Работник пищеблока обследуется на наличие патогенных кишечных бактерий

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Горно-Алтайск

22.08.2018.                                                                                                                                                                  № 21

О проведении обследований на носительство возбудителей кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии работников, поступающих
на работу на пищеблоки образовательных организаций 
на территории Республики Алтай

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Л.В. Щучинов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по острым кишечным инфекциям, установил:

Заболеваемость  острыми кишечными инфекциями (далее ОКИ) на протяжении последних лет, как в Российской Федерации, так и  в Республике Алтай, остается актуальной проблемой, в том числе  среди ОКИ вирусной этиологии (ротавирусные, норовирусные).

За 6 месяцев 2018 года в России зарегистрировано 111 очагов ОКИ, из которых 46 (41,1 %)- вспышки норовирусной этиологии.  При этом, в России за 7 месяцев в летних оздоровительных организациях зарегистрировано 18 очагов ОКИ, из которых в 10-ти – норовирусной этиологии. Все норовирусные очаги связаны с реализацией пищевого пути передачи инфекции.

В Республике Алтай наблюдается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости по сумме ОКИ,  в 2018 году  зарегистрировано 935 случаев ОКИ. Показатель на  100  тысяч  населения составил  430,9, что ниже уровня заболеваемости в 2017 году в 1,1 раза. Вместе с тем  наиболее остаются наиболее актуальными ОКИ вирусной этиологии, в  расшифровке   ОКИ вирусной этиологии- 81,5% (ротавирусы – 94,7%, норовирусы – 3,4%), бактериальная микрофлора – 18,5%.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Республики Алтай и предупреждения возникновения вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии,  руководствуясь ст.34, ст.51  Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”,
п о с т а н о в л я ю:

1. Руководителям образовательных организаций для детей и подростков,  юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по организации горячего питания в образовательных организациях на территории Республики Алтай рекомендовать  обеспечить обследование сотрудников пищеблоков образовательных организаций на носительство вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, при поступлении на работу.

2. Министерству здравоохранения Республики Алтай, главным врачам медицинских организаций Республики Алтай рекомендовать:

2.1. Принять меры по обеспечению лабораторного обследования  вновь принятых сотрудников пищеблоков образовательных организаций на носительство вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, на весь спектр вирусных инфекций, в том числе на наличие норовирусов.

3. И.о.начальника отдела санитарного надзора  Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Логинова Г.В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай  осуществлять контроль за своевременностью провдения (при поступлении на работу)  обследований  на носительство возбудителей кишечных инфекций вирусной этиологии декретированных  работников.

4. Начальнику отдела организации деятельности и юридического обеспечения Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Бугреева М.С.)

4.1 Опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.

4.2. Довести настоящее Постановление до сведения Министерства образования и науки Республики Алтай, Министерства здравоохранения Республики Алтай, глав муниципальных образований, руководителей образовательных организаций, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, оказывающих услуги по организации горячего питания в образовательных организациях.

5.  Информацию о мерах, принятых по исполнению настоящего Постановления. представить, в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай  по e-mail:  
Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
в срок до 31.08.2018.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (Борисова Л.С.).

Руководитель                                                                                   Л.В. Щучинов

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

(М/С ЯСЛЕЙ, САДОВ, ДОМОВ РЕБЕНКА)

1.О степени тяжести адаптации судят:

1) По нормализации поведенческих реакций

2) По острым заболеваниям

3) По весу, росту, и нервно-психическому развитию

2. Степени тяжести адаптации:

1) Три степени – легкая, средне-тяжелая, тяжелая

2) Четыре степени – легкая, средне-тяжелая, тяжелая I и тяжелая II

3. При средне-тяжелой степени тяжести адаптации у ребенка наблюдается:

1) Вес и рост не изменены

2) Потеря веса в течении 30-40 дней

3) Замедление темпов роста и веса до 6 месяцев

4. Скрининг-программа проводится:

1) В 1 этап

2) В 2 этапа

3) В 3 этапа

5. III этап скрининг – программы проводится:

1) Медсестрой

2) Педиатром

3) Узкими специалистами

6. 1 этап скрининг – программы проводится:

1) Медсестрой

2) Педиатром

3) Узкими специалистами

7. Оценка физического развития проводится с помощью:

1) групповых стандартов

2) Дентальных рядов

8. Для оценки физического развития необходимо провести:

1) Антропометрию

2) Измерение артериального давления

3) Плантографию

9. Визуальное выявления сколиоза проводит:

1) Врач

2) Медсестра.

10. Возможные заключения при чтении плантограммы:

1) Норма

2) Уплощение

3) Плоскостопие.

11. Оздоровление детей с экссудативно-катаральным диатезом:

1) Гипоаллергенная диета, закаливание

2) Лечебная физкультура

3) Физиотерапия

12. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом наблюдаются у :

1) Педиатра

2) Эндокринолога

3) Невропатолога

13. Ребенок с рахитом наблюдается у:

1) Педиатра

2) Эндокринолога

3) Невропатолога

14. Срок диспансерного наблюдения при рахите:

1) До 1 года

2) До 3 лет

3) До 5 лет

15. Срок диспансерного наблюдения при гипервитаминозе “Д”:

1) Не менее 1 года

2) Не менее 2 лет

3) Не менее 3 лет

16. У детей, находящихся на диспансерном наблюдении с гипервитаминозом “Д” исследуют:

1) Измерение АД, анализ мочи и реакция Сулковича

2) Общий анализ крови и иммуноглобулины в крови

3) Протеинограмму крови

17. Ребенок с ревматизмом наблюдается у:

1) Педиатра и кардиоревматолога

2) Аллерголога

3) Невропатолога

18. У детей, находящихся под диспансерным наблюдением с ревматизмом исследуют:

1) ЭКГ, ФКГ, общий анализ крови

2) Анализ крови и реакцию Сулковича

3) Мочу и кровь на сахар

19. Пути оздоровления детей с ревматизмом:

1) Режим, закаливание, бициллинопрофилактика

2) Физиотерапия и фитотерапия

3) Аэрозольтерапия

20. Ребенок с врожденным пороком сердца наблюдается у:

1) Педиатра и кардиолога

2) Аллерголога и дерматолога

3) Стоматолога и ЛОР-врача

21. У детей с врожденным пороком сердца исследуют:

1) ЭКГФКГ, ЭХО, УЗИ

2) Общий анализ мочи и по Нечипоренко

3) Биохимический анализ крови

22. Пути оздоровления детей с врожденными пороками сердца:

1) Режим, закаливание, бициллинопрофилактика

2) Диета, ограничение физической нагрузки, сердечные гликозиды

3) Физиотерапия

23. Диета при заболеваниях сердца у детей:

1) Гипоаллергенная

2) Богатая солями калия

3) Бедная солями кальция

24. Ребенок с неревматическим миокардитом наблюдается у:

1) Педиатра и кардиолога

2) Аллерголога и дерматолога

3) Невропатолога

25. У детей, находящихся под диспансерным наблюдением с миокардитом исследуют:

1) ЭКГ, ФКГ, рентгенографию, общий анализ крови

2) Общий анализ мочи по Нечипоренко

3) Кал на бактериологическое исследование

26. Срок диспансерного наблюдения детей с миокардитами :

1) Не менее 3 лет

2) Не менее 1 года

27. Ребенок с заболеваниями органов дыхания наблюдается у:

1) Педиатра и пульмонолога

2) Кардиолога и кардиоревматолога

3) Аллерголога и дерматолога

28. Пути оздоровления детей с острой пневмонией:

1) Физиотерапия

2) Фитотерапия

3) ЛФК и массаж

4) Общеукрепляющая терапия

29. Срок диспансерного наблюдения за ребенком старше 3 лет, перенесшим острую пневмонию:

1) 1 месяц

2) 6 месяцев

3) 12 месяцев

30. Срок диспансерного наблюдения за ребенком с анемией:

1) 1 месяц

2) 6 месяцев

3) 12 месяцев

31. Ребенок с хроническими заболеваниями органов пищеварения наблюдается у:

1) Педиатра и гастроэнтеролога

2) Аллерголога и дерматолога

3) Кардиолога

4) Пульмонолога

32. Ребенка, находящегося под диспансерным наблюдением с хроническими заболеваниями

органов пищеварения консультируют у:

1) ЛОР – врача и стоматолога

2) Кардиолога

3) Пульмонолога

33. Пути оздоровления детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения:

1) Диета

2) Санация очагов инфекции

3) Противорецидивное лечение

34. Срок диспансерного наблюдения при энтеробиозе:

1) 1 месяц

2) 2 месяца

3) 6 месяцев

35. Метод обследования при энтеробиозе:

1) Метод обогащения

2) Липкая лента

36. На педикулез осматриваются:

1) 1 раз в 7 дней

2) 1 раз в 10 дней

3) 1 раз в 14 дней

37. Срок диспансерного наблюдения при пиелонефрите:

1) 2-3 года

2) 5 лет

3) До перевода во взрослую поликлиник

38. У детей, находящихся под диспансерным наблюдением с пиелонефритом, исследуют:

1) Мочу на общий анализ, по Нечипоренко, по Аддис – Каковскому, общий анализ крови

2) Биохимический анализ крови

3) ЭКГ и ФКГ

39. Пути оздоровления детей с пиелонефритом:

1) Противорецидивное лечение 2 раза в год

2) Фитотерапия

3) Общеукрепляющая терапия

40. Срок диспансерного наблюдения детей с гломерулонефритом:

1) 1 год

2) 2-3 года

3) Не менее 5 лет

41. Пути оздоровления детей с гломерулонефритом :

1) Щадящий режим

2) Диета

3) Противорецидивное лечение 2 раза в год

42. Диета при гломерулонефрите:

1) Гипоаллергенная

2) С ограничением солей кальция

3) Гипохлоридная

43. У детей, находящихся под диспансерным наблюдением с гломерулонефритом, исследуют:

1) Общий анализ мочи

2) Мочу по Нечипоренко

3) Мочу по Аддис-Каковскому

4) Артериальное давление

44. Дети с поражениями нервной системы наблюдаются у:

1) Педиатра

2) Невропатолога

3) Кардиолога

45. Работники пищеблока обследуются на наличие патогенных кишечных бактерий:

1) При поступлении на работу

2) В плановом порядке 2 раза в год

46. У детей дошкольных учреждений, бывших в контакте с больными дизентерией проводят:

1) Термометрию 2 раза в день

2) Пальпация живота

3) Осмотр стула

4) осмотр кожи, слизистых

47. Срок диспансеризации детей дошкольных учреждений, переболевших острой дизентерией:

1) 1 месяц

2) 6 месяцев

3) 1 год

48. Срок диспансерного наблюдения детей дошкольных учреждений, переболевших хронической дизентерией:

1) 1 месяц

2) 6 месяцев

3) 1 год

49. При диспансеризации детей, переболевших хронической формой дизентерией, проводят:

1) Клиническое обследование 1 раз в месяц

2) Бактериологическое исследование кала 1 раз в месяц

3) Осмотр кожи, слизистых

50. Больной вирусным гепатитом А опасен как источник инфекции в:

1) Продромальный период

2) Желтушный период

3) Реконвалесценции

51. Карантин при гепатите А составляет:

1) 30 дней

2) 35 дней

3) 40 дней

4) 60 дней

52. У контактных с больным вирусным гепатитом А проводят:

1) Термометрию 2 раза в день

2) Осмотр кожи и слизистых оболочек

3) Осмотр стула и мочи

4) Пальпацию печени, селезенки

53. Срок диспансерного наблюдения за реконвалесцентами гепатита А:

1) Не проводится

2) 6 месяцев при нормальных клинико-биохимических показателях

3) 1 месяц при нормальных клинико-биохимических показателях

4) 12 месяцев при нормальных клинико-биохимических показателях

54. Срок диспансерного наблюдения за реконвалесцентами гепатита В:

1) Не проводится

2) Не менее 1 месяца

3) Не менее 6 месяцев

4) Не менее 12 месяцев

55. Для бактериологического исследования на дифтерию берут:

1) Слизь из носа и ротоглотки

2) Кровь из вены

3) Слизь с задней стенки глотки

56. Бактерионосителей токсических коринебактерий:

1) Отстраняют от посещения детского сада и госпитализируют

2) Не отстраняют их от посещения детского сада

3) Консультируют у инфекциониста поликлиники

57. Срок карантина при дифтерии:

1) 3 дня

2) 7 дней

3) 14 дней

4) 21 день

58. Детям, контактным с больным дифтерией проводят:

1) Бактериологическое исследование слизи из ротоглотки и носа

2) Экстренную вакцинацию

3) Осмотр ЛОР – врача

4) Термометрию 2 раза в день

59. Больной корью опасен как источник инфекции:

1) В продромальном периоде и в разгаре болезни

2) В начале инкубации

3) В период реконвалесценции

60. Вакцинацию живой коревой вакциной после контакта с больным корью проводят:

1) В течение первых 3 дней

2) В течение первых 5 дней

3) В течение первых 7 дней

61. Для бактериологического исследования на менингококковую инфекцию берут:

1) Слизь из носа

2) Слизь с ротоглотки

3) Слизь с задней стенки глотки

62. Разобщению с коллективом после контакта с больным скарлатиной подлежат:

1) Переболевшие скарлатиной

2) Неболевшие скарлатиной дети до 8 лет

63. Детям, бывшим в контакте с больным скарлатиной проводят:

1) Осмотр кожи, носоглотки, термометрию

2) Определение границ печени

3) Определение диуреза

64. Срок изоляции ребенка больного скарлатиной посещающего детский сад:

1) 22 дня от начала заболевания

2) 17 дней от начала заболевания 3.14 дней от начала заболевания

3) 7 дней от начала заболевания

65. Физические методы охлаждения при розовой лихорадке:

1) Растирание полуспиртовые или уксусные

2) Обтирание полуспиртовые или уксусные

66. Температура воздуха в спальнях дошкольных групп:

1) 2градусов

2) 20-18 градусов

3) 24-22 градуса

67. Текущая уборка в групповой комнате проводится:

1) Теплым мыльным или 2% раствором соды

2) 1% раствором соды

3) 0,5% раствором хлорной извести

68. Генеральную уборку всех помещений детского сада проводят:

1) 1 раз в месяц.

2) 1 раз в 10 дней

3) 1 раз в 2 недели

69. Смену постельного белья и полотенец в детском саду проводят:

1) Не реже 1 раза в неделю

2) Не реже 1 раза в 10 дней

3) Не реже 1 раза в 2 недели

70. Температура в залах для музыкальных и гимнастических занятий:

1) 24-22 градуса

2) 22-20 градусов

3) 20-18 градусов

71. Грудную клетку ребенку до 7 лет при проведении ЗМС сдавливают:

1) Пальцами

2) Кистями двух рук

3) Кистью одной руки

72. Грудная клетка при проведении ЗМС грудному ребенку должна прогнуться:

1) Ha 1-1,5 см

2) На 2-2,5 см

3) На З -4 см

73. Соотношение ЗМС и ИВЛ, если помощь ребенку оказывают 2 человека:

1) 3-4:1

2) 10-12:2

74. Большой родничок зарастает:

1) К 12-16 месяцам

2) К 8-12 месяцам

3) К 16-18 месяцам

75. Первые зубы прорезаются в:

1) 4-6 месяцев

2) 6-7 месяцев

3) 8-9 месяцев

4) 1месяцев

76. Смена молочных зубов на постоянные начинается в возрасте:

1) 5 – 5,5 лет

2) 5,5 – б лет

3) б – 6,5 лет

77. Тип дыхания у детей дошкольного возраста:

1) Диафрагмальный

2) Смешанный

3) Грудной

78. Физкультурное занятие подразделяется на:

1) Вводную, основную, заключительную

2) Подготовительную, основную, подвижную игру

3) Вводную, подвижную игру, заключительную

79. При закаливании повышается:

1) Специфический иммунитет

2) неспецифический иммунитет

80. Полдник от суточной энергетической ценности составляет:

1) 15%

2) 25%

3) 35%

81. Количество молока в сутки детям с 1 до 3 лет:

1) 600 мл

2) 500 мл

3) 40 мл

82. Количество мяса в сутки детям с 1 до 3 лет:

1) 85 г

2) 100 г

3) 125 г

83. Обед от суточной энергетической ценности составляет:

1) 15%

2) 25%

3) 35%

84. Суточная проба готовых блюд хранится в холодильнике при температуре:

1) 4-6 градусов

2) 6-8 градусов

3) 2-4 градусов

4) 0-2 градусов

85. Срок хранения в холодильнике мясных крупно – кусковых полуфабрикатов:

1) 6 часов

часов

3) 24 часа

4) 48 часов

86. Срок хранения в холодильнике охлажденной рыбы:

1) 6 часов

2) 18 часов

3) 24 часа

4) 48 часов

87. Срок хранения в холодильнике пастеризованного молока:

1) 6 часов

2) 18 часов

3) 24 часов

4) 36 часов

5) 48 часов

88. Хранить готовую пищу на пищеблоке до раздачи можно:

1) 1 час после приготовления

2) 2 часа после приготовления

3) 3 часа после приготовления

89. АКДС-вакцина вводится:

1) Через рот

2) Внутрикожно

3) Подкожно

4) Внутримышечно

90. Прививкам АКДС – вакциной подлежат:

1) Дети в возрасте с 3 месяцев до 3 лет

2) Дети старше 6 лет

3) Взрослые

91. Вакцина против паротита вводится:

1) Через рот

2) Подкожно

3) Внутрикожно

4) Внутримышечно

92. Туберкулин применяют:

1) Для активной иммунизации

2) Для пассивной иммунизации

3) Для аллергодиагностики туберкулеза

93. Вакцина БЦЖ вводится:

1) Через рот

2) Внутрикожно

3) Подкожно

4) Внутримышечно

94. Вакцина против кори вводится:

1) Через рот

2) Подкожно

3) Внутрикожно

95. Вакцина против полиомиелита вводится:

1) Через рот

2) Подкожно

3) Внутрикожно

4) Внутримышечно

96. После постановки реакции Манту можно провести ревакцинацию БЦЖ – вакциной:

1) С 3 дня по 14 день

2) Через 16 дней

3) Через 1 месяц

97. Положительный результат реакции Манту означает:

1) Инфицирование туберкулезом или наличие поствакциональной аллергии

2) Отсутствие туберкулеза и поствакцинальной аллергии

98. Плановой вакцинации против кори подлежат:

1) Дети до 6 месяцев

2) Дети от 1 года и старше

3) Взрослые

99. Профилактические прививки повышают:

1) Специфический иммунитет

2) Неспецифический иммунитет

100. После острого заболевания профилактические прививки производят через:

1) недели после выздоровления

2) месяц после выздоровления

3) Сразу после выздоровления

101. Профилактические прививки детям проводятся:

1) По назначению врача

2) По разрешению матери

102. Часто болеющих детей относят в:

1) 1 группу “риска”

2) II группу “риска”

3) Ill группу “риска”

4) IV группу “риска

103. Вакцинальные препараты находятся в холодильнике при температуре:

1) От -4 до 0 градусов

2) От 0 до +4 градусов

3) От +4 до +8 градусов

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1) 1,2,3

2) 2

3) 2

4) 3

5) 3

6) 1

7) 1,2

8) 1

9) 2

10) 1,2,3

11) 1

12) 1

13) 1

14) 2

15) 3

16) 1

17) 1

18) 1

19) 1

20) 1

21) 1

22) 2

23) 2

24) 1

25) 1

26) 1

27) 1

28) 1,2,3,4

29) 2

30) 2

31) 1

32) 1

33) 1,2,3

34) 1

35) 2

36) 1

37) 2

38) 1

39) 1,2,3

40) 3

41) 1,2,3

42) 3

43) 1,2,3,4

44) 1,2

45) 1

46) 1,2,3

47) 1

48) 2

49) 1,2

50) 1,2

51) 2

52) 1,2,3,4

53) 2

54) 4

55) 1

56) 1

57) 2

58) 1,2,3,4

59) 1

60) 1

61) 3

62) 2

63) 1

64) 1

65) 2

66) 2

67) 1

68) 1

69) 1

70) 3

71) 3

72) 2

73) 1

74) 1

75) 2

76) 1

77) 3

78) 1

79) 2

80) 1

81) 1

82) 1

83) 3

84) 2

85) 4

86) 3

87) 4

88) 2

89) 4

90) 1

91) 2

92) 3

93) 2

94) 2

95) 1

96) 1

97) 1

98) 2

99) 1

100) 3

101) 1,2

102) 2

103) 3