Ребенку 3 года жидкий стул с пеной

Ребенку 3 года жидкий стул с пеной thumbnail

Пенистый стул — это выделение кала жидкой консистенции с большим количеством пузырьков воздуха и резким зловонным запахом. Симптом иногда сопровождается болями и резями в животе, метеоризмом. Как вариант нормы такой стул чаще наблюдается у младенцев. У детей старшего возраста и взрослых расстройство возникает при погрешностях питания, может быть обусловлено заболеваниями пищеварительной системы. Для выяснения первопричины появления пенистого кала выполняют копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию и рентгенографию. Для нормализации стула используют энтеросорбенты, пробиотики, противодиарейные препараты.

Причины пенистого стула

В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

Детский возраст

В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

  • Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
  • Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
  • Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
  • Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.

Пенистый стул у ребенка

Пенистый стул у ребенка

Погрешности питания

Периодически пенистый стул у взрослых и детей старших возрастных групп выявляется при употреблении некоторых продуктов. Чаще всего развитие симптома связано с поеданием большого количества углеводной пищи, которая подвергается реакциям брожения в кишечнике, что повышает газообразование. Характерно учащение стула до 4-5 раз за день. Во время каждой дефекации выделяются обильные пенистые каловые массы, которые имеют зеленоватый оттенок и резкий «кислый» запах. Иногда в кале можно увидеть комочки непереваренной пищи.

Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

Дисбактериоз

Пенистый жидкий стул считается одним из ключевых признаков кишечного дисбиоза — нехватки полезных бифидо- и лактобактерий, которые необходимы для нормального пищеварения. Пациенты отмечают связь симптоматики с приемами пищи — сначала расстройства возникают после переедания, употребления «тяжелой» жирной пищи, затем жидкие зловонные испражнения наблюдаются постоянно независимо от характера питания. Стул учащается до 5-7 раз в течение дня. Кроме пенистого кала типичен сильный метеоризм и урчание в кишечнике, возможны боли в животе.

Кишечные инфекции

Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

  • Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
  • Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
  • Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

Целиакия

При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

Читайте также:  Боли в животе жидкий стул у ребенка трех лет

Лактазная недостаточность

Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

  • Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
  • Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
  • Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

Редкие причины

  • Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
  • Тропическая спру.
  • Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
  • Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

Обследование

При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

  • Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
  • Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
  • Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
  • Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.

Бактериологический анализ кала

Бактериологический анализ кала

Симптоматическая терапия

При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

Источник

2171 просмотр

9 марта 2020

Добрый день! Где-то пару недель назад у ребёнка 4 года 9 мес начались проблемы с животом: был понос, урчание, газики. Пропили энтерол, затем энтерофурил. На второй день приёма энтерофурила кал более менее оформился, в потом снова понос. Только он стал темного красно-коричневого цвета. Сейчас 4 дня даю линекс и третий день креон. Сегодня кала не было вообще, покакал одной бело-жёлтой пеной… Анализы пока не получается сдать, попробуем завтра. На что лучше сдать кал? Нужно ли сдать кровь? Что из лекарств оставить на дпннном этапе?

Читайте также:  Жидкий стул у ребенка 3 месяца грудное вскармливание

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзилит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Пена бывает при стеатозе. Провести диагностику функции желчевыводящей системы – УЗИ брюшной

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Пена бывает при стеатозе. Провести диагностику функции желчевыводящей системы – УЗИ брюшной

Терапевт, Нефролог

УЗИ брюшной полости, копрограмма, биохимический анализ крови, общие анализы крови и мочи.
Энтерофурил продолжать до 7 дней, креон и линекс также поставить.

Наталия, 9 марта 2020

Клиент

Лариса, энтерофурил мы уже пропили дней 5 назад и давала его 5 дней. Нужно ли вторым курсом прописать? И подскажите пожалуйста, линекс в порошке один раз в день давать?

Терапевт, Нефролог

Линекс 1 раз в день. Кал на дисбак не будет информативен на фоне приема энтерофурила. Энтерофурил недавно 5 и сейчас сколько дней??

Наталия, 9 марта 2020

Клиент

Лариса, энтерофурил закончили пить 5 дней назад. Сейчас даю только линекс и креон 10000 три раза в день

Терапевт, Нефролог

Не поняла сразу. Нет, больше не давать. В целом, после лечения кишечной инфекции часто бывает дисфункция ЖВП и вообще пока налаживается моторная функция кишечника после инфкции. . Можно обойтись приемом линекса и креона, пока не давать молочных продуктов, и понаблюдать. Если стул на нормализуется в течение 3-5 дней, то сделаете УЗИ и остальные анализы.

Терапевт, Нефролог

После инфекции кал может быть не только пенистым, но и желеобразным.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Наталия, 9 марта 2020

Клиент

Елена, анализ на токсокары, лямлиии тд сдавали уже несколько раз, так как у нас аллергтческое подкашливание (сидим уже давно на зиртек). Там все чисто было

Педиатр

Хорошо, значит исключить нужно дисбактериоз

Педиатр

Здравствуйте.нужно сдать оак, оам, биохимический анализ крови, копрограмма,кал на яйца глист, энтеробиоз, узи обп с этими анализами к гастроэнтерологу.Линекс и креон оставьте.

Инфекционист

Здравствуйте! необходимо сдать кал на копрологию и дисбактериоз, кровь на общий анализ и биохимию, сделать УЗИ органов брюшной полости. Продолжайте прием энтерофурила до 7 дней, крен и линекс до получения анализов. Коррекция лечения по результатам анализов. Обязательное соблюдение щадящей диеты!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно

Добрый день! Моя дочь 3,5 года два месяца назад перенесла энтеровирусную инфекцию, какала водичкой, лечили в инфекционном отделении (2 курса антибиотиков, энтерожермина, креон 10 тысяч), тут же в отделении заболели правосторонней пневмонией и обструктивным бронхитом ( опять антибиотики кололи 14 дней). В день выписки приехали домой, и ночью поднялась температура и урчание в животике. Кал то со слизью, то с пеной. С тех пор стул никак не может нормализоваться. Три месяца ребенок на диете (каши на воде, отварной кролик, черничный кисель). В стационаре анализ на бакпосев патологии не выявил, сдали две недели назад в нашей больнице – золотистый стафилоккок 10 в 4 степени. Пропили 10 дней стафил.бактериофаг, бифиформ 14 дней- стул без изменений – жидкий, с пеной и зеленого цвета. Что делать? Как помочь ребенку? До трех лет она вообще не болела, стул всегда раз в день и красивый. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!

Здравствуйте. Можете еще рахз повторить курс стафилококкового бактериофога- мы иногда делаем 2 курса по 7 дней сперырывом в 7 дней,добавить энтерол 1 капс 2 раза вдень за 1 час до еды на 10 дней+ смекта или фосфолюгель на 7-10 дней. Потом добавите или хилак-форте или бифиформ но более длителным курсом (1-2 месяца) Коентроль арнализа кала через 2 мес. Все мероприятия под контролем наблюдающего вас доктороа.

анонимно

Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, возможно ли одновременное применение бактериофага и бифиформа? Или лучше сначала одно пропить, потом только другое. Можно ли ребенку давать в таком состоянии йогурт наринэ (делаю сама из детского нежирного молока)? Чай из ромашки или календулы? У нее постоянное бурное урчание в животике. Как можно расширить рацион ребенка? Заранее спасибо за ответ.

Читайте также:  От чего у ребенка черный жидкий стул

Здравствуйте. Чередуйте бактериофаг и бифиформ – сначала бактериофаг- потом бифиформ чередуя с наринэ по дням. Чай из ромашки также хорошо. Рацион будете расширять по мере формирования стула поэтапно под контролем стула, чтобы была видна реакция на лекарства и на расширение рациона

анонимно

Здравствуйте! Сегодня дочь покакала оформленно, но с ярко-красной кровью и окрашенной слизью. Осмотр у хирурга ничего не дал. Он посоветовал миниклизмы с облепиховым маслом, вечером я сделала, масло вышло с кровью. У меня паника. Что это может быть? В голову лезут страшные мысли. Температуры нет, аппетит хороший, ребенок живой. Откуда кровь? Какие анализы и обследования стоит сделать?

Здравствуйте. Любое кровотечение или подозрение на него требует эндоскопического обследования. Раз хирург не стал на нем настаивать- значит ситуация под контролем. Кровь в кале может быть как при трещинке кишки, геморрое, при геморрагическом колите с дисбактериозом и плохой флорой, так и при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как неспецифический язвенный колит и некоторых других. Продолжайте микроклизмы с облепиховым маслом, сдайте анализы крови, кала.

анонимно

Здравствуйте! 4 недели лечились стаф.бактериофагом, месяц принимали лактиале. Ребенок на диете.Стул нормализовался, но любая моя попытка расширить рацион (половинка тертого сладкого яблочка, долька мандаринки, кефир) заканчивается урчанием в кишечнике и неоформленным стулом с пеной и слизью. Через сутки все нормализуется. Моя дочь полгода не кушает фрукты, молочные продукты, сладкое и некоторые овощи (капусту, свеклу). Как мне вести себя в данной ситуации? Снова давать пробиотики (они действуют только на время их приема)? Из-за проблем с кишечником дочь с сентября не посещает детский сад. Она номально кушает и набирает вес, клинический анализ крови – все в норме. Как лечить кишечник и как долго он восстанавливается? Сил уже нет 🙁 Простите.

Здравствуйте. С помощью пищевого дневника составьте меню дочери и далее его будете расширять по соятонию ребенка

анонимно

Добрый день! Спасибо за консультации! Скажите пожалуйста, возможно ли у моей дочери возникновение хронического колита? Она снова пропила 20 дней энтерожермину и креон 10 000.Сидит на диете № 4.Очень жалко кроху 🙁 Сможет ли она вернуться к нормальному столу (млочное, фрукты, ягоды, домашняя выпечка)? Что посоветуете? И можно ли сразу после окончания курса энтерожермины в 20 дней начать курс мутафлора в 10 дней? Наша врач все списывает на дисбактериоз и говорит, что так может длится всю жизнь 🙁 Нас уже из садика исключили. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте. Диагноз колит ставится по данным колоноскопии с биопсией. С помощью пищевого дневника составьте меню дочери и далее его будете расширять по состоянию ребенка Ввыполняйте назначения наблюдающего вас врача

анонимно

И можно ли сразу после окончания курса энтерожермины в 20 дней начать курс мутафлора в 10 дней?

Здравствуйте. Все вопросы по лечению необходимо согласовывать с наблюдающим вас доктором, так как это зависит от особенностей организма наблюдаемого пациента, от опыта предшествующего лечения уданного пациента

анонимно

Добрый день! Моей дочери уже 4,5 года, ситуация с кишечником нормализовалась как только ей поставили диагноз дисахаридазная недостаточность и целиакийный синдром и посадили на безглютеновую, безлактазную диету. Сдавали кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, когда еще не сели на диету – результат отрицательный, она может кушать овсянку, но я не даю ей мучное, сладкое и молочное. Кушает в основном рис, гречку, кукурузу, безлактазный сыр,картошку, сливочное масло, отварное мясо кролика и индюшки, хек и цветную капусту, бананы и печеные яблоки. Я веду пищевой дневник, где ежедневно отмечаю ее меню и стул. На такой диете ребенок уже больше года. У меня такие вопросы: 1.Действительно ли у ребенка целиакия, если есть клинические проявления, но анализы отрицательные? 2.Какими продуктами можно расширить диету, не навредив здоровью (можно ли вводить в рацион какие-то овощи, фрукты, ягоды, мед, кефир в выпечку из рисовой муки)? 3. Дисахаридазная недостаточность вылечивается или это пожизненное состояние?

Здравствуйте. Не всегда анализы крови подтверждают имеющуюся целиакию. Для постановки диагноза берется биопсия тонкой кишки при дуоденоскопии. Поак стоит соблюдать диету, назначенную наблюдающим ребенка доктором. Если имеет место действительно врожденный недостаток ферментов, то это пожизненно.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Жидкий стул с пеной у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 3 декабря 2012 г.

Источник