Программа жить здорово дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника – это нарушение качественного и количественного баланса между различными видами микроорганизмов кишечника. У взрослого человека в норме в кишечнике содержится около 500 видов различных микроорганизмов. В основном это бактерии-симбионты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения.

Лидия Струкова / «Здоровье инфо»

В здоровом организме состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия. При изменениях в составе кишечной флоры это равновесие сдвигается, приводя к нарушению процесса пищеварения.

Основными представителями нормальной микрофлоры кишечника являются бифидо- и лактобактерии. Остальная микрофлора представлена кишечной палочкой, энтеробактериями, энтерококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами.

Дисбактериоз характеризуется резким увеличением численности патогенных микроорганизмов, в то время как представители нормофлоры вырабатывают недостаточное количество веществ, подавляющих жизнедеятельность патогенов. При этом снижается эффективность усвоения многих питательных веществ и минералов, нарушается энергетическое обеспечение организма, в том числе и самого эпителия кишечника, ухудшается синтез и поставка организму витаминов (В12, пантотеновой кислоты), снижается уровень противовирусной защиты, ослабевает местный иммунитет.

Дисбактериоз может стать одной из причин развития тяжелых патологий, например, аутоиммунных (язвенный колит) и функциональных заболеваний (синдром раздраженной толстой кишки).

Нарушение баланса кишечной микрофлоры может быть вызвано различными причинами: неправильным питанием, некачественной пищей, действием антибиотиков, действием химио- и радиотерапии, нервными стрессами, плохой экологической обстановкой и другими факторами.

Основными симптомами дисбактериоза являются диарея, метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике. У многих людей, особенно у детей, страдающих кишечным дисбактериозом, возникают нехарактерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Наблюдается интоксикация организма, которая проявляется в снижении аппетита, появлении головных болей и даже повышении температуры тела. При дисбактериозе резко снижается иммунитет, чаще возникают инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, герпес, грибковые поражения).

Лечение дисбактериоза

При дисбактериозе кишечника рекомендовано комплексное лечение, которое направлено на устранение причины возникновения заболевания, коррекцию возникшего патологического состояния пищеварительной системы, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике. При длительном и осложненном дисбактериозе кишечника необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать необходимый план лечения.

Врач может назначить антибактериальные препараты, которые необходимы для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов, хинолонов (таривид, нитроксолин) и метронидазол. Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7-10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост патогенов (протея, стафилококков, дрожжевых грибов). К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и другие препараты. При грибковых инфекциях показано применение нистатина или леворина.

Коррекцию состава микрофлоры можно провести с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (энтерофурил), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.

Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (иммунал и другие препараты эхинацеи, декарис).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помошью пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов), пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры) или синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Наиболее физиологичным при дисбактериозе кишечника является назначение пробиотиков различных поколений: классических бактериальных препаратов, состоящих из монокультур нормальной микрофлоры кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин); препаратов, представляющих продукты метаболизма микроорганизмов, в частности, молочной кислоты (хилак форте); комбинированных препаратов, содержащих более одного вида пробиотических микроорганизмов (бификол, бифилонг, ацинол, линекс, ацилакт); комплексных препаратов, содержащих кроме пробиотических микроорганизмов дополнительные компоненты для усиления лечебно-профилактического эффекта (Бифи-форм®, Бифи-форм® Детский, содержащий бифидобактерии и лактобактерин в комплексе с витаминами группы В).

Такие препараты можно назначать без предварительного проведения антибактериальной терапии или после нее с профилактической целью.

Из пребиотиков наиболее известны препараты, содержащие лактулозу (дюфалак, лактусан), пара-амино-метил-бензойную кислоту, лизоцим и пантотенат кальция. В эту группу входят препараты, относящиеся к различным фармакотерапевтическим группам, но обладающие общим свойством – стимулировать рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника.

Синбиотики – это препараты, которые являются комбинацией пробиотиков и пребиотиков. Часто это биологически активные добавки, обогащенные одним или несколькими штаммами представителей родов Lactobacillus и Bifidobacterium. В России наиболее известны следующие препараты: Биовестин-лакто (содержит бифидогенные факторы и биомассу B.bifidum, B.adolescentis, L.plantarum), Мальтидофилюс (содержит мальтодекстрин и биомассу B.bifidum, L.acidоphilus, L.bulgaricus), Бифидо-бак (включает фруктоолигосахариды из топинамбура и комплекс из бифидо- и лактобактерий), Бифидумбактерин-мульти 1,2,3 и Бифистим 1,2,3 (содержат набор различных видов бифидобактерий, свойственный определенному возрасту ребенка, подростка или взрослого), Ламинолакт (содержит аминокислоты, пектины, морскую капусту и энтерококки).

Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. В рацион целесообразно включать продукты, содержащие пищевые волокна, живые бактериальные культуры (кефир, йогурты, другие молочнокислые продукты). Лучше всего исключить из рациона жирную, острую пищу, копчености, маринады. Необходимо обращать внимание и на режим питания.

Для профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать все рекомендации врача по лечению любой патологии желудочно-кишечного тракта, использовать лекарства, особенно антибиотики, только по рекомендации врача и строго в назначенной дозировке.

При неосложненных формах дисбактериоза можно использовать народные средства. Например, принимать рисовый отвар или настой из коры дуба. Помогает при дисбактериозе кишечника свежий чеснок, если употреблять его за час до приема пищи и перед сном. Еще одно народное средство – настой из травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной и подорожника.

Источник

Неправильное питание, антибиотикотерапия и другие факторы, изменяющие соотношение нормальной и патогенной микрофлоры пищеварительного тракта могут привести к дисбактериозу кишечника.

Алла Лепеева / «Здоровье-инфо»

Для профилактики и устранения нарушений кишечного биоценоза применяются лекарства от дисбактериоза, которые можно подразделить на пробиотики – препараты, содержащие бактерии, подавляющие рост и размножение патогенных и условно-патогенных микробов, и пребиотики – субстраты, создающие благоприятную среду для роста и размножения полезной микрофлоры. В зависимости от состава можно выделить следующие подгруппы лекарств от дисбактериоза.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Этот самый старый сегмент ЛС, однако представлен он большим разнообразием лекарственных форм. Наряду с таблетками (Бифидумбактерин Форте) и порошком (Пробифор), препараты этой группы выпускаются также в виде концентрированной взвеси (Бифидумбактерин) и свечей для ректального применения (Бифидумбактерин). Таблетированные и ректальные формы бифидопрепаратов детям до 3 лет не рекомендуются.

Пробиотики на основе лактобактерий

Эту подгруппу представляют препараты в порошке и таблетках Лактобактерин, Ацилакт и Биобактон в порошке. Популярна также ректальная форма (суппозитории Ацилакт), которая в отличие от таблеток и порошков не допускает разрушения полезных бактерий. Данные лекарства от дисбактериоза могут применяться во время антибиотикотерапии, однако они, являясь монопрепаратами, не обеспечивают комплексного восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе сложной этиологии.

Пробиотики – комбинации бифидо- и лактобактерий

Препарат Флорин Форте – смесь бифидо- и лактобактерий в форме порошка. Препарат разрешен к применению в любой возрастной группе. Флорин Форте принимают внутрь во время приема пищи, перед применением у грудных детей препарат смешивают с молоком. Лекарство требует хранения в холодильнике и имеет ограничения по одновременному приему с антибиотиками, которые могут негативно влиять на его активность.

Линекс имеет в составе бифидо- и лактобактерии, а также дополнительно обогащен Enterococcus faecium. Именно поэтому Линекс оказывает комплексное влияние на микрофлору кишечника. Препарат допускается к приему вместе с антибиотиками, не требует хранения в холодильнике, разрешен к применению у беременных и грудных детей (порошок из капсулы следует растворить в воде).

Необходимо добавить, что данные препараты содержат высокие дозы эубиотиков, которые могут спровоцировать повышенную антигенную нагрузку на организм и ухудшение общего состояния у больных с ярко выраженным иммунодефицитом или склонностью к аллергии. Такие лекарства от бородавок особенно эффективны в лечении маленьких детей.

Пробиотики – комбинации бифидобактерий с другими бактериями

Среди лекарств от дисбактериоза из данной группы наиболее известен препарат Бификол в форме порошка, в составе которого бифидобактерии дополнены бактериями Escherichia coli. Также к этой группе относится средство Бифиформ, сочетающее бифидобактерии с Enterococcus faecium. Препарат выпускается в специальных капсулах с оболочкой, защищающей от разрушения в ЖКТ, что существенно повышает его устойчивость в кислой среде при приеме внутрь. Кроме того, в отличие от Бифидумбактерина и Бификола, Бифиформ может приниматься параллельно с антибиотиками. Однако следует учитывать, что Бифиформ рекомендован детям с 2-х лет.

Пребиотики на основе лактулозы

Действие препаратов на основе лактулозы (сироп и порошок Дюфалак, сиропы Нормазе, Ромфалак, Порталак) связано с расщеплением кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника этого фруктозно-галактозного дисахарида на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и подавлению активности патогенной микрофлоры.

Данный пребиотик разрешен к приему беременными женщинами и грудными детьми, однако противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, с кишечной непроходимостью, ректальными кровотечениями и с осторожностью – при сахарном диабете.

Лекарства пребиотического состава

Эта группа препаратов, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры максимально биологическим путем, представлена хорошо известным препаратом Хилак Форте, содержащим продукты жизнедеятельности лактобактерий (Lactobacillus acidophilus и helveticus), Escherichia coli и Streptococcus faecalis. Состав препарата дополнен молочной кислотой, которая восстанавливает нормальное значение кислотности в ЖКТ, и короткоцепочечными жирными кислотами. Они обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Данное лекарство от дисбактериоза показано всем возрастным группам пациентов, включая новорожденных детей, а также беременным и кормящим женщинам, может использоваться во время терапии антибиотиками.

Источник