Прямые эластичные кишечные зажимы
Хирургические инструменты кровоостанавливающие – зажимные инструменты применяются для захватывания и зажатия тканей и органов в ране с целью временной остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов, для прекращения тока жидкого содержимого в них, раздавливания стенок, захватывания и укрепления операционного белья, дренажных трубок и т.д. По инструкции зажимные хирургические инструменты делятся на несколько типов: замковые, шарнирные, пружинные и винтовые. Чтобы уменьшить скольжение инструмента, на его рабочих частях обычно делают продольные и поперечные к оси инструмента насечки или рифления. Форма зажимных инструментов может быть прямой и изогнутой (по оси, по плоскости). К этой группе относятся кровоостанавливающие зажимы следующих типов: Кохера (зубчатые), Бильрота (с нарезкой), Холстеда прямые и изогнутые – «москиты».
Купить хирургические инструменты кровоостанавливающие
Зажим хирургический
- Зажим для захватывания кишечной стенки
- Зажим для прикрепления операционного белья к коже
Зажим кровоостанавливающий
- Зажим кровоостанавливающий Mosquito
- Зажим кровоостанавливающий Кохер
- Зажим кровоостанавливающий Бильрот
- Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой и изогнутый
Зажим кишечный
- Зажим кишечный эластичный
- Зажим для глубоких полостей
- Зажим с кремальерой для операционного белья
Корнцанг хирургический
- Корнцанг
Пинцет хирургический
- Пинцеты
Щипцы хирургические
- Щипцы хирургические
Языкодержатель
- Языкодержатели
Зажимы хирургические
Зажим Алиса для захватывания кишечной стенки Арт. З-24 П
Зажим для захватывания кишечной стенки накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Рабочими частями кишечных зажимов являются эластичные металлические пластинки ширина рабочей части 6 мм
длина 152 мм
Количество зубцов 4х5
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
Цена: 408,00 руб.
Зажим для прикрепления операционного белья к коже
Арт. К-132 П
Зажимы для фиксации операционного белья предназначены:
— для отграничения операционного поля от остальной поверхности кожи;
— для отграничения вскрытых полостей (брюшной, грудной) от краев раны.
Требования, предъявляемые к зажимам для операционного белья:
— прочность;
— универсальность для скрепления кромок белья различной толщины;
— исключение саморазмыкания рабочих частей;
— надежность фиксации белья.
Зажимы для фиксации операционного белья не соскальзывают с белья под действием груза до 10 кг.
Длина: 90 мм
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
Цена: 329,00 руб.
Зажим кровоостанавливающий
Зажим кровоостанавливающий: общее наименование хирургических зажимов для пережатия кровеносных сосудов с целью временной остановки кровотечения; зажимы кровоостанавливающие имеют рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью.
Зажим кровоостанавливающий “Mosquito”
Зажим типа «Москит» также называют зажим Холстеда. Зажим кровоостанавливающий “Mosquito” имеет самые тонкие рабочие поверхности.
Зажим кровоостанавливающий “Москито” изогнутый для новорожденных применяется для гемостаза небольших сосудов при нейрохирургических операциях и в детской практике.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | длина рабочей части | Цена, в руб. |
| J- 17-057 | Зажим кровоостанавливающий “Москито” прямой | 160 мм | 230,00 | |
| J- 17-058 | Зажим кровоостанавливающий “Москито” изогнутый | |||
| J- 17-021 | Зажим кровоостанавливающий “Москито” прямой для новорожденных | 125 мм | 20 мм | 182,00 |
| J-17-022 | Зажим кровоостанавливающий “Москито” изогнутый для новорожденных | |||
| J- 17-062 | Зажим кровоостанавливающий “Москито” изогнутый по ребру для новорожденных | 230,00 |
Зажим кровоостанавливающий Кохер
Зажим кровоостанавливающие Кохера с длинными узкими рабочими губками, имеющими острые зубцы, причем единственный зубец одной губки входит между двумя зубцами второй губки, имеют на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | длина | длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-5 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №2 | 160 мм | 83 мм | 230,00 |
| З-5-1 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №2 | 160 мм | – | 230,00 |
| З-21 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №1 | 150 мм | 34 мм | 190,00 |
| З-21-1 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №1 | 150 мм | 25 мм | |
| З-31 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №3 | 200 мм | 25 мм | 280,00 |
| З-31-1 П | Зажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №3 | 200 мм | 60 мм |
Зажим кровоостанавливающий Бильрот
Зажим кровоостанавливающий Бильрота предназначен для захватывания и зажима сосудов.Имеет рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью. На захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их не прочно.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | длина | длина рабочей части | Цена в руб. |
| З-92 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №1 | 160 мм | – | 201,00 |
| З-53 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №1 | 158 мм | 40 мм | |
| З-32 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №2 | 198 мм | – | 270,00 |
| З-37 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №2 | 196 мм | 25 мм | 270,00 |
| З-42 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №3 | 270 мм | – | 310,00 |
| З-42-1 П | Зажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №3 | 270 мм | – |
Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой и изогнутый
Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой для захватывания и зажима сосудов, общее наименование хирургических зажимов для пережатия кровеносных сосудов с целью временной остановки кровотечения; зажимы кровоостанавливающие имеют рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена |
| З-11-1 П | Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой | 160 мм | 35 мм | 395,00 |
| З-11-2 П | Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой изогнутый | 160 мм | 35 мм | 395,00 |
Зажим кишечный эластичный
Кишечные зажимы накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена в руб. |
| J-35-364 | Зажим кишечный эластичный для взрослых, прямой | 240 мм | – | 369,00 |
| J-35-373 | Зажим кишечный эластичный для взрослых, изогнутый | 235 мм | – | 441,00 |
| J-35-362 | Зажим кишечный эластичный для детей, прямой | 170 мм | – | 274,60 |
Зажим с кремальерой для операционного белья
Зажим Цапка – предназначен для прикрепления операционного белья к коже.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Длина | Длина рабочей части | Цена в руб. |
| J-17-285 | Зажим с кремальерой для прикрепления операционного белья | 195 мм | – | 290,00 |
| З-39 П | Зажим с кремальерой для прикрепления операционного белья | 150 мм | – | 201,00 |
Корнцанг
Корнцанг хирургический инструмент для захватывания и подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, представляющий собой зажим с кремальерой, длинными прямыми или изогнутыми браншами и овальными губками с насечкой Изготавливается из прочной и качественной медицинской стали, которая выдерживает многократные стерилизации.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Размеры | Цена в руб. |
| Щ-20-1 П | Корнцанг прямой | 260 мм | 324,00 |
| Щ-20-2 П | Корнцанг изогнутый | 256 мм | |
| Щ-20-3 П | Корнцанг прямой для детей | 230 мм | 332,00 |
| Щ-20-4 П | Корнцанг изогнутый для детей | 228 мм | 314,00 |
Пинцеты
Пинцеты – служат для захвата и удержания различных тканей. Каждый пинцет состоит из двух стальных пластин (браншей), обладающих пружинящими свойствами. Одни концы пластин спаяны (или сварены) между собой. Противоположные концы, расходятся клиновидно, называются лапками или губками. С наружной стороны пластин в средней части находятся опорные пластины для пальцев, имеющие продольные мелкие рифления или насечки. Качество пинцетов: При смыкании пинцетов зубцы или насечки одной губки должны плотно входить во впадины или насечки другой губки. Прочность губок проверяют сжатием резиновой трубки диаметром 4-6 мм, а для малых пинцетов диаметром 4 мм. При смыкании губок не должно быть перекоса. Плотность схождения в свободном виде проверяется зажатием писчей бумаги (должен сохраняться отпечаток губок).
Пинцет анатомический – имеет на рабочей поверхности поперечные насечки, что позволяет удерживать ткани более надежно. Длина пинцетов 150, 200 и 250 мм с различной шириной губок.
Пинцет хирургический на рабочей поверхности концов браншей этого пинцета имеются зубцы: на одной губке один, на другой – два, между которыми при смыкании пинцета плотно входит зубец первой губки. Длина пинцетов 150, 200 и 250 мм с различной шириной губок.
Пинцет для наложения и снятия металлических скобок – хирургический инструмент, используемый для наложения скобок при сшивании раны.
Пинцет сосудистый применяется в хирургии при проведении манипуляций с крупными и средними сосудами, позволяя удерживать их без травматизации.
Пинцет для коагуляции – хирургический инструмент, предназначенный для коагуляции мягких тканей и кровеносных сосудов.
Пинцет-ложечка предназначен для раздачи таблеток и порошков в медицинских и оздоровительных учреждениях.
Пинцет Браун Адсон – Классический пинцет, широкие площадки для пальцев хирурга позволяют легко удерживать ткани. 8х9 рядные зубцы обеспечивают надежность фиксации. 
Пинцет Адсона (Пинцет крысиный зуб, Пинцет микрохирургический по Adson) – Хирургический пинцет предназначен для захватывания биологических тканей и перевязочного материала.
Пинцет зубчато-лапчатый предназначен для захватывания плотных тканей (сухожилий и др.), а так же игл, лигатур и т.д. Рабочая поверхность браншей этого пинцета представлена в виде лапок, по краям которых расположены зубчики. Захватывающая способность этого пинцета значительно больше, чем у других. Выпускается длиной 150 и 200 мм.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Размеры | Цена в руб. |
| П-14 | Пинцет для наложения и снятия металлических скобок | 369,00 | |
| ПМ-26 П | Пинцет сосудистый с атравматической нарезкой | 150х1,5 мм | 923,20 |
| ПМ-29 П | Пинцет сосудистый с атравматической нарезкой | 200х1,5 мм | |
| ПМ-30 П | Пинцет сосудистый с атравматической нарезкой | 250х1,5 мм | 339,60 |
| П-40 П | Пинцет для коагуляции | 200х1,0 мм | 214,80 |
| П-22 П | Пинцет-ложечка для раздачи таблеток и порошков | 140х17 мм | 255,00 |
| ПМ-40 | Пинцет “Браун-Адсон” тканевый | 121 мм | 298,80 |
| ПМ-42 | Пинцет Адсона (крысиный зуб) | 121 мм | 376,50 |
| ПМ-42-1 | Пинцет Адсона (крысиный зуб) | 150 мм | |
| ПМ-11 П | Пинцет анатомический | 150 мм | 79,00 |
| ПМ-12 П | Пинцет анатомический | 200 мм | 109,00 |
| ПМ-17 П | Пинцет анатомический | 250 мм | 132,00 |
| ПМ-8 П | Пинцет хирургический | 150 мм | 85,00 |
| ПМ-9 П | Пинцет хирургический | 200 мм | 120,00 |
| ПМ-10 П | Пинцет хирургический | 250 мм | 145,00 |
| П-83 П | Пинцет зубчатолапчатый | 150 мм | 249,00 |
| П-157 П | Пинцет зубчатолапчатый | 200 мм | 397,00 |
Щипцы
Щипцы хирургические используются при проведении хирургических операций связанных с полыми органами и мягкими тканями.
В АМС-Мед, вы можете купить щипцы хирургические следующих видов:
– щипцы для инструментов прямые или изогнутые – предназначены для сжимания или захватывания каких либо инструментов;
– щипцы штыковидные с узкими овальными губками – используются при различных хирургических вмешательствах для захватывания
и удержания;
– щипцы костные – щипцы с полукружными вырезами по щечкам, предназначенные для удержания костных обломков при остеосинтезе;
– щипцы-кусачки костные – используются для скусывания фрагментов кости – при обработке ран мозгового и лицевого отделов головы.
Щипцы-кусачки Люэра отличаются округлой формой рабочей части с полостью внутри, в которую помещается откусанный фрагмент кости.
Щипцы-кусачки Листона изготовлены по типу бокорезов и обеспечивают сравнительно тонкую и прямую линию рассечения. Для увеличения режущего момента в щипцах-кусачках устанавливается двойная передача.
Щипцы-кусачки Дальгрена отличаются тем, что режущая часть у них выполнена в виде крючка и ее можно заменить при поломке или износе. Эти щипцы применяются при трепанации костей свода черепа;
– щипцы геморроидальные – щипцы с отверстиями и кольцеобразными канавками на концах браншей, предназначенные для захватывания и удержания геморроидальных узлов при хирургической операции;
– щипцы секвестральные – щипцы с прямыми или изогнутыми губками, имеющими косую нарезку, предназначенные для удаления костных секвестров и осколков кости.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Размеры | Цена в руб. |
| Щ-34т | Щипцы для взятия инструментов, прямые | 280 мм | 434,30 |
| Щ-35 | Щипцы для взятия инструментов, изогнутые | 280 мм | 526,70 |
| Щ-45 П | Щипцы штыковидные с узкими овальн губками | 1605,50 | |
| Щ-98 П | Щипцы костные кусачки шарнирные с двойной передачей с прямыми губками изогнутые по плоскости | 230 мм | 2926,00 |
| Щ-113 П | Щипцы костные, кусачки шарнирные с двойной передачей с узкими овальными губками, изогнутые по плоскости | 180 мм | 3047,70 |
| Щ-59 П | Щипцы-кусачки костные с круглыми губками, прямые | 170 мм | 1511,50 |
| Щ-61 П | Щипцы-кусачки костные с круглыми губками, изогнутые | 170 мм | 1732,50 |
| Щ-55-1 П | Щипцы геморроидальные окончатые, изогнутые | 215 мм | 502,00 |
| Щ-55-2 П | Щипцы геморроидальные, окончатые, прямые | 215 мм | 435,10 |
| Щ-107 П | Щипцы секвестральные, изогнутые № 1 | 1262,80 | |
| Щ-102 П | Щипцы секвестральные, изогнутые № 2 |
Языкодержатели
Языкодержатель – это инструмент для захватывания, вытягивания и удерживания языка при хирургических операциях, представляет собой зажим с кремальерой и губками различной формы. Представлены языкодержатели детские и взрослые.
Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан
| Артикул | Наименование | Цена в руб. |
| Я-4 П | Языкодержатель для взрослых | 484,00 |
| Я-5 П | Языкодержатель для детей |
Источник
Эластичные кишечные зажимы
Кишечные зажимы накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.
Конструктивные особенности:
1. Рабочими частями кишечных зажимов являются эластичные металлические пластинки шириной 5-10 мм и длиной 100-150 мм.
На рабочих поверхностях имеются насечки:
— 3-4 выраженных продольных насечки у кишечного зажима Кохера;
— 10-12 неглубоких продольных насечек у зажима Дуайена.
Кишечный зажим Кохера травмирует стенку кишки в большей степени, чем зажим Дуайена.
Кишечные зажимы в отличие от жомов оказывают на ткани значительно меньшее давление. Слово «эластичные» подчеркивает этот фактор.
Рабочие части кишечных зажимов Кохера и Дуайена могут быть прямыми и изогнутыми (рис. 86).
Рис. 86. Прямые эластичные кишечные зажимы:
а — прямые зажимы Дуайена; б — прямые зажимы Кохера.
Тенденция к выскальзыванию края органа из-под зажима вблизи его конца значительно меньше выражена у изогнутого зажима.
2. Рабочие части соединены замком с кремальерой. Для обеспечения большого свободного хода кремальера имеет до 8 зубцов.
3. Рукоятки зажимов имеют кольца для пальцев. Детские кишечные зажимы имеют меньшую длину и толщину рабочих частей для увеличения эластичности.
Кишечные зажимы фиксируют в руке традиционным способом:
— дистальные фаланги I и IV пальцев вставляют в кольца;
— указательный палец прижимают к замку.
Кишечные зажимы несмотря на эластичность рабочих частей могут нанести значительные повреждения стенке полого органа. Поэтому в настоящее время эти инструменты используют только для наложения на удаляемую часть оргапа. На части полого органа, подлежащие соединению для уменьшения травмы, обычно накладывают швы-держалки.
Правила работы с кишечными зажимами
Правила наложения кишечных зажимов на удаляемую часть тонкой кишки при резекции с анастомозом «конец в конец»:
1. На удаляемую часть кишки, отступя на 5-7 мм кнутри от гавов-дсржалок, накладывают два зажима под углом, открытым в сторону «свободной» части кишки.
2. Рукоятки зажимов должны быть обращены в сторону «свободной» части кишки.
Использование двухрядного кишечного шва при наложении анастомоза «конец в конец» приводит к сужению просвета кишки па 45-54% (то есть практически в два раза). Поэтому поперечное рассечение кишки по краю зажимов, наложенных перпендикулярно длиннику кишки, не рекомендуется. Наложение зажимов под углом обеспечивает увеличение площади просвета органа и предупреждает его сужение.
Наложение зажимов под углом, открытым в сторону брыжеечной части кишки, может привести к несостоятельности анастомоза вследствие пересечения сосудов, кровоснабжающих края раны. Рассекать стенку кишки следует по латеральному краю зажима, плотно прижимая к нему лезвие скальпеля, наклоненное под углом 35-45°. Использование недостаточно острого инструмента может сопровождаться появлением больших зазубрин на краях рапы.
Применять ножницы для рассечения кишки не рекомендуется из-за возможного размозжения краев раны.
Правила наложения зажимов на кишку для формирования анастомоза «бок в бок»:
— Для формирования изоперистальтического анастомоза на оба участка кишки зажимы следует наложить так, чтобы рукоятки были обращены в сторону отводящего отдела кишки.
— Перед наложением анастомоза по типу «бок в бок» в зажимы нужно захватить участок кишки, приблизительно в 2,5 раза превышающий ее наружный диаметр. Жомы желудочные и кишечные
Эти жомы предназначены для наложения на желудок и двенадцатиперстную кишку (рис. 87).
Конструктивные особенности
Значительная толщина стенки желудка и двенадцатиперстной кишки предопределяет следующие конструктивные особенности накладываемых на них жомов:
1. Массивные рабочие части клювовидной формы.
2. Оснащение рабочих частей для надежности фиксации:
— выраженной продольной насечкой;
— взаимосочетающимися шипом и углублением на концах рабочих частей для предупреждения перекоса.
Рис. 87. Жомы (по: Medicon Instruments, 1986 [7]):
а — кишечный жом Пайра; б — желудочный жом Пайра.
Четырехшарнирное устройство для самозапирания инструмента в конце фазы смыкания рукояток.
При пережатии толстостенной резиновой трубки диаметром около 15 мм рабочие концы инструментов не должны саморазмыкаться.
В ходе оперативного вмешательства необходимо постоянно контролировать положение рукояток. Случайное воздействие на них рукой или другим инструментом может привести к размыканию губок.
4. Удлиненные прочные рукоятки для уменьшения усилия по смыканию рабочих частей.
5. Сочетанные продольные щели на рабочих концах для наложения ровного сквозного гемостатического шва на культю желудка и двенадцатиперстной кишки.Труднопреодолимым конструктивным недостатком жомов является развитие значительно большего усилия между рабочими частями у шарнирного устройств, чем вблизи концов. Для исключения выскальзывания части органа из-под жома используют дополнительное наложение на нее кровоостанавливающего зажима в качестве своеобразного ограничителя (стопора).
Мощные щипцы для захватывания и удержания костей (костные фиксаторы)
Эти инструменты предназначены для фиксации и удержания в определенном положении:
— концов диафизов костей;
— надмыщелков;
— надколенника;
— таранной кости.
Жесткая фиксация в заданном положении необходима:
— для облегчения перепиливания кости;
— для проведения перепила в строго заданном направлении или под определенным углом;
— для сопоставления костных фрагментов перед их соединением.
Конструктивные особенности рабочих частей костных фиксаторов:
— четыре больших парных заостренных зубца на конце рабочих частей (костный фиксатор Олье);
— несколько симметричных, расположенных попарно на каждой стороне, зубцов средней высоты (костный фиксатор Фарабефа);
— отсутствие запорного устройства для четкого ощущения прикладываемого усилия на рабочих частях.
Разборный замок с двумя отверстиями позволяет устанавливать губки щипцов на разную ширину захвата (рис. 88). Мощные рукоятки и острые длинные зубья позволяют надежно удерживать кости в определенном положении. Однако не следует прикладывать чрезмерное усилие на рукоятки, так как очень высокое удельное давление на остриях зубьев может привести к раздроблению кости.
Рис. 88. Мощные щипцы для захватывания и удержания костей (костные фиксаторы) (по: Medicon Instruments, 1986 [7]):
а — разновидности костных фиксаторов Олье; б — разновидности костных фиксаторов Фарабефа.
Правила работы с костными фиксаторами:
1. Нужно накладывать костные фиксаторы только на поверхность кости, исключая попадание мягких тканей между зубьями инструмента и костью. При необходимости сохранения надкостницы следует использовать прокладку из марли.
2. Костные фиксаторы по возможности следует располагать перпендикулярно длиннику диафиза кости.
3. Не следует менять положение костного фиксатора без разведения его зубьев. Для изменения положения и места наложения костного фиксатора необходимо:
— разомкнуть его рабочие части;
— извлечь костный фиксатор из раны;
— наложить его на новое место с соблюдением всех правил.
4. Усилие, прикладываемое к рукояткам костного фиксатора, должно быть строго контролируемым. Чрезмерное надавливание может привести к раздроблению кости.
5. Рабочие части костного фиксатора не следует устанавливать вплотную к лезвию пилы. Костный фиксатор в некоторых случаях может блокировать движения лезвия пилы.
6. Производить выламывающие движения костным фиксатором запрещено.
7. Для плотного наложения костного фиксатора нужно использовать наличие дополнительного отверстия в замке. Рабочие части фиксатора не должны расходиться под большим углом.
8. Для исключения соскальзывания инструмента с поверхности кости можно фиксировать рукоятки двумя руками.
9. Для проведения небольших ротирующих движений можно наложить фиксатор под небольшим углом к диафизу.
10. Диафиз кости при перепиливании нужно растягивать с помощью костного фиксатора по длине во избежание сжатия лезвия краями опила или перелома кости с образованием острых отломков.
Хирургические зажимы (фиксаторы)
Хирургические зажимы (фиксаторы) относятся к вспомогательным инструментам. Их используют для захватывания и удержания:
— желчного пузыря;
— края легкого;
— варикозного узла;
Рис. 89. Различные формы рабочих частей хирургических зажимов (фиксаторов) (по: Medicon Instruments, 1986 [7]) :
а — хирургический зажим овальной формы (Коллина); б — хирургический зажим каплевидной формы (Люэра — Флетчера); в — хирургический зажим прямоугольной формы (Флетчера).
— края вены или артерии.
В некоторых случаях хирургические фиксаторы могут использоваться для извлечения камней из просвета желчного или мочевого пузыря.
Конструктивные особенности:
1. Рабочие части круглой, овальной, трапециевидной или треугольной формы. Рамочная (окончатся) конструкция рабочих частей позволяет надежно фиксировать мягкие ткани без приложения значительного усилия.
2. Несколько мелких насечек на рабочих поверхностях.
3. Длинные эластичные бранши.
4. Кремальера с большой амплитудой «свободного хода» (рис. 89).
Правила наложения хирургических зажимов (фиксаторов) на ткани:
1. Для уменьшения удельного давления следует избегать щипковых движений и использовать всю площадь рабочих частей.
2. С той же целью рабочие части можно обматывать марлей.
Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты
Источник