Простатит кишечная палочка в моче

Простатит кишечная палочка в моче thumbnail

E.coli – от латинского Escherichia coli (иначе – кишечная палочка, эшерихия коли). Эта бактерия имеет палочковидную форму и входит в состав нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Известно огромное количество разновидностей микроорганизма, среди которых более сотни («собраны» в 5 больших групп) могут вызывать различные болезни.
E.coli у мужчин может в норме также присутствовать в передней области уретры (примерно у 25% здоровых лиц мужского пола). Выявление E.coli в отсутствие признаков патологии не является показанием к осуществлению терапии. Лечение E.coli проводят антибиотиками в случае развития инфекционного урогенитального заболевания, вызванного данной бактерией.

Бактерия E.coli может присутствовать в уретре мужчины в норме, но также может передаваться:
• при половом контакте (особенно анально-генитальном);
• заносом из кишечника в результате плохой гигиены, с током крови, лимфы;
• в результате трансплантации.

Иногда бывает заражение матерью новорожденного.
После проникновения микроорганизма в урогенитальный тракт возможно развитие нескольких ситуаций, таких как:
• временное носительство, иначе транзит (поэтому кишечную палочку относят к микрофлоре транзиторной), когда бактерия «проживает» в мочеполовых органах некоторое время, пару недель/месяцев, и в конце концов устраняется механизмами защиты организма;
• стойкое носительство, иначе позитивность, когда бактерия выявляется постоянно, а ее рост сдерживается теми же защитными факторами;
• развитие инфекции.

При любом варианте возможна передача бактерии половому партнеру.
E.coli у мужчин является наиболее частым возбудителем инфекций мочеполового тракта, таких как:
• простатит (острый – в 64% от всех эпизодов заболевания виновник именно кишечная палочка, хронический – «вина» эшерихии в 80% случаев) – воспаление железы предстательной;
• уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
• орхит (в тканях яичка воспалительный процесс), эпидидимит (воспалительная патология придатка), орхоэпидидимит – у пациентов старше 35-тилетнего возраста эти проблемы провоцирует преимущественно эшерихия;
• восходящие инфекции почек, мочевого пузыря (по разным данным до 95% таких заболеваний вызваны E.coli) и др.

К факторам, препятствующим размножению микроорганизма и развитию инфекционного заболевания в организме мужчины, относятся:
• механическая защита – у входа в уретру расположен особый элемент, иначе заслонка Герена, который препятствует проникновению бактерий, кроме того имеются железы, одни из которых выделяют уретральную слизь, а другие во время семяизвержения особый секрет (подобные выделения способствуют выведению бактерий из мочеиспускательного канала);
• слабощелочная/нейтральная уретральная среда;
• иммунологическая локальная защита;
• секрета простаты

Секрет простаты – цинк-пептидный комплекс, иначе называемый противомикробным фактором предстательной железы, обладает антимикробным действием, поддерживает щелочно-нейтральную среду.

Если в организме случается «поломка» одного или нескольких защитных факторов, происходит развитие болезни (говорят, что транзиторная микрофлора становится патогенной). У мужчин к факторам активизации патологических процессов, вызываемых E.coli, относят:
• хронический простатит – при этой болезни снижается содержание в простатическом секрете цинка, что приводит к нарушению функции вышеупомянутого цинкового комплекса;
• ранее перенесенные гонококковая и/или хламидийная инфекции – подобные проблемы вызывают процессы рубцевания в слизистой органов мочеполового тракта, в результате чего последняя перестает обеспечивать необходимый уровень иммунитета.

У мальчиков (у детей подавляющее число случаев ИМП (инфекций мочевыводящих путей) обусловлено именно кишечной палочкой) отмечаются следующие факторы риска:
• первый год жизни;
• необрезанный ребенок (обрезанные болеют реже примерно в 4 – 10 раз по разным данным);
• длительная катетеризация мочевых путей;
• врожденные структурные аномалии путей мочевыведения;
• наличие эпизода подобной инфекции в прошлом;
• застой мочи вследствие фимоза, камней в почках и пр.;
• семейная предрасположенность.

Симптомы инфекции, вызванной эшерихией коли, не являются специфическими для данного микроорганизма и определяются местом локализации воспаления.

Для уретрита характерны:
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• болевые ощущения при эрекции/семяизвержении;
• иногда – постоянная уретральная боль;
• уретральный зуд;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• в области уретры – дискомфортные ощущения, раздражение, покраснения, изменения формы/окраски наружного отверстия и пр.

Читайте также:  После кишечного отравления запор

При простатите больные могут жаловаться на:
• боль и дискомфорт в области промежности;
• боли в яичках;
• ощущение резей/болей в мочеиспускательном канале;
• чувство жжения после мочеиспускания, семяизвержения;
• различные дизурические нарушения – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, учащение последнего, слабость, прерывистость струи;
• преждевременность (или, напротив, затянутость полового акта), боли при эякуляции;
• стертость оргазма;
• выделения гнойно-слизистые (в случае уретропростатита).

Основными признаками острой формы орхоэпидидимита служат:
• тупая сильная боль в мошонке;
• визуальное увеличение одного (или обоих) яичек;
• иногда – покраснение кожи мошонки;
• выявляемые при прощупывании резкая болезненность, уплотненное увеличенное яичко и/или придаток;
• симптом Прена (боль уменьшается при поднятии мошонки).

При хроническом заболевании боль умеренно выражена (или вообще отсутствует), в сперме может обнаруживаться кровь.

Выявление E.coli может проводиться в различных биологических образцах: моче, уретральных выделениях, соке простаты и др. Наличие таких микроорганизмов в моче (так называемая бактериурия) обладает диагностической ценностью при количестве в 1 мл свыше 105 микробных тел. Бактериурия бессимптомная не требует лечения, если же имеются признаки инфекционной патологии, то количественное диагностическое значение может быть снижено. К признакам инфекции относят не только жалобы пациента (которые могут и отсутствовать), но и повышенное содержание в моче лейкоцитов, изменение иных лабораторных показателей.

Диагностика E.coli у мужчин при урогенитальных проблемах включает:
• осмотр и опрос;
• общие анализы мочи и крови;
• полимеразную цепную реакцию (очень точная методика, благодаря которой возможно достоверное выявление бактерий даже в отсутствие клинических проявлений);
• бактериологический посев (иначе культуральное исследование);
• другие лабораторные, такие как микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ и пр., а также инструментальные (уретроскопия, МРТ, УЗИ, КТ) обследования, позволяющие исключить прочие возможные причины патологии.
Важно понимать, что инфекция, обусловленная кишечной палочкой, может сочетаться с проблемами, вызванными иными возбудителями.

Лечение E.coli-инфекции (препараты, режим, длительность приема и дозировки) назначает врач, исходя из индивидуальных характеристик состояния больного и проявлений заболевания. Важно, чтобы специалист был уверен, благодаря диагностическим данным, что проблема обусловлена именно кишечной палочкой, поскольку последняя условный патоген и может присутствовать в норме (наличие признаков болезни и выявление в анализах данного возбудителя не всегда говорит о том, что первое следствие действия второго).

При случайном выявлении E.coli лечение показано только при наличии соответствующих жалоб, планировании хирургических манипуляций на органах урогенитального тракта и т.п.

Лечение E.coli у мужчин осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, в идеале после установления чувствительности к последним возбудителя заболевания (определение антибиотикорезистентности осуществляется при проведении культурального исследования).

В общем случае для терапии острого простатита препаратами выбора являются пероральные формы фторхинолонов, такие как офлоксацин, ципрофлоксацин и др., цефалоспоринов (II, III поколений) – цефиксим, цефуроксим и т.п. Могут назначаться ко-тримоксазол, доксициклин. Обычный курс лечения не должен быть короче 4-х недель. Хронический простатит лечится дольше (до 12-ти недель), преимущественно фторхинолонами.

Лечение орхита/эпидидимита/орхоэпидидимита также проводят фторхинолонами, цефалоспоринами новых поколений, реже – ко-тримоксазолом, препаратами на основе ампициллина. Длительность – не менее 4-х недель, форма введения определяется тяжестью заболевания.

Как правило, для лечения E.coli-инфекции достаточно одного препарата. Лечение полового партнера проводится только при соответствующей рекомендации врача. На время терапии следует воздержаться от половых контактов (особенно анально-генитальных) или использовать барьерные контрацептивные средства.
Иногда специалист может дополнительно назначить ферментные и витаминные препараты, курсы массажа и физиопроцедур и т.д.

У мужчин инфекции мочеполовых путей часто протекают с осложнениями (некоторые специалисты считают уже сам эпизод ИМП у мужчин осложненной инфекцией). Осложненные инфекции чаще всего вызываются антибиотикоустойчивой Escherichia coli или ассоциацией нескольких групп бактерий. Развитию осложнений способствуют:
• врожденные или приобретенные структурные аномалии (камни в почках, инородные тела, удвоение мочеточников и пр.);
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• снижение защитных функций организма (возрастные, после трансплантации, иммунодефицитные состояния и т.д.) и иные факторы.

Читайте также:  Кишечный тракт и сердце

В отсутствие грамотного лечения инфекция, вызванная E.coli, у мужчин может привести к:
• распространению воспалительного процесса;
• хронизации патологии;
• развитию мужского бесплодия;
• к таким формам нарушения потенции, как стертость или даже отсутствие оргазма, преждевременная эякуляция;
• абсцессу, некрозу яичка (осложнения эпидидимита) и т.д.

Для предупреждения развития инфекционного процесса рекомендуется:
• соблюдать правила гигиены;
• соблюдать правила безопасного секса (постоянный половой партнер, использование барьерных средств защиты);
• своевременно проводить терапию гонококковой/хламидийной инфекций, хронического простатита;
• адекватно лечить или проводить коррекцию хронических заболеваний;
• придерживаться правил здорового образа жизни.

Материалы, размещенные на данной странице, имеют общий информационный характер. Установление диагноза и назначение лечения является зоной ответственности врача.Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.

Методика лечения простатита

Источник

Фото 1

В нижних отделах кишечника встречается множество видов кишечной палочки и других бактерий.

Благодаря им осуществляется синтез различных витаминов, контролируется размножение патогенной микрофлоры.

Еще одна важнейшая функция Escherichia coli – продуцирование кислоты. Однако проблемы могут начаться, если кишечная палочка проникнет из кишечника в простату. Подобное инфицирование встречается на практике не так часто.

Воспаление желез по причине ее проникновения диагностируется всего в 5% случаев. Бактерия заслуживает отдельного упоминания по причине жизнестойкости и высокой токсичности. Терапия в подобном случае отличается продолжительностью.

Попадание кишечной палочки в простату

Появление патогенной микрофлоры в железистых тканях всегда связано с игнорированием мужчиной правил личной гигиены.


Фото 2Специалисты определили несколько факторов, которые повышают вероятность инфицирования:

  • купание в грязных водоемах;
  • половые незащищенные акты (анальный секс);
  • употребление плохо обработанного мяса, молочных продуктов;
  • хирургическое вмешательство без употребления антибиотиков.

Ключевые пути заражения

Выделяют следующие способы заражения Escherichia coli:

  • гематогенный: она через кишечник попадает в предстательную железу (по сосудам). Эта патология встречается на практике очень редко. Как правило, гематогенный характер заражения присущ пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Причиной заражения также может стать развитие подкожного абсцесса;
  • уретральный: главная причина инфицирования – половой акт без использования специальных средств барьерной контрацепции. В этом случае начинает развиваться воспаление мочеиспускательного канала. Процесс сопровождают слизистые обильные выделения, а также расстройства дизурического характера. Через время в патологические процессы вовлекаются ткани железы. В таком случае инкубационный период составляет от 5 до 7 дней. После этого инфекционное поражение переходит в хроническую форму.

Даже незначительные отклонения – это повод обратиться к специалисту для проведения диагностики, назначения эффективной терапии.

С анатомической точки зрения простата надежно защищена фильтрами, барьерами организма от инфицирования. В случае несоблюдения правил гигиены уровень защиты начинает понижаться. Малые титры – это малая концентрация патогенов, которые не оказывают особенной угрозы. Escherichia coli в норме должна располагаться исключительно в прямой кишке.

Влияние на простату

Фото 3Проникновение патогенных организмов в ткани железы отрицательно сказывается на работе, а также на основных функциях органа.

Заражение протекает в острой форме. Из-за этого начинает развиваться заболевание в хроническом виде. Особенную опасность для мужского организма представляет кишечная гемолизирующая палочка.

Именно этот вид патогенного организма провоцирует острое воспаление, значительную интоксикацию. После попадания в кровеносные сосуды инфекция начинает провоцировать образование тромбов. По этой причине состояние мужчины начинает резко ухудшаться. Соответственно, шансы на полное выздоровление уменьшаются.

Возможны следующие осложнения:

  • бесплодие, импотенция;
  • развитие абсцесса, ухудшение сперматогенеза;
  • снижение эректильной функции, интоксикация.
Читайте также:  Какая среда в кишечный сок

Обструкция тканей железы, вызванная развитием патогенной микрофлоры, отражается негативным образом на всех половых функциях, а именно:

Фото 4

  • гормональном фоне;
  • контроле над оргазмом, эрекцией;
  • выработке семенной жидкости.

Кишечная палочка имеет совсем небольшой инкубационный период. Проявления воспаления исчезают уже через пару дней.

Естественно, мужчина в таком случае не спешит обращаться к врачу, поскольку дискомфорт прошел. Однако заболевание продолжает развиваться. Без проведения грамотного лечения недуг переходит в хроническую форму.

Кишечная палочка вызывает простатит?

В том случае, если бактерии начинают скапливаться в тканях предстательной железы, воспаление – это наиболее вероятное проявление.

Патогенная микрофлора в таком случае не позволяет полноценно функционировать органу.

Из-за этого увеличивается вероятность застойных явлений (по причине плохого кровотока). На практике простатит, возникший из-за Escherichia coli, встречается редко.

Однако такая форма заболевания отличается осложнениями, быстрым прогрессированием и неблагоприятными прогнозами. Терапия в этом случае требует сил, времени. Escherichia coli отличается устойчивостью к кислотам, антибиотикам. Палочка продолжает развитие даже в случае отсутствия кислорода.

Чем раньше доктор обнаружил палочку в предстательной железе, тем более высокие шансы на выздоровление мужчины. При этом развитие осложнений исключается.

В случае обнаружения первых признаков заболевания проводятся тесты для определения катализатора, который вызвал воспаление простаты. Благодаря проведенному исследованию удается определить устойчивость палочки к антибиотикам различного типа.

Лечение

Фото 5На начальных стадиях терапия является успешной, она обеспечивает выздоровление в 85% случаев.

В процессе развития патологии вероятность положительного исхода начинает снижаться. Сегодня в медицине были разработаны эффективные способы борьбы с бактериями.

В первую очередь, осуществляется диагностика инфекции, попавшей в орган. Заболевание могут провоцировать стрептококки, стафилококки, а также другие бактерии. При этом очень важно дифференцировать возбудителя.

После того как патоген выявлен, проверяется его устойчивость к антибиотикам. Благодаря современным клиническим способам выявить возбудителя, а также найти лучшее средство для устранения заболевания можно всего за 1-2 дня.

Для выведения кишечной палочки из простаты, достижения лучшего самочувствия назначаются следующие препараты:

Фото 6

  • антибиотики: их действие обеспечивает уничтожение патогенов. Специалисты назначают Ципрофлоксацин, Амоксициллин. Для некоторых видов палочки назначается Доксициклин. В некоторых случаях рекомендуется введение составов в лимфатическую региональную систему. Подбирая оптимальный препарат для уничтожения палочки, доктор учитывает результаты анализов;
  • пробиотики: используются для восстановления микрофлоры, а также удаления остатков патогенеза;
  • НПВС: уменьшают воспаление, устраняют дискомфорт, снимают боль. Эти препараты подбирают в индивидуальном порядке. Специалист учитывает при этом форму заболевания, его тяжесть. НПВС выпускают в виде свечей, инъекций, а также в виде обычных таблеток. Для уменьшения или полного устранения воспаления предстательной железы нужно принимать НПВС на протяжении 7-10 дней.

Параллельно назначается витаминный комплекс для поддержания иммунной системы. Вылечить простату, которая была инфицирована кишечной палочкой, вполне реально на ранней стадии.

Если же патология уже перетекла в хроническую форму, основная задача доктора – назначить препараты, после употребления которых наступит глубокая ремиссия. Также доктор старается исключить вероятные осложнения. Пациенту в этом случае нужно быть готовым к возможному рецидиву.

Профилактика

Особенное внимание нужно уделять профилактическим действиям. Для эффективного лечения простатита, который был вызван кишечной палочкой, нужно употреблять назначенные препараты.


Фото 7Необходимо соблюдать рекомендации по профилактике:

  • употреблять только очищенную или кипяченую воду;
  • половые контакты осуществлять с применением презервативов;
  • после посещения общественных мест, туалетов тщательно мыть руки;
  • молоко, мясо употреблять после полноценной термической обработки.

Видео по теме

Врач-андролог о хроническом бактериальном простатите :

Частая смена половых партнеров также повышает вероятность инфицирования во второй раз. Лечение Escherichia coli, находящейся в простате – это долгий процесс, который может приносить дискомфорт мужчине. Нередко он негативно сказывается на физическом, эмоциональном состоянии.

Поэтому намного проще не допустить попадания палочки в область простаты. Для этого необходимо следовать вышеперечисленным рекомендациям. Правильная личная гигиена – это лучшее защитное средство.

Источник