Ребенок не ходит в туалет при жидком стуле

Пользователь удалён

Комментарий удален

Tanya

трубочка у меня на крайний случай, а так обычно справляемся массаже животика и ножки согнутыми подержать ем – помогает!а вообще вот почитай:https://sentyabryata08.livejournal.com/1154.html#cutid1:))

Галина

У нашей соседки девочка (3мес) 3дня не какала.Мама купила глицериновые свечи,вырезала малюсенькую и на ночь в попку!Дитё так покакало,что одного подгузника было мало,переодевали!Так что,удачки вам!

Ириша

ага спасибочки.

Ника

Мы ваши ровесники, ттт, запоров не было, скорее наоборот, какаем, как в школу ходим и пукаем, как взрослые Кал и у нас полужидкий, с беловатыми катышами, по-моему для грудничков это нормательно. Да, и вариант нормы на ГВ какать раз в 3 дня – при условии, что писает не менее 12 раз в день.  Как вариант дитю помочь – 1. помазать попку маслицем, в маслице же обмакнуть ватную палочку и немного помазать попку, совсем чуть-чуть внутри, минут через 5 прокакивается – все же не трубочка… Мы трубочкой пользовались раза 3, потом перешла на этот метод – эффект тот же, вреда меньше. Делала, когда сильно плакал от того, что не мог покакать, хотя знала, что через час будет “сюрприз”, как по расписанию. 2. сама пробовала что-то легкое слабительное съесть? Активию с черносливом, например. Или что другое, что тебя мягко слабит, но не пучит, пардон. 3. ну и на животик почаще выкладывать – мы как начали, так проблем со стулом и газами нет вообще никаких. Поправляйтесь!

Собацюрочка ))))

Та сьеште кураги, или немного выпейте Дуфалак, но это если вы кормите грудью. И учтите что покакаете вы вместе Но лучше Дуфалак, ибо от кураги – газы и диарея.

*Oksana*

Моя дочка, к примеру, перестала сомостоятельно какать в два месяца. Это случилось сразу, как только по совету врача я стала давать дочке бифидум бактериин. Причем никаких проблем со стулом прежде не было. Дочку кормила исключительно грудью. Но врач рекомендовала “улучшить микрофлору кишечника”. Месяц дочка не какала самостоятельно. Вела себя совершенно спокойно. Её не напрягало накопившееся в животике. Газы выходили нормально, болей не наблюдалось. На четвертый-пятый день отсутствия стула, я не выдерживала и вставляла мааленький кусочек глицериновой свечки. Тут же дочка какала. причем стул нормального желтого цвета и довольно-таки жиденький. КАП программа показала, что всё хорошо. Я консультировалась со специалистом в больнице. Врач уделила нам час времени. Итогом было решение “опорожнять кишечник ежедневно”. Я переживала, конечно…….А вот решение проблемы пришло само по себе. В три месяца я стала дочку высаживать. И с этого времени у неё регулярный (1 раз в сутки) стул, при высаживании.

ann

я бы не советовала здоупотреблять трубочкой, а то привыкнет и без неё никак потом. всё-таки инородное тело……..надо чтобы мышцы кишечника учились сами работать. мы пили Дуфалак – помогло.

Лена

сегодня были у заведующей педиатрии, та же проблема, дочь не может покакать, хотя хочет каждый день, пытается тужится. Нам 3 месяца.Сдали анализ на дисбактериоз-обнаружен стафиллокок-но врач уверенна что проблема не в нем. Сказала ребеночек научиться, у малышей( извиняюсь врачебной терминологией не умею пользоваться) как бы тужиться получается головой и в районе желудочка (отсюда срыгивания), а нижний отдел кишечника со временем настраивается.Мы пользовались трубкой-сказала что ничего страшного в этом нет.Ребенок должен какать на ГВ каждый день, если не было стула-можно помочь. +сейчас пропьем курс биобактерий.Результат должен быть чз месяц

Иринка

Нам сейчас так же 1,5 мес. И столкнулись с той же проблемой. Тужится, но ни чего не получается.Доктор мне говорила, что у малышей животиком в первый месяц плохо получается напрягаться и поэтому они не могут тужиться как следует. Как мне кажется, с недавнего времени у нас какие стали чуть гуще. Мы полностью на ГВ. Раньше каки вылетали жиденькие жёлтые с творожистыми вкраплениями каждый раз как начинали кушать и выходили газы. Сейчас пока пытаюсь помогать трубочкой когда сильно кричит.Если терпимо, не трогают в надежде, что получится самостоятельно.

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний.

Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию.

При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.
2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.
3. Появляются необычные привычки:

• грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
• дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

• введение прикорма
• приучение к горшку
• начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому.

В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

• болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
• нарушения анатомического строения ануса и кишечника
• проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи).

Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы.

В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка.

Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза

• трудности в приучении к горшку
• нарушение привычного режима дня
• пребывание в эмоциональном стрессе
• наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов

1. Очищение кишечника.

Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия.

На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли.

При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения.

Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах

1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.
3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.
4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.
5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Автор: Валерий Иванов, педиатр, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/589/