Профилактика острой кишечной инфекции у детей памятка для родителей

Острые кишечные инфекции вирусной этиологии. Памятка для родителей.

Острая кишечная инфекция – это собирательное понятие. Сюда входят кишечные инфекции, вызванные вирусами (ротавирусная, астровирусная, аденовирусная и норовирусная инфекции) и бактериями (брюшной тиф, сальмонеллёз, дизентерия, холера и др.).

Источниками инфекции при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях являются люди (с клиническими проявлениями заболевания и носители возбудителя) и животные.

Острые кишечные инфекции вирусной этиологии передаются от человека к человеку и имеют разнообразные пути передачи:

  • Водный – при употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами.

  • Контактно – бытовой: возможно заразиться через предметы обихода и грязные руки (возбудители заболеваний могут жить на различных предметах в течение 5-7 дней).

  • Пищевой – при употреблении в пищу инфицированных продуктов.

К сожалению, вакцин, защищающих от этих инфекций, пока не разработано.

Болеют острыми кишечными инфекциями люди любого возраста, но особенно высока заболеваемость детей до 7 лет.

Для ротавирусной инфекции характерна повышенная заболеваемость в зимнее время года, что объясняется лучшим сохранением вируса при низких температурах.

От момента заражения до начала появления клинических симптомов проходит от 1 до 5 дней.  Наиболее часто у заболевших отмечается рвота, которая является многократной, продолжается  до трёх  дней, подъём температуры, понос. У многих детей выявлено сочетание кишечных расстройств с воспалением верхних дыхательных путей  (заложенность носа, гиперемия зева, покашливание).

Астровирусной инфекцией круглый год болеют дети и подростки, но наиболее часто заболевание регистрируется у детей до года. Астровирус находится в организме до 9 дней. При этом заболевании больной часто жалуется на жидкий стул, снижение аппетита, повышение температуры. Дети из организованных детских коллективов имеют больший риск инфицирования, чем дети не посещающие их.

Аденовирусная инфекция наиболее часто регистрируется в лечебно-профилактических организациях, детских учреждениях. Болеют преимущественно дети. Инкубационный период заболевания – от 3 до 10 дней. Характеризуется более длительным течением в сравнении с ротавирусной инфекцией. Жидкий стул сохраняется от 6 до 23 дней, может сопровождаться рвотой и повышением температуры.

Норовирусыпоражают население всех возрастных групп, часто возникают вспышки норовирусного гастроэнтерита среди детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей осенью, зимой и весной. Норовирусы обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных видах поверхностей.

Источником инфекции является  больной человек или  бессимптомный носитель вируса. Инкубационный период составляет 12-48 часов, продолжительность заболевания – от 2 до 5 дней. Норовирус очень заразен, достаточно  менее 10 вирусных частиц чтобы вызвать заболевание у здорового взрослого человека.

Факторами передачи норовирусов обычно служат необеззараженные руки пациентов, медицинских работников, заражённые поверхности, в учебных заведениях ими часто оказываются ручки дверей, клавиатура и «мышки» компьютеров. Кроме того, вирус может передаться через заражённые лицами с бессимптомной формой заболевания пищевые продукты, не проходящие термическую обработку. Пищевой лёд, бутилированая вода, вода закрытых и открытых водоёмов может служить также причиной заболевания.

Итак, если Вы заметили у Вашего ребёнка повышение температуры, общую слабость, разбитость, тошноту, рвоту. Малыша беспокоят схваткообразные боли в области живота, появляется жидкий многократный стул – немедленно обращайтесь к врачу. 

Самолечение недопустимо. Заболевания кишечными инфекциями особенно тяжело протекает у детей, так как нарушается обмен веществ, поражается нервная система, происходит обезвоживание организма, истощение.

Читайте также:  Кто является источником инфекции при кишечном заболевании

И конечно, не стоит забывать простые правила:

  • пить только кипячёную воду;

  • тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень! Особенно те, которые могли контактировать с землёй, например клубнику, салат;

  • не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли – они могут быть с истекшим сроком годности или изготовлены с нарушением санитарных норм и правил;

  • не приобретайте для питания овощи и фрукты в разрезанном виде, так как микробы с поверхности легко переносятся и размножаются в сочной мякоти;

  • не покупайте продукты с истекшим сроком годности;

  • больше внимания уделять личной гигиене;

  • если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, требуется особо строго соблюдать правила личной гигиены: для больного выделить отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования использовать дезинфицирующие средства.

  • чаще проводить уборку помещений (необходимо мыть ручки дверей, клавиатуру и «мышку» компьютера, различные виды поверхностей);

  • проветривать помещения.

Выполнение этих несложных правил поможет избежать заболеванием острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Источник

ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Памятка для родителей.

 Родители всегда переживают за здоровье своих детей. А сейчас, в сезон отпусков, проблема номер один – это отравление. Конечно, болезнь лучше предупредить, чем заниматься лечением. Она повсюду. Ведь кишечные инфекции оседают на овощах и фруктах, шерсти животных и предметах. И, конечно же, оседают на грязных ладошках. А особенно эти вредоносные микроорганизмы опасны летом, когда, благодаря жаре, им обеспечена наиболее оптимальная температура для размножения. Проблема осложняется еще и тем фактом, что дети значительно легче заболевают и намного тяжелее переносят кишечные инфекции, нежели взрослые. Детский иммунитет всегда слабее, чем у взрослого, поэтому ребенок весьма восприимчив к инфекциям. А на фоне респираторных вирусов, когда иммунная система сильно ослаблена, кишечные инфекции особенно активны.

 Особенно тревожным является и тот факт, что перенесенная один раз за лето кишечная инфекция наносит сильнейший удар по иммунитету ребенка, сводя на нет весь летний отдых и оздоровительные мероприятия.
        Причиной острых кишечных инфекций являются несколько групп микроорганизмов- бактерии, вирусы и простейшие. 
       Источником инфекции является человек или животное. 

Ведущие пути передачи:

  • контактно-бытовой (через загрязненные предметы обихода, игрушки, соску, грязные руки)
  • пищевой  (при употреблении в пищу недостаточно обработанные, недоброкачественные продукты питания)
  • водный  (при питье некипяченой воды, купании в открытых водоемах)

Входными воротами и органом-«мишенью» является желудочно-кишечный тракт.

Основные группы симптомов заболевания следующие:

  • лихорадка, слабость, снижение аппетита
  • диарея, рвота, вздутие живота
  • боли в животе

      О тяжести заболевания говорят западение глаз, заострение черт лица, западение большого родничка, сухие губы, судороги. 
     Грозным симптомом, говорящим о крайней тяжести заболевания, является отсутствие мочи у ребенка более 6 часов. 

Обратите внимание!

При диарее, сопровождающейся болями в животе, признаками интоксикации:

  • Не применяйте болеутоляющие препараты — это может сильно затруднить диагностику. Болеутоляющие лекарства могут скрыть проявления хирургических болезней (аппендицита, острого холецистита и других);
  • Нельзя применять грелку, т.к. это может усилить воспаление и спровоцировать резкое ухудшение состояния ребёнка;
  • Не делайте клизму с горячей водой, особенно при повышении температуры.
  • Не давайте ребенку при поносе вяжущих (закрепляющих) средств — имодиум, лопедиум и т.д.. этом случае течение болезни может осложниться, т.к. вместо ускоренного выведения токсинов из организма, вы спровоцируете их накопление.
  • При инфекционных заболеваниях, протекающих с повышением температуры, поносом, рвотой; подозрении на хирургическое заболевание ни в коем случае нельзя применять гомеопатические средства. Такие состояния требуют консультации врача и общепринятой терапии; промедление в назначении традиционных лекарств может привести к печальным последствиям.
Читайте также:  Питание после острой кишечной инфекции

Итак, чтобы избежать острых кишечных инфекций у детей, не забывайте об элементарной профилактике:

  1. Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Чаще мойте руки ребёнку, объясните ему также, чтобы не ел ничего на улице грязными ручками. Подстригайте малышу регулярно ногти.
  2. Регулярно мойте детские игрушки.
  3. На улице время от времени протирайте ребёнку ручки гигиеническими салфетками с антисептической пропиткой.
  4. Все фрукты, овощи и ягоды тщательно мойте под проточной водой.
  5. Все продукты покупайте только в местах санкционированной торговли, причём только в таких, где есть охлаждаемые прилавки или холодильное оборудование.
  6. Не давайте своему крохе пищу, которую забыли поставить в холодильник. На вид, вкус и запах еда может быть нормальной, а на самом деле в ней могут быть болезнетворные микробы.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!!! 

Источник

Ñ íàñòóïëåíèåì ëåòà ðåçêî âîçðàñòàåò çàáîëåâàåìîñòü îñòðûìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè (ÎÊÈ). Èìåííî â ýòî âðåìÿ ñîçäàþòñÿ áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ñîõðàíåíèÿ âîçáóäèòåëåé âî âíåøíåé ñðåäå è  èõ ðàçìíîæåíèÿ  â ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ è âîäå.

ÎÊÈ – ýòî îáøèðíàÿ ãðóïïà  çàáîëåâàíèé ÷åëîâåêà.  Ê íåé îòíîñÿòñÿ: äèçåíòåðèÿ, áðþøíîé òèô, ïàðàòèôû (À, Á), õîëåðà, ñàëüìîíåëëåçû, ýíòåðîâèðóñíûå èíôåêöèè è äð.

Èñòî÷íèê èíôåêöèè – áîëüíîé ÷åëîâåê èëè  íîñèòåëü âîçáóäèòåëåé ÎÊÈ. Íàèáîëåå îïàñíû äëÿ îêðóæàþùèõ áîëüíûå ëåãêèìè, ñòåðòûìè è áåññèìïòîìíûìè ôîðìàìè.

ÎÊÈ áîëåþò âçðîñëûå è äåòè, íàèáîëåå ÷àñòî  äåòè – â âîçðàñòå îò 1 ãîäà äî 7 ëåò. Íà äîëþ äåòåé ïðèõîäèòñÿ îêîëî 60-65% âñåõ ðåãèñòðèðóåìûõ ñëó÷àåâ.

Îñíîâíîé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è – ôåêàëüíî-îðàëüíûé, ðåàëèçóþùèéñÿ ïèùåâûì, âîäíûì è êîíòàêòíî-áûòîâûì ïóòÿìè.

Ôàêòîðàìè ïåðåäà÷è ìîãóò  ÿâëÿòüñÿ ïèùà, âîäà, ïðåäìåòû îáèõîäà, èãðóøêè, â ïåðåäà÷å íåêîòîðûõ èíôåêöèé èìåþò çíà÷åíèå íàñåêîìûå (ìóõè, òàðàêàíû). Çàðàæåíèþ ÎÊÈ òàêæå ñïîñîáñòâóþò àíòèñàíèòàðíûå óñëîâèÿ æèçíè, íåñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû, óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, õðàíèâøèõñÿ èëè ãîòîâèâøèõñÿ ñ íàðóøåíèåì ñàíèòàðíûõ ïðàâèë.

Âîñïðèèì÷èâîñòü ê ÎÊÈ  âûñîêàÿ. Ðèñê çàðàæåíèÿ çàâèñèò îò äîçû ïîïàâøåãî â îðãàíèçì âîçáóäèòåëÿ, åãî âèðóëåíòíîñòè, à òàêæå îò ñîñòîÿíèÿ áàðüåðíîé è ôåðìåíòàòèâíîé ôóíêöèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è âîñïðèèì÷èâîñòè îðãàíèçìà.

Íàèáîëåå âîñïðèèì÷èâûìè ê ÎÊÈ ÿâëÿþòñÿ äåòè ðàííåãî âîçðàñòà, îñîáåííî íåäîíîøåííûå è íàõîäÿùèåñÿ íà èñêóññòâåííîì âñêàðìëèâàíèè. Èììóíèòåò ïîñëå ïåðåíåñåííîé èíôåêöèè  íåñòîéêèé, ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ îò 3 – 4 ìåñÿöåâ äî 1 ãîäà, â ñâÿçè ñ ÷åì âûñîêà âîçìîæíîñòü ïîâòîðíûõ çàáîëåâàíèé.  Îò ìîìåíòà ïîïàäàíèÿ âîçáóäèòåëÿ â îðãàíèçì äî ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ïðîéòè îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 7 äíåé.

×òîáû íå çàáîëåòü ÎÊÈ, íàäî ïîìíèòü îñíîâíûå ïðàâèëà ïðîôèëàêòèêè è íàó÷èòü äåòåé ýòèì ïðàâèëàì.

Îñíîâíûå ìåðû ïðîôèëàêòèêè ÎÊÈ:

1. Ñîáëþäåíèå ëè÷íîé ãèãèåíû, òùàòåëüíîå ìûòüå ðóê ìûëîì ïåðåä åäîé è ïîñëå ïîëüçîâàíèÿ òóàëåòîì. Íà ïðîãóëêó ñ ðåáåíêîì, â äîðîãó âîçüìèòå ñïåöèàëüíûå äåçèíôèöèðóþùèå ñàëôåòêè. 

2. Íå óïîòðåáëÿéòå äëÿ ïèòüÿ âîäó èç îòêðûòûõ èñòî÷íèêîâ èëè ïðîäàâàåìóþ â ðîçëèâ íà óëèöå. Óïîòðåáëÿéòå äëÿ ïèòüÿ òîëüêî êèïÿ÷åíóþ èëè áóòèëèðîâàííóþ âîäó.

Читайте также:  Чтобы ребенок не заболел кишечной инфекцией на море

 3. Ïåðåä óïîòðåáëåíèåì ñâåæèå îâîùè ñëåäóåò íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ìûòü è îáäàâàòü êèïÿòêîì.

4. Äëÿ ïèòàíèÿ âûáèðàéòå ïðîäóêòû, ïîäâåðãíóòûå òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêå.   Òùàòåëüíî ïðîæàðèâàéòå (ïðîâàðèâàéòå) ïðîäóêòû, îñîáåííî ìÿñî, ïòèöó, ÿéöà è ìîðñêèå ïðîäóêòû.  Íå õðàíèòå ïèùó äîëãî, äàæå â õîëîäèëüíèêå.  

5. Ñêîðîïîðòÿùèåñÿ ïðîäóêòû õðàíèòå òîëüêî â óñëîâèÿõ õîëîäà. Íå îñòàâëÿéòå ïðèãîòîâëåííóþ ïèùó ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå áîëåå ÷åì íà 2 ÷àñà. Íå óïîòðåáëÿéòå  ïðîäóêòû ñ èñòåêøèì ñðîêîì ðåàëèçàöèè è õðàíèâøèåñÿ áåç õîëîäà (ñêîðîïîðòÿùèåñÿ ïðîäóêòû).

6. Äëÿ îáðàáîòêè ñûðûõ ïðîäóêòîâ ïîëüçóéòåñü îòäåëüíûìè êóõîííûìè ïðèáîðàìè è ïðèíàäëåæíîñòÿìè, òàêèìè êàê íîæè è ðàçäåëî÷íûå äîñêè. Õðàíèòå ñûðûå ïðîäóêòû îòäåëüíî îò ãîòîâûõ ïðîäóêòîâ.

7. Êóïàéòåñü òîëüêî â óñòàíîâëåííûõ äëÿ ýòèõ öåëåé ìåñòàõ. Ïðè êóïàíèè â âîäîåìàõ è áàññåéíàõ íå ñëåäóåò äîïóñêàòü ïîïàäàíèÿ âîäû â ðîò.

8. Íå ïîêóïàéòå îáðåçàííûå ÿáëîêè, ãðóøè, áàíàíû. Îíè èçíà÷àëüíî íå ïðèãîäíû ê òîìó, ÷òîáû åñòü èõ â ïåðâîçäàííîì âèäå, áåçîïàñíûìè îíè ñòàíîâÿòñÿ òîëüêî ïîñëå òåïëîâîé îáðàáîòêè.

9. Íå ïîêóïàéòå ðàçðåçàííûå àðáóçû è äûíè, íå ïðèîáðåòàéòå òå æå äûíè ñ ïîäãíèâøèì áî÷êîì. Åñëè äûíÿ óæå ïîäãíèëà, òî áàêòåðèè íàõîäÿòñÿ íå òîëüêî íà ïîâåðõíîñòè, îíè ïðîíèêàþò âíóòðü.

10. Íå ñòîèò ïîêóïàòü ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ó ÷àñòíûõ ëèö, îíè íå ïðîõîäÿò íåîáõîäèìîé îáðàáîòêè è êîíòðîëÿ.

11. Ïîêóïàÿ êîëáàñó, ìÿñíûå äåëèêàòåñû, ñòîèò îáðàòèòü âíèìàíèå íà ñðîê èõ ðåàëèçàöèè.

12. ßéöà ïåðåä òåì, êàê ñëîæèòü â õîëîäèëüíèê, íåîáõîäèìî âûìûòü ñ ìûëîì. Êðîìå òîãî, íàäî èñêëþ÷èòü èç ñâîåãî ðàöèîíà áëþäà, â ñîñòàâ êîòîðûõ âõîäÿò ñûðûå ÿéöà.

È åùå: íå ñêàïëèâàéòå ìóñîð è ïèùåâûå îòõîäû, íå äîïóñêàéòå ïîÿâëåíèÿ ìóõ è òàðàêàíîâ, ïîñòîÿííî ïîääåðæèâàéòå ÷èñòîòó â æèëèùå, íå çàáûâàéòå ìûòü äâåðíûå ðó÷êè. Òùàòåëüíî ìîéòå è ÷èñòèòå äåòñêèå èãðóøêè. 

Åñëè Âàø ðåáåíîê çàáîëåë, íàäî îáÿçàòåëüíî îáðàòèòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, à íå çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì. Íå çàáóäüòå ïîñòàâèòü â èçâåñòíîñòü âîñïèòàòåëÿ äåòñêîãî ñàäà èëè ïåäàãîãà øêîëû. 

Источник

|²›S¼%ÄÓW„Ž-®Ë’ǨI·ÅŽ+ÈP*¹:‘ð¼kÑ¥eCk©!¢ÑJ3¼î½ô¤”û%~çDQ´|J^
͋¾@;žXØ8»ãŇñ©Ä;Ž]â0’ç§ôKç.úå‚W”qdÆx`£—BÄlM–?’ÙÂÓ#¿L7¢´ÊVþû¸%²=ç±Ê¶ÌÈ u¾ÑÏȆ§‘}í
®o*žZ³‘»~vŽý~g¦ðÝú¾w׃ÄùÐW`äΘåI¯˜êYñ/ñiiNÊM¸w„ª{l“#
RG܋ìóGi>À_xUÎB>ó§GeœÊ›òÌeÐB…îW§ ‘¸ì=¾ó³—돢ÿúvõE
endstream
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
stream
xœ•V±’Û6eêJ×q§²g.4$(QI“ßÏÃÃR¤dù8,(Ëv÷íÛ]XýþƤ®ÒÿÝtGýæÞê̦Æèã½;âKå=þý÷kÔËt–
zÿà«Áê«ÆǦÞhŸù4«ôñ³þû•z¡ÖªUo•WKeÔBux[(“hH7X­Õ£Úaµ€üA9µW+‘x¼½…d¡îñ^C²ÅS@Òᩓ«8³Q ‰g°òÿÁf]As´_ÒÇ÷ðWÿy
քqi-A$YRÁœá¯Å–£Mê@ŒGìo°ßY]Õuê½þ®³iUöëoú/ýêØřʩuâŒNôÈø5m;h«g@¢”+ °J-ð8„ÈîˆSÈB@ü–Z­`Snñ¶:edmKüñOý
Ñ-(7ÐóÊ1—-uBnÙ·Ã*jtޛzð¾âÙkžàÙÁNàIC64X-aå«ôés˪žaYŒ´’ÓZXkKG?Öj8KŽN•7¬öÁ;zZ‘™j;•ËÀÓ)O³9ž:áéKrßÁf+ æUå¡ö˜
‹•gF}Ý`GŽ}†xaEÃ^rºf^#wúêõ°Òs$hOÄæܬØìEl¿2²À>
ùçÙ#VdøVý!ÌàŠrdjŒ¾#iì$D’è6Œ0ÄÙLEQÔs¢(ʋ(žÓjÆõ²Òµ:©—è»fß~/!+E6‹ME>ËWsáë3äµ`õ’æÖ·dB’È”úwŒ`ù–}ú7õw’­¡û48œÏ
s÷Èx殒ÍӞçõ¨ëõm‹ÎàGç‡óFè„|Ïø–•Û/áë¶y9§/çyq—µêc·&B[ò`@ÇJ%6äl’ìÎ¥óä¬ç‚Õ^ŸeªE•ßÒVËÊx`ü¡”Ä’äPº|òñ ˜…qÜN„4jUt,´æ…4Å0ê¯§P´~C­»ZM!²ñZák&3°ŸjÍâVºväΒߧ|·s|Ïꦊ£ój8Câ̌ý¶á|å¥ô¼òãT©ÚÉ}§‘ÊŠ§ÞÉí’rå0KVΊ%¿ˆå±s±D,+úh9O“0ÎMŽàâ4!WÏë>VAw¥k„h‡ÓzÆdG윭Ì4Ê®§HœïKqìe¦E߬ÜOï0Ï÷RO”ÇI;êҖÑ[ø´“tOýŽ{bÜ¬B~ðq}:sÁN´dE>Ne¬þiû‘»¥_è¯ÜRsŸæn¸¤Æe¸£žs È×:7i=XËñ¼ÁSžÝ„v±ýÂøøð
endstream
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
stream
xœ•WÁŽÛ6Ձ§=(PB —è*%Z”lɒœ]’ñvE}+z+šK{h/ý|j)‰özWðÁ²4qfÞ̼¡´ü|£RSÊÿn†£|¯e¦S¥äñOywÄJi_ÿýâõ2™e³Þ?XUxú”±XèÔ*i3›f¥hÅaÅZ(Q‹wµP‰„´ÇS’âO5ä…{щÅÝHjqû
’~$~U’âéö܈’Hüž¬—ÇÏðWþ2«^B™´
A$YRœâUã?KŠhC•Zýû¼o´,«*µVþ-Ñi¹Ÿÿ’¿Ê×PÇûœ)M‘j}ƒø¶ˆ©C|ˆ’صxÚ0ÒR‡@Éeô9Ö43±…܈OÐ{„f=ê(ÄK>éÙ§D&òuíUißÂêØ0øWðÚù?ÑϏð]1B·
ߓõ‚åÕU~æg~~»€«Y´¥®±eÊ3[ß#¦–=aD6eÓ¡±§¬DŽ]ÞD=÷OËÞph|
HùìB‹]á$kDáîӏŠ«üÏÎüÿ6TÝGæì+$=ûÐù¼b>¸¼k ÝàªCì=õx߽딼ce·°Ý¾îuFœz©’⎙Ø
Ø?ö²gŸ9öQ£§¬ÃCðÝågô~€NIn3™:fÈ¡ïې§žïQEìõ3tÛꇍ8áž{ùn6|V—²]˜k²]èg՚óš¼ìpܐA&J¾’UZ2Œgã—ò©™ƒ»oY=ñõẂ5Ìo¹kKöhh“L±…Š²?¿ë9‡ÕG–Q/øéãq3¬›2Ú3‹y˜@s$>§{èö>Ÿ¬’ÓjK»£è8Áì z*{¿I1*ù}_wdû†~;¤‰œcÙ2Ôt¼&ÉöÆX¶ì)U;!â|²ñýB.™ªÜ×wRç5ë¡áón©ó«8:8x;œõœ{æϞ
ÆR¸k²š˜æ‰]£™_YdL¯;bª]ÏÎl|…‰Z‡¬QÚª‰ö_ˆ ‹ªpœÔŸ‚ô¯%³ùŠ²¡³}نêk‰õÌã;ûI҇8y@Ûê
ôµ‰|Y{h´*Ù¢`Ýìé÷0s>såëIOÜ0„S@Íur%[·‰¾xÊqˆ«(_îÞ3áa‰=u4éØ
ì/á”]S¥™=©ÒŽˆØiâûœåÔô碀Ûfb›5ñÑo8™Üu¦
v[ð}u6#ŸOÁqVm(=ðìîÍqö,ª³l·¬
1Ezv¾›t˜&>—c®¢ÖVç»bÁûø´œ±&œ–üùÈ׈—Ì+2Ìϒ“|¡*²«ÎÁ1iÃTy£n 8È2ðH¶=s{èpÐY‡êÁµ$­™n᝔÷RpÏ~hg¦ÁúŒ²Ã—Š?/|óä6ÍÍüÉãÝÏ €ÙJæ*­fØð“¼wô|ò]õÒgÒÿªG¡
endstream
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
stream
xœXAwÛ6ց§Û·•Û©}ÏU)J´d[Vd;ŽÓ&‹ßÞr[wÛ[/Ûa½ìïô§ø YTíDq²’”ÀÈÞ~¸pi(íëûîÚÛ̧Îه¿ìöfʪ°ñïçO².³YÖ¯û—fIŸ,M>­œ­²*ÍJûð§ýýµyeZӘ+S™…qfnÖô47.±4º”©5·fKҜÆoL0;³Ô‘Šž®hdn®éyF#º
YÓ5KR’^ўµÙӈìYÐ){ºó™½Å+¼úÍöáék=ëž6…t¦F$YRÒq¿žîYRDº´
¢l±» ÷ƒ·ål–V•ýdžàÓrÚÉÛßìS¨Óû’”)C‘ú ÊØÄF‡ŸZíûÕæ`äV@‚žA’/ÏÐ
&£kI(òÊ5½³0w$5ê™KÂx‡sß,LE÷ŒäµHÀܓ?–ºjBó9É-ÆÖ_­hh®±ÃÍz;ȿЀc†öHҧߝ–³3›ÑI?ÐI[ ¶§ÓŸäé+»¦QŠN€_3zf«*ÈKÄܝ)‰%Íäˆý5½éqg̽úe¢;AB~Ü2¾ØÇ©æ·Š$¼6bOEÀЛ‘°¡¬aD·É[غÐ|áuKÉPš›YÓnj?ÄUeJ]GO4.>ê³x
vº/E@2Ñ>‹¼1ÅùN3™µk G£Z5¦tÎþ‰ˆlÀ ¢µ

‘*”¡ÏòºB5‹@q—µÉ™(xP¡Ô:ÇÔ£nÅ¡ZõÚÃóÖæAÕÒÑ;©xLu>&Ñ(ÔN€ÊÅÊú‹ô¶TojTÈ]>Ø­nŽÖÎË%êÞÎó1¨ l‹ö¡c:hî0–YúšÙA1Iâ±o+̈́*N¯yzK-aòš—Š¿Ê’;NÄ
‡Ï…9ÉyTnèVe¯Î9 }rn#çyb%1¾Vse‡{
fÚäqü”åçí-w=ŽhÉÚ= j¥-õ,瘬´>ó0èÎìýy)y¿V59Ý}©y; a»šœS£ªäô4? y=Ö´÷®ZžRÄæë8hµšè}cîvÕ˧J˾˜ï`Õ8{ÌÔ{Is—8‹
>]²§E¢°·ˆY¯ñ_Á’÷rÊqeéprVš¯NOkÑÐÕp6″ÞX!x;ÄhwËl‘Ó+½ÿGÔ·jz‹yœÑÂè;#HÜA•ºSMJýÜÈmB9z­œÊ=©#ö®ÐÿJ«fÓòiL/e}Ž^ÊôüodnqŽå”ÜÌä¶TÉí2·¯ß%*¸pÿ¼wÿ5vùü+¦_“/|”U1¯ÂþIšütày(˼ò´¼ÙãœÐóŽÿ>Î}UýXæJÚ
endstream
endobj
1 0 obj
>
endobj
15 0 obj
>
stream
xœä½|[Eö/>s¯ª»,Ër·l¹w[–e˖{ï=¶c§wR! !
0, `êÂR’M¨!tÈî²»t¡†Š)!” KÛM¬û¾3÷ږíØßÛÿûÞçEŒ,͝™{¾çœ9sΙ¹‚PBˆ?¹ˆdeMeUudUŒ5’QújZ[:þ¤{¶ƒÚCˆ³¾¦£«üŸûtM„ÞŽëß´tdæÜ~yS(!EWá{÷Üe³W–øOÂ÷/ QÎ]»ÚBb„³ )Ãe¢Z8û¬•’„;‘2¾ë.={¾³ß}yÿÌEógÏ{ço#Ôr!®ç-B….]ó#¾?‚ïq‹–­^ïU•€ïï°y銹³?Zv¡Ù³0å²ÙëWªÎ”‘-`ôY–Ï^6ÿo¯¿Ø‹ïO¢Y»rÅY«G.®L%´´Ã}Nvܙ´£Ä”}‹ºïÈ?ñí{:H(½Œ^FDz¹ø6¡â;â;Dߏãó7â·øü*ŠPU´*š*‹Ê‚¾*>ûÇÆö”Y¤˜•ÕÄoéìÕËIoAÀvÝó3=cþ™Ë‰Ž÷¤CCüøH”ÈuûQÎá}‚I©$KÈzr¹ÜAR?šKûèjz½0OÌQÕõJM¬æí&]-ŧ¥Äç¤÷ÅãÒÃDOâpG‡ô)>!Né’R$=A6¢n3ʔ­ ›õFŸÆú¼ˆ>W¡Ï~ôy}v Ï‹èó”ú¼H¶J‡Á­¥{ñþ±´‡÷x=þE
@½¼-’þ‰£ÇÃèñ0zü
zç/”éU´¾ŸÔ€žvé#Ò%}Kº¥cdšt’ôJ’HxÐ/ ÷ýè}?zߏÞæ÷8€{¸q
î€{ü„VÐê Z@«gx«Ç‰c-ZÐê_hõ8Z=ŽVóVMpHáÃ@ø”ZÝN„ðþ‡påZyWžÅ•«ÑÿúBÿCèÿÉ!ñ$Ÿ$¢$¡$£¤’B’FJI:^øž‰’E$õ6|¶£ä¡&¯”é5ɂLHÞ«¡55¤œÔ’RGúI=^
¤ˆ4¢4G3Ú´às+© m¸G;Fë@ÏN”.|ïÆõiøԃï}¸ût¼H‹y‹Ÿ’:ñ3Ò ~ŽïÇH¾ø…ô£ø%)¿”­õW -÷fh@“’¢|E5Q(f¨rñYFV ž’stN´*¥.ÐÀÐՑ¿ˆ¦CA1Ì‚2ÒKæÅr`X
^,Â(í@Ò $v ©J?MÐ4ÍÐTÍt ù4M•KC*ù(
¢ÀC.Œnäò&¨fXêAS9äRÞÔâÕ Ô2‰9Ä $ )’”I1äR4KC.UPU ‘ˆº¦hªÆ4ÓÄ£D4=@S®È¦ hšæÜA–K19D.È%¨*€ªˆ
¢*ÔV@.Y@U¹d)Èz86°0©íÕ(5 ·ÔÔ¡w=°4àj#J4ãS>·¢–µjG‹éħ.Þ«#¥+²J²èz®èúNt½@×
tÝlEó^‚ޝNV¿,’6^¢B.#Yù²ÈÕù 8ÔæƒÒTÆP•Šê~7”»ÂïPԊ†qo™ßi“¨*BM™UÅ ªh
U.H›q°
¯j¼jÀ·Zþހ—K¡²
Tº@¥“SÙ@؉~ŒÚn—yË(.Åí XŠ§âbEßë@q(þôúÃú¤½$Rú+,×Õ§ài>¨Ï’éÒ ‚| ÈCP)=Šûæ“jØÃé1R‹±êñ¹SœŠA)¬p’¬g7ÚN’Iâ§ÒIÌÄ¿‰ŸK_ˆÇ¤Š_@Ò_‚ºãÒwcÖ±@¡¢T”ƒŠe)TT‚ŠrPáœ0]¸^Ém[×ZyVAWKÀËfÔV€—àX)ÿւϭ¸Ò†–í«W;Q߅ïLçAv=¨ëÃ]¦£Ç ©oË £Uàoøëþv¿.ð÷ßào
øÛ
$Ÿƒ¾ÿGS}H’¹ý“mI.èÉ;j¦ƒÞÒ_±%9Š-)TlI4p[“£hâ:ý)fÜg@s”¨€¢J±ñǁÂÕK| %o@KÞ?‘Ž@r¯ˆŸI¯AzÏBz¯Czï Ç_ ½wį¤Ãèq’VÏ`¬ÖX=Ï¥ÓŧħÅgÅçÄçÅWÄOÄOÅÏÄ£âçâ1ññKñ+æ!ek¸§ÒJåb§xDµHõ‘ú¨æˆö5Ýóúk½Â¼ƒ|Ú}¾÷möËòÏ28㌱AA™î
^nÎ2²’ô¦°ÊðöˆÎHgTntŠ%+&!Ö’öGëíq3â$f%å%Ç¥ø¥Z҄´/ÓßÈPe¬Í¸=ãPfeæc™Od¾”ùqæwY$+,˒•U™UŸµ4뜬íYCY·gíÏz”륬w³Že}yø#iÍ(Ïwéý ºš‚õ}T_’ëjŽt„ëk.ÚÈÒN¯p/ɗ>€¿ðgîIréï†ôÙ̒HJ5fE
©ßQ±–q=–¾çz

éƒ^N‡¯ÒÈb²Tzl†!Ðvè¸å”Qþ(}Ïîïðìþ””Þ‚¶Ì„¶¤òõóK’ Yÿ8ãÐòtvc²Íȑ~ÓõxN¬SE@íBËJè,³#Ìn4z؎É6™­IÓQÐ~#î½ å””Í([P¶J_’¸Ï•(W¡¡+ ’Ò!«8Xë©«Aq…bc…êRP]ªÿí1CíÊ}T۔Zƒš¯ÌÐ|ÔtCI ”@FE@S4%@S
4˜¡Q-f(CU¹˜¡v «…­IÂ6 lÂa ²a ;Tÿ¢cöæM+ä‘ydÊ+Ɂ옹v”ïœÞžáéì¹w)€v8ÁÇBü-‚û[är!î·eÊE(›Q¶ €`:5%.*œ©àv1µÅ|•c+¦‹¯€eào¨) 5àmjË@QøW¾ƒõà‡üÈ?À:èêKö f¯7¬ÙƒàÏ_±®}éb^#Š¨…§ßˆÒ„Y֎ÖÝ쑎×_ë¯ÀõWàú+pý¸þ
)|CnA¿ÛQv¡ìßö¢ÿýèûÊ#Ò·Ô(ýŒ;?ú⤟ÿ ’Ÿì)•S̅’¹cúWÎ%”Ïgл²” ?LJ.ܧ×ùjÌõ±œ¯PtñÔÒkW$؉޲áâ3¬cõ»Óq¥£
`”a#Ê&”‹P6£lAيÕCöJ™—äÂj’Tp¯Tæ ¬œ“¸P
铹@XÔP.Ô嘆Z©p¡ (V`pþN”(œ(FÕ)ܨGïnpc¸Ñn´q-×*~!C
ÄUк| n–µŽÓóÿ(je]øß×øR –½d’J!×$¬Žœù–׺Ë£¶ç+hÀV© ÍÚ mZ¶¾Ø=× ¯ ò ¯ê2 .UP3º’£¶‘ Dçñ1″èImÉ %ëE*ûeà{&èÎÙÌW“žGÏzøOâžÕ$Oútùm*÷*¥ ?àX©Ï¸ÐÀWxY•%£¹({€²Öë}|ëÃ’DõXï{á¿qTÒ_€êL¬!ÏÃz=Ë5Ë5‹õ>,Öûä€ô9VÉ׀r%¬ÖƒÄ4ßC{õ@ó)|J‡Aèx-GavÀõ¹wúîôe+1ÁËøëò0î>Œuy˜2„r#Æ9 ýžÆZxgÁ³¬†GyŽ?d-*™¤E¥¿¢E劕(ZÄüä9ÊÜ) oëÀÛVeî4óVÖ¦2¾š×¢}Ú×ó(QÖ¦&ÜuªF•(U£hü-‘5ªR˜ÞτFMï{ E­ÊºÝ¦ÌŸf9Á5©[ŽÍø=üñ2`µŠ“N(ÐOâ€îW8 ›”eaYˆÖ£
W°ì„¯Â—’O
äٗzHáôóÉ[A_¡ gqFÐû }3Ð÷ñ|R?Z
 ÕF`ٌ²e+¼èmÀt%èB¹÷¿eÊn”½¸ÿýÿ!”GPp¯Ük÷šî±•¾Ná^»‹sÚû9u>jÜóùRYS¿€çó.´ú)p%SÉCåxä¡ò!•£x¨…|ÍÜèá m•>õ,cÂ”$éVø!·‚Ò¿Ày
w|œç&*1j±ª2d#®mFق²3ö»eÊn´Ù‹2îogþî¹ÈÓ616AýicH‡Ç&è3:_ò¹µmW2[Ó=âêÑ[)feã¯ÄÕ
JÝ¡ÄՍè9|ª–0·£Ï–4gK å9àÓ,H¹RΆ” 噐pxÇ2G˜qCŽÀNLœðåyQxŠøÃӓ/‡
; ‰
‰—­¤$¯-¹@ZÚ ¬ð° ¹@W¢Ìb 0FPwás7¨˜†Ï=h׋^}ø4,25Í
ßIÈï$
$”5
ô¥@ßôµ@Ÿô@_ O*å¸ÈМ/O¡ãÅG.Ç0žù&¨ýÇ9ò”Ā.­9–ÉÃ{Ð3›ÑªX€_ŠeìJ,S Ä2L3(e¦c„Ôm­›Q¶ l…Wü bÈO±Š~†ù ûŠÙ@ÈâÊ|¶š¢—¿ô’¬?1GþD”¥›I”tïâzÈüK nê& n‡ÌñL]6¨Ë½Y@6êspÝzí¨Ë#”脮‡p_¢ÚT)=ä³±Â>„Hû÷˜ƒ‚T%Õ‹¸@Bä³q×^Ò*]JÚ¤íý¤Cº‘öMˆ%Ýèß#=‚uð¬ƒ÷“éøÞ/í#ˆò—J7ÀƒÞN셽ô^pd/8²ykã1èÆ1¬Ç°6ƒŽCÜú9æùØÛceþQøMàZÖÈÕX_ X4(ñû飽©«Ãäüã¸WeŸäU±x¶ò4^•òW+^•VñªÔö˜WÕÇm!Ëæ;€üò#@~ȏ ù1%ÅòóNèB‰œ…âÝ¡ÄùÐ6È$ –Ù€¿‘°‡QЋ8ð¶ïN²o{ä.ï:…xG^¥C20®>ÊàiU»ÕÒËЇW¡¯C^–9€Ùӌkr^ó%Èþ
Èþä~HK!ï™BÞAޏõ£@ý(P?
ԏõ£@ýäýäýäýäýäýäý!ä}ò>Y?®$CÖ¿]þ ” Èö¿”!ù(¬q(2ú/=Ð(³¡è+þ
 /PЗ} Ð1.xxŠ;Ô)ȇ¼ˆñG@*k?÷’jº¨?â£Ü·œŽù3 Kºß… g#Ê&”‹P6£lAÙ
îíÄ=¯D¹
åj”!”kyÔ´Ã@ûÐíãX§{ǁšxP› ¾&IL-iйté «²2 k²& {Ȫ ×w€®ŒKa‡$¹u®„쪘}â^´èØ~E3ßÃhF}Þ[1v>µÃïï€NwásÚs;.½´ËAý{ v>°ûKûAíKË~Èå^ÈånÈåE.ÿ˜¤•Ï+ZéõŸB+ŸW´òE6à1TÿTCÿm¼KÉ°P´q„ÛÀf—5ò1X¤W¡•wÃÝ ÊÂ}ùÜùÜùÜùÜùÜùÜùÜùùvc–=”ý òùdÓ Ze¹xZ§”U9Då@TêaeldÜïdV&ŸÇ¦ÕJ…^åâ[
¬L
P•A&e@UTu@U™°µ©ò¨†DÒ!“2H«[Ùípá°4Ø/ýÄ×ÐÏ°v•v+v!¬I=¬Ih“}#ç) ýt(ä}1æI§+h
°†^‡õóe%_»“£©ã{}
õ˜3ãÔ×ò•µøºøM¨NÕ_a•8ªgƒêãЬEˆ‚~à{7Ÿ’ž™ÿ+þ1Ø@É;¯Ìo“dŸÂÚü‚¥Ï՗)+ÿëœêJŽ×Å-}Š§•Çl—b鋀  Š+_ î’‰H
äK ùP| Y@Pꛕ½²BPÿœ²ÓZ úN•øµ|`¾;¤Dνޤxh,VËw³9ïëyì™y^°2lÃؐ’‹¸»ðYηրúhN±²³Z¾§€ò*eόE¢÷‚òV¶ïÈ39®ÿaN£`RNƒíx÷z̉Rp±F‰ÅX¼Qá±
»€yD,SðrÅJ,V„µJ$ZÇól¹Ÿïÿ°ýý ­QüÌ|eÿ§RYyÙ>r-_y“ÿã],4KÖ²— «kø[]~iǪƒGÅü“‰êencn|¯ø
éÊì}Ê,‹îŸŽ%ážÉܚØ@m+¨íµõ ¶Ô¶ƒÚVÈ$W™åÉá¾oÚ88’°°Ü[p͆Lr”è‡bÔ^e/Þ1,o|†z¶É–7£M>·âoøÝ.ýtӕy«Ë0
ýz0R/hîÃûtÜ­Ÿka?â`Š8˜”¦ˆïXvæ’Ä?Á
ÿ„ønD|šx3”aºâ=÷¥àÄlȬÚÿµì›´žÈ>b©â#ŠÚY êø™…_Όj§-)øàôȼ±“’màB;?¿2€QnÇ=v¡ìFًñïGŸ‡xtIJp’k­’‰“^‰+[§~‰¿Ž>}|6ÙÚoV¸Pr
O¹ð?Ì?:•3ÌKô5ÐôR9çQ¦ -RÎy¼ªÄ…Crÿâq²þ1¹WBî­|¯«ŸÇ‰õÊÚÇÎ.T(¨K•õïP×uÅXV½ð¿·£šÆ‘óÓ!2ò
ÐX恜åÛËù¹ yþ×䤠.Bju
Pw(;+Ê^|•r¢ zÂîÉÒëÊJ5G]FügÀ5ðSh«Á&ŗiZÁ.¶«°S5³€¾è™×3 ôÓô@Ÿô-üŒþ¦œ]gR_­Än ž+÷-ßᬇf6pzY–†åöæñ

Источник