Профилактика диареи в отпуске

Диарея в отпуске

Диарея (понос) во время отпуска – наиболее частый недуг у лиц, путешествующих в странах с непривычным климатом. Диарея представляет собой учащение стула более трех раз в сутки нередко с повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой. Почти 90% случаев диареи у путешественников вызваны бактериями. Наиболее важной причиной являются энтеротоксигенные E. coli (штаммы обычных бактерий, которые продуцируют токсин, поражающий кишечник). Есть и другие, такие как сальмонелла, шигелла, кампилобактер, вибрионы и другие, которые менее распространены. В некоторых случаях диарея может быть вызвана паразитарными инфекциями.

Терапия острой кишечной инфекции и диареи путешественников, согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, зависит от возраста человека, степени тяжести заболевания и возбудителя заболeвания. При легкой степени тяжести можно обойтись диетотерапией и применением энтеросорбентов и пробиотиков. При средней степени тяжести требуется иная тактика лечения. Ввиду развития кишечного токсикоза с обезвоживанием обязательны оральная регидратация и этиотропная терапия.

Что касается назначения антибиотиков, то согласно рекомендациям ВОЗ абсолютными показаниями для нaзначения антибиотиков считает только брюшной тиф, амебиаз, шигеллез и холера.

Диетотерапия

Диета способствует снижению нагрузки на пищеварительный тракт и восстановлению баланса полезных бактерий. Придерживаться диеты рекомендуется на протяжении минимум одной-двух недель, а после выздоровления длительность диетической коррекции определяется индивидуально и может составлять до 3–6 месяцев.

Дробное питание с увеличением кратности до 6–7 раз в день и снижением объема пищи до 50–70% от возрастной нормы. Голодание недопустимо.

Рекомендуемые продукты:

• Детям первого года жизни: грудное молоко, адаптированные кисломолочные напитки, низко- и безлактозные молочные смеси.
• Каши из всех круп (кроме пшенной и перловой) на воде.
• Супы слизистые крупяные, с разваренной вермишелью, овощные.
• Мясо паровое, птица и рыба, отварные в виде пюре, суфле, кнелей, фрикаделек, котлет (с 3–4-го дня болезни).
• Кисель и желе из фруктов и ягод спелых сладких сортов, кисломолочные напитки (двух-, трехдневный кефир), крепкий чай, отвар шиповника, черники.

Полностью исключаются следующие продукты:

• газированные напитки, фруктовые соки, молоко, сливки, ряженка;
• мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, копчености, соленья, маринады, грибы, орехи;
• овощи и фрукты: бобовые, свекла, огурцы, редька, репа, белокочанная капуста, редис, груша, сливы, виноград, абрикосы;
• свежая выпечка, сладости, черный хлеб.

Оральная регидратация

Оральная регидрация подразумевает ряд мер, направленных на предотвращение обезвоживания организма, в следствии частой диареи и рвоты.

Для этой цели в аптечке полезно иметь препарат для регидрации, например, Регидрон. Перед употреблением 1 пачку порошка разводят в 1 л кипяченой воды. В разведенном виде хранить не более суток. Принимать независимо от приема пищи маленькими порциями. Детям раствор дают чайными ложками в промежутках между кормлениями каждые 5-10 минут в течение 4-6 часов. Общее количество раствора при легком течении диареи составляет 40–50 мл/кг/сут, при средней тяжести — 80–100 мл/кг/сут. Ориентировочный объем раствора для поддерживающей терапии — 80–100 мл/кг/сут, до прекращения диареи.

Чтобы предотвратить возникновение обезвоживания или компенсировать потери жидкости во время диареи надо пить много жидкости, например минеральную воду без газа, слабый сладкий чай. А также не находиться на солнце, чтобы не допустить дополнительной потери жидкости с потом.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия — это терапия, направленная против причины заболевания. В качестве препарата для лечения инфекционной диареи можно использовать Нифуроксазид. Нифуроксазид эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli) бактерий, не влияет на состав нормальной микрофлоры толстого кишечника. Взрослым и детям старше 6 лет принимать по 2 таблетки (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 часов. Курс лечения — 6 дней. В период терапии не следует употреблять алкоголь.

Профилактика диареи

Профилактика диареи в отпуске включает следующие основные правила:

• обязательно мыть с мылом руки перед едой;
• нельзя пить некипяченую воду, непастеризованные молочные продукты;
• нельзя применять в пищу продукты с истекшим сроком хранения;
• не питаться в сомнительных уличных забегаловках, в заведениях общепита есть только свежеприготовленные блюда и блюда в горячем виде;
• не есть немытые овощи, фрукты и ягоды;

Можно ли взять Имодиум, чтобы облегчить понос путешественников?

Можно. Имодиум (Лоперамид) эффективно запирает кишечник на замок и может оказать неоценимую помощь, если вы в дороге. Но важно знать, что Имодиум не устраняет причину возникновения поноса! Он только замедляет моторику воспаленного кишечника и повышает тонус сфинктера прямой кишки. При этом, важно понимать, что при кишечной инфекции, понос – это защитная реакция организма, направленная на очищение желудочно-кишечного тракта от токсинов. А Имодиум в этом случае будет только препятствовать процессу очищения. Поэтому применять этот препарат можно лишь как временную меру, но не как препарат для лечения.

Собираясь в любое путешествие, не следует забывать о средствах базовой терапии диареи. Если через 3–4 дня после лечения, симптомы диареи не уменьшаются, вам следует обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением!

Фото с сайта https://www.mykittykatz.com

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

источник

Чтобы диарея путешественников не испортила поездку – причины, лечение и профилактика диареи туриста

Термином «диарея путешественников» принято называть сегодня заболевание, свойственное путешественникам, посещающим непривычные климатические зоны. Данная форма заболевания имеет отличия от обычной диареи «аборигенов»: для ее появления факт отравления не обязателен — иногда хватает просто смены привычного рациона.

Что нужно знать о заболевании туристам: готовимся к поездке заранее!

Содержание статьи:

Причины диареи путешественника – чем обусловлено заболевание?

Возникает данное заболевание, в основном, у путешественников в развивающиеся страны, и затрагивает преимущественно молодых взрослых.

Наиболее распространенная причина, вызывающая заболевание — кишечная палочка. Именно на нее приходится до 72% случаев в большинстве регионов.

Итак, основные причины:

• Кишечные палочки и лямблии, а также ротавирусы и возбудители дизентерии.
• Изменение привычного своему желудку рациона.
• Смена питьевой воды.
• Стресс для организма, полученный при переезде (смена климата и часового пояса, высота над уровнем моря и прочие особенности).
• Нарушение правил гигиены (нерегулярное или некачественное мытье рук).
• Обилие фруктов (многие из которых «слабят»).

Если диарея, связанная с новым питанием и водой, а также сменой климата, проходит довольно быстро, то диарея из-за кишечной палочки, напротив, может затянуться и существенно испортить отдых.

Чаще всего турист «подхватывает» возбудителя кишечной инфекции…

1. В ресторанах и кафе — с плохо обработанной пищей, с некачественно вымытой посудой, со льдом в бокале и даже с рук официантов.
2. С уличной «быстрой» пищей.
3. С непромытых фруктов.
4. С собственных немытых рук.
5. С водой из сомнительных родников.
6. С водой из-под крана.
7. С морской водой на многолюдных пляжах, которая попадает в рот вместе с кишечными палочками.

Наиболее рискованные продукты для путешественника — это…

• Морепродукты.
• Сырое мясо, мясо с кровью.
• Непастеризованные молочные продукты.
• Фрукты.
• Листовые овощи (их и дома следует качественно промывать, а уж для туристов вряд ли сильно стараются).
• Вода.

Симптомы диареи путешественника – как отличить от других заболеваний?

Начинается заболевание, конечно, не сразу, как только вы ступили в чужую страну с трапа.

Оно дает о себе знать в течение 2-5 дней, а может нагрянуть под конец отдыха или даже по возвращении домой.

Хотя, как правило, если в течение 10-14 дней данного «сюрприза» не случилось, риск с ним встретиться кратно снижается.

Основные симптомы…

• Жидкий стул несколько раз в сутки.
• Нерезкие колики.
• Кратковременная лихорадка (прим. — до 70% всех случаев).
• Рвота/тошнота и озноб, кратковременный подъем температуры (прим. — 76% случаев).

Когда обращаться к врачу при диарее детей или взрослых?

Однозначно следует вызывать врача, скорую помощь или обращаться в клинику, указанную в вашей страховке, если диарея у будущей мамы или грудного ребенка.

А также в случае, если она сопровождается…

1. Примесью крови, слизи (или даже червей) в стуле.
2. Высокой температурой либо непрерывной рвотой.
3. Средней/тяжелой степенью обезвоживания (сильная жажда, головокружение, сухость во рту и отсутствие мочеиспускания).
4. Сильной головной болью.

А также — если…

• Диарея не проходит более 3-х дней.
• Нет возможности восполнить утраченные запасы жидкости в организме.
• Нет улучшения после приема препаратов, купленных самостоятельно.
• Случаются обмороки.

Первая помощь при диарее путешественников – как облегчить состояние?

Безусловно, первое, что вы должны сделать — это обратиться к врачу. Особенно, если болезнь настигла вашего ребенка.

Но все же до момента встречи с доктором можно принять меры и самостоятельно:

• Самое главное — много пить.То есть, восполнить солевой баланс и дефицит жидкости в заболевшем организме с помощью глюкозо-солевых растворов. Количество жидкости — согласно ситуации: на 1 кг веса — 30-70 мл жидкости (каждые 15 минут — 100-150 мл). Пить следует не спеша и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Можно использовать Регидрон или Гастролит.
• Если вышеуказанные препараты недоступны, можно приготовить раствор и самостоятельно. На 1 л кипяченой воды — 1 ч/л соды + ½ ст/л соли. Будет замечательно добавить к раствору стакан апельсинового сока (вместо калия хлорида).
• Не забываем об энтеросорбентах : смекта (применяется в любом возрасте), активированный уголь, энтерос-гель, энтерол, а также о пробиотиках (Линекс и пр.).
• Что касается «лоперамида» — в отдельных случаях, он становится не то что бесполезным, но и даже вредным, поэтому его лучше исключить из списка препаратов для лечения.
• Также на 1-е сутки болезни рекомендовано пить фруктовые соки, разбавленные водой , горячий бульон, различные прохладит/напитки с кофеином.
• В пищу употреблять разрешено исключительно мягкие продукты , не обостряющие состояние: подсушенный хлеб и сухое печенье, бананы, рис и куриный бульон, яблочное пюре, крупы, крекеры. К обычной пище возвращаться можно через 2-3 дня, если состояние стабилизировалось.
• Не рекомендуются: черный хлеб и свежие овощи/фрукты, кофе и пряности, соленые/острые блюда и молочные продукты, сладкие соки и жирные блюда.
• При вирусных диареях применяют соответствующие препараты — естественно, по назначению врача (арбидол + иммуностимулирующие препараты).

Что касается антибиотиков, их самоназначение — далеко не безобидное мероприятие.

Да, риск осложнения при диарее они существенно снижают, но данные препараты также…

1. Способны усугубить ситуацию, если выбраны неправильно или не в той дозировке.
2. Могут сами по себе провоцировать диарею.
3. Имеют массы побочных эффектов.
4. Бесполезны при вирусной диарее.

Принимайте лекарства только по назначению врача!

На заметку:

В аптеке можно приобрести тест-полоски «на ацетон», которые при опускании в мочу показывают уровень токсинов в организме. Весьма полезная вещь «на всякий случай».

Лечение диареи путешественников – что может назначить врач?

Тяжелая диарея, как мы сказали уже выше, требует обязательной консультации у специалиста. Поэтому обратитесь к врачу гостиницы или в больницу, указанную в страховке.

В большинстве случаев (если только диарея не сопровождается серьезными симптомами) лечение в стационаре не требуется, и для полного выздоровления хватает 3-7 дней.

В тяжелых случаях, конечно, нужна госпитализация, а период лечения зависит от ситуации.

Какое обычно осуществляется лечение?

• Диета (то есть, максимально щадящее питание) + обильное постоянное питье (либо капельницы с соответствующими растворами при сильной рвоте и других тяжелых состояниях, при которых человек пить не может).
• Прием антибактериальных препаратов. Например, Рифаксимин, Ципрофлоксацин, Макмирор, Тинидазол и пр.
• Прием сорбентов (они нужны для выведения токсинов и закрепления стула). Например, Энтеросгель, Смекта или Полисорб, Энтеродез или Полифепан, Фильтрум и пр.
• Прием солевых растворов: описанные выше Гастролит или Регидрон, Цитроглюкосалан или Гастролит и пр.
• Полиферменты без желчн/кислот (для легкого расщепления пищи). Например, Панцитрат или Креон, Панзинорм Н или Микразим, Эрмиталь и пр.
• Пробиотики (прим. — для восстановления микробн/баланса в ЖКТ): Энтерол или Пробифор, Аципол или Бактисубтил, Бифиформи пр.
• Препараты с противодиарейным эффектом: Десмол или Вентрисол, Смекта и др.

Лабораторные исследования, безусловно, необходимы. Обязательно нужно сдать посев кала «на паразитов».

В отдельных случаях может понадобиться промывание желудка при поступлении в больницу.

Меры профилактики диареи туриста – как не испортить себе отпуск?

Испорченный отпуск, на который вы копили целый год — что может быть хуже?

Чтобы не сидеть в гостиничном туалете и не лежать с температурой вместе пляжа, моря и развлечений, примите меры заранее!

И — не нарушайте правил, которые должен знать каждый путешественник:

• Всегда мойте руки, прежде чем приступить к еде. Даже если это яблоко, предварительно вымытое и положенное в сумочку в пакетике. Руки-то все равно грязные!
• Если негде помыть руки — используйте антибактериальные влажные салфетки (всегда носите пачку с собой!) или купите бутылку воды в магазине.
• Фрукты и овощи мыть обязательно! И лучше самостоятельно — в номере, ополаскивая их водой не из-под крана, а кипяченой либо бутилированной. Не будет лишним обдать фрукты кипятком, а для малышей и вовсе — срезать с фруктов кожуру.
• Не бросайтесь сразу на «чужеземную» кухню. Да, все хочется попробовать. Но если вы — человек непривыкший к различным блюдам в своем рационе, то диарея вам будет обеспечена даже, если кишечная палочка обойдет вас стороной — просто от новой пищи.
• Не ешьте слишком много фруктов. Многие из них вызывают послабление кишечника сами по себе. Например, та же черешня, которой 0,5 кг достаточно, чтобы «пробить» привычный офисный запор.
• Старайтесь не есть блюд из морепродуктов и мяса , если вы сомневаетесь в их качестве или в качестве их обработки. С плохо прожаренной пищей в организм проникают весьма коварные паразиты — недели отпуска может и не хватить на лечение.
• Во время купания/ныряния следите, чтобы морская вода не попадала в рот. Если все же воды пришлось нахлебаться — примите меры сразу (энтерос-гель, активированный уголь и пр.), чтобы обезопасить организм.
• Пейте воду исключительно кипяченую или бутилированную. Категорически запрещено пить воду из-под крана, сомнительных родников и пр. Даже для чистки зубов используйте кипяченую воду.
• Откажитесь от незнакомых продуктов до того момента, пока не будете знать все об их составе и воздействии на организм.
• После общения с животными обязательно мойте руки.
• Используйте лед для напитков только сделанный самостоятельно из кипяченой воды. В кафе и уличных «забегаловках» используют лед, сделанный из обычной водопроводной воды — и, как правило, вопреки правилам гигиены. В результате бактерии лишь замораживаются вместе с водой, не погибая, и отлично себя чувствуют, очутившись в вашем напитке после своей разморозки.

Всегда берите в путешествие аптечку! На данный случай в ней должны быть препараты противодиарейные (вроде смекты), сорбенты (вроде энтерос-геля), антибиотики (вроде цифрана), пробиотики (типа Энтерола).

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Лечение должен назначать только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов диареи путешественника обязательно обратитесь к специалисту!

Понравилась статья? Поделитесь