Ребенку 2 месяца жидкий стул с прожилками крови
713 просмотров
15 августа 2018
Здравствуйте. Ребенку через 7 дней будет 3 месяца. Полностью на ГВ. Прошлый анализ на дисбактериоз. Бифидобактерии 10*6 (норма 10*10-10*11) Лактобактерии <10*5 (норма 10*6-10*7) Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью 10*6 (норма10*7-10*8) Гемолизирующая кишечная палочка 10*6 (норма 0). С месяца пьем лактазар т.к. диагноз ЛН. Пролечили колипротейный бактериофаг, энтерофурил, уголь, пангрол 10000. Затем 10 дней Нормофлорин Л и Б. Сказали теперь десять дней перерыв и сдать анализы. И в первый же день после отмены всех препаратов стул опять жидкий, взрывной и в конце прям вода с неперевареными комочками и прожилки зелени и кровяные прожилки. В животе опять бурлит и газы отходят громко. Что это может быть? И нужно ли ждать 10 дней чтоб сдать анализ на дисбактериоз и углеводы или можно уже сейчас их сдать?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Начните энтерофурил, продолжайте пробиотик, спазмолитики
Педиатр
Здравствуйте сдавайте ровно через 10 дней,не раньше.
Прбиотик давайте и можно смекту,затем энтерофурил.
Педиатр
Здравствуйте! А какой кал был, при первом обращении к врачу?
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Анна, жидкий, взрывной со слизью зеленой и пару раз были прожилки крови
Терапевт, Нефролог
Чувствительность гемолизирующей палочки определяли?
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Лариса, да. К этому бактериофагу она чувствительна
Педиатр
Пероральный приём (через рот) бактериофагов желательно сочетать с ректальныи (в клизмах). Лечение до 14 дней.
Вы так принимали?
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Анна, 10 дней по 5 мл 3 раза за час до еды и 15 мл в клизме после стула
Терапевт
Здравствуйте,Ольга!Пересмотрите свой рацион: исключите слабящие ,газообразующие продукты( урюк,персики,дыни,бобовые,капусту,квас ,цельное молоко,овсянку,меньше гречки ит п),больше риса,картофеля,кисели,можно чернику.Ребенку-давайте Биогайя1 мес
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Альфира, я и так на диете из-за ЛН и не употребляю эти продукты. И все молочные, кисломолочные продукты исключила, даже говядину
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Альфира, а почему гречку нельзя? Тогда мне И есть то нечего????
Терапевт
Гречка слабит. Но можно делать гречнево-рисовую кашу,пить гранатовый сок.
Педиатр
Эта симптоматика говорит о том, что проблема ни куда не ушла, гемолиз.кишечная палочка не уничтожена.
И как бы это не прискорбно звучало, но нужно сдать анализ кала с определением чувствительности к антибиотикам. Если Вы конечно не делали этого.
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Анна, чувствительность к антибиотикам тоже делали. Теперь нам антибиотик назначат?
Педиатр
Да. Зачастую бывает так, что гемолизирующая палочку не удаётся вылечить бактериофагов (даже чувствительным), энтерофурил это не а/б и он не обладает такой силой, по сути антисептик для кишечника.
Но, при антибиотикотерапии необходим длительный приём пре-и пробиотиков.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такой характер стула может говорить о том, что патогенная флора ещё присутствует и бактериофаг не дал результат. Здесь нужны антибиотики, к которым чувствительна палочка, за 2 часа до еды энтеросгель/Полисорб. Также линекс или бифидумбактерин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Анализ на дисбактериоз, особенно в вашем возрасте, сдавать абсолютно бессмысленно. Только начинает формироваться нормальная микрофлора ЖКТ, устанавливаются границы роста самых разнообразных микроорганизмов, часто – некоторые возбудители попадают в пищу или полость рта и проходят через весь ЖКТ транзитом, не задерживаясь и не вызывая никакой патологии. Особенно нецелесообразно в данный момент вмешиваться в этот процесс антибиотиками, бактериофагами и другими серьезными препаратами. Это может навредить естественному процессу. Кроме этого, в вашем возрасте часто наблюдаются физиологические колики (особенно часто у мальчиков!), которые связаны с адаптацией ребенка к непривычной пище. Обычно они самопроизвольно проходят к 5-6 месяцам. Вы диету соблюдаете? Кровяные прожилки – частый симптом непереносимости БКМ
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, Да, диету соблюдаю. Вчера правда съела кусочек сыра гр.10 наверно. Вот подумала может на него такая реакция. Т.к утром стул был жидковатый но однородный, а вечером уже тот что описала.
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, а какие анализы сдать чтоб выявить непереносимость БУМ? Просто ЛН нам поставили на основании моих жалоб и результатов копрограммы.
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, 15 августа 2018
Клиент
Ольга, сегодня стул как дрожжевое тесто по консистенции и очень много неперевареных комочков. Это ЛН?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вот как раз какой стул вы описываете – вполне возможно, что и норма. У ребенка на ГВ может быть любой стул по частоте и виду, это все варианты нормы, если там нет слизи и крови. А вот прожилки крови вполне могут быть на тот кусок сыра, что вы съели. Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (как вы рассказываете – съели сыр – получили прожилки крови в кале), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Количество просмотров: 16 147
Дата последнего обновления: 16.12.2020
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Причины диареи с кровью у ребенка
Сопутствующие симптомы
Первая помощь при поносе с кровью
Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.
Причины диареи с кровью у ребенка
Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.
К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:
- острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
- паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
- непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
- реакция на некоторые лекарственные препараты;
- внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
- ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4–7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
- болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
- язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
- системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.
Сопутствующие симптомы
При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.
Температура тела
Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:
- аллергической реакции;
- несварения желудка после переедания;
- резкой смены привычного рациона;
- раннего неправильного введения прикорма;
- сильного стресса, испуга;
- легкой степени пищевого отравления.
Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.
Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.
Изменение цвета каловых масс, наличие слизи
При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).
Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.
Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.
Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.
Анальный зуд
Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.
Первая помощь при поносе с кровью
Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5–10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Источник
анонимно, Женщина, 36 лет
В 2 месяца у ребенка в стуле обнаружили кровеные прожилки. Нам назначили примадофилус, также я села на безмолочную диету, через 10 дней т.к улучшения не было попробовала ввести, но стало хуже крови в калле стало больше и стул стал водянистым и зеленого цвета. Нас направили к гастроэнтерологу, он поставил диагноз энтероколит, вторичная лактазная недостаточность, прописали смекту 5 дней и лактозар 4 раза в день. После смекты стул закрепило, затем все снова повторилось, стул зеленый и добавился зловонный запах. Отменили все и стали ждать результатов анализа на дисбактериоз. В анализе высеелся стафилокок 10в 6 степени и энтерококи 10 в 8. Назначили энторофурил 5 дней, бактериофаг стафилококовый 10 дней и затем примадофилус 14 дней. После приема энторофурила стул остался прежним, то водянистым, то со слизью и также с прожилками крови ежедневно. Бактериофаг принимаем 7 день вначале казалось, что было улучшения в стуле, 1 день даже не было крови, но вчера калл вышел весь слизистый и с прожилками, а также белые волокна. Что делать отменить ли препарат? Педиатр разводит руками, говорит обращаться к гастроэнтерологу, а он сказал, что если не поможет обратиться к проктологу. Нас осматривал детский хирург, со своей стороны он патологии не выявил. Правильно ли назначили нам лечение? Почему кровь не проходит? Ребенок полностью на гв, я на безмолочной диете не ем и говядину.
Здравствуйте! Причины могут разные – нарушение состава флоры, активный рост патогенной флоры, грибковой инфекции в кишечнике, сделайте посев на грибы в том числе. кишечная непереносимость каких-либо продуктов из вашего рациона, в данном случае я бы вам рекомендовала на неделю соблюдение монодиеты, до улучшения состояния ребеночка, выбирайте один продукт, кроме мучного, сладкого и молочного, например, гречку, и в течение нескольких дней ешьте только его. Смотрите за калом малыша. Если стало лучше, вводите раз в 3-5 дней новый продукт. И нарушение ферментативной функции, что вполне возможно в таком возрасте. В данной ситуации малышу необходимы ферменты и пробиотики. Обратитесь к гастроэнтерологу. На всякий случай сдайте анализ кала на скрытую кровь и анализ крови клинический и на СРБ. Здоровья вам!
анонимно
Спасибо большое за ответ. Наш педиатр говорит, раз лечение, которое нам прописали не помогло, значит у нас язвенный колит. И рекомендует снова ехать к гастроэнтерологу респ.больницы, т.к она не знает, что предпринять в таких случаях как у нас. Нам уже скоро будет 4 мес. А прожилки не проходят 2 месяца. Сегодня ребенок какал по немногу 15 раз и 3 раза много. Стул желтый слизи намного меньше, чем было раньше. Также у ребенка после еды когда ставишь столбиком странная отрыжка, также иногда появляется кашель во время кормления, ребенок как бы давиться молоком. Вчера начали давать бак сет. Еще также хотела спросить мы сейчас лечим стафилокок, если кровь будет и дальше означает ли это, что мы его не вылечили? если смысл ждать окончания курса пробиотиков, или надо уже искать другие причины.
Ваш педиатр пытается исключить серьезные проблемы, направляет вас к гастроэнтерологу с этими жалобами. Предварительно сдайте анализ кала на скрытую кровь и копрограмму, а так же кал на углеводы, анализ крови на аллерген к белку коровьего молока. По результатам врач сможет сказать, есть ли необходимость в проведении инвазивных методов обследования или нет. Есть ли у малыша эрозивный колит или нет. Пока старайтесь соблюдать диету, принимайте пробиотики. Если есть возможность раздобыть энтерожермину, рекомендую ее малышу. Здоровья вам!
Источник
анонимно, Мужчина, 4 месяца
Добрый день.
Сыну 4.5 мес. Беспокоят слизь в большом количетве в стуле и прожилки крови (как волосинки).
Родился 3950 г и 55 см, 1 мес 4900 и 57 см, 2 мес 6500 и 62 см, 3 мес 7800 и 65.5, 4 мес 8500 и 68 см, сейчас 8800 и 70 см.
Только ГВ
Стул практически с рождения жидкий, дней 20 после рождения был более густой.
Впервые слизь появилась в 1.5 мес 29.10.19. По рекомендации педиатра пропили энтерофурил 10 дн по 2.5 мл 3 р в день, затем 10 дней нормобакт л по 1 саше в день. Такой курс закончили 20.11.19 . Слизи немного стало меньше, но она не исчезла.
В начале декабря опять пропили 10 дней нормобакт л, значительных изменений не было.
31.12.19 кроме слизи появились прожилки крови как волосинки. По рекомендации педиатра опять пропили энтерофурил, после него аципол (по 2 р день 10 дней). Курс закончили 20.01.2020. На 2й день приема энтерофурила вместо кала вышла пленка белая тянущаяся мягкая похожа немного была на глину, запах какашек как у взрослого, до этого запах кала всегла был кисло молочный. Кроме того, после энтерофкрила стал какать посреди ночи в 2-3 часа потом к проуждению, до этого какал к пробуждению. Стал просыпаться ночью, подгибать ножки, потом пукать.
1.01.2020 ребенок самостоятельно начал переворачиваться и сейчас его не остановить. Кроме того есть стал меньше за одно кормление , тк отвлекаетя ,нужно смотреть по сторонам.Стала кормить его по требованию , промежутки разные от 1 часа до 2 ч, до этого ел каждые 3 часа.
В стуле появились как будто комочки свернувшегося молока.
В последний день курса 20.01.2020 в стуле опять прявилась кровь, 21.01. 20 почти в каждом стуле прожилки. Обратилась к педиатру, его предложение переходить на смесью безлактозную, тк это аллергия на белок моего молока. Якобы раз лечение не помогло, значит аллергия. Только при чем безлактозная смесь и аллергия на белок не совсем понятно.
С 22.01.20 я на диете: исключила полностью молочку и говядину (до этого ежедневно ела масло сливочое в кашах и творог около 100 г); ем только гречку, рис, овсянку, перловку, кукурузную крупу, отварную индейку, картошку, кабачки, зеленые яблоки местные, цветную капусту, зелень,черный чай, хлеб ржано-пшеничный сушеный, масла оливковое, подсолнечное, иногда рыжиковое. До этого в рационе также была курица вареная, яйца, иногда говядина, иногда грешила выпечкой. Также принимаю йодомарин, аквадетрин по 2 капли, компливит мама, ПНЖК с содержанием ЭПК 500 мг и ДГК 200 мг. Аквадетрин также даю ребенку по 2 капли.
Стала кормить ребенка более менее по часам, но более 2.5 часов он не выдерживает, интервал 2-2.5 часа, за ночь 2-3 кормления (ночь с 19-20 до 6 ). Кроме того каждое следующее кормление стали начинать с той груди, которую ели в прошлый раз, до этого каждый раз новую .
После смены способа кормления, комочки свернувшегося молока в стуле исчезли.
ГВ не отменяю, смесь не пробовали.
27.01. обратилась к другому педиатру, его предположение дисбактериоз или аллергия на БКМ, ГВ отменять не предлагал.
С 28.01 ребенок какать стал реже 3-4 р в сутки, до этого 5-7 ; слизи то меньше, то так же ,как раньше; кровь тоже то есть, то нет; посреди ночи не какает, только к пробуждению или после пробуждения.
30.01. сдали анализы копрграмму, оак, на дисбактериоз . Копрограмму и оак прилагаю, на дисбактериоз ещё не готовы.
По результатам копрограммы педиатр сказал, что в кишечнике воспаление ( высокое содержание лейкоцитов) и предложил недожидаясь анализа на дисбактериоз начать пить пиобактериофаг комплексный по 5 мл 3 р день 10 дней.
Каково Ваше мнение по нашей ситуации?Насколько необходимо в нашем случае и безопасно начинать пить бактериофаг без результатов анализов на микробиологию ( итак до этого энтерофурил пили без анализов).
Содержание жира и жирных кислот в кале это нормально для грудничка?Возможно ли такое проявление аллергии на БКМ при ГВ?
Требуются ли еще какие-то обследования?
Можно ли в мое меню включить морковь, тыкву, печень кролика, бананы?
Прикорм при таких проблемах с ЖКТ не вводят или может наоборот он требуется, например, безмолочные однокомпонентные каши?
Ребенок активный, бодрый, любопытный. Капризничает только, когда ему скучно, голодный или не получается ползти, а ему очень хочется. Самостоятельно переворачивается на живот, лежать на животе ему уже скучно, хочет ползти, лежа на животе высоко поднимается на вытянутые руки ( так, что упирается руками и бедрами в пол, поднимая корпус) или упирается руками ,грудью и ступнями в пол и поднимает таз. Лежа на спине и держась за руки взрослого, пытается подняться. Также пытается подняться, когда сажаешь его в шезлонг или при купании в горке, там уже без рук родителей пытается подняться. Хорошо держит игрушки, хватает и щупает все, что попадется под руки.
С большим интересом смотрит всегда, как я ем.
Источник