Референс центр по мониторингу за острыми кишечными инфекциями
РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРОВ ПО МОНИТОРИНГУ ЗА ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ в рамках ММСП 2005
N
п/п
Наименование
учреждения
Референс-центр
Функции в рамках
ММСП (2005)
1.
ФГУН ЦНИИЭ
Референс-центр по мониторингу
за:
– вирусными гепатитами
– внутрибольничными
инфекциями
– сальмонеллезами
– ОКИ
– ВИЧ и ВИЧ-ассоциированными
инфекциями
– бактериальными менингитами
– инфекциями верхних и
нижних дыхательных путей
– ИППП
Мониторинг за
менингококковой
инфекцией
2.
ФГУН Санкт-
Петербургский
НИИЭМ им. Пастера
Референс-центр по мониторингу
за:
– иерсиниозами
– брюшным тифом
3.
ФГУН Московский
НИИЭМ им. Г.Н.
Габричевского
Референс-центр по мониторингу
за:
– корью
– краснухой
– эпидемическим паротитом
– коклюшем
– дифтерией
4.
ФГУН ГНЦ прикладной
микробиологии и
биотехнологии
Референс-центр по мониторингу
за:
– туляремией
– клостридиозами
– бореллиозами
– легионеллезами
– листериозом
5.
ФГУЗ РосНИПЧИ
“Микроб”
Референс-центр по мониторингу
за чумой и другими особо
опасными бактериальными
инфекциями
Мониторинг за
чумой и другими
особо опасными
бактериальными
инфекциями
6.
ФГУН Ростовский НИИ
микробиологии и
паразитологии
Референс-центр по мониторингу
за ларвальными гельминтозами
7.
ФГУН Тюменский НИИ
краевой инфекционной
патологии
Референс-центр по мониторингу
за биогельминтозами
8.
ФГУЗ Ростовский-на-
Дону НИПЧИ
Референс-центр по мониторингу
за холерой
9.
ФГУЗ Ставропольский
НИПЧИ
Референс-центр по мониторингу
за:
– сибирской язвой
– бруцеллезами
– КГЛ
10.
ФГУЗ Волгоградский
НИПЧИ
Референс-центр по мониторингу
за:
– глубокими микозами
– сапом, мелиоидозом
– лихорадкой Западного Нила
11.
ФГУН Иркутский НИПЧИ
Сибири и Дальнего
Востока
Референс-центр по мониторингу
за:
– природно-очаговыми
болезнями
12.
ФГУН ГНЦ ВБ “Вектор”
Референс-центр по мониторингу
за:
– ВИЧ/СПИД
– ортопоксивирусными
инфекциями
– гриппом птиц
– высокопатогенными штаммами
вируса гриппа
– риккетсиозами
Мониторинг за
вирусными
инфекциями I – II
групп патогеннос-
ти (оспа,
человеческий
грипп, вызванный
новым подтипом,
тяжелый острый
респираторный
синдром, вирусные
геморрагические
лихорадки Эбола,
Ласса и Марбург)
13.
ФГУН ННИИИЭМ
им. акад. И.Н.
Блохиной
Референс-центр по мониторингу
за:
– энтеровирусными инфекциями
14.
ИМПиТМ им. Е.Н.
Марциновского
ММА им. И.М. Сеченова
Роздрава
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за:
– малярией
– филяриитозами
– лейшманиозами
15.
НИИПиВЭ им. М.П.
Чумакова РАМН
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за:
– полиомиелитом
– ГЛПС
– клещевым весенне-летним
энцефалитом
Мониторинг за
полиомиелитом,
вызванный диким
полиовирусом,
желтой лихорадкой
16.
НИИ гриппа РАМН
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за гриппом
17.
НИИ вирусологии
им. Д.И. Ивановской
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за гриппом
Источник
Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17 марта 2008 года № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней» (Приложение № 3) утверждён Перечень Референс-центров по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней
РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРОВ ПО МОНИТОРИНГУ ЗА ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ в рамках ММСП 2005
N
п/п
Наименование
учреждения
Референс-центр
Функции в рамках
ММСП (2005)
1.
ФГУН ЦНИИЭ
Референс-центр по мониторингу
за:
– вирусными гепатитами
– внутрибольничными
инфекциями
– сальмонеллезами
– ОКИ
– ВИЧ и ВИЧ-ассоциированными
инфекциями
– бактериальными менингитами
– инфекциями верхних и
нижних дыхательных путей
– ИППП
Мониторинг за
менингококковой
инфекцией
2.
ФГУН Санкт-
Петербургский
НИИЭМ им. Пастера
Референс-центр по мониторингу
за:
– иерсиниозами
– брюшным тифом
3.
ФГУН Московский
НИИЭМ им. Г.Н.
Габричевского
Референс-центр по мониторингу
за:
– корью
– краснухой
– эпидемическим паротитом
– коклюшем
– дифтерией
4.
ФГУН ГНЦ прикладной
микробиологии и
биотехнологии
Референс-центр по мониторингу
за:
– туляремией
– клостридиозами
– бореллиозами
– легионеллезами
– листериозом
5.
ФГУЗ РосНИПЧИ
“Микроб”
Референс-центр по мониторингу
за чумой и другими особо
опасными бактериальными
инфекциями
Мониторинг за
чумой и другими
особо опасными
бактериальными
инфекциями
6.
ФГУН Ростовский НИИ
микробиологии и
паразитологии
Референс-центр по мониторингу
за ларвальными гельминтозами
7.
ФГУН Тюменский НИИ
краевой инфекционной
патологии
Референс-центр по мониторингу
за биогельминтозами
8.
ФГУЗ Ростовский-на-
Дону НИПЧИ
Референс-центр по мониторингу
за холерой
9.
ФГУЗ Ставропольский
НИПЧИ
Референс-центр по мониторингу
за:
– сибирской язвой
– бруцеллезами
– КГЛ
10.
ФГУЗ Волгоградский
НИПЧИ
Референс-центр по мониторингу
за:
– глубокими микозами
– сапом, мелиоидозом
– лихорадкой Западного Нила
11.
ФГУН Иркутский НИПЧИ
Сибири и Дальнего
Востока
Референс-центр по мониторингу
за:
– природно-очаговыми
болезнями
12.
ФГУН ГНЦ ВБ “Вектор”
Референс-центр по мониторингу
за:
– ВИЧ/СПИД
– ортопоксивирусными
инфекциями
– гриппом птиц
– высокопатогенными штаммами
вируса гриппа
– риккетсиозами
Мониторинг за
вирусными
инфекциями I – II
групп патогеннос-
ти (оспа,
человеческий
грипп, вызванный
новым подтипом,
тяжелый острый
респираторный
синдром, вирусные
геморрагические
лихорадки Эбола,
Ласса и Марбург)
13.
ФГУН ННИИИЭМ
им. акад. И.Н.
Блохиной
Референс-центр по мониторингу
за:
– энтеровирусными инфекциями
14.
ИМПиТМ им. Е.Н.
Марциновского
ММА им. И.М. Сеченова
Роздрава
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за:
– малярией
– филяриитозами
– лейшманиозами
15.
НИИПиВЭ им. М.П.
Чумакова РАМН
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за:
– полиомиелитом
– ГЛПС
– клещевым весенне-летним
энцефалитом
Мониторинг за
полиомиелитом,
вызванный диким
полиовирусом,
желтой лихорадкой
16.
НИИ гриппа РАМН
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за гриппом
17.
НИИ вирусологии
им. Д.И. Ивановской
(по согласованию)
Референс-центр по мониторингу
за гриппом
Источник
Как отправить материал в РЦКИ?
Оглавление:
Интерактивная схема взаимодействия референс-центра
Рекомендации по направлению образцов клинического материала из очагов групповой заболеваемости
Рекомендации по направлению штаммов микроорганизмов
Рекомендации по направлению образцов аутопсийного материала
Интерактивная схема взаимодействия референс-центра
Интерактивная схема взаимодействия референс-центра по мониторингу возбудителей кишечных инфекций (РЦКИ) с регионами РФ.
Откройте схему в новом окне и, кликнув по выбранным полям, загрузите необходимые бланки и сопроводительную документацию для отправки клинического материала в референс-центр.
Рекомендации по направлению образцов клинического материала из очагов групповой заболеваемости.
Показания:
- Наличие очага групповой заболеваемости ОКИ с отрицательными результатами исследования материала от пострадавших на наличие Shigella spp., Salmonella spp., Rotavirus grA.
- Необходимость проведения субвидового типирования патогенов вирусной природы для реконструкции эпидемиологических связей в очаге (для субвидового типирования бактериальных патогенов в референс-центр направляются чистые культуры микроорганизмов)
- Наличие летального исхода в очаге групповой заболеваемости с любыми результатами исследований по установлению этиологии заболеваний в очаге. (Наряду с отправкой образцов материала от пострадавших, на исследование направляются образцы материала от погибшего пациента (см. правила забора и отправки образцов аутопсийного материала))
Количество образцов
При регистрации очага в ограниченных коллективах с количеством пострадавших до 10 человек на исследование направляется материал от всех пострадавших, при количестве заболевших более 10 человек – от 10 пострадавших. При регистрации очага в коллективах, выделяемых по территориальному признаку, с количеством пострадавших до 20 человек на исследование направляется материал от всех пострадавших, при количестве заболевших более 20 человек – от 20 пострадавших.
Правила забора и отправки материала
Лабораторным исследованиям подлежат следующие материалы:
- Клинический материал от пострадавших лиц, предполагаемых источников инфицирования*** полученный в первые 72 часа от начала заболевания и не позднее 1 дня госпитализации (фекалии, взятые в объеме 2 – 5 мл, рвотные массы, другие типы клинического материала – по предварительному согласованию)
- Исследование ректальных мазков следует проводить только при невозможности получения фекалий в виде объемной пробы или при необходимости контролируемого забора образцов фекалий
- Пробу фекалий (1,0 – 2,0 г) у грудных детей забирают из подгузника (для облегчения забора материала рекомендуется заблаговременно помещать в подгузник ватный диск, используемый после дефекации для отправки в лабораторию), у пациентов старшего возраста – из помещенного в горшок или подкладное судно одноразового полиэтиленового пакета или одноразовой пластиковой емкости (чашка Петри) и переносят в специальный стерильный контейнер.
Условия хранения и транспортировки материала
- при температуре 2 – 8 °C – в течение 3 суток;
- при температуре минус 20 °C – в течение 1 недели. Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Сопроводительная документация
- Направление на лабораторное исследование (образец заполнения направления на лабораторное исследование)
- Сопроводительный лист (образец заполнения сопроводительного листа)
Рекомендации по направлению штаммов микроорганизмов.
Показания:
- Необходимость проведения субвидового типирования патогенов бактериальной природы для реконструкции эпидемиологических связей в очаге (Salmonella spp. (нетифоидные), Shigella spp. Культуры других микроорганизмов – по предварительному согласованию. Референс-центр не проводит субвидового типирования условно-патогенных микроорганизмов.)
- Высев культур патогенных микроорганизмов, ассоциированных с развитием летального исхода на фоне симптоматики острой кишечной инфекции.
Количество культур:
При регистрации очагов групповой заболеваемости желательно направление культур от части пострадавших и всех культур аналогичных микроорганизмов, изолированных из факторов передачи и предполагаемых источников. Желательное количество направляемых культур должно быть кратно 11.
Правила забора и отправки материала
Для проведения субвидового типирования бактериальных патогенов направляются чистые культуры микроорганизмов в пробирках на среде Cary-Blair, полужидком агаре, плотных скошенных питательных средах (ПА и др.) в зависимости от вида микроорганизма.
Сопроводительная документация
- Направление на лабораторное исследование
- Сопроводительный лист
Рекомендации по направлению образцов аутопсийного материала.
Показания:
регистрация случая летального исхода у ребенка в возрасте до 5 лет включительно, развившийся на фоне или непосредственно после перенесенного острого диарейного заболевания установленной или неустановленной этиологии.
Правила забора и отправки материала
В связи с необходимостью проведения широкого спектра лабораторных исследований, в т.ч. на наличие патогенов не относимых к возбудителям кишечных инфекций для исследований направляются аутоптаты из следующих эпитопов:
- стенок толстого и тонкого кишечника и содержимое кишечника;
- мягких мозговых оболочек, коры больших полушарий, при наличии очаговых изменений – аутоптаты с границ данных участков;
- легких, трахеи;
- печени;
- почек;
- селезенки;
- миокарда.
Условия хранения и транспортировки материала
При температуре минус 20 °C – в течение 2 недель;
Допускается только однократное замораживание-оттаивание материала.
Сопроводительная документация
- Направление на лабораторное исследование (Образец заполнения Направления на лабораторное исследование)
- Протокол паталогоанатомического исследования (копия)
- Посмертный эпикриз или выписка из истории болезни (копия)
Источник
В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.03.2008 N 88 “О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней” было создано 45 референс-центров по лабораторной диагностике и мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней (далее – референс-центры), располагающихся на базе 17 ведущих научно-исследовательских учреждений России.
В результате проведенного анализа организации деятельности указанных центров установлено, что практически во всех внутренними приказами утверждены Положения и Программы работы. Вместе с тем, некоторые из них (референс-центры по мониторингу за вирусными гепатитами, сальмонеллезами, инфекциями верхних и нижних дыхательных путей), работают по типовым Положениям, не адаптированным по функциям соответствующих референс-центров. ФГУН “Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии” Роспотребнадзора представил общее, объединенное Положение о референс-центрах, расположенных на его базе.
В нарушение указанного приказа большинство научных учреждений не согласовывали кандидатуру руководителя референс-центра с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (за исключением организованных на базе ФГУН “ЦНИИЭ” Роспотребнадзора).
Все референс-центры имеют санитарно-эпидемиологические заключения и лицензии на право работы с микроорганизмами I-II и III-IV групп патогенности соответственно профилю их производственной и исследовательской работы, лицензии на право осуществления медицинской деятельности.
Одним из критериев отнесения лабораторий к референтным (опорным) является аккредитация на соответствие требованиям, установленным в национальном стандарте ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2006 “Общие требования к компетентности испытательных и калибровочных лабораторий”.
Только 19 референс-центров из 45 (42,2%) аккредитованы в “Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания”. Имеют аттестаты аккредитации центры по мониторингу за вирусными гепатитами, внутрибольничными инфекциями, сальмонеллезами, острыми кишечными инфекциями (ОКИ), ВИЧ и ВИЧ-ассоциированными инфекциями, бактериальными менингитами, инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, ИППП, иерсиниозами, брюшным тифом, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, коклюшем, дифтерией, полиомиелитом, ГЛПС, клещевым весенне-летним энцефалитом, гриппом.
В результате анализа материально-технического оснащения лабораторной базы установлено, что полностью оснащены соответствующим оборудованием только 42,2% (19) референс-центров.
Научные программы по оптимизации мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней имеются во всех центрах, однако только 7 из них предусматривают работу с лабораториями ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии” в субъектах Российской Федерации.
Одним из важных направлений деятельности референс-центров является организация и участие в работах по внешней оценке качества лабораторной диагностики, а также – в международных программах контроля качества лабораторных исследований. Анализ представленных материалов показал, что в программах внешней оценки качества в 2008 году принимали участие лишь 15 (33,3%) референс-центров, причем 8 из них (функционирующие на базе ФГУН “ЦНИИЭ” Роспотребнадзора) работали как в отечественной, так и в международной системах (Федеральная система внешней оценки качества (ФСВОК) и Контроль качества молекулярных исследований (QSMD).
Двумя референс-центрами (по мониторингу за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями и по высокопатогенному гриппу птиц) было организовано и проведено профессиональное тестирование для специалистов региональных и территориальных лабораторий с помощью панели зашифрованных образцов.
Недостаточно реализуются на практике вопросы взаимодействия между управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, региональными и референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней.
В рамках противоэпидемической работы в 2008 году методическая помощь референс-центров по лабораторной диагностике была организована при расследовании 14,1% очагов (12 очагов) инфекционных болезней, выезд специалистов научно-исследовательских институтов был осуществлен в 6 очагов (7%). При этом организация помощи проводилась только после указания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
В соответствии с представленными материалами только 7 референс-центров осуществляют свою деятельность в плановом режиме с региональными центрами, научно-исследовательскими институтами, органами и учреждениями Роспотребнадзора, так называемыми “опорными базами”: по мониторингу за чумой и другими особо опасными инфекциями (ФГУЗ “РосНИПЧИ “Микроб” Роспотребнадзора), природно-очаговыми инфекциями (ФГУЗ “Иркутский НИПЧИ Сибири и Дальнего Востока” Роспотребнадзора), за внутрибольничными инфекциями, за сальмонеллезом, за бактериальными менингитами (ФГУН “ЦНИИЭ” Роспотребнадзора), за иерсиниозами (ФГУН “НИИЭМ имени Пастера” Роспотребнадзора), за гриппом (ГУ “НИИ вирусологии им.Д.И.Ивановского” РАМН, ГУ НИИ гриппа РАМН).
В целях улучшения деятельности референс-центров, организации работы лабораторной сети по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней, совершенствования эпидемиологического надзора, оптимизации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
предлагаю:
1. Директорам научно-исследовательских институтов, на базе которых функционируют референс-центры:
1.1. Представить на согласование руководителю Роспотребнадзора кандидатуры руководителей референс-центров по лабораторной диагностике и мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней.
1.2. Представить на согласование в Роспотребнадзор Положения о референс-центрах по лабораторной диагностике и мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней.
1.3. Принять меры по проведению аккредитации референс-центров в “Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания”.
1.4. Определить порядок взаимодействия между управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, региональными и референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней в плановом режиме и при возникновении чрезвычайных ситуаций в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера.
1.5. Обеспечить организацию и проведение внешнего контроля качества лабораторий региональных центров по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней референс-центрами.
1.6. Принять необходимые меры по дальнейшему укреплению материально-технической базы референс-центров и подготовке специалистов лабораторий региональных центров по вопросам мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней, биологической безопасности.
2. Главному врачу ФГУЗ “Федеральный центр гигиены и эпидемиологии” Роспотребнадзора (А.И.Верещагин), главному врачу ФГУЗ “Противочумный центр” (Безсмертный В.Е.) подготовить и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предложения по организации центров внешнего контроля качества, осуществляющих координацию и анализ работы по внешнему контролю качества работы лабораторий с возбудителями I-II групп и II-IV групп патогенности.
3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации обеспечить взаимодействие с референс-центрами по вопросам мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней в плановом режиме и при возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.
4. О проведенных мероприятиях доложить в срок до 04.06.2009.
Руководитель
Г.Г.Онищенко
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
рассылка
Источник