Ротовирусная кишечная инфекция кагоцел

Начало холодов традиционно отмечается всплеском заболеваемости, в том числе и ротавирусной инфекцией. Этому недугу, более известному как кишечный грипп, подвержены все люди всех возрастов, но особенно сильно от него страдают дети. По данным ВОЗ, из общего числа заболевших 60-70 % приходится на маленьких пациентов, причем подавляющее количество – раннего возраста. Поэтому поиск адекватных препаратов для лечения ротавируса стоит очень остро. Прежде всего, внимание уделяется средствам с противовирусным действием – таким, как Кагоцел.

Ротавирусная инфекция: краткая характеристика

Заболевание имеет несколько наименований: помимо общеизвестного «кишечный грипп», его часто называют ротавирусным гастроэнтеритом. Возбудителем инфекции является ротавирус – шарообразный организм, напоминающий по форме колесо. Эта внешняя схожесть и послужила причиной названия болезни: rota на латыни означает «колесо».

Виновника кишечной инфекции отличают микроскопические размеры и необычайная живучесть. Объясняется это его строением: организм защищен трехслойной оболочкой, которая надежно укрывает патоген от внешних воздействий и ферментов пищеварительного тракта.

Благодаря особому строению, возбудитель длительное время сохраняет живучесть в агрессивной среде: хорошо переносит холод, не гибнет в воде, продолжительное время сохраняется на различных поверхностях, фекалиях и продуктах питания.

Ротавирус не поддается большинству дезинфицирующих средств, содержащих хлор. Против него также бессильны формальдегид и эфир. Устранить его можно только высокими температурами (например, кипячением), щелочными средствами и кислотами.

Как происходит заражение

Патоген передается от заболевшего человека или внешне здорового вирусоносителя. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют люди с острой фазой болезни, которая наступает на 3-5 сутки после проявления первых симптомов. Ротавирус выделяется из организма зараженного человека с каловыми массами, после чего оседает на окружающих предметах, растениях, оказывается в воде и почве. Процесс вывода с фекалиями происходит на протяжении трех недель. Проникновение ротавируса в здоровый организм происходит через ротовую полость.

Также распространенным способом заражения является бытовой – через вещи, предметы, рукопожатия, немытые овощи и фрукты. Поэтому инфекцию часто называют болезнью грязных рук.

Наибольшей уязвимости к заболеванию подвержены дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет. Причем, по клиническим наблюдениям, ротавирусный гастроэнтерит поражает практически каждого ребенка. Врачи утверждают, что с различной степенью тяжести он развивается у 100 % малышей. Замечено, что инфекция почти не развивается у новорожденных и грудничков до 3 месяцев, так как их оберегает доставшийся от матери иммунитет. Но если женский организм был ослаблен в последние месяцы беременности или отсутствовал вовсе, то ребенок лишен защиты, и может быть инфицирован ротавирусом.

Поражение ротавирусной инфекцией может возникать в любое время года, но чаще всего это случается в холодную пору – с осени до весны. Заболеваемость зачастую носит характер эпидемии.

После проникновения внутрь организма через ротовую полость ротавирус оседает в эпителии верхнего отдела тонкой кишки. Под действием продуктов его жизнедеятельности происходит повреждение, а затем отмирание зрелых клеток. Их замещают другие, полностью не сформированные, и потому не способные выполнять свои функции по усвоению поступающих питательных веществ.

В результате происходит нарушение нормальной работы органов пищеварения, что приводит к возникновению диареи, дегидратации организма и развитию воспалительных процессов.

Признаки поражения ротавирусом

Латентный период после инфицирования организма длится от 1 до 5 суток, затем болезнь проявляется очень бурно и в острой форме. Ее основными признаками являются:

• Приступы рвоты. На первых порах рвотная масса обильная, с частичками пищи, затем становится водянистой.
• Сильные боли в животе: могут быть постоянными или резкими, схваткообразными. Локализация – в эпигастре или зоне пупка.
• Повышенная температура (37,5-38 °С).
• Частая диарея: случается 5-15 раз в сутки. Стул – желтый или зеленоватый, пенящийся, с резким запахом.

Также не исключена головная боль, слабость, головокружение, обмороки или судороги.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, летальный исход бывает в единичных случаях – в основном у детей до 12-месячного возраста. Возникает вследствие сильного обезвоживания, нарушения работы ССС, почек.

Опасность ротавируса заключается и в возможных осложнениях: при отсутствии правильного лечения бывает присоединение иной вирусной или бактериальной инфекции.

Чем поможет Кагоцел при ротавирусе

Основное лечение гастроэнтерита ротавирусной этиологии заключается в устранении симптомов заболевания, предотвращения обезвоживания и профилактике осложнений. Антибиотики обычно не применяются, они назначаются в случае осложнения в виде вторичной микробной инфекции. В этот период требуется лечение препаратами с противовирусным действием, в частности, – Кагоцелом.

Особенности препарата

Продукт отечественной фармакологии был задуман как средство для активизации особых клеток иммунитета, обладающих антивирусным действием.

Для этого был создан – кагоцел – синтетический аналог растительного вещества госсипола. Его действие заключается в стимулировании выработки нескольких типов интерферона – α, β и γ. Эти белковые соединения и являются основной силой, противодействующей вирусной инфекции. Причем вещества образуются во всех клетках и тканях, что существенно повышает сопротивляемость организма.

После приема внутрь кагоцел распределяется в основном в печени, лимфоузлах (как раз здесь и происходит первое уничтожение вирусов), почках, селезенке.

После приема одной таблетки Кагоцела вещество циркулирует в организме на протяжении 5 суток, а концентрация в крови, необходимая для терапии, образуется на протяжении 4 часов.

Кагоцел производится только в таблетках. Иной формы пока не предусмотрено. Лекарство можно давать взрослым и детям, начиная с 3 лет.

Противовирусное средство назначается:

• Для взрослых: лечение и предупреждение гриппа, ОРВИ, герпеса
• Для детей (3-6 лет): терапия гриппа, ОРВИ
• Дети (6+): терапия и предупреждение гриппа, ОРВИ.

Хотя производители не указали, в каких случаях еще можно назначать препарат, на сегодняшний день применяют Кагоцел и при ротавирусной инфекции.

Схема лечения Кагоцелом

Принимать таблетки можно в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. На всасываемость и распределение лекарства в организме это не влияет.

Хотя препарат является безрецептурным средством, и его может приобрести любой желающий, пить Кагоцел без назначения врача не рекомендуется. Особенно если лечить предстоит ребенка, заболевшего кишечным гриппом. Только специалист сможет определить, надо ли менять рекомендуемую разработчиками схему лечения.

Особенность Кагоцела в том, что курс приема одинаков для пациентов всех возрастных категорий. Длится он 4 суток: в первые два дня принимается повышенная дозировка, в остальные дни количество препарата снижают. Разница состоит лишь в количестве таблеток, которое надо пить, чтобы устранить инфекции у детей или взрослых.

Дети

• От 3 до 6 лет. Первые 2 суток: 1 табл. х 2 р./день, затем 2 дня – 1 табл. х 1 раз
• От 6 до 9 лет. Первые 2 суток: 1 табл. х 3 р./день, затем 2 дня – 1 табл. х 2 р.

Взрослые

• Грипп/ОРВИ: первые 2 суток: 2 табл. х 3 р., затем 2 дня по 1 табл. х 3 р.
• Герпес: 2 табл. х 3 р. на протяжении 5 суток.

Если за время приема таблеток Кагоцел состояние не улучшилось, или появились признаки ухудшения состояния, следует показаться врачу. Самостоятельно увеличивать дозировку нельзя.

Досрочно прерывать лечение также не рекомендуется. Даже если больной стал значительно лучше себя чувствовать, надо пропить все положенное количество Кагоцела.

Противопоказания и побочные эффекты

Индуктор интерферона Кагоцел запрещено пить в нескольких случаях:

• Если имеется индивидуальная реакция организма на составляющие ингредиенты лекарства
• Во время беременности и ГВ (нет точных данных безопасности)
• Детям младше 3-х лет
• Если у больного имеется врожденная невосприимчивость лактозы, генетическая нехватка лактазы, а также при глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Кагоцел является одним из немногих медпрепаратов, которые почти не вызывают осложнений. Как правило, он хорошо переносится больными. Побочные действия бывают в виде индивидуальных проявлений аллергии. Они проявляются в виде покраснения кожи, зуда, высыпаний. В единичных случаях – отек Квинке.

С чем можно сочетать Кагоцел

Противовирусное лекарство хорошо сочетается со многими препаратами. Кагоцел можно включать в комплексную терапию совместно с антибиотиками, иммуностимуляторами и другими противовирусными ЛС. Исключение составляют лишь средства с этанолом. Сочетать Кагоцел со спиртом запрещено.

Результаты лечения ротавируса Кагоцелом

После проведенной терапии у больных улучшается состояние реснитчатого эпителия, снижается интенсивность гастроэнтерита, нормализуются лабораторные показатели, ускоряется выздоровление.

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

• Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
• Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

• Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.
• Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно. Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

• Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
• Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
• Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
• Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь). Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.
«Арбидол» – лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.
Эффективность заключается в следующем:

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» – лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html