Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника

Отраслевой стандарт: об утверждении, разработчики, область применения, общие положения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

9 июня 2003 г.

N 231

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА

“ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА”

В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” (ОСТ 91500.11.0004-2003) (приложение).

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 09.06.2003 г. N 231

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д.м.н., профессора А.И.Вялкова Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова (П.А.Воробьев, А.А.Воробьев, Е.В.Илюхина, Д.В.Лукьянцева, С.Г.Горохова), Российским государственным медицинским университетом Минздрава России (А.А.Новокшонов, В.Ф.Учайкин), НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика Н.Ф.Гамалеи РАМН (В.М.Бондаренко, В.Г.Лиходед), Московским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского (Н.М.Грачева, О.С.Партин), Центром дисбактериозов и детоксикации ЗАО “Партнер” (Е.О.Дорошенко, Е.А.Лыкова, Т.В.Мацулевич), НИИ питания РАМН (И.Я.Конь, В.А.Тутельян), Научным центром здоровья детей РАМН (М.О.Гаспарян), Московским областным научно-исследовательским клиническим институтом им. М.Ф.Владимирского (Л.В.Феклисова).

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:

– Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).

– Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 “О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 44, ст. 5322).

III. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:

ДК дисбактериоз кишечника;

КОЕ колониеобразующие единицы;

МКБ Международная классификация болезней;

ОСТ Отраслевой стандарт.

IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Отраслевой стандарт “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” разработан для решения следующих задач:

– Установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных с дисбактериозом кишечника.

– Унификации разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизации медицинской помощи пациентам с дисбактериозом кишечника.

– Унификации разработки в медицинских учреждениях стандартных операций и процедур для ведения больных с дисбактериозом кишечника.

– Обеспечения оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

Область распространения требований настоящего стандарта – лечебно-профилактические учреждения любого профиля всех уровней, включая педиатрические учреждения и отделения и учреждения, осуществляющие амбулаторную помощь, за исключением службы скорой и неотложной медицинской помощи.

В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:

А) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства или медицинской технологии в определенной ситуации.

E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или медицинскую технологию из рекомендаций.

Доказательства разделяются на несколько уровней:

1. Доказательства, полученные в ходе мета-анализа или систематического обзора.

2. Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.

3. Доказательства, полученные в больших проспективных, но нерандомизированных исследованиях.

4. Доказательства, полученные в ретроспективных нерандомизированных исследованиях на большой группе.

5. Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.

6. Доказательства, полученные на отдельных больных.

V. ВЕДЕНИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА

Ведение отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника” осуществляется Московской медицинской академией имени И.М.Сеченова Минздрава России.

Источник: Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 “Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника”

Источник

Автор(ы)	Название публикации	Выходные данные
Боковой А.Г.	Дисбактериоз кишечника. В кн. Руководство по инфекционным болезням у детей / Под.ред. Учайкина В.Ф.	М., 1998. – С.462 – 471.
Боковой А.Г., Козлова Т.Г., Маккавеева Л.Ф.	Диагностика, клиника и лечение дисбактериоза кишечника у детей. Методические рекомендации	М., 1990. – 21 с.
Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О., Абрамов Н.А.	Дисбиоз. Современные возможности профилактики и лечения. Методическое пособие	М., 1995. – 20 с.
Верткин А.Л., Венгеров Ю.Я., Машарова А.А., Артамонов В.Е., Багатурия И.Ф.	Дисбактериоз кишечника. Методические рекомендации	М., 1998. – 33 с.
Веселов А.Я.	Современные представления о нормальной микрофлоре пищеварительного тракта взрослого человека и изменениях ее в норме и при некоторых заболеваниях органов пищеварения (обзор литературы)	Лабораторное дело, 1997. – N 4. – С 3 – 10.
Грачева Н.М., Ющук Н.Д., Чупринина Р.П., Мацулевич Т.В., Пожалостина Л.В.	Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика, применение бактерийных биологических препаратов. Пособие для врачей и студентов	М., 1999. – 44 с.
Григорьев П.Я., Яковенко Э.П.	Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии. Методическое пособие	М., 2000. – 15 с.
Демин В.Ф., Ильенко Л.И., Холодова И.Н., Сырьевая Т.Н	Дисбактериоз кишечника у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению и профилактике. Методические рекомендации	М., 2000. – 55 с
Ефимов Б.А., Коршунов В.М., Кафарская Л.И., Тарабрин Н.П.	Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Методические рекомендации	М., 1991. – 13 с.
Запруднов A.M.	Комментарии к статье А.В.Чебуркина “По поводу диагноза: “Дисбактериоз кишечника”	Педиатрия. – 1999 – N 1 – с.103.
Запруднов A.M., Мазанкова Л.Н.	Микробная флора кишечника и пробиотики	М.: Педиатрия, 1999. – 48 с.
Знаменский В.А., Дегтяр Н.В., Кузьминский СН., Кейсевич Л.В., Саргсян В.П., Бернасовская Е.П., Калюжная Л.Д., Даниленко И.И., Костюковская О.Н., Гладкая Е.А.	Микробиологическая диагностика дисбактериозов. Методические рекомендации	Киев, 1986. – 23 с.
Иванов А.В.	Клиническое применение бактериофагов. Практическое руководство	Санкт-Петербург, 2000. – 41 с
Коровина Н.А., Вихирева З.Н., Захарова И.Н., Заплатников А.Л.	Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у. детей раннего возраста Методические рекомендации	М., 1995. – 32 с.
Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Смирнова Г.И.	Иммунореабилитация часто и длительно болеющих детей. Учебное пособие	Ковров, 1996 – 30 с
Крылов А.А., Козлович И.В., Решетнева Е.М., Сапего А.В., Столов С.В	Дисбактериоз кишечника	Санкт-Петербург 1994 – 24 с
Кунаева И.Б., Ладодо К.С.	Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: Диетическая коррекция. АМН СССР	М.: Медицина, 1991. – 240 с.
Кузьменко Л.Г., Копанев Ю.А., Соколов А.Л.	Когда дисбактериоз кишечника лечить не нужно	Лечащий врач. – 1999. – N 6. – С.20 – 21.
Лиходед В.Г., Каверина К.Г., Кочурко Л.И., Лобова Е.А.	Микробиологическая характеристика дисбактериозов кишечника у детей и взрослых в г. Москве	ЖМЭИ. – 1999. – N 4. – С.65 – 67.
Мазанкова Л.Н., Запруднов A.M.	Микроэкология кишечника у детей в норме и при патологии	Российские Медицинские Вести. – 1996. – N 1. – С.3443.
Мирошник О.А.	Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиозов. Тезисы Всероссийского конгресса с международным участием “Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека”	М., 1999. – С.ЗЗ.
Мирошник О.А.	Рациональная терапия больных с дисбактериозом кишечника на современном этапе. Тезисы Всероссийского конгресса с международным участием “Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека”	М., 1999. – С.ЗЗ.
Мухина Ю.Г.	Диагностика и коррекция дисбактериоза у детей	Русский медицинский журнал. – Т.7, N 11. С.487 – 494,
Нисевич Н.И., Гаспарян М.О., Новокшонов А.А.	К вопросу о дисбактериозе кишечника у детей	Педиатрия. – 1999. – N 1. – С. 98 – 102.
Под.ред.Воробьева А.А., Пака С.Г.	Дисбактериозы у детей. Учебное пособие для врачей и студентов	М., 199 8. – 60с.
Рябчук Ф.Н., Пирогова З.И., Александрова В.А	Дисбактериозы у детей. Учебное пособие для врачей-слушателей	Ленинград, 1988. – 24с.
Субботина М.Д., Тимченко В.Н., Мартынкин А.С., Орлова В.А., Херодинов Б.И., Караськова Н.Г., Воробьев М.М., Кордубайло Л.В., Иванова Н.Г.	Дисбактериоз кишечника у детей и микроэкологические подходы к его коррекции. Учебно-методическое пособие	Санкт-Петербург, 1997. – 24 с.
Таболин В.А., Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Мухина Ю.Г., Корнева Т.И.	Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей. Методические рекомендации	М., 1998. – 11 с.
Урсова Н.И., Савицкая К.И., Домникова О.С., Полякова С.И., Русанова Е.В., Тюрина Т.К., Васечкина Л.И., Климонова Н.В.	Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей. Учебное пособие	М., 1998. – 32 с.
Урсова Н.И., Савицкая К.И., Домникова О.С., Полякова С.И., Русанова Е.В., Тюрина Т.К., Васечкина Л.И., Климонова Н В.	Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей. Учебное пособие	М., 1998. – 32 с.
Урсова Н.И., Савицкая К.И., Домникова О.С., Полякова С.И., Русанова Е.В., Тюрина Т.К., Васечкина Л.И., Климонова Н.В.	Современные методы коррекции дисбиоза кишечника у детей. Учебное пособие.	М., 1998. – 32 с.
Щербаков П.Л.	Рецензия на статью А.В.Чебуркина “По поводу диагноза: “дисбактериоз кишечника”	Педиатрия. – 1999. – Ш. – С.104.

Приложение 8
к отраслевому стандарту
“Протокол ведения больных.
Дисбактериоз кишечника”
ОСТ 91500.11.0004-2003

Источник