Проходит ли дисбактериоз у грудничков сам по себе

Проходит ли дисбактериоз у грудничков сам по себе thumbnail

Наверное, нет такой мамы, которая не слышала бы о дисбактериозе кишечника у грудничков. Такой диагноз ставят практически каждому малышу, лишь 10% новорожденных не столкнулись с проблемой нарушения микрофлоры. Почему такое состояние является вариантом нормы? Как определить дисбактериоз кишечника у грудничка и какие меры можно предпринять для коррекции?

Иногда возникает путаница с терминами «дисбактериоз» и «дисбиоз». На самом деле это почти синонимы, но второе понятие шире. Под дисбактериозом подразумевается дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры, под дисбиозом – нарушение баланса всей микрофлоры. Поэтому правильнее говорить именно о дисбиозе, ведь флора кишечника представлена не только бактериями.

Что такое дисбактериоз (дисбиоз) кишечника?

В кишечнике здорового человека обитают триллионы разных микроорганизмов: по большей части это бактерии, но есть также дрожжевые грибы, вирусы, простейшие. Бактерии не просто мирно живут там, а приносят пользу: участвуют в работе иммунитета, помогают усваивать питательные вещества, обезвреживают яды, производят витамины, подавляют рост вредной флоры. «Хорошие» микробы – это бифидо- и лактобактерии. Остальные микроорганизмы, населяющие кишечник, – безвредные или условно-патогенные. Последние при определенных обстоятельствах способны стать причиной болезни.

Дисбиоз – это нарушение нормального состояния микрофлоры и соотношения отдельных ее компонентов. Другими словами, полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенные и вредные микробы интенсивно размножаются. Это проявляется признаками расстройства пищеварения (и не только). Особенно подвержен дисбиозу организм малышей, и этому есть объяснение.

Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник стерилен. В процессе появления на свет, проходя через родовые пути, малыш впервые «знакомится» с микробами. В последующие дни бактерии продолжают заселять кишечник новорожденного. В организм крохи они проникают в основном с грудным молоком, а еще при контакте с кожей матери, с окружающими предметами.

Более или менее нормальный состав микрофлоры устанавливается к концу первой недели жизни и окончательно стабилизируется примерно к году. Поэтому до седьмого дня дисбиоз – абсолютно физиологическое явление. Его так и называют – транзиторный, то есть преходящий. Если в первые дни жизни у малыша частый жидкий стул, бить тревогу не стоит – конечно, при условии, что новорожденный чувствует себя хорошо, активно питается и набирает вес.

К сожалению, транзиторный дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей часто переходит в истинный. О нем говорят, когда признаки нарушения пищеварения не проходят спустя неделю после появления на свет или развиваются в дальнейшем на фоне полного благополучия.

Истинный дисбиоз не возникает на пустом месте, хотя точно установить его причину удается не всегда. Известно, что нарушению равновесия микрофлоры у грудничков способствуют:

  • Недоношенность. Организм малышей, родившихся раньше положенного срока, мало приспособлен к условиям внешнего мира, иммунная система таких деток очень слаба.
  • Искусственное вскармливание. Нет лучшей пищи для новорожденного, чем молоко матери. С ним в организм малыша поступают полезные лакто- и бифидобактерии и антитела, которые формируют здоровый состав микрофлоры и устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ребенок лишается естественной защиты, и на этом фоне часто развивается дисбиоз.
  • Инфекционные заболевания – как у самого малыша, так и у матери. Они подавляют иммунитет и провоцируют размножение вредной флоры в кишечнике.
  • Прием антибиотиков. Бывает так, что из-за осложненных родов, инфекций и других причин молодая мама вынуждена принимать антибактериальные препараты. Иногда приходится назначать их и малышу. Антибиотики – величайшее изобретение медицины, но у них есть побочные эффекты. Наряду с возбудителями болезней они убивают и здоровую кишечную флору, что ведет к дисбиозу (дисбактериозу) кишечника у новорожденных.
  • Изоляция от матери в первые дни жизни. Постоянный контакт с мамой очень важен для становления «правильной» микрофлоры и иммунитета крохи. И речь не только о грудном вскармливании, хотя о нем в первую очередь – раннее прикладывание к груди служит обязательным условием формирования иммунной защиты. Но имеет значение и сам по себе контакт. Постоянное нахождение рядом с мамой помогает регулированию обмена веществ и других важных процессов[1].

Симптомы и признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до года

Изменения в составе кишечной микрофлоры можно обнаружить лабораторным путем. Но такие анализы назначают, конечно, не всем малышам, а лишь тем, у которых есть характерные признаки дисбиоза. Чтобы вовремя выявить нарушения, маме стоит запомнить, как проявляется дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Колики. Практически все груднички в возрасте примерно от 1 до 3 месяцев страдают от болей в животике, вызванных несовершенством моторики ЖКТ. Но при дисбиозе колики обычно сильнее, и этот период длится дольше.
  • Беспокойство. Из-за болей в животе малыш плачет, плохо спит, часто просыпается.
  • Метеоризм. Нарушения пищеварения ведут к процессам брожения, скоплению газов в кишечнике. Это проявляется вздутием живота и болями.
  • Срыгивание и рвота. Если в течение нескольких минут после кормления малыш периодически «выдает» обратно небольшое количество молока или смеси, это нормально и тревожиться не о чем. Но если срыгивания повторяются слишком часто и их объем больше допустимого, это повод заподозрить дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у младенца.
  • Диарея. В норме стул у грудничков может быть после каждого кормления. Он однородной консистенции, желтоватого цвета, без неприятного запаха. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника происходит реже – 1-3 раза в сутки. Учащенный (больше 12 раз в день) жидкий стул с частичками непереваренной пищи, примесью пены и слизи, с неприятным запахом – это диарея, которая очень часто сопутствует дисбалансу микрофлоры.
  • Запор. При нарушении равновесия кишечной микрофлоры иногда наблюдается и обратная картина: слишком редкий стул (1 раз в 2-3 дня и реже), затрудненное опорожнение кишечника.
  • Нерегулярный стул. При дисбиозе (дисбактериозе) кишечника у грудного ребенка запоры нередко перемежаются поносами.
  • Изменение характера испражнений. Зеленый цвет кала, резкий гнилостный или кислый запах, наличие в нем большого количества слизи, пены, хлопьев даже при отсутствии поноса свидетельствуют о том, что с микрофлорой не все в порядке.
  • Кожные проявления. Иногда при дисбиозе у малыша можно заметить сыпь на щеках, участки сухости и шелушения на локтях и коленях, трещины в уголках рта. Все это – следствие недостатка витаминов и минеральных веществ.
Читайте также:  Лучшее средство от дисбактериоза грудничку

Лечение дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: устраняем симптомы и причины

Дисбиоз кишечника не считается болезнью, поэтому о его лечении говорить не совсем правильно. Скорее речь идет о коррекции микрофлоры. Задача состоит в том, чтобы:

  • уменьшить численность вредных и условно-патогенных микроорганизмов;
  • заселить кишечник полезными бактериями, помочь им, создать подходящие условия для роста;
  • наладить пищеварение малыша;
  • избежать вероятности дисбаланса микрофлоры в будущем.

Чтобы достичь всех этих целей, нужно действовать комплексно. Прежде всего стоит обратиться к детскому врачу. Грамотный педиатр назначит анализы (копрограмму, бактериологическое исследование кала) и, если их результаты подтвердят дисбиоз, разработает программу коррекции. Скорее всего, в нее будут включены следующие мероприятия (или некоторые из них).

Назначение антибактериальных средств . Первоочередная задача при коррекции микрофлоры – замедлить рост вредных микробов. Если анализ показал, что их количество намного больше нормы, врач может назначить бактериофаги. Это «предшественники» антибиотиков, вирусы, которые проникают в клетки бактерий конкретных видов (есть «убийцы» стафилококков, стрептококков и других) и разрушают их. Антибиотики при дисбиозе прописывают редко и только тогда, когда для этого есть веские основания, например кишечная инфекция.

Пробиотики и пребиотики . Их часто путают из-за схожести названий. Непонимание разницы ведет к тому, что родители порой не знают, какие средства выбрать для коррекции микрофлоры у малыша. На самом деле нужно и то и другое. Пребиотики – это вещества, которые стимулируют рост полезной флоры в кишечнике. Многие из них содержатся в пище. Существуют и специальные пребиотические добавки.

Что касается пробиотиков, то они представляют собой живые культуры «хороших» микроорганизмов – бифидобактерий и/или лактобацилл. Эти средства помогают не только предотвратить дисбиоз, но и избавить малыша от проявлений уже существующего нарушения. Предпочтительнее использовать пробиотики, которые содержат оба вида бактерий (лакто- и бифидо-): тогда и эффект будет комплексным. Средства выпускают в сухом и жидком виде. Для грудничков удобнее для применения форма капель.

Сорбенты . При дисбалансе микрофлоры нарушается пищеварение, и в кишечнике образуются токсины, которые сорбенты связывают и выводят из ЖКТ.

Микробиологическое исследование кала на дисбиоз – один из самых популярных анализов в педиатрической практике. Но не все специалисты считают его информативным. Дело в том, что на результат влияет слишком много условий, и данные не всегда можно расценивать как объективные. Поэтому опытные врачи руководствуются прежде всего симптоматикой и лечат ребенка, а не «анализы». Важная роль лабораторного исследования в том, что оно позволяет определить, каких именно вредных микробов в кишечнике больше всего.

Ферменты . Их задача – помочь неокрепшей пищеварительной системе грудного ребенка справиться с расщеплением белков, жиров и углеводов.

Средства для нормализации моторики ЖКТ . Они избавляют малыша от запоров и диареи, помогают уменьшить газообразование и колики.

Огромная роль в коррекции проявлений дисбиоза принадлежит правильному питанию. Грудное молоко – это лучший вид пищи для ребенка от рождения до года: оно не только прекрасно усваивается, но и содержит защитные факторы, которые служат основой крепкого иммунитета малыша. К сожалению, не у каждой мамы есть возможность кормить ребенка грудью. Если случилось так, что грудное вскармливание невозможно, важно правильно подобрать адаптированную молочную смесь и наладить режим питания. Ни в коем случае нельзя увеличивать порции или концентрацию, даже если кажется, что малыш плохо прибавляет в весе. Следите за реакцией ребенка на смесь: если она вызвала аллергию или расстройство пищеварения, стоит подобрать другую.

Очень осторожными следует быть при введении прикорма. До 6 месяцев единственной пищей малыша должно быть материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Новые продукты включайте в рацион крохи постепенно, внимательно отслеживая реакцию.

Грудной малыш – крохотное и беспомощное существо, и его здоровье полностью зависит от близких. Только мама (да еще, пожалуй, опытный и чуткий семейный врач) знает, что хорошо для ребенка. В вопросе коррекции дисбиоза нельзя полагаться на случайные мнения, и выбор средств должен быть осознанным. Пробиотик с комплексным составом – оптимальное решение для восстановления нарушенной микрофлоры.

Источник

701 просмотр

29 января 2021

Добрый день. Ребенку 8 месяцев. В 2 месяца попали в больницу с рвотой, причину не выяснили врачи, поставили ребенку капельницы глюкозу и физ.раствор один день и противорвотные. На следующий день все прошло и мы выписались. Накануне случая (за день) принимали покупную укропную воду и был контакт с цветами покупными. После всего этого, ребенок стал чутко спать, днем сны короткие, ночью часто просыпался. При кормлении сразу начинал урчать животик, было повышенное газообразование. В кале появилась слизь, жидкий стул 2-3 раза в день (до этого 1р/д), затем около пупка и на сгибе ножек с внутренней стороны, появились аллергические пятна. Сдали копрограмму:слизь, лейкоциты. По анализам на дисбактериоз : лактобактерии меньше 10^3.

Читайте также:  Дисбактериоз у грудничка лечение антибиотиками

Принимали биогая, вроде стало чуть лучше, побледнели пятна, но через время все вернулось. По контрольным результатам на дисбактериоз, картина осталась та же. Решили дать время, чтобы само восстановилось. В 6 месяцев начали прикорм с овощей, сначала давала пюре из домашнего кабачка, все было хорошо. Потом из баночек давали цветную капусту и брокколи, появились запоры. Подумала, что из-за баночного пюре, решила сделать сама из цветной капусты, результат такой же. Ребенок мог до 4 дней не ходить в туалет, а потом тужился сильно и выходил очень твёрдый кал. Иногда ставили глицериновые свечи. Ночной сон с ноября стал лучше, ребенок просыпался только для кормлений 2-3р. Аллергические пятна тем временем, постоянно меняли свое положение, перемещаясь по телу. В декабре решили сдать снова анализ на дисбактериоз. Лактобактерии <10^3, понижены бифидобактерии, выявлена E.coli гемолитическая 10^7. Педиатр назначила Пиобактериофаг поливалентный по 5мл 2р/день и биогая 5кап 1р/д. Все это принимали в декабре, в январе сдали контрольный анализ:

Лактобактерии и бифидобактерии в норме. Е.coli выросли до 10^8 и стали устойчивы к бактериофагу. Появились Клостридии 10^4 и уменьшилась типичная кишечная палочка до 10^5. Ребенок на ГВ, прикорм 1 раз в день овощи, воду пьёт. Я придерживаюсь диеты. Колбасы, консервы, майонезы, цитрусовые и другие аллергены не кушаю. Продукты покупные берём только с хорошим составом, в основном готовлю все сама (ветчина, паштет, выпечка, кроме хлеба). Позволяю себе только натуральный кофе из кофемашины и то, после мужа, грубо говоря второй слив. Но на него, специально наблюдала, у ребенка пятна не реагируют.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте,укажите рост,вес малыша, прикрепите фото высыпаний.Сами молочку едите?Сейчас запоры тоже сохраняются?

Марина, 29 января

Клиент

Юлия, при рождении малыша был рост 53, вес 3900, выписывались 3550. Сейчас рост 75, вес 10300. Рос и набирал вес хорошо, последний месяц только стоит на месте вес. Молочку не ела месяц где то в сентябре, по нашим наблюдениям это никак не повлияло. Сейчас кушаю сыр, творожные запеканки иногда пеку, масло сливочное, сметана, в кофе немного молока. Сейчас есть запоры, но я уже подстроилась. Если ребенок не ходит в туалет 2 дня, я прекращаю прикорм и тогда через день-два малыш сам ходит в туалет, туговато, но ходит. Последние 2-3 дня начала вводить картофель по немногу (дошли до 3 чайных ложек) и даю яблоко в нимблере, стул каждый день и даже жидковат. Но кроме картофеля и яблока больше ничего не даю. Думаю, что как только буду увеличивать пюре до 100гр, снова появятся запоры. Сейчас, последнюю неделю, пятна стали заметно меньше, убрала яйца из рациона, морковь меньше стала добавлять в блюда, свёклу убрала (кушала пару раз в салате и в борщ клала(пробовала его варить 1 раз). Пятна суховатые, шероховатые,не имеют чётких границ, то красные, то бледнеют. Фото приложила

Марина, 29 января

Клиент

Юлия, я прикрепила анализы предыдущие и текущие.

Что вы можете сказать насчет них? Клостридии особенно беспокоят.

Педиатр

Кал на дисбактериоз неинформативен у детей до года Микрофлора у них меняется ежедневно.Пропейте Хилак Форте 15 кап х 3р/д в течение месяца,начните Дюфалак 3 мл ежедневно по утрам( дозировку можно увеличивать- при запорах), давайте все зелёные овощи- кабачок,цветная капуста, брокколи,( возможно аллерг. реакция на свеклу,морковь) ,вам из рациона тоже пока нужно убрать все,что связано с коровой.

Марина, 29 января

Клиент

Юлия, я правильно понимаю, что е.соli не нужно лечить бактериофагом? Как видно по анализам, он только растёт… Насчет молочки, если я неизменно кушаю молочные продукты, при этом видно, что у ребенка уменьшаются пятна, можно ли сделать вывод что это не аллерген?Также, почему, собственно, могут возникать запоры? Так ведь не должно быть, правильно? Связана ли аллергия и результаты на дисбактериоз? Просто хочу понять, что из этого следствие, а что причина.

Педиатр

Большинство видов эшерихий относится к условнопатогенной микрофлоре,т.е они присутствуют в норме,но их количество при нарушении баланса увеличивается, что может проявляться определенной симптоматикой.Хилак Форте должен помочь восстановиться нормальной флоре.

Педиатр

Здравствуйте. Вы все делаете правильно, следите за своим рационом. Постарайтесь кофе пить только в первой половине дня, тк кофеин проникает через грудное молоко очень хорошо и поэтому нарушается сон у ребенка. Из прикорма давайте кабачок, цветную капксту, картошку и добавляйте туда натуральное оливковое масло для детей- для профилактики запоров. Ежедневно делайте массаж живота по часовой стрелке, гимнастику для грудничков. Хилак форте нормализует микрофлору кишечника и помогает прохождению стула по 10 кап 3 рд после еды. На счет кала на дисбактерио-сколько бы вы его не сдавали у детей до года он никогда не бывает идеальным, т.к микрофлора только формируетм6 и меняется каждый день в том числе и условно- патогенная, которая там необходима для формирования иммунитета. Данная флора из прямой кишки. А чтоб узнать картину настоящей микрофлоры необходимо брать и из тонкого кишечника. Не переживайте, у вас все со временем восстановится????

Читайте также:  Аллергия или дисбактериоз у грудничка

Марина, 29 января

Клиент

ГУЛЬНАЗ, оливковое масло специальное для детей, я правильно понимаю?Сколько добавлять?Можно ли вводить в прикорм каши? Творожки? Мясные пюре?

Педиатр

Да, вводить каши и мясо вам необходимо,но постепенно. При позднем их введении возможно развитие анемии и нарушение пищевого поведения в дальнейшем. Каши безмолочные ( кукуруза, гречка, рисовая пшеная)- что-то одно. Детские творожки. Мясо кролика индейки. Оливковое масло детское продается в детских магазинах в отделе ртания-оно без добавок не восстановление и не рафинированное.

Марина, 29 января

Клиент

ГУЛЬНАЗ, вводить новый продукт нужно при исключении в этот день других, уже введённых? Т.е кашу начинаю давать утром, в обед уже овощи не даю? А после полного введения каши, можно переходить на 2х разовый прикорм, утром-каша, в обед-овощи? Масло все таки какое количество добавлять в еду?

Педиатр

Утром вы пробуете новую кашу, а в течении дня все, что вы раньше давали продолжаете. Оливковое масло по1/2чл.можно в кашу или овощное пюре однокомпонентное. Далее попробуйте тыкву, хоть она и оранжевая но не относится к высокоаллергенным продуктам. Кашу вводите в течении недели и смотрите на реакцию. Если все хорошо, вводите след новый продукт.

Педиатр

Здравствуйте! Согласна с коллегами,что данный анализ совершенно бесполезен, можно Каждый день сдавать и получать разный результат. Лечить это состояние никак более не надо. Относительно связи прикорма и нарущений стула, прикорм вам нужен активнее, высокий риск получить анемию. С введением прикорма надо начинать давать воду из расчета 30 мл/ кг. Если будете давать Дюфалак то тем более,без воды он не работает. Но я думаю и без него вы нормализуете все.

Почитайте в Инстаграм про Школу Самоприкорма, может быть вам подойдёт такая модель. Не бойтесь давать ребенку сырые овощи и фрукты,это будет стимулировать перистальтику кишечника. Будьте здоровы!

Марина, 29 января

Клиент

Дарья, добрый день. Просто у нас изначально появилась аллергия и слизь в кале. Поэтому мы и сдавали анализ на дисбактериоз. Есть такое мнение, что именно из-за нарушенной микрофлоры у него проявляется аллергия. Т.е. думали, что как только мы решим проблему с дисбактериозом, пройдет и аллергия…

Педиатр

Когда у вас манифестировала аллергия ребенок был строго на ГВ,верно? И сейчас независимо от работы кишечника симптомы не особо меняются,я верно понимаю?

Марина, 29 января

Клиент

Дарья, не совсем верно. По последним анализам лактобактерии пришли в норму и сейчас пятна проходят. Я сначала не связала это, т.к мы закончили курс бактерий 3недели назад, а улучшение пошло на этой неделе. Подумала, что это из-за моего питания какого-то. Проявилось это все именно после больницы…До этого все было хорошо, я кушала и молочку и морковь и яйца. Реакции не было у ребенка.Ребенок до 6мес.только на ГВ

Педиатр

Попробуйте для поддержания лактобактерий вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты хорошего качества.

Марина, 29 января

Клиент

Дарья, кисломолочные именно детские или любые подойдут? Допустим есть возможность купить в фермерском магазине йогурт натуральный.

Педиатр

Подойдут любые, нет деления на взрослые/детские,это просто маркетинговый ход, главное чтобы не было добавок и вы были уверены в качестве. Можете так же предложить ряженку или творог и наблюдать за реакцией.

Марина, 29 января

Клиент

Дарья, из сырых овощей и фруктов, что можно давать? Пока пробовали яблоко и хурму. На хурму пошла реакция. Бананы я убрала у себя из рациона месяца 2, так как нам показалось, что на него у малыша краснеют пятна. Также подскажите, пожалуйста, если не лечить анализы, т е. не бороться с е.coli,состояние ребенка не будет ухудшаться? Не совсем понимаю, как на это закрыть глаза, очень меня беспокоит.

Педиатр

Любые,что сейчас доступны. Иногда бывает что у детей с тонкой белой кожей высупает реакция на фруктовую кислоту в месте контакта,но после умывания должно все пройти. Пробуйте груши, виноград,оругцы, редис, помидоры, цитрусовые тоже можно.

Реакция может быть на разный сорт мандаринов, на одни есть,а на другие нет. Лучше всего если вы для себя будете делать фото ,чтобы оценить динамику

Ещё момент, по пятнам, это может быть не аллергическая реакция ,а сухость кожи из-за нехватки жиров в рационе, в этом возрасте ребенок должен уже познакомиться с мясом, рыбой и маслами.

Педиатр

Здравствуйте эшерихию колли лечит антибиотик цефалоспоринового ряда

Марина, 29 января

Клиент

Елена, т.е. вы считаете, что всё таки нужно лечить? Антибиотики не нарушат еще сильнее микрофлору?

Педиатр

Нет не нарушит +пробиотик,

Педиатр

Дисбактериоз – несуществующий диагноз. И все диагностические и лечебные процедуры по поводу этого “диагноза” безосновательны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник