Ротовирусная кишечная инфекция без поноса и рвоты
Кишечник и ротавирусная инфекция
Ротавирусной инфекции наиболее подвержены маленькие дети и пожилые люди. Болезнь вызывает вирус, который передается контактно-бытовым путем через зараженные продукты, воду и вещи. Высокая температура, головная боль, дискомфорт в животе, приступы рвоты и диарея — основные признаки патологии. В некоторых случаях развивается ротавирус без поноса.
Особенности течения болезни
Чаще вспышки патологии диагностируются зимой среди воспитанников детских садов. Основные причины — отсутствие иммунитета и быстрое распространение инфекции через посуду и игрушки, при личном контакте. Перед вирусом уязвимы люди старше 50 лет, с ослабленной иммунной защитой организма.
Основная мишень вируса — кишечник. При попадании инфекционного агента в пищеварительную систему происходит нарушение структуры реснитчатого эпителия, которое вызывает расстройство желудка, метеоризм, боли в животе.
С момента заражения до появления первых признаков проходит 2 дня. Человек распространяет инфекцию и при отсутствии симптомов. Вирусоносителем может быть и взрослый человек, и ребенок. Дети в возрасте 1–5 лет переносят инфекцию тяжелее других.
Внимание! Поскольку у подростков и взрослых признаки патологии выражена слабо, ротавирусную инфекцию часто путают с пищевым отравлением.
У детей дошкольного возраста симптомы могут сохраняться до 7–9 суток. У подростков и взрослых выздоровление наступает через 3–5 дней после появления первых признаков инфекции.
Симптоматика
Повышение температуры тела
Для ротавирусной инфекции характерно внезапное начало. Развитие патологии сопровождается головной болью, спазмами в области суставов и мышц, потерей аппетита. Температура тела у взрослых повышается до 38°, у детей — до 38,5°–39°. К этим симптомам присоединяются:
- боли в области эпигастрия, пупка;
- приступы тошноты, рвоты;
- рези в животе, повышенное газообразование;
- понос;
- общая слабость, сонливость.
Через 1–2 дня к основным проявлениям ротавируса добавляется першение в горле, насморк, слезотечение и краснота глаз (иногда конъюнктивит).
Жидкий стул наблюдается от 3 до 20 раз в сутки. В сочетании с рвотой диарея приводит к быстрой потере жидкости. Обезвоживание особенно опасно для детей дошкольного возраста.
Внимание! Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если малыш плачет без слез, у него пересыхает во рту, отсутствует или образуется пенистая белая слюна.
Признаки обезвоживания:
- отсутствие позывов к мочеиспусканию;
- бледность и сухость кожи;
- западение глаз;
- сильная жажда;
- сонливость, спутанное сознание.
Почему при ротавирусе нет поноса
Один из главных признаков болезни — диарея. Симптом возникает на фоне поражения эпителия кишечника.
Ротавирусная инфекция без поноса наблюдается при нетипичном протекании у маленьких детей. Отсутствие жидкого стула усиливает интоксикацию, часто сопровождается высокой температурой тела.
Как правильно диагностировать
Патологию можно выявить при первичном опросе пациента. Дифференцировать заболевание помогает иммуноферментный анализ кала. При высокой концентрации вирусного антигена результат исследования положительный. Бакпосев назначается для исключения бактериальной природы заболевания.
Для сдачи анализов достаточно собрать 2–3 г фекальных масс, поместить их в стерильную пробирку с пробкой, и при температуре 2–4 градуса доставить экскременты в лабораторию.
При первом приеме врач дифференцирует ротавирусную инфекцию от пищевого отравления по таким признакам:
- Внезапному началу болезни. Больного беспокоит озноб, повышение температуры, понос, рвота, кашель, боль в горле, насморк.
- Сезонности. Вспышки ротавируса диагностируются зимой и осенью, кишечных инфекций — летом.
Методы лечения инфекции без диареи
При развитии патологии человека беспокоит дискомфорт в животе, вздутие, колики, приступы тошноты и рвоты. У взрослых подобные проявления редко сопровождаются высокой температурой. Маленький ребенок хуже переносит инфекцию без диареи. Температура повышается до 38,5°. Подобное состояние врачи связывают с интоксикацией.
Активированный уголь
Купировать воздействие токсинов можно с помощью сорбентов:
- Сорбекса;
- Активированного угля;
- Энтеросгеля;
- Смекты.
Дозировку и частоту приема препаратов врач рассчитывает индивидуально, учитывая возраст и вес пациента.
При кишечном гриппе без поноса потеря жидкости выражена не особо сильно, но частые приступы рвоты, гипертермия требуют обильного питья. Если рвотные позывы возникают редко (3–5 раз в сутки), врачи рекомендуют выпивать по 100–150 мл воды в час. При частых приступах рвоты нужно употреблять по 1–2 чайные ложки жидкости каждые 3–5 минут. Вода должна быть слегка теплой.
Для восполнения запасов электролитов назначается Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводят кипяченой водой (1 л), охлажденной до комнатной температуры. При лечении ротавируса без диареи у детей рекомендуется выпивать по 5 мл раствора на 10 кг веса каждый час. После прекращения рвоты порцию солевого раствора уменьшают вдвое.
При средней и тяжелой степени обезвоживания детей дошкольного возраста необходимо лечить в условиях стационара. В больнице недостаток жидкости восполняют Рефортаном, Реополиглюкином, Перфортаном.
Внимание! У взрослых обезвоживание возникает редко.
При высокой температуре назначают жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен. Избавиться от мучительных спазмов в животе помогает Но-Шпа, Папаверин (их нельзя принимать до осмотра врачом).
Панкреатин
Антибиотики назначают, если гипертермия держится дольше 3 дней и существует риск присоединения бактериальной инфекции. Чаще врачи выписывают Энтерофурил или Фуразолидон. Восстановить нормальную работу пищеварительной системы помогут:
- ферментные препараты — Панкреатин, Мезим форте;
- средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника — Линекс, Капсулы Йогурт.
Питание при ротавирусе
Диета — обязательная часть лечения заболевания. В первые сутки разрешено только питье. Со второго дня и до окончания острого периода следует исключить из рациона:
- бобовые;
- капусту;
- ржаной и хлеб с отрубями;
- молочные продукты;
- сырые фрукты и овощи.
На время болезни и до 3 недель после выздоровления стоит отказаться от употребления острых блюд, копченостей, консервированных продуктов. Под запретом напитки с газом, которые провоцируют метеоризм и раздражают стенки кишечника.
Разрешенные блюда:
- каши, сваренные на воде;
- протертые овощные супы;
- кисель из черники, черной смородины;
- печеные яблоки;
- отварное нежирное мясо (телятина, крольчатина), рыба;
- подсушенный белый хлеб, галетное печенье.
Детям на грудном вскармливании заменить материнское молоко другими продуктами не нужно, но порции при каждом прикладывании следует уменьшить. Для искусственников смесь меняют на безлактозную.
Из напитков разрешен некрепкий зеленый чай, подслащенный ложечкой меда, взвар из сушеных яблок, груш, изюма.
При болезни необходимо есть через каждые 3–4 часа небольшими порциями. К привычной еде можно вернуться только после исчезновения симптомов нарушения работы пищеварительного тракта
Профилактические мероприятия
Лучший способ защиты малышей от ротавируса — вакцинация. Она не входит в Национальные календари прививок большинства развитых стран, но родители могут самостоятельно приобрести вакцины Ротатек или Ротарикс, чтобы оградить ребенка от кишечного гриппа.
Соблюдение правил гигиены снижает риск заражения. Больного ротавирусом необходимо изолировать, его посуду прокипятить, а предметы личного пользования продезинфицировать. Комнату больного нужно проветривать каждый час по 5–10 минут.
В коллективе ротавирус распространяется очень быстро. Избежать заражения поможет мытье рук после каждого посещения туалета и перед едой. Для питья нужно использовать кипяченую или бутилированную воду.
Симптомы ротавирусной инфекции возникают внезапно. Иногда болезнь протекает без диареи или рвоты. Наиболее опасен ротавирус для детей дошкольного возраста из-за риска сильного обезвоживания. Взрослые редко заражаются инфекцией, переносят болезнь легко.
Источник
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) вызывается одноименными вирусами и характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта. Заболевание развивается по-разному, иногда течение патологии атипичное. В этом случае протекает ротавирус без поноса, увеличения температуры или без рвотных позывов. В этом и кроется опасность патологии. При невыраженном или бессимптомном течении человек даже не догадывается о том, что болен, но заражает коллег, родственников.
Что такое ротавирус
Ротавирус является микроскопическим вирионом, состоящим из ядра и трехслойной оболочки. Содержит молекулу РНК (рибонуклеиновая кислота). Патоген относится к семейству Реовирусов. Выделяют 7 типов, но наиболее часто выявляется ротавирус А (90% случаев). Микроорганизм устойчив к воздействию внешней среды, пониженных температур, не погибает при замораживании. Разрушительное влияние на ротавирус оказывает кипячение.
Болезнь «грязных рук» — именно так называют инфекцию. Основные пути распространения:
- пищевой — при употреблении продуктов с патогенными микроорганизмами;
- контактно-бытовой — при использовании предметов обихода заболевшего, тесном контакте с ним, рукопожатии;
- водный — при питье инфицированной воды.
Заболеваемость ротавирусом увеличивается осенью и зимой. Обусловливается это снижением защитных свойств организма.
Заразиться можно как от человека, у которого недуг протекает с полноценной клинической картиной, так и от вирусоносителя. Зачастую это медсестры и доктора в инфекционных отделениях, персонал детских садов.
Особенности течения болезни
Первые дни после заражения (1–5) ротавирус протекает бессимптомно. По прошествии инкубационного периода отмечается возникновение першения и болей в горле, кашля и насморка. Возможно увеличение температуры до 38,0 ℃. И только через 1–2 дня появляется характерная симптоматика. Течение патологии у детей и взрослых сильно отличается. Малыши переносят ротавирус тяжелее.
У взрослых
У подростков и людей старше 18 лет кишечный грипп диагностируется редко. Протекает зачастую невыраженно. Из-за отсутствия симптомов или неяркой клинической картины взрослые, принимая ротавирус за расстройство пищеварения или отравление, лечат его неправильно.
Тошнота и рвотные позывы возникают у этой категории населения редко. Наблюдается недомогание, снижение аппетита, увеличение температуры до 38 ℃. Понос, если и бывает, то непродолжительный. Но даже при бессимптомном течении ротавируса взрослый заразен.
Легкое протекание недуга обусловливается крепкой иммунной системой и большей приспособленностью ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) к подобного рода встряскам. Как правило, если заболел кто-то из членов семьи, коллег, вскоре ротавирус распространяется и на остальных. Предупредить инфицирование от носителя можно только вакцинацией и соблюдением санитарно-гигиенических норм.
У детей
Ротавирус у малышей начинается остро. Помимо слабости, капризности, вялости и плаксивости возникают:
- потеря аппетита;
- боли в эпигастрии;
- рвота;
- лихорадка;
- озноб;
- метеоризм;
- тошнота;
- цефалгия (головная боль);
- сонливость;
- диарея.
Также при ротавирусе присутствуют признаки вовлечения в процесс респираторных отделов: дискомфорт в горле, покраснение глаз, гиперемия зева и неба. Из-за частого поноса развивается обезвоживание. Это состояние опасно для ребенка. Признаки дегидратации: чрезмерная сухость кожи и слизистых, урежение мочеиспускания, сильная жажда. О критической утрате жидкости сигнализирует появление судорог, спутанного сознания, обмороки.
Ротавирус без поноса
У детей патология всегда сопровождается жидким стулом. Течение без поноса встречается крайне редко. Это может обусловливаться атипичным протеканием ротавируса или повторным инфицированием, что более характерно для взрослых.
Причины
Зачастую ротавирус без поноса протекает у взрослых носителей патогена с крепким иммунитетом. Человек не догадывается о наличии в организме возбудителя, однако является источником болезни для окружающих. Группа риска: работники сферы общественного питания, персонал в дошкольных учреждениях.
У носителей вируса патология часто протекает скрыто, без поноса, рвотных позывов.
Еще одна причина отсутствия диареи — повторное заражение после недавнего выздоровления. В этом случае в организме уже имеются антитела, предупреждающие острое течение ротавируса и появление жидкого стула.
Симптомы
Патология может вовсе никак не проявляться, однако, чаще возникают почти все характерные для ротавирусной инфекции симптомы ,но без поноса. Недуг сопровождается недомоганием, тошнотой, незначительным увеличением температуры, быстрой утомляемостью и упадком сил, снижением аппетита. Иногда появляется однократная рвота.
Диагностика
Помимо опроса, осмотра назначают проведение лабораторных исследований крови и кала. При ротавирусе в испражнениях выявляют вирусные частицы. В крови обнаруживаются антитела. Так как проявления ротавируса легко перепутать с отравлением и иными патологиями, проводят дифференциальную диагностику:
- Помогает сбор анамнеза. Резкое начало (лихорадка, кашель, озноб, а также многократная рвота и понос) говорит в пользу ротавируса.
- Важно отличить кишечный грипп от отравления. Ротавирусу свойственны сезонность, катаральные проявления и рвотные позывы, которые проходят по истечении суток. Длится патология не более недели и заражаются в основном малыши.
- Общие анализы покажут наличие инфекции, однако четких признаков именно ротавирусной нет. Для этого нужны специальные исследования — ИФА (иммуноферментный анализ) и бактериальные посевы.
Лечение заболевания
Терапия при ротавирусе проводится симптоматическая, направленная на предупреждение обезвоживания, восстановление баланса кишечной микрофлоры, восполнение потерь жидкости и нормализацию работы ЖКТ. При легком течении патологии, без выраженных проявлений, частого поноса и рвоты, лечение проводится дома. При осложненном заболевшего госпитализируют.
Во время ротавируса назначается диета. Принципы питания:
- Употребление пищи небольшими порциями, часто.
- Отказ от жирностей, жареных, острых, а также соленых и маринованных блюд.
- Обильное питье (компоты, морсы, некрепкий чай, очищенная вода, а также травяные настои).
- Исключение из меню вредных и тяжелых для желудка продуктов — полуфабрикатов, фастфуда, газировок, сдобы, свежего хлеба, сырых овощей и фруктов, молока и изделий из него, мяса и рыбы жирных сортов.
- Введение в рацион легкоусвояемой пищи (постные бульоны, каши на воде, за исключением перловой и пшеничной, сухарики, овощные пюре).
В первый день ротавируса показано лечебное голодание. Разрешено употребление жидкости. Как только стихнет симптоматика, рацион начинают обогащать легкой пищей. Молочные продукты вводят в меню после устранения поноса. Возвращаются к привычному питанию через месяц после выздоровления.
Грудничкам при ротавирусе продолжают давать материнское молоко, количество прикладываний остается прежним, немного сокращают порции. Искусственников кормят смесями, но на время патологии и сопровождающей ее поноса, безлактозными.
Лекарства
Медикаменты, дозировку и схему приема подбирает доктор с учетом возраста, степени выраженности симптомов. Лекарства для терапии недуга перечислены ниже.
Таблица — Препараты при ротавирусе
| Фармакологическая группа | Медикаменты | Свойства/эффект |
| Противорвотные |
| Борются с тошнотой и рвотными позывами |
| Спазмолитики |
| Устраняют болевые ощущения |
| Антибиотики (при осложненном течении, присоединении вторичной инфекции) |
| Уничтожают патогенную микрофлору |
| Регидратационные растворы |
| Предупреждают обезвоживание, восстанавливают водно-солевой баланс |
| Противовирусные |
| Повышают защитные свойства |
| Сорбенты |
| Очищают организм от токсинов |
| Жаропонижающие |
| Устраняют лихорадку |
| Пробиотики |
| Нормализуют баланс кишечной микрофлоры |
| Ферменты |
| Улучшают работу ЖКТ |
Можно при поносе, недомогании и иных симптомах ротавируса принимать средства народной медицины. Они безвредны, их без опасения дают детям, но только после консультации с врачом. Действенны в борьбе с ротавирусом настои таких растений:
- зверобой,
- дубовая кора,
- аир,
- алтей,
- медуница,
- пижма.
Готовятся напитки просто. Высушенное измельченное сырье в количестве 20 г заваривают в кипятке и дают настояться. Потом процеживают и употребляют. Детская доза — 20 мл, взрослая — 50 мл четырежды в день.
Профилактические мероприятия
С целью предупреждения заражения ротавирусом необходимо соблюдать правила гигиены:
- тщательно мыть руки;
- употреблять только очищенную воду, отказаться от приема в пищу необработанных овощей и фруктов;
- при инфицировании члена семьи своевременно его изолировать.
Не менее важно укреплять иммунитет, есть свежие, правильно приготовленные термически блюда.
Существуют вакцины, предупреждающие развитие ротавируса и минимизирующие риск осложнений: Ротатек и Ротарикс. Прививку проводят в первые месяцы жизни ребенка. Специфическая профилактика применяется не во всех странах.
Заключение
Ротавирус — опасный недуг, который зачастую протекает остро. В редких случаях заболевание характеризуется бессимптомным течением, отсутствием поноса и рвоты. Такое возможно, если человек является носителем патогена, когда у него крепкий иммунитет, или же при повторном инфицировании ротавирусом (патология, из-за наличия в организме антител, протекает в легкой форме).
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник
Кишечная инфекция – ротавирус – может развиваться по разным сценариям. У кого-то болезнь проходит в легкой форме, у кого-то сопровождается температурой и множеством других неприятных факторов. Но может быть ротавирус и без рвоты или поноса у взрослого и ребенка – в этом случае следует предельно внимательно отнестись к дополнительным симптомам патологии.
Развитие ротавирусного заражения
Ротавирус относится к тем патологиям, которые протекают и развиваются очень быстро. На фоне активного прогресса наблюдается стремительное начало заболевания на фоне отличного самочувствия. Вот, с каких симптомов может начинаться болезнь:
- развивается ротавирус с рвотой без поноса и температуры, в стандартных ситуациях этот симптом больше не беспокоит человека после 1-2 повторений;
- постепенно начинается озноб и температура, однако может быть ротавирус с рвотой, но без температуры;
- затем начинается диарея, которая может сопровождать рвоту, либо быть через несколько часов после нее. Легкое течение заболевания предполагает походы в туалет не больше 2-3 раз в сутки, а при тяжелом течении – до 8-10 раз;
- цвет стула при ротавирусной инфекции может быть беловато-желтым или желто-зеленым, при этом консистенция водянистая и пенистая;
- в животе у больного наблюдается сильное урчание, возможны болезненные ощущения в центре;
-
ротавирус называют кишечным гриппом, так как первые симптомы могут быть похожи на простуду – красное горло и болезненность, насморк; - постепенно усиливается интоксикация организма, начинающаяся со слабости, головных болей и головокружений;
- если длительное время не восполнять потери жидкости, начинается обезвоживание – появляется одышка, лихорадка, плохо работает кишечник и нарушается процесс мочеиспускания;
- в тяжелых ситуациях возможны потери сознания, что нередко наблюдается у детей.
Даже если ротавирус бывает без рвоты и температуры, его основные симптомы должны проходить максимум на 7 сутки после начала заболевания. У ребенка ротавирус без рвоты, как и другие формы, также не могут длиться больше недели. Однако в большинстве случаев облегчение наступает уже на 4-5 сутки.
Даже при самых качественных мерах защиты ротавирус поражает ближайшее окружение больного человека, так как чрезвычайно заразен. Взрослые начинают болеть на 3-5 сутки после контакта с больным.
У ребенка острый период течения инфекции наступает обычно быстрее. Из-за чрезвычайной схожести ротавируса с пищевым отравлением их нередко путают. Ключевое отличие – после приступа опорожнения кишечника при отравлении становится легче, а при вирусе такого состояния не наблюдается.
Отличия течения ротавируса у взрослых и детей
У взрослых течение ротавирусной инфекции обычно наблюдается реже, так как их защитные функции сильнее, чем у детей. Однако существуют и другие специфические отличия:
- почти всегда у взрослых наблюдается легкое течение, может быть ротавирус без рвоты и даже без сильного поноса;
- чаще всего ротавирус похож на кишечное расстройство у взрослых, которое вызывает приступ диареи или рвоты однократно, чаще всего ограничивается расстройством стула;
- иногда протекает ротавирус без температуры и поноса у взрослого, больше напоминает респираторную инфекцию, при которой болит горла и голова, появляется насморк;
- бывает ротваирус без температуры и рвоты у ребенка старшего возраста, протекает в этом случае гораздо быстрее и легче, чем у малышей.
У совсем маленьких детей – до 2-3 лет – патология может протекать с очень частыми и болезненными приступами поноса или рвоты.
Специфическое течение ротавируса
В некоторых случаях возможно нехарактерное течение ротавируса, к классическим проявлениям которого относят резкое расстройства стула, рвоту и температуру с признаками респираторной инфекции:
- Заболевание без температуры. Во многих случаях ротавирус может скрываться за картиной полного отсутствия температуры. И для этого есть несколько причин. Инфекция может протекать нетипично, симптомы будут напоминать другое заболевание. Вторая причина – слабая иммунная система. Третья – устойчивый иммунитет, если ребенок ранее уже болел ротавирусом.
- Бессимптомный процесс. Ротавируса без рвоты и поноса у ребенка не бывает. Хоть один из этих признаков должен присутствовать. Почти всегда начинается патология с острых респираторных признаков как в детском, так и во взрослом возрасте. Крайне редко ротавирус бывает без выраженного поноса. Установлено, что это характерный для 99% случаев симптом с одним лишь исключением. В некоторых случаях понос может быть невыраженным, похожим на легкий жидкий стул со слабым изменением цвета. Полное отсутствие симптомов наблюдается у людей с очень сильной иммунной системой, они выступают носителями вируса и сами могут не ощущать течения болезни.
- Ротавирус без поноса. Течение болезни связано с процессами интоксикации, когда сначала наступает сильная рвота. Понос может либо отсутствовать, либо начаться на 2-3 сутки болезни.
Некоторые виды слабого ротавируса могут протекать без рвоты и поноса, причиняя лишь небольшой дискомфорт в области живота.
Продолжительность инфекции
Для эффективного лечения болезни важно знать, в какое время прекращать терапию. Обычно сам вирус беспокоит человека не дольше 7 суток, после чего наблюдается двухнедельный восстановительный процесс. В это время восстанавливают микрофлору и соблюдают специальную диету.
У взрослых людей не бывает осложнений после кишечного гриппа, однако при наличии иммунодефицита такое развитие событий возможно. При отсутствии лечения возможно развитие сильного обезвоживания и присоединения вторичной инфекции. Прекращать лечение противовирусными препаратами можно только после окончания полного курса.
Возраст и течение болезни
Симптоматика болезни напрямую зависит от возраста ребенка – чем он младше, тем ярче протекает вирус, а состояние малыша ухудшается на глазах:
- в 3-4 года у малыша быстро пропадает аппетит, а рвота может беспокоить буквально каждые 10 минут. Даже воду тело не принимает, как следует, поэтому лечение сводится к отпаиванию по 1 ч. л. солевыми растворами каждые 5 минут. Диарея может наблюдать в очень большом количестве, а продолжительность достигает 10 суток.
- в 5-7 лет симптомы заметно сглаживаются, однако без температуры, поноса или рвоты ротавирус протекает всё еще редко;
- у детей старшего возраста болезнь развивается почти так же, как у взрослого.
Ротавирус без рвоты – одна из разновидностей течения патологии, требующая такого же лечения, как и другие типы болезни. У заболевания могут быть и другие симптомы: оно протекает без температуры и рвоты, либо ребенка совсем не беспокоит диарея (что бывает только в старшем возрасте), либо начало инфекции похоже на респираторное заражение.
Источник