Профилактика диареи путешественников энтерол

Погрешности в питании, изобилие жирной пищи в рационе, экзотические блюда в отпуске зачастую приводят к нарушению стула — как запору, так и диарее. Патологическим учащением дефекации характеризуются пищевые отравления и кишечные инфекции. Если диарея не сопровождается серьёзным ухудшением общего состояния (высокая температура, неукротимая рвота, кровь в кале) — допустимо ответственное самолечение посредством безрецептурных средств. «Энтерол» — пробиотический препарат с уникальным составом, который быстро поможет устранить диарею.

«Энтерол» — инструкция по применению

Действующим веществом препарата являются живые микроорганизмы — дрожжеподобные грибки под названием сахаромицеты буларди. Они не относятся к представителям нормальной кишечной флоры человека. В отличие от всех остальных пробиотиков, действующих путём заселения кишечника полезными бактериями, сахаромицеты не остаются на «постоянное проживание». Попадая в кишечник, они оказывают свой эффект, а затем полностью выводятся — уже на 2 — 5 сутки после последнего приёма.

Механизм действия «Энтерола» обусловлен антагонистической активностью сахаромицетов буларди по отношению к довольно большому перечню патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Дрожжеподобные грибки в процессе своей жизнедеятельности губительно влияют на клостридии, три вида грибков рода кандида, клебсиеллы, псевдомоны, сальмонеллы, иерсинии, эшерихии, шигеллы, стафилококки и даже два вида простейших — лямблии и энтамёбы.

Эшерихии и сальмонеллы выводятся сахаромицетами механически — один из компонентов внешней стенки грибков является природным «клеем» для этих видов бактерий. Микроорганизмы попросту «прилипают» к дрожжам и покидают кишечник вместе с ними.

Помимо непосредственного воздействия на сами вредные микроорганизмы, сахаромицеты также обладают антитоксинным эффектом в отношении производимых бактериями токсинов. На фоне приёма «Энтерола» повышается выработка кишечных ферментов, что дополнительно улучшает пищеварение.

«Энтерол» при приёме антибиотиков

Сахаромицеты буларди являются грибками, а не бактериями, поэтому на них никак не действуют антибиотики. Можно принимать «Энтерол» параллельно курсу антибактериальных препаратов с целью профилактики или лечения антибиотик-ассоциированной диареи.

Зато не имеет смысла совместный приём с микостатиками, например, при лечении кандидоза влагалища препаратами флуконазола или итраконазола. В этом случае следует выбрать пробиотик другого типа — на основе лактобактерий.

Как принимать «Энтерол»?

Торговое наименование «Энтерол» представлено тремя вариантами выпуска:

1. Желатиновые капсулы, содержащие порошок-лиофилизат сахаромицетов внутри. Доза — 250 мг.

2. Порошок для разведения суспензии с дозой 100 мг — для удобства и точности дозирования малышам с годика до 3 лет.

3. Порошок для суспензии в дозе 250 мг (равна капсульной форме) — для удобства применения у лиц, которые испытывают трудности при проглатывании капсул. Хотя капсулы «Энтерол» — размера «0» (примерно 2 см длиной и около 7,5 мм в диаметре), и это далеко не самая гигантская капсула на фармрынке.

И в капсулах, и в пакетиках сахаромицеты содержатся в виде лиофилизата — сначала замороженной, а потом специальным образом высушенной субстанции живых микроорганизмов. Для стабилизации лекарственной формы применяются вспомогательные компоненты, например, стеарат магния, моногидрат лактозы, коллоидная двуокись кремния и др. В порошочках использован ароматизатор «тутти-фрутти», поэтому препарат «Энтерол» в сашé имеет фруктовый аромат.

Грибки устойчивы к агрессивной кислой среде желудка и попадают в кишечник в неизменном виде.

Противопоказания к приёму «Энтерола»

Моногидрат лактозы в качестве вспомогательного компонента содержат все лекарственные формы «Энтерол». По этой причине препарат, к сожалению, нельзя применять людям с лактазным дефицитом и различными формами непереносимости молочного сахара.

Противопоказаниями также являются:

• повышенная индивидуальная восприимчивость к компонентам лекарства, в том числе вспомогательному перечню;

• состояние иммунодефицита (например, в случае ВИЧ-инфекции или онкопатологии кроветворной системы) — из-за риска попадания дрожжей в неизменном виде в системный кровоток;

• катетеризация центральных вен, например, наличие подключичного катетера — по каким-то причинам данная медицинская манипуляция повышает риск попадания грибков в кровоток;

• крайне тяжёлое общее состояние пациента.

Циркуляция сахаромицетов в кровеносной системе у людей в тяжёлом состоянии и/или с дефицитом иммунитета может привести к развитию генерализованной грибковой инфекции с неблагополучным исходом. Такие случаи крайне редки, но они описаны.

Все формы лекарства «Энтерол» могут применяться у детей с года и взрослых. Отличается схема — количество препарата на приём и кратность. Если не удалось приобрести порошки, то малышам можно свободно использовать капсулы. Их нужно открыть, а содержимое аккуратно высыпать в ложечку и развести водой.

«Энтерол» — показания к применению

Применяют «Энтерол» с целью лечения и профилактики острой диареи любого происхождения (то есть независимо от причин, вызвавших недомогание).

Поводом могут быть:

• нарушения режима питания, погрешности в диете;

• пищевое отравление;

• острая кишечная инфекция, в том числе вирусная (в качестве меры по предотвращению развития суперинфекции);

• синдром раздражённого кишечника;

• дисбактериоз;

• в ходе мер по выведению из организма возбудителя язвенных процессов желудка и кишечника — бактерии хеликобактер пилори;

• терапия антибактериальными препаратами (лечение и профилактика диареи, вызванной антибиотиками);

• экзотические блюда и ненормированное питание в путешествии (диарея путешественников).

«Энтерол» капсулы

Капсульная форма бывает по 10, 30 или 50 штук в упаковке. В аптеках можно встретить как полимерные банки, так и блистерную фасовку. Цена на «Энтерол» в капсулах в соответствии с количеством в упаковке: 400, 700 и 950 рублей. Стоимость указана средняя по центральному региону на май 2020. Интернет-аптеки предлагают более доступные цены.

Схема приёма:

1. Малыши с года до 3 лет — содержимое 1 капсулы дважды в день на протяжении 5 дней.

2. От 3 лет и взрослым — 1 — 2 капсулы на приём в течение недели (можно до 10 дней).

«Энтерол» необходимо принять за час до трапезы, запить водой комнатной температуры или едва тёплой. Для запивания нельзя использовать горячие жидкости или алкоголь.

Терапия острого поноса обязательно должна сопровождаться восстановлением баланса воды и электролитов. Необходимо выпивать не менее 1,5 л питьевой негазированной воды в день. При обезвоживании можно использовать специальные солевые растворы для восстановления нормального уровня электролитов — «Регидрон», «Биогая ОРС».

С той же целью можно пить минеральные воды, но предварительно следует дегазировать напиток, оставив его постоять в стакане без крышки. Вóды с преобладанием в составе сульфатов и магния, например «Донат Mg», не подойдут в данной ситуации, так как оказывают слабительное действие.

«Энтерол» для детей

Строго говоря, форма порошочков-сашé может свободно применяться и у взрослых, просто чаще её всё же используют для маленьких пациентов. Среди деток чаще встречается проблема с затруднением проглатывания капсулы препарата, и порошок «Энтерол» для детей — выход в данном случае.

Схема для дозировки 100 мг:

1. 1 — 3 годика — от 1 до 3 пакетиков препарата на один приём. Дают дважды в день.

2. С 3 лет и взрослым — от 2 до 4 пакетиков на приём 2 раза в день.

Таким образом за день терапии может тратиться от 2 до 8 пакетиков. С точки зрения стоимости эту форму имеет смысл применять только у маленьких деток. В пачке 20 пакетов, стоит она около 450 рублей — взрослому на два с половиной дня лечения (не очень рациональный расход).

Схема для порошков по 250 мг:

1. С года до 3 лет — 1 сашé 2 раза в день.

2. От 3 лет и взрослые — 1 — 2 пакетика дважды в день.

Порошки «Энтерол» по 250 мг бывают по 10 и 20 в пачке. Стоимость соответственно — около 400 и 600 рублей.

«Энтерол» — курс приёма

Для устранения острой диареи по инструкции рекомендуется курс от 5 до 10 дней. Схема и длительность терапии детям, независимо от возраста, должна быть назначена педиатром.

Для профилактики расстройства на фоне приёма антибиотиков продолжительность курса «Энтерола» должна соответствовать количеству дней приёма антибактериального препарата. Можно дополнительно пропить сахаромицеты ещё несколько дней после завершения антибиотика.

С целью профилактики диареи в путешествии применять препарат можно на протяжении всего отпуска.

В комплексе мер по лечению симптоматики синдрома раздражённого кишечника «Энтерол» можно применять до момента исчезновения симптомов.

В случае лечения диареи, вызванной бактериями клостридиум, «Энтерол» используется в качестве дополнения к антибиотику «Ванкомицину» или противопротозойному препарату «Метронидазол» («Трихопол»). Длительность курса в этой ситуации составляет не менее месяца.

«Энтерол» — побочные действия

Развитие нежелательных реакций на фоне терапии медицинскими дрожжами крайне редко встречается. Это обусловлено их механизмом действия — грибки проходят пищеварительный тракт транзитом, никак не видоизменяются, не оказывают общих эффектов на организм. Их активная деятельность разворачивается в кишечнике. Максимум спустя 5 суток после последнего приёма сахаромицеты полностью покидают организм.

Тем не менее, имеются сообщения о редких случаях местных и общих аллергических реакций. Местные: зуд, сыпь по типу крапивницы (с маленькими вздутиями на коже, как после ожога крапивой) или сыпь без изменения текстуры кожи (просто изменение цвета), встречается как локальная, так и покрывающая большие площади на теле. Также возможен отёк лица, шеи. Крайне редко встречались общие аллергические реакции — анафилаксия вплоть до шока.

Со стороны ЖКТ изредка отмечается развитие избыточного газообразования и чувства вздутия. Эти явления чаще можно ожидать в первые дни терапии, они могут быть связаны как с адаптацией организма к деятельности дрожжей, так и в целом с состоянием пищеварительного тракта в момент расстройства. Возможно возникновение противоположного состояния — запора.

При использовании «Энтерола» у людей, которым произведена катетеризация центральных и периферических вен, а также у лиц в тяжёлом состоянии и/или с иммунодефицитом есть риск попадания грибков в системный кровоток (фунгемия). Использование препарата у этих групп пациентов нежелательно.

Официальная инструкция по применению «Энтерола»:

«Энтерол» при беременности

Производитель в инструкции указывает на отсутствие клинических данных по использованию медицинских дрожжей у беременных и кормящих женщин. В списке противопоказаний беременность и лактация не фигурируют, тем не менее, отсутствие соответствующих клинических исследований эффективности и безопасности делает невозможным назначение «Энтерола» в период беременности и кормления грудью.

«Энтерол» — аналоги

Препарат не назовёшь доступным по цене, и многим хотелось бы подыскать заменитель подешевле. К сожалению, «Энтерол» — единственное средство в аптечном сегменте, имеющее такой состав. Можно выбрать лекарство с похожими показаниями, например, «Энтерофурил», «Эрсефурил» или «Стопдиар», но аналогами «Энтеролу» их назвать нельзя.

Альтернативный вариант — широкий спектр биологически активных добавок, в состав которых входят сахаромицеты буларди в различной дозировке. Подыскать этот товар можно на общеизвестном интернет-ресурсе, специализирующемся на дистанционной продаже БАД. Однако, цена на данный продукт тоже не обрадует потребителя — от 600 до 4000 рублей, в зависимости от производителя. Кроме того, на рынке дистанционной торговли добавками нередко встречаются товары, не прошедшие регистрацию на территории РФ, а значит имеющие неизвестный показатель эффективности и безопасности.

«Энтерол» или «Энтерофурил»

Из-за созвучности торговых наименований и сходных показаний многие думают, что «Энтерол» и «Энтерофурил» — одно и то же. В чём же разница?

На самом деле это два абсолютно разных препарата. «Энтерол» — пробиотическое средство без функции заселения на основе дрожжеподобных грибков. Его эффект развивается за счёт антагонизма сахаромицетов с патогенными и условно патогенными микроорганизмами в просвете пищеварительной трубки.

«Энтерофурил» — антибактериальное средство из группы нитрофуранов. Его скорее можно сравнить с такими известными старыми препаратами, как «Фуразолидон» и «Фурадонин», нежели с «Энтеролом», имеющим совершенно иной состав и механизм действия. Наиболее известными аналогами «Энтерофурила» по действующему веществу (нифуроксазид) являются «Эрсефурил» и «Стопдиар». Эффект нитрофуранов развивается за счёт подавления различных этапов жизнедеятельности патогенных бактерий.

Что же лучше — «Энтерол» или «Энтерофурил»? Оба препарата безрецептурные, демонстрируют высокую эффективность при неосложнённой острой диарее и в большинстве случаев хорошо переносятся. Действие и там, и там наступает быстро — как правило улучшение заметно уже на 2 — 3 сутки. Что выбрать, зависит от предпочтений конкретного потребителя.

Сахаромицеты, хоть и получены путём искусственной культивации, можно назвать натуральным средством. Они не попадают в системный кровоток, за исключением случаев серьёзного иммунодефицита организма. В то же время нитрофураны являются синтетическим противомикробным препаратом, но тоже практически не всасываются из пищеварительного пути и фактически действуют местно — в толстом кишечнике. По степени безопасности для пациента оба средства можно считать равноценными.

При этом, если сравнить инструкции, «Энтерол» обладает более широким спектром эффективности. Сахаромицеты губительно воздействуют на клебсиеллы и псевдомоны, которые резистентны (устойчивы) к противомикробным средствам нитрофуранового ряда. Кроме того, «Энтерофурил» оказывает действие исключительно на бактериальные организмы, а вот «Энтерол» обеспечит активность ещё и в отношении нескольких видов грибка кандида и двух видов простейших — лямблий и энтамёб.

Цена на «Энтерол» ощутимо выше, чем на «Энтерофурил». Если сравнивать стоимость короткой курсовой терапии для взрослого, разница будет аж в 40%. При этом рекомендованный курс нитрофуранового препарата — 4 дня, а сахаромицеты требуется принимать 7 — 10 дней.

Оба препарата можно применять при энтеровирусной инфекции. Хотя они не обладают противовирусной активностью, но помогут не допустить наслоения бактериального заражения и развития сочетанной суперинфекции.

Post Views: 853