Прививка от кишечного вируса
За последние пять лет энтеровирусные заболевания активизировались во всем мире и в том числе в странах СНГ. Эта опасная инфекция может спровоцировать острые вирусные заболевания. В этой статье мы рассмотрим, что такое энтеровирусы, существует ли вакцина от ЭВИ (энтеровирусной инфекции) у детей, и как можно уберечься от заражения.
Что такое ЭВИ?
ЭВИ может протекать легко, как обычная простуда, но иногда приводит к тяжелым поражениям практически всех систем организма. Особенно опасен серозный менингит, менингоэнцефалит и полиомиелит, они поражают ЦНС и иногда приводят к летальному исходу.
Но все-таки самыми многочисленными проявлениями энетеровирусной инвазии являются ОРВИ, а также инфекции кишечника энтеровирусной природы. Особенно часто вспышки этих заболеваний происходят летом и осенью.
Энтеровирусы обладают сильной жизнеспособностью, особенно во влажной среде, сохраняются при замораживании, но гибнут при высушивании, нагревании до 100 градусов по Цельсию и при УФО-облучении. Основной механизм передачи – водный, пищевой, а также при бытовых контактах с больным или здоровым вирусоносителем.
Период инкубации – от 1 до 10 дней, но иногда заболевание проявляется даже через месяц после заражения. У маленьких детей с ослабленным иммунитетом симптомы инфицирования проявляются быстрее.
Даже незначительное количество вируса может привести к инфицированию, именно поэтому инфекция быстро распространяется в дошкольных детских учреждениях.
Существует ли вакцина от энтеровирусной инфекции у детей?
К сожалению, специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует более 70 серотипов этих вирусов, а иммунизация возможна лишь к определенному виду.
Исключение составляет вакцинация против полиомиелита, которая является единственным методом борьбы с энтеровирусом данного вида. В этой вакцине содержатся неживые или ослабленные штаммы. Одним из методов профилактики энтеровирусной инфекции в период эпидемических вспышек является применение ОПВ (аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины).
Действие вакцины ОПВ основано на заселении кишечника у детей от 1 года до 14 лет полиовирусом, что приводит к гибели других штаммов. Но делают это в исключительных случаях и по согласованию с государственными органами здравоохранения по эпидемическим показаниям.
Применение ОПВ по эпидемическим показаниям проводится однократно и не зависит от ранее проведенных плановых прививок. После прививки вирус начинается размножаться, что способствует образованию антитител и вызывает «пассивную» иммунизацию, а затем выводится из организма ребенка.
Какие прививки от энтеровируса делают детям?
В государственных и коммерческих клиниках чаще всего применяют французскую вакцину Имовакс полио.
Вакцина Имовакс полио
Она является инактивированной, т.е. «неживой», также применяется «живой» отечественный препарат (та самая розовая жидкость, которую капают в ротовую полость), а также вакцины комбинированного действия – Тетракок и Пентаксим, защищающие от нескольких штаммов энтеровирусов полиомиелита (их открыто уже более четырех).
Оба вида прививок от полиомиелита включают все известные типы вируса и полностью защищают ребенка от этой грозной инфекции.
Отзывы о вакцинации
Обычно дети хорошо переносят прививки против полиомиелита. В отдельных (достаточно нечастых случаях) отмечаются жидкий стул, небольшая лихорадка или мышечная слабость.
Разумеется, осложнения от вакцинации у детей бывают. Также описывались очень редкие случаи, когда ребенок, привитый живой вакциной ОПВ, стал источником заражения для ребенка, которого не прививали, и он не имел иммунитета к штаммам энтеровируса полиомиелита.
Доктор Евгений Комаровский в своих интервью неоднократно подчеркивал важность и обязательность прививок от полиомиелита. Однако он советует временно воздержаться от прививки, если у малыша запор, или плохо отходит моча, даже незначительно повышена температура, или есть подозрение, что есть признаки заражения ротавирусами или глистами.
Другие методы профилактики
Медикаментозная профилактика энтеровирусной инфекции: применять в течение 5 дней иммуномодулятор Виферон и препараты-иубиотики. Врачи-инфекционисты также рекомендуют орошать носоглотку 9% раствором морской соли или физраствором. И особенно важная мера – это гигиена.
Основные правила гигиены для профилактики энтеровирусных инфекций:
- давать ребенку исключительно кипяченую или бутилированную воду;
- обязательно мыть руки после каждой прогулки, а также до и после посещения туалета;
- тщательно промывать, а затем обдавать кипятком фрукты и овощи;
- купаться только в специально отведенных местах и не нырять, а во время вспышки заболевания вообще не купаться;
- содержать в чистоте детские игрушки и комнаты в доме, пылесосить как можно чаще;
- регулярно делать сквозное проветривание комнат.
Энтеровирусами заражаются и через дыхательные пути, поэтому при появлении в семье или детском учреждении вспышки ЭВИ нужно обязательно носить маски.
Родителям не следует отказываться от лечения ребенка в стационаре, когда это рекомендуется врачами, слишком высока может быть цена за отказ от своевременного лечения.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, что такое энтеровирусы и какие они бывают:
Источник
О необходимости вакцинации уже не раз поднимался вопрос, не обходили его и мы на страницах нашего сайта. Но все же он остается открытым. Многие мамы и бабушки, а иногда и папы, выступают ярыми противниками прививок детям, особенно, если вакцина новая, неизвестная. Прививка от ротавируса – одна из самых активных тем для обсуждения в социальных сетях, поэтому мы тоже решили разобраться, для чего она нужна ребенку.
Что такое ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается специфическими микроорганизмами — ротавирусами. Эту инфекцию также именуют «болезнь грязных рук» (так как передача вируса происходит в основном из-за несоблюдения правил гигиены) или «кишечный грипп» или «желудочный грипп».
Инфицироваться ротавирусом может человек любого возраста, но чаще всего данной инфекцией болеют маленькие дети (от шести месяцев до двух лет). Возможно, инфицирование ротавирусом через зараженные продукты, в детском коллективе при пользовании общими игрушками, посудой, полотенцами.
В инфекционных отделениях детских больниц пик заболеваемости обычно приходится на летнее время. В этот период дети находятся на дачах, где не всегда ими соблюдаются правила личной гигиены. Любящие бабушки из самых лучших побуждений считают, что любой овощ или фрукт, выращенный на приусадебном участке вкуснее и полезнее, если есть его прямо с грядки. Подобная ситуация может возникнуть и при употреблении скоропортящихся продуктов питания, когда в жару они становятся благоприятным местом для размножения вирусов.
Признаки ротавирусной инфекции
Для ротавирусной инфекции свойственны, как правило, одновременное проявление кишечного и респираторного синдромов в начале заболевания. Чаще всего, возникновение ротавирусной инфекции начинается внезапно, и сразу в острой форме. К наиболее распространенным симптомам инфицирования ротавирусом относят:
- тошнота, сопровождаемая обильными рвотными массами;
- высокая температура;
- спазмы в абдоминальной области;
- расстройство кишечника, понос.
В целом часто заражение ротавирусом списывают на банальное пищевое отравление, ребенка ограничивают в питании, дают сорбенты, но ситуация не меняется, вирус в это время продолжает размножаться в организме.
Чтобы не путать отравление некачественными продуктами с ротавирусной инфекцией у ребенка, родители должны знать, что уже перечисленные симптомы при заражении сочетаются с насморком, покраснением и болью в горле.
Вакцины от ротовирусной инфекции
Как бы не упорствовали противники вакцинации, что делать прививки вредно для здоровья ребенка, факт остается фактом. На данный момент вакцинация – это единственная возможность защититься от ротавируса.
Для предотвращения ротавирусной инфекции в настоящее время существует две вакцины, в состав которых входит ослабленный живой вирус: RotaTeq (производится американской фирмой Merck) и Rotarix (производится бельгийской фирмой GlaxoSmithKline). И та, и другая проверены клиническими испытаниями. Вакцины принимаются орально. Некоторые ученые уверены, что оральная вакцина в ближайшее время вполне может вытеснить обычные прививки.
Эксперименты подтверждают большую эффективность оральной формы вакцины. Другим ее плюсом является безболезненность по сравнению со стандартными прививками, что особенно актуально для маленьких детей. Минус – то что она все же так или иначе попадает в пищеварительный тракт.
Вакцина RotaTeq
Вакцина RotaTeq – пятивалентная вакцина, основой которой является человеческий и бычий штаммы. Она содержит пять серотипов ротавируса. Вакцина является высоко эффективной для предотвращения ротавирусной инфекции. Ее можно совмещать со многими вакцинами, входящими в календарь прививок России (против кори, столбняка, краснухи, дифтерии, паротита, ХИБ-инфекции, вируса гепатита B, менингококковых и пневмококковых инфекций), поэтому ее можно вводить с ними в один день. Что касается коклюша: RotaTeq можно совмещать с различными вакцинами против коклюша, содержащими его бесклеточный компонент. Однако единовременно с цельноклеточными вакцинами против коклюша ее нельзя применять. Также RotaTeq можно одновременно совмещать с инактивированными вакцинами от полиомиелита. Однако совмещение вакцинации с живой пероральной поливакциной запрещается.
RotaTeq в основном переносится хорошо и не доставляет каких-либо хлопот. Реакции организма у детей на данную вакцину чаще всего не бывает. Осложнения от нее случаются очень редко. Они вызваны, обычно, индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, а также иммунодефицитными состояниями. После прививки можно совершать прогулку с ребенком. В день прививки также разрешается его купать.
Вакцина RotaTeq комбинированная — в нее входят части генома, вызывающие самую благоприятную реакцию иммунитета. Данная комбинация помогает формированию сильного барьера от вирусов, которые имеют разнообразные варианты и всегда преобразуют свою структуру.
Как у любого лекарственного препарата, у вакцин тоже бывают противопоказания. К противопоказаниям по применению вакцины RotaTeq относят:
- пороки желудочно-кишечного тракта, предрасполагающие к инвагинации кишечника;
- инвагинация кишечника в анамнезе;
- ВИЧ;
- острые воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры (при таких обстоятельствах вакцинация возможна лишь после окончания воспалительного процесса или на стадии ремиссии);
- острая диарея или рвота;
- фруктозная непереносимость, неправильное всасывание глюкозо-галактозного комплекса, малое количество ферментов сахарозы и изомальтазы;
- гиперчувствительность к компонентам вакцины RotaTeq.
С осторожностью применяют вакцину в случаях:
- заболеваний ЖКТ (постоянная диарея в том числе);
- задержки развития;
- иммунокомпрометированных состояний (допустим, по причине злокачественных опухолей или под влиянием иммунодепрессивного лечения);
- трансфузии крови и не позднее, чем за сорок два дня до вакцинации.
Достаточно весомым недостатком при всех преимуществах вакцины RotaTeq является то, что она не зарегистрирована в России, а также ее высокая стоимость. Вероятно, именно это заставляет родителей сомневаться в ее эффективности и безопасности для здоровья детей.
Вакцина Rotarix
Вакцина Rotarix – моновалентная вакцина, основой которой является только человеческий штамм. Она имеет лицензию в ста двадцати пяти странах и успешно испытана в России. Ее, так же как и вакцину RotaTeq, возможно можно применять единовременно с другими вакцинами (против гепатита B, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, а также гемофильной и менингококковой инфекций).
Большим преимуществом этой прививки является высокая степень безопасности ее использования у младенцев (ее можно использовать для вакцинации детей с полутора месяцев). Еще одним плюсом можно считать оральный способ вакцинации, минимизирующий психологическую нагрузку на детей.
Для подавляющего числа детишек поход в поликлинику на прививку сопровождается стрессом. Мысль о том, что сейчас будут делать уколы очень пугает малышей, да и взрослые иногда плохо переносят уколы. Часто у малышей именно стрессовая ситуация может вызвать относительные осложнения, которые проявляются после вакцинации. Например, укол в напряженную мышцу обязательно приведет к воспалению мягких тканей в месте их прокола, боли, опуханию, покраснению кожных покровов, скованности в движениях и прочего. Именно такие признаки могут пугать родителей и выступать против вакцинации в целом.
Защитный эффект появляется непосредственно по введению первой дозы препарата. Устойчивый иммунитет развивается после следующего использования вакцины. Дети, прошедшие вакцинацию, гораздо реже невакцинированных детей болеют тяжелыми видами остальных кишечных инфекций – скорее всего, это происходит из-за появления внутрикишечного иммунитета.
Вакцина Rotarix имеет довольно мало противопоказаний. К ним относят:
- гиперчувствительность к составу вакцины;
- сахарозная непереносимость;
- пороки пищеварительной трубки (дивертикул Меккеля);
- ВИЧ.
Минусом вакцины Rotarix является то, что она не сертифицирована в России.
Вакцинация от ротавируса применяется только у детей. Вакцинацию производят дважды или трижды (это зависит от вакцины). Rotarix дают ребенку в два месяца, затем в четыре месяца. RotaTeq применяют в два месяца, четыре месяца и в шесть месяцев. Следует соблюдать интервал между вакцинациями, который должен быть не менее месяца.
Когда делать прививку
Начинать вакцинацию лучше с шести недель. Это делается для того, чтобы к пику заболеваемости этой инфекцией ребенок уже находился под защитой от нее. Первую вакцинацию рекомендуют делать в возрасте шести-четырнадцати недель, а последнюю – до достижения ребенком восьми месяцев. Лучше для целого курса использовать одну и ту же вакцину, но если необходимо, то курс вакцинации возможно закончить и другой вакциной.
Если у родителей имеются какие-либо вопросы, касающиеся вакцинации их детей от ротавирусной инфекции, в том числе и календаря прививок в целом, они могут задать их своим лечащим педиатрам и получить все необходимые документы, подтверждающие сертифицированность лекарственных препаратов.
В чем спорность применения прививки
Спорность применения прививки от ротавируса заключается в том, что в настоящее время ее пока не включили в календарь прививок России. Достаточное количество педиатров отрицательно относятся к данной вакцине, объясняя это тем, что в основном иммунитет к ротавирусной инфекции развивается сам после того, как ребенок переболеет им один-два раза.
По достижении пяти лет почти все дети когда-либо были инфицированы ротавирусом. Тем более, что младенцам и так ставится большое количество других прививок, и нежелательно перегружать его организм дополнительной вакцинацией. Остальные же врачи имеют мнение, что дети со слабым здоровьем переносят ротавирус достаточно сложно и даже могут умереть от него. Педиатр, профессор В. К. Таточенко, считает, что, учитывая очень высокую контагиозность ротавирусной инфекции, его лечение сильно затруднено и одним единственным эффективным способом является вакцинация.
Больной ротавирусом ребенок очень страдает от обезвоживания, болевых ощущений, интоксикации, которая практически не снимается приемом сорбентов и дает лишь небольшое облегчение. Задача родителей, предпринять шаги, которые в случае заражения облегчат течение болезни, или вовсе защитят малыша от инфекции.
Как ставят прививку от ротовируса
Специальной подготовки к данной вакцинации не нужно. Ребенок может питаться как обычно, как до, так и после вакцинации. Но в день прививки его обязательно должен осмотреть педиатр, чтобы выявить наличие каких-либо противопоказаний.
Описанные выше ротавирусные вакцины являются безопасными и толерантными. Лишь в редких случаях может быть недомогание, раздражительность, потеря аппетита, вздутие живота, болевые ощущения в животе, срыгивания, насморк, повышенная температура, аллергическая реакция, сыпь, тошнота, диарея, которые быстро проходят.
Крайне редко может появиться инвагинация кишечника, приводящая к непроходимости. Также очень редко есть вероятность воспаления слизистых горла и носа, среднего уха и бронхоспазм. Доказано, что реактогенность вакцин против ротавируса низкая и они в общем довольно хорошо переносятся детьми.
Вместо заключения
В заключении хочется добавить, что единственное средство защиты от ротавируса – вакцинация, редко вызывающая побочные эффекты и в основном легко переносится, являясь при этом достаточно действенным средством в борьбе с ротавирусом. Но в любом случае окончательный выбор «за» или «против» вакцинации только за родителями.
Источник
Вакцинация против ротавируса не входит в число обязательных, однако необходимость в такой прививке может появиться у любого ребенка. Что следует знать о данной вакцине родителям, чтобы определить, нужно ли сделать прививку малышу?
Чем опасна болезнь?
У взрослых ротавирусная инфекция зачастую протекает в легкой форме, однако малыши раннего возраста болеют намного чаще и тяжелее. Каждого 65 ребенка такая инфекция заставляет лежать в больнице, а каждый трехсотый малыш от нее умирает.
Для маленьких детей ротавирус представляет наибольшую опасность своей способностью вызывать большие потери жидкости и электролитов. Вследствие рвоты и поноса у малютки быстро наступает обезвоживание, которое часто приводит к летальному исходу.
Плюсы
Прививка от ротавируса имеется в национальных прививочных календарях более 60 стран мира. Во многих из них после внесения такой вакцинации в календарь число случаев инфицированности сократилось на 80-90%, а смертность от кишечных инфекций понизилась на 20-40%.
При этом вакцина зачастую не вызывает осложнений, поскольку она оральная. Ее можно вводить даже недоношенным младенцам и малюткам с иммунодефицитом.
Возможные осложнения
Практически все малыши переносят вакцинацию от ротавирусной инфекции очень легко. В крайне редких случаях организм ребенка может ответить на этот препарат аллергической реакцией, повышенной раздражительностью, рвотой или несильной диареей в течение 7 дней после прививки. У одного малыша из 100 тысяч привитых может развиться инвагинация кишечника, которая требует немедленной хирургической помощи.
Как предотвратить осложнения?
У прививки от ротавируса отмечают низкую реактогенность, однако, чтобы ребенок перенес ее легко, важно учесть, что к данной вакцинации имеются и противопоказания. Ее не выполняют, если у малыша:
- Имеется увеличенная чувствительность к компонентам препаратов, например, к присутствующему в вакцине Ротарикс латексу.
- Была выраженная реакция на первую дозу вакцины.
- Выявлен порок развития пищеварительного тракта.
- В прошлом была инвагинация кишки.
Также прививка должна быть отложена при любой острой болезни, за исключением легких недомоганий.
Стоит ли делать прививку?
Заразиться ротовирусом очень легко, так как заболевший человек начинает выделять вирусы за два дня до проявления симптомов, а также еще два месяца после выздоровления. Вирус долго сохраняется при низкой влажности на разных поверхностях, относительно стойко переносит обычные дезинфицирующие средства и мыло. К тому же, из-за большого количества серотипов заражение ротавирусом возможно несколько раз, то есть после заболевания иммунитет появляется лишь к тому типу вируса, который вызвал болезнь. Если же сделать прививку, ребенок получит иммунитет от большинства серотипов.
Многие родители сомневаются, нужна ли ребенку дополнительная прививка, если он к 5-летнему возрасту один-два раза переносит ротавирусную инфекцию, после чего получает довольно стойкий иммунитет. Однако решение о прививке нужно принимать с учетом многих факторов. К примеру, если малыш ослаблен, то ротавирус будет протекать у него очень тяжело.
Схема вакцинации
В зависимости от вакцины ребенка прививают от ротавируса дважды или трижды. Вакцину Ротарикс дают малышу в 2 месяца, а затем в 4 месяца. Вакцина Ротатек вводится в 2 месяца, 4 месяца и в полгода. Между вакцинациями должен быть интервал минимум четыре недели.
Мнение Е. Комаровского
Известный врач положительно относится к вакцинации от ротавируса, поскольку прививка помогает в 70-80% случаев предотвратить болезнь и в 95-100% случаев защитить от тяжелого протекания болезни.
В каком возрасте прививают?
Начинать прививать от ротавируса советуют с 6 недель, чтобы к пику заболеваемости данной инфекцией (6-12 месяцев) ребенок был уже защищен от нее. Первая вакцинация рекомендуется в возрасте 6-14 недель, последняя – до 8-месячного возраста. Желательно для всего курса применять одну и ту же вакцину, однако при необходимости курс прививок можно закончить другим препаратом.
Подготовка
Ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, чтобы выявить наличие противопоказаний, например, острой болезни. Другой подготовки к проведению прививки от ротавируса не требуется.
Как делают прививку?
Для вакцинации против ротавируса используют нидерландский препарат Ротатек и вакцину из Великобритании Ротарикс. Они представляют собой препараты, которые вводят орально – нужное количество вакцины закапывают в ротик ребенка. Вакцина содержится в специальном аппликаторе, у которого имеется защитный колпачок. Сняв колпачок, содержимое вводят малышу за щеку.
Ротатек вводят три раза, а Ротарикс – два. Иммунитет начинает вырабатываться уже после первой вакцинации, но после применения во второй раз ребенок приобретает стойкую политипическую защиту. Обе вакцины можно применять одновременно с какими-либо другими прививками, за исключением БЦЖ.
Что делать, если проявились побочные реакции?
Прививка от ротавирусной инфекции редко оказывает побочное влияние на организм ребенка, но у некоторых малышей после вакцинации появляется повышенная возбудимость, потеря аппетита, вздутие живота, срыгивания, понос, повышение температуры, насморк, рвоты, сыпь и другие побочные симптомы. В большинстве случаев никакого лечения такие побочные реакции не требуют. Малышу можно давать препараты, которые облегчат его состояние, например, жиропонижающее средство. Если реакция на прививку кажется родителям очень выраженной, следует показать кроху врачу.
Источник