Ротовирус и кишечный грипп это одно и тоже
2019-03-05
Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление.
Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.
- при дизентерии характерны выделения с примесями прожилок крови и слизи;
- при ротавирусе стул водянистый.
Но в любом случае, поставить верный диагноз может только врач!
Важно знать!
На сегодняшний день надежным способом защиты от ротавирусной инфекции и дизентерии является специфическая профилактика – вакцинация!
- «РотаТек» – вакцина для профилактики ротавирусной инфекции
- «Шигеллвак» – вакцина для профилактики дизентерии
Большое значение для успешного выздоровления играет диагностика болезни: для оперативного уточнения детальной картины – отравление это, дизентерия или ротавирус, существует экспресс-тест на ротавирус.
Ротавирус – это инфекционная болезнь, которая часто встречается у детей дошкольного возраста. Возбудитель – специфический РНК-вирус.
Микроб локализуется в клетках слизистой оболочки кишечника и проявляется симптомами, которые характерны для многих других инфекционных заболеваний – сальмонеллез, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, менингит.
Как распознать ротавирус у ребенка своевременно, какие отличительные признаки болезни?
Общие клинические отличия ротавируса
Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:
- наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
- первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
- рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
- в кале не бывает крови.
При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.
Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.
Отличительные особенности ротавируса и дизентерии (гастроэнтерита)
Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.
При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.
Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.
Рвота
При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.
При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.
Диарея
При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.
При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.
Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.
При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.
В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.
Другие отличительные признаки
Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.
При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.
Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.
Следует также сказать об общем состоянии детей:
- Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
- Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.
Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.
Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.
При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.
Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.
Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.
Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.
Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.
С началом осени и наступлением весны многие люди подвержены атаке бактерий и вирусов, которые вызывают простудные заболевания, хотя вспышки ротавирусной инфекции наблюдаются круглогодично. Отравление по симптомам отчасти напоминает ротавирус, или, как называют его в народе, «кишечный грипп». Оба недуга крайне опасны обезвоживанием, особенно для ребенка. Вот почему любому врачу важно в первые же сутки определить, что перед ним – отравление или ротавирус, и немедленно приступать к лечению.
Причины отравления и ротавирусной инфекции
Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.
Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.
При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.
Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.
Ротавирусную инфекцию медики еще называют ротавирусный гастроэнтерит, и он является одной из форм острой кишечной инфекции. Человек заражается либо через носителя инфекции, либо заболевает фекально-оральным способом, то есть через грязную воду, в которой оказываются растворенными микроскопические частицы фекалий больного ротавирусом.
Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?
Отличия ротавирусной инфекции
Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.
Популярными признаками являются:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- Ломота в теле.
- Насморк.
- Кашель.
- Конъюнктивит.
Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.
Признаки отравления
Отравление проявляет себя несколько иначе, и каждый раз это зависит от того, какой токсин или микроорганизм стал причиной интоксикации. Помимо классических симптомов, вроде тошноты и рвоты, больной может чувствовать и прочие неприятные ощущения, вплоть до начала галлюцинаций (они часто появляются после отравления грибами).
Различить интоксикацию можно по следующим симптомам
- Снижение аппетита.
- Больного бросает то в пот, то в жар (они могут резко сменять друг друга).
- Повышается выделение слюны.
- Снижается артериальное давление.
- Расстраивается зрение.
- Нарушаются функции нервной системы.
- Могут начаться сильные боли в мышцах и суставах.
Чем еще принципиально отличается ротавирус от интоксикации?
Разница заключается в том, что при интоксикации больной чувствует себя плохо уже через час-полтора после употребления отравленной пищи (либо отравления химикатами), а ротавирус может не давать о себе знать целую неделю.
При отравлении боли в животе очень часто стихают сразу после рвоты, тогда как при кишечном гриппе они периодически мучают больного, практически до полного выздоровления.
Можно ли лечить эти болезни в домашних условиях?
Только после вызова на дом врача или скорой помощи.
Полное обследование помогает распознать болезнь, понять на ранней стадии – ротавирус или отравление, получить консультацию врача и правильные назначения.
Автор:
Источник:
Источник
Грипп и ротавирусная инфекция – это два совершенно разных заболевания, вызываемых разными возбудителями. Однако некоторые симптомы их бывают сходными и в отдельных случаях больные путают их друг с другом, что приводит к ошибкам в лечении и предупреждении осложнений их.
В общем по набору симптомов в тот или иной период болезни можно достаточно точно сказать, какая у больного патология — грипп, или ротавирусная инфекция.
Некоторые проблемы создаёт также обиходное название ротавирусной инфекции — «кишечный грипп». Также известно свойство ротавирусной инфекции массово поражать людей под конец эпидемии гриппа. Из-за него некоторые больные уверены, что ротавирусная инфекция — это именно грипп, но с какой-то спецификой в проявлениях. Это совершенно неверно.
Главная же проблема в дифференцировании этих болезней заключается в том, что обе они проявляют себя среди прочих симптомов болями в горле, насморком и кашлем, то есть типичным респираторным синдромом. Тем не менее, это не должно быть поводом для объединения их в одну болезнь: респираторный синдром характерен для всех ОРВИ, вызываемых сотнями вирусов, что, однако, не значит, что все эти болезни нужно называть гриппом.
В любом случае, различить грипп и ротавирусную инфекцию можно. Вот основные способы это сделать…
Основные отличия гриппа от ротавирусной инфекции
Главным различием этих двух заболеваний является то, что для ротавируса основной «точкой приложения» является желудочно-кишечный тракт, в то время как вирус гриппа атакует преимущественно дыхательную систему. Как следствие, типичными симптомами для гриппа являются лихорадка, головная боль, кашель, боль в горле, ломота в теле. Для ротавируса более свойственна тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе. Это различие не строгое: при обычном гриппе также может развиваться диарея, пусть и значительно более слабая и менее продолжительная, чем при ротавирусной инфекции. А ротавирус по мере развития заболевания также поражает дыхательные пути и приводит к болям в горле и насморку. Однако специфические особенности этих заболеваний не дадут спутать их друг с другом.
Так, ротавирусная инфекция начинается именно с расстройства пищеварения, рвоты, болей в животе, диареи. Лишь затем, на пике развития болезни развивается респираторный синдром.
При гриппе начало болезни иное: у больного повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется озноб, чуть позже развивается респираторный синдром — насморк, кашель, боли в горле. И лишь на пике болезни появляется диарея и тошнота, причем далеко не у каждого больного.
Если болезнь начинается с рвоты и поноса, скорее всего, это ротавирусная инфекция.
Если при ротавирусной инфекции диарея развивается у всех больных, то при гриппе она регистрируется не более, чем у 30% заболевших, причем в основном у детей. При свином гриппе диарея развивается несколько чаще, чем при болезни, вызванной другими штаммами, но и в этом случае по сравнению с ротавирусной инфекцией она относительно редка.
Само расстройство пищеварения при ротавирусной инфекции длится от 2 до 7 дней и протекает очень тяжело. Нередко регистрируются случаи с более чем 10 позывами в туалет в сутки — такая частота уже представляет опасность для жизни.
При гриппе диарея длится 1-2 дня и в большинстве случаев характеризуется легким течением. Более 5-7 позывов в сутки не отмечается, даже у детей.
Если при гриппе опасны именно осложнения его, то ротавирусная инфекция опасна сама по себе. По статистике, смертность от осложнений гриппа — пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, менингита, энцефалита — достигает 0,01-0,2%, эти осложнения особенно опасны для детей и пожилых людей. При ротавирусной инфекции смертельно опасна диарея, которая вызывает обезвоживание организма. Аналогично, по статистике 5% случаев смерти у детей до 5 лет связаны именно с диареей при ротавирусной инфекции, а в 37% случаев смерти от диареи причиной самого расстройства является именно ротавирус.
Интересно, что иммунитет к ротавирусной инфекции стойкий, обычно пожизненный, и повторно переболевший человек может заразиться, только если сам вирус мутирует и сильно изменяется. Такие случаи зарегистрированы, они приводили к эпидемиям в Никарагуа и Бразилии, но в целом повторное заболевание ротавирусом — это редкость. Поскольку почти все дети переболевают ротавирусной инфекцией к 5 годам, взрослые этой болезнью болеют редко.
В то же время иммунитет к гриппу менее стоек из-за высокой изменчивости вируса. По этой причине болеть им человек может несколько раз в жизни.
Далее, для гриппа разработаны высокоэффективные специфические противовирусные препараты — Занамивир и Реленза. Для лечения ротавирусной инфекции таких специфических лекарств не создано.
Для профилактики гриппа ежегодно выпускаются эффективные штамм-специфические вакцины. Аналогичные вакцины выпускаются для предотвращения ротавирусной инфекции (на сегодня известны Ротарикс и РотаТек), но они не являются штамм-специфическими, поскольку в этом нет острой необходимости.
В любом случае, заниматься дифференциальной диагностикой гриппа или ротавирусной инфекции должен только врач. Самостоятельно без должных знаний и опыта пытаться дома поставить диагноз нельзя: ошибки здесь могут стать причиной упущенного начала развития осложнений и смертельной опасности, особенно для ребенка. Если состояние больного тяжелое, признаков улучшения его нет и не понятно, как его лечить, необходимо либо везти больного к врачу, либо вызывать Скорую. Дальнейшая диагностика заболевания — это уже прерогатива врача.
Узнайте также:
- Диарея при гриппе: как часто она развивается и насколько опасна?
- Можно ли заразиться гриппом в инкубационном периоде?
- Насколько опасен для человека птичий грипп?
Читайте также:
При гриппе может развиться диарея, хоть это и не типичный симптом этой болезни. Нет точной статистики по частоте возникновения поноса при гриппе, …
Истинный сезонный грипп практически никогда не начинается с поноса. Вообще диарея — достаточно нетипичный симптом гриппа, она может развиваться пр …
Диарея – относительно нечастый, но характерный симптом при гриппе, указывающий на тяжелую форму заболевания. Сам вирус гриппа редко поражает пищев …
Источник
«Желудочный грипп» и «кишечный грипп» не совсем правильно называют иногда ротавирусную инфекцию, потому что к гриппу болезнь никакого отношения не имеет. Возбудителем ее является совершенно другой вирус – ротавирус. Его принадлежность к данному заболеванию доказали в 1973 г., а назвали так из-за формы, напоминающей колесико.
Все же, объяснимо и название «желудочный грипп»: катаральные явления при проявлении болезни (как при гриппе) сочетаются с симптомами поражения пищеварительного тракта, которые являются основными признаками инфекции. Но есть и другие названия у этого заболевания – ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, отражающий не только причину болезни, а и уровень воспалительного поражения вирусом пищеварительного тракта – желудок и тонкий кишечник.
Эпидемиология
Желудочный грипп у детей и пожилых людей чаще развивается и протекает более тяжело в связи со слабой иммунной защитой у них. Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев или вспышек в детских коллективах. Подъем заболеваемости отмечается в холодный сезон.
Источником инфекции является больной человек. Начиная с инкубационного периода, вирус выделяется с испражнениями. Ротавирус достаточно устойчив вне организма. Прекрасно размножается на молочных продуктах. В течение длительного времени может сохраняться даже в холодильнике.
Механизм заражения ротавирусом – фекально-оральный.
Через рот инфицирование происходит различными путями:
- пищевым (особенно с молочными продуктами);
- водным (с питьевой водой, при купании в водоемах);
- контактно-бытовым (например, при смене подгузников у больного ребенка заражается мать);
- респираторным (вирус при высыхании поднимается с пылью в воздух).
Способствует заражению:
- несоблюдение личной гигиены (вирус можно занести в рот грязными руками);
- нарушение правил хранения продуктов и сроков годности их;
- скученность людей.
Механизм развития болезни
Уже через полчаса после заражения вирус попадает в клетки слизистой оболочки в желудке и тонком кишечнике, активно размножается в них, разрушая их при этом. Взамен пораженных клеток появляются новые, незрелые, не способные выполнять свои функции по выработке ферментов.
В результате ферментативной недостаточности нарушается переваривание пищи, в кишечнике накапливаются нерасщепленные углеводы и другие питательные вещества. Они притягивают к себе значительное количество жидкости, что и приводит к появлению водянистого поноса.
Клиника
Желудочный грипп имеет разную продолжительность инкубационного периода – от нескольких часов до 5 дней.
Продолжительность его зависит от:
- количества вирусов, попавших в организм;
- возраста пациента;
- состояния иммунной системы у него.
Симптомы желудочного гриппа у ребенка или пациента в пожилом возрасте появятся уже через несколько часов, то есть раньше, чем у молодого взрослого с нормальным иммунитетом.
Ротавирусный грипп у детей и взрослых имеет первые признаки болезни – катаральные явления:
- насморк;
- боль в горле;
- покраснение слизистой зева.
Это сопровождается повышением температуры до 380С или 390С, головной болью, слабостью и снижением аппетита. Но катаральные явления при этом «гриппе» держатся только 1-2 суток.
Одновременно с катаральными проявлениями появляются основные симптомы ротавироза:
- тошнота;
- многократная рвота слизью и не переваренными частицами пищи;
- боль в околопупочной области живота;
- жидкий стул;
- вздутие и урчание в животе.
Характер испражнений при ротавирозе:
- водянистые;
- обильные;
- без слизи и крови;
- зловонные;
- желтого цвета, в последующем – серовато-желтые, напоминающие глину.
Острый период болезни длится около недели. Заканчивается ротавироз, как правило, выздоровлением. Но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Одним из опасных для маленьких пациентов осложнением является обезвоживание – состояние в результате потери организмом жидкости и минералов.
У детей симптомы обезвоживания такие:
- выраженная жажда;
- сухие слизистые;
- снижение эластичности кожных покровов;
- редкие мочеиспускания и снижение суточного количества мочи;
- запавшие глаза;
- западение большого родничка у детей первого года жизни;
- отсутствие слез.
Другим осложнением является присоединение бактериальной инфекции, о чем свидетельствует ухудшение состояния, повторное повышение температуры, изменение характера стула.
Лечение
При желудочном гриппе симптомы и лечение зависят от степени тяжести заболевания, возраста пациента. Чаще всего лечение при желудочном гриппе у взрослых проводится в домашних условиях. Но у детей при рвоте более 5 р. и частоте стула более 10 р. требуется госпитализация для своевременного проведения регидратации и недопущения обезвоживания.
Только лечащий врач может провести дифференциальную диагностику ротавироза с другими острыми кишечными инфекциями и решить, как лечить и чем лечить заболевание в каждом конкретном случае. Препаратов, оказывающих губительное действие на вирусы, нет. Лечение проводится симптоматическое. Применение антибиотиков не показано.
Снижать температуру следует только при повышении ее выше 390С у взрослых и выше 380С у детей. В качестве жаропонижающих средств используются Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
Лечение желудочного гриппа проводится с такими целями:
- восстановление водно-минерального баланса в организме;
- уменьшение интоксикационного синдрома;
- улучшение пищеварения;
- предупреждение или устранение дисбактериоза.
Симптомы и лечение у взрослых зависят при ротавирозе от состояния иммунной системы. Желудочный грипп у молодых лиц чаще протекает легко, лечение в таком случае заключается в обильном питье и диете.
Для восполнения потерь организмом жидкости и солей используются такие жидкости:
- Глюкосолан, Регидрон, Оралит (1 доза препарата на 1 л кипяченой воды);
- Раствор домашнего приготовления: в 1л кипяченой воды растворяют по 1ч.л. соли и соды, 2 ст.л. сахара;
- Отвары:
- ромашки;
- рисовый;
- изюма;
- моркови;
- яблочный;
- шиповника;
- Щелочная минеральная не газированная вода.
Питье принимать небольшими порциями каждые 20-30мин. (ребенку – чайными или столовыми ложками, взрослому по 50 мл), чтобы не спровоцировать рвоту. Объем жидкости за сутки зависит от объема потерь и степени обезвоживания. Если рвота продолжается или выраженное обезвоживание, то, возможно, врач назначит внутривенное введение растворов.
Ускорит выведение токсинов из организма применение сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб). Для улучшения переваривания пищи используются ферментативные препараты (Мезим форте, Креон, Энзистал и др.). Справиться с дисбактериозом помогут Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак форте.
Большое значение в лечении ротавироза имеет диета. Насильно заставлять кушать ребенка не следует.
Из рациона исключению подлежат:
- все молочные продукты (включая кисломолочные);
- свежие фрукты и овощи;
- жареные блюда;
- бобовые;
- капуста;
- черный хлеб;
- сладости;
- соки и газированные напитки.
Продукты рекомендуется варить или готовить на пару. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но чаще.
Можно есть:
- нежирное мясо (говядина, куриная грудка) или рыбу;
- некрепкие бульоны, овощные супы;
- каши (овсяную, рисовую) на воде;
- печеные яблоки;
- бананы;
- кисели;
- компот из сухофруктов.
Диета должна соблюдаться и в острый, и в восстановительный периоды. Расширять ассортимент блюд нужно постепенно.
Профилактика
Профилактика ротавироза включает:
- соблюдение правил личной гигиены;
- использование качественно очищенной или кипяченой воды для питья;
- соблюдение сроков реализации и правильного хранения продуктов питания;
- укрепление иммунитета.
Ротавирусная инфекция имеет характерные проявления, которые могут отмечаться и при других заболеваниях. Поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться к врачу. Болезнь может привести к обезвоживанию организма, особенно опасному для детей раннего возраста. Позаботившись об укреплении иммунитета, можно избежать ротавироза.
Это может быть интересно:
Источник