Профилактика диареи в путешествии

Диарея путешественников является наиболее частым заболеванием международных туристов, которым, согласно оценкам, ежегодно страдают несколько десятков миллионов людей.[1]
До 55 процентов путешественников испытывают диарею в дороге.[2]
Основную роль играет место назначения. Как правило, заболевание поражает туристов из развитых стран, когда они посещают страны третьего мира и сталкиваются там с непривычными для них местными микробами, которые присутствуют в воде и продуктах питания.[3]
Хотя диарея путешественников редко представляет угрозу для жизни и обычно проходит сама собой, она может безнадежно испортить весь отпуск. Лучшим способом борьбы с диареей путешественников является ее профилактика.

Предотвращение диареи путешественников

1
Не пейте нестерилизованную воду. В развивающихся странах вода в водопроводе и колодцах не очищается так, как это принято в развитых странах. Это значит, что в ней часто присутствуют микробы, которые способны вызвать диарею. Везде где только возможно старайтесь употреблять воду из бутылок, а не из водопровода или колодцев.[4]
- Если вы вынуждены пить водопроводную воду, ее следует прокипятить по меньшей мере в течение трех минут (или пяти минут, если вода предназначена для грудного ребенка).[5]
  [6]
  Для стерилизации питьевой воды можно также использовать таблетки йода или устройство с микроскопическим фильтром — и то и другое можно приобрести в магазине туристического снаряжения.[7]
- Это означает, что не следует также пить напитки с кубиками льда, так как лед обычно делают из водопроводной воды.[8]
  Это относится и к напиткам, перемешанным со льдом в блендере.
- Кроме того, это касается и не совсем очевидных вещей: так, следует держать рот закрытым, когда вы принимаете душ, и использовать бутилированную или стерилизованную воду при чистке зубов.[9]
2
Проверяйте, плотно ли запечатаны напитки. Можно без опаски пить напитки из вскрытых вами плотно запечатанных бутылок или банок: воду, газированные напитки, соки, пиво, вино и так далее.[10]
Следите за тем, чтобы напитки, особенно соки, были надежно запечатаны, и чтобы их не готовили путем разведения концентрата в водопроводной воде.
- Если дело касается горячих напитков, которые не продаются в бутылках, таких как кофе и чай, следите, чтобы их заваривали с применением кипятка, то есть стерилизованной воды.[11]
- Молоко, сливки и подобные им продукты должны быть пастеризованы.[12]
  Однако и это не служит надежной гарантией. Возможно, во время путешествия стоит перейти на немолочные сливки.
3
Воздерживайтесь от покупки еды у уличных торговцев. Многие случаи диареи путешественников вызваны употреблением пищи, купленной у уличных торговцев, особенно тех продуктов, для приготовления которых требуется много операций и незначительная термическая обработка.[13]
Вам вероятно захочется попробовать блюда местной кухни, тем не менее, следует избегать уличных торговцев.
4
Самостоятельно чистите овощи и фрукты. Ешьте лишь те сырые фрукты и овощи, которые вы помыли и очистили сами.[14]
Обязательно мойте их в стерилизованной воде. Старайтесь самостоятельно помыть и почистить овощи и фрукты, когда это возможно, чтобы проследить, что при этом не используется водопроводная вода.[15]
5
Ешьте хорошо приготовленную пищу. Моллюски, сырое мясо и другие сырые продукты, например салаты, являются одним из основных источников микробов, которые способны вызвать диарею путешественников.[16]
Воздерживайтесь от моллюсков и сырой пищи и всегда заказывайте блюда, подвергшиеся хорошей термообработке, поскольку высокая температура убивает микробов.[17]
- С осторожностью относитесь к пище, которая была как следует приготовлена, но затем пролежала некоторое время на прилавке или в другом месте.[18]
6
Проверяйте предметы утвари. Следует с большой осторожностью пользоваться ресторанной посудой.[19]
Прежде чем пользоваться посудой и столовыми приборами, проверяйте, чисты ли они. Всегда старайтесь заказывать напиток в бутылке, а не в чашке или стакане.
7
Регулярно мойте руки. Мытье рук прекрасно помогает справиться с микробами.[20]
Если вы путешествуете с детьми, следите, чтобы они не прикасались ни к чему грязному и затем не брали пальцы в рот.[21]
- Кроме того, следует иметь при себе жидкость для дезинфекции рук с содержанием спирта не менее 60 процентов на тот случай, если вы не сможете помыть руки.[22]
8
Не купайтесь в воде, которая может быть загрязнена. Как и в случае других потенциально грязных источников воды, будьте осторожны с плавательными бассейнами, прудами и так далее.[23]
Вода в бассейне должна быть обработана хлором; не открывайте рот, когда находитесь в воде.
9
С осторожностью относитесь к острой пище. Диарея путешественников может возникнуть не только из-за загрязнения, но и из-за непривычной и слишком острой еды. Хотя врачи и не считают это диареей путешественников в строгом смысле, но если вы хотите избежать любой диареи, старайтесь употреблять более привычную вам пищу.
10
Принимайте субсалицилат висмута. Еще одна профилактическая мера, которая помогает предотвратить диарею путешественников, состоит в приеме субсалицилата висмута (Пепто-Бисмола). Хотя это и может оказаться излишним, но данный способ часто позволяет подавить диарею в самом начале. Большинство побочных эффектов (такие как почернение языка и темный стул) кратковременны и безвредны для здоровья.[24]
Однако помните, что этот препарат не следует принимать дольше трех недель.[25]

Лечение диареи путешественников

1
Следите, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости. Если вас все же настигла диарея путешественников, первым делом следует позаботиться о поддержании водного баланса организма. Необходимо восполнить вызванные диареей (а в крайних случаях и рвотой) потери жидкости и электролитов. Старайтесь выпивать ежедневно 8-10 стаканов (2-2,5 литра) воды из безопасных источников (или после стерилизации).[26]
- Старайтесь выпивать по меньшей мере один стакан (250 миллилитров) воды после каждого приступа диареи.[27]
- При диарее средней и высокой степени тяжести полезно пить также раствор для пероральной регидратации (РПР).[28]
  Такие растворы представляют собой правильную комбинацию чистой воды, электролитов и углеводов, которые необходимы организму для поддержания водного баланса. Пейте раствор после каждого приступа диареи и следуйте при этом указаниям по применению. Вы определите, что ваш организм получает достаточно жидкости, по бледно-желтому цвету мочи.[29]
2
Ешьте меньшие порции. Старайтесь есть меньшие порции, но чаще — таким образом вы лучше обеспечите свой организм питательными веществами при диарее путешественников, чем путем трехразового питания.[30]
Кроме того, меньшие порции легче усваиваются желудком.
- Соленые продукты, например хорошо проваренные супы и запечатанные спортивные напитки, также помогут возместить потерю электролитов при диарее.[31]
3
Ешьте пищу, богатую калием. Помимо обезвоживания, диарея приводит также к повышенным потерям калия. Чтобы компенсировать эти потери, следует включить в свой рацион богатые калием продукты, такие как бананы (помните о том, что их следует чистить самостоятельно), бутилированные фруктовые соки и как следует приготовленный картофель.[32]
4
Не принимайте средства от диареи. Препараты от диареи (лоперамид, дифеноксилат, парегорик) можно приобрести без рецепта практически в любой аптеке. Однако не следует принимать их, особенно в том случае, если диарея сопровождается повышенной температурой и кровянистым стулом, так как они замедляют прохождение масс через желудочно-кишечный тракт. При диарее путешественников это означает, что вызвавшие ее микробы дольше останутся в пищеварительной системе.
5
Принимайте субсалицилат висмута. Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) можно принимать не только в качестве профилактического средства, но и для лечения уже имеющейся диареи путешественников. Принимайте его в течение двух дней, соблюдая рекомендованную дозу. Если после этого ваше состояние не улучшится или симптомы станут хуже, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, нет ли у вас паразитов.
6
Обратитесь к врачу. Хотя в подавляющем большинстве случаев диареи путешественников медицинская помощь не нужна, иногда все же следует прибегнуть к ней. В таких случаях врач обычно назначает краткий курс лечения антибиотиками, который длится от трех до пяти дней. Обратитесь к врачу, если диарея не проходит и сопровождается следующими симптомами:
- Постоянные или ухудшающиеся симптомы, которые длятся более двух дней
- Кровь в стуле
- Рвота
- Сильные спазмы в животе
- Высокая температура
- Сыпь
- Головокружение, спутанность сознания, вялость

Советы

При посещении небольших деревень можно захватить с собой немного пищевых консервов. Это позволит вам воздержаться от местной пищи и тем самым снизить риск заболевания.
Не ешьте большие порции при авиаперелетах.
Помните о том, что диарея путешественников довольно неприятна, но, как правило, не опасна. Не позволяйте страху перед ней испортить ваш отпуск.
Можно повязать что-то заметное (например, ленту) на водопроводном кране в гостинице, чтобы это напоминало вам о том, что нельзя пить воду из-под крана и пользоваться ею для чистки зубов.[33]

Предупреждения

Пищевое отравление может представлять угрозу для жизни. В случае серьезной диареи, особенно при кровянистом стуле, следует обратиться за медицинской помощью.
Если симптомы проявились после путешествия, обратитесь к врачу и сообщите ему о том, где вы недавно побывали. Ваши симптомы могут указывать на присутствие паразита, который обладает инкубационным периодом.
Организм маленьких детей хуже регулирует электролитический баланс, и в этом случае необходимо особое внимание.
Старайтесь не использовать таблетки йода без особой необходимости. Слишком большое количество йода может быть вредным для организма.[34]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 2738 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Диарея путешественников – это кишечное расстройство, которое развивается в новых климатических условиях. Широко распространено среди туристов, путешествующих в другие страны, предпочитающих туры внутри одной страны. Наибольшему риску подвержены беременные женщины, маленькие дети, люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, путешественники со сниженным иммунитетом.

Парень сидит на чемодане

Что такое и особенности состояния

Болезнь ежегодно поражает более 1/3 всех путешествующих людей. Чаще ею страдают любители стран ЮВА (Юго-Восточной Азии), Африки и Южной Америки. Расстройство желудочно-кишечного тракта начинается спустя 7-14 дней после приезда.

Основной симптом – жидкий частый стул (более 3 раз в день). К нему присоединяются:

общая слабость в организме;
вздутие живота;
повышенная температура тела;
спазмы в области кишечника;
обезвоживание;
длительная непрекращающаяся тошнота.

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

Кал стал черного цвета, что говорит о кишечном кровотечении.
Повышенная температура тела – от 39 градусов.
Сыпь на слизистых оболочках и кожном покрове.
Рвота с повторами.
Выраженная сухость слизистой и кожи, жажда.
Сильная головная боль.
Редкое отхождение мочи измененного темного цвета.
Обесцвечивание кала.

экзотическая еда

Причины возникновения

Путешественник может заболеть по разным причинам. Частая – заражение кишечной инфекцией. Нередко тяжелое состояние провоцируют опасные паразиты, проникшие в организм. Очагом поражения могут стать:

вирусы – норовирус, энтеровирус и ротавирус;
микроорганизмы – клостридии, лямблии, амеба дизентерийная;
инфекция – сальмонелла различных видов, Campylobacter, шигелла.

Причина может крыться в заражении Escherichia coli (кишечной палочкой). Разновидностей этой палочковидной бактерии много, включая более ста патогенных типов, разделенных по четырем классам: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Непатогенные эшерихии составляют часть микрофлоры кишечника практически с рождения человека и играют немалую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Патогенные – проникают в слизистый слой тонкого кишечника через загрязненную воду или еду и в процессе жизнедеятельности выделяют энтеротоксины, провоцирующие заболевания ЖКТ. Бактерия живет долго и легко приспосабливается к различным средам обитания и перепадам температур.

Внутрь организма человека бактерия попадает фекально-оральным путем – вместе с продуктами и напитками. Наивысший риск несет сырая вода, морепродукты, свежие овощи, неочищенные фрукты, мороженое, яйца, молоко, мясные продукты.

Вода, зараженная лямблиями, опасна. Паразиты обитают в реках, озерах, колодцах, горных ручьях.

Понос путешественника нередко возникает по причине несоблюдения личной гигиены и питания в ресторанах.

Состояние может стать следствием изменения характера употребляемых продуктов. Если климатические условия для человека совершенно новые и разительно отличаются от условий в месте постоянного проживания, баланс полезных микроорганизмов в кишечнике нарушается. Другой солевой состав, злоупотребление алкогольными напитками, мясные изделия, пища сезонного характера в совокупности с дальним переездом, нервным напряжением вызывают неприятное расстройство кишечника.

Энтерофурил при диареи

Какое средство от поноса взять в дорогу

При легком протекании болезни пострадавший может помочь организму самостоятельно. Главное, чтобы под рукой были необходимые медикаменты. Собираясь путешествовать по жарким странам, нужно взять с собой в дорогу:

Фталазол. Лекарство рекомендовано при острой дизентерии, энтероколите, колите и других инфекционных заболеваниях. Нерационально принимать при несварении. Терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня, когда патогенная микрофлора будет подавлена. Нельзя лечить стул данным препаратом при проблемах с печенью, почками, системой кроветворения. Противопоказан в первом триместре беременности по причине риска необратимых последствий.
Левомицетин – антибиотик противомикробного действия. Тормозит развитие болезнетворных бактерий. Бесполезен при диарее, причина которой вирус или грибок. Всего одна таблетка способна устранить главный симптом. Если через 3-4 часа после приема облегчения не наступило, необходимо обратиться к врачу. Курсовое лечение без медицинского контроля запрещено, особенно в случае, когда больной – ребенок. Не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям.
Энтерофурил. Современный препарат противомикробного действия. Быстро подавляет болезнетворную микрофлору, не нарушая баланс бактерий в кишечнике. Лекарство не абсорбируется в кишечнике, полностью выводится вместе с вредителями естественным путем – с каловыми массами. Назначается детям для лечения хронической или острой диареи. Продолжительность лечения – максимум 7 дней.
Тетрациклин. Популярное средство борьбы с опасными кишечными бактериями. Не способен подавить вирусы и грибки. Прекращает понос, убивая возбудителя. Медикамент антибактериальный, прием должен проходит строго по показаниям. Нельзя принимать детям младше 8 лет и беременным женщинам.
Интетрикс. Лекарство антимикробного и противогрибкового действия. Эффективно против дисбактериоза, кишечного амебиаза, инфекционной диареи. Возможен профилактический прием с целью предупреждения кишечных инфекций. Запрещен детям.
Таннакомп. Обладает способностью подавлять бактерии и снимать болезненные спазмы. Быстро справляется с поносом, выводит опасных “гостей” вместе с калом. Разрешен беременным, но с осторожностью.
Энтерол. Препарат нового поколения, способный быстро устранить диарейный синдром. Обладает противомикробным эффектом, проявляя активность против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Выводит токсины, выделяемые вредителями. Назначается при лечении рецидивирующих колитов, когда требуется предупреждение и лечение дисбактериоза, восстановление микрофлоры после длительного прием антибиотиков, для устранения синдрома раздраженного кишечника. Курс составляет 25 дней.
Имодиум. Мощное средство в борьбе с поносом. Принятая капсула начинает действовать в течение первых 60 минут. Рекомендуется начать прием, как только появился первый симптом – рвота, тошнота, болезненный живот или нарушенный стул. Помогает при диарее туриста, вызванной стрессовым состоянием или неправильным питанием.
Лоперамид. Препарат комбинированного действия – снимает спастическую боль, устраняет чувство распирания и адсорбирует газы в кишечнике. Быстро нормализует стул. Не принимать при инфекциях и вирусах! Способен вызывать отравление токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности вредителей!

Важно взять с собой в дорогу препараты из группы сорбентов. Они устраняют симптомы отравления и быстро выводят из организма патогенные микроорганизмы, яды и другие отравляющие вещества.

Энтеродез. Способен быстро снизить частоту диареи. Применяется в комплексной терапии поноса инфекционного характера. Допустим длительный прием в течение недели;
Смекта. Отличается от своих аналогов натуральным природным происхождением. Назначается для борьбы с острыми кишечными инфекциями (вирусная этиология). Курсовое применение – не более 3-7 дней;
Полисорб. Активный компонент способен быстро связать патогенные микроорганизмы, токсины и вывести их естественным путем. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Разрешен маленьким детям и беременным, не впитывается в кровоток, а действует строго в кишечнике.

Во время и после лечения требуется профилактика дисбактериоза. Для восстановления микрофлоры используются следующие препараты:

Линекс. В составе присутствуют сразу три типа представителей полезной микрофлоры, оказывающие благотворное воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта.
Бактисубтил. Показан к применению в случаях, когда существует риск развития бактериальной инфекции или рост бактерий особенно высок.

Отправляясь в путешествие, обязательно возьмите по одному препарату из каждой группы – антибиотик, противомикробное, противодиарейное, сорбент и средства для восстановления микрофлоры. Учитывайте противопоказания.

Правильно подобрать лекарства поможет врач. Обратитесь за консультацией и получите подробный список действенных препаратов.

Загрузка …

Правила приема таблеток от состояния

Если диарея развилась во время путешествия в другую страну, лечение проводится с учетом состояния больного. Легкие случаи разрешено лечить самостоятельно. Маленьким детям и беременным женщинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

при отравлении и для нормализации стула применяются сорбенты – Смекта, Полисорб;
при нарушениях моторики кишечника показаны Имодиум и Лоперамид;
для борьбы с инфекцией, вирусом в тяжелых случаях применяется антибактериальная терапия, которую должен назначить врач;
с целью вытеснения вредной микрофлоры необходимо пить пробиотики;
при обезвоживании для восполнения потерянных минералов необходим Регидрон, Дисоль, Ацесоль.

Профилактика диареи путешественников

Чтобы длительная дорога до теплой страны и отпуск не были испорчены болезнями и нарушениями стула, необходимо придерживаться простых правил профилактики заражения опасными вредителями:

Всегда мойте руки перед едой. Личная гигиена должна стоять на первом месте, чтобы обезопасить организм от проникновения опасных бактерий.
Не покупайте еду с уличных прилавков и в ларьках.
При знакомстве с новой кухней, новыми блюдами начинайте с маленьких порций для постепенной адаптации желудка.
Не пейте напитки со льдом, неизвестно, какая вода использовалась для его приготовления.
Не экспериментируйте с блюдами, приготовленными из сырой рыбы и мяса. Особенно важно избегать подобных блюд в развивающихся странах, где редко соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.
Не употребляйте в пищу фрукты и овощи с поврежденной кожурой – это основная причина заражения еды глистами и бактериями. Фрукт и овощ должен быть целым!
Пейте воду из запечатанных бутылок.

При планировании поездки турист должен детально изучить список заболеваний, которые свойственны для данного региона. В диарее путешественников важна профилактика и предупреждение заражения. Аптечку нужно укомплектовать всеми необходимыми препаратами, чтобы быстро справиться с развивающейся болезнью. Изначально прочитайте состав национальных блюд, чтобы определить, какие из них вам не подходят.

Статья была одобрена редакцией

Источник