Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства thumbnail

Ротавирусная инфекция чаще всего обрушивается совершенно внезапно и накрывает моментально. Поездка на море, поход в детский сад или школу, прогулка в общественном месте, контакт с зараженным лицом — все это может стать отправной точкой заражения, когда заболевание внедряется в организм и начинает свое пагубное влияние. Взрослые переносят болезнь легче, нежели дети, и наша статья посвящена рейтингу лучших препаратов от ротавируса для детей.

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Симптомы

По другому эту болезнь называют кишечным гриппом или ротавирусным гастроэнтеритом, течение заболевания тяжелое и проявляется в изматывающей рвоте и приступах диареи. Помимо основных симптомов появляются и другие. Это резкое повышение температуры, спазматические боли в животе, исчезновение аппетита, появление головной боли и, как следствие всех вышеперечисленных недомоганий, ребенок становится вялым, слабеньким и, самое страшное, это развивается обезвоживание организма.

Профилактика

Естественно, любую болезнь лучше предотвратить, чем потом мучиться в процессе лечения. Именно для этого и существует профилактика. Ротавирус еще обозначают, как болезнь грязных рук, то есть вирусы передаются посредством нечистых рук. Например, зашли вы перекусить в столовую, а перед этим не помыли руки. Или решили перекусить на пляже едой, которой соблазняют местные продавцы.

Результат в обоих случаях грозит вылиться в кишечную инфекцию, поэтому лучше не рисковать и таких случаев избегать. А значит, всегда перед употреблением пищи тщательно мойте руки, откажитесь от перекусов на пляже, после улицы всегда мойте руки. Если рядом нет воды, значит, приобретите антисептический гель и носите его с собой, дабы в случаях необходимости воспользоваться.

Принцип лечения

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Когда ваше чадо подхватывает ротавирус, нужно понимать, что не существует одного препарата, который полностью уничтожит все плохие симптомы и излечит организм. Существует целый список лекарственных препаратов, и назначает их врач, исходя из состояния ребенка. Как правило, схема лечения идет по такому сценарию: лечение обезвоживания организма, снижение высокой температуры, выведение токсинов, нормализация пищеварения, противовирусная защита и в сложных случаях назначение антибиотиков. И в любое лечение входит наблюдение, чтобы заболевший ребенок постоянно пил небольшими порциями жидкость.

Рейтинг лучших препаратов от ротавируса для детей

Препараты для регидратирования

Регидрон

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Самым популярным препаратом для предотвращения обезвоживания считается регидрон. Он продается в любых аптеках, доступен для всех категорий граждан, безопасный и эффективный. Врачи его выписывают даже для грудничков. Препарат выпускается в порошковой форме и разводится в воде. Запрещается смешивать регидрон с другими медикаментами или продуктами, в том числе подсластителями, иначе это негативно скажется на препарате. Для того, чтобы понять в каких дозах давать лекарство, нужно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. Аналогов у регидрона практически нет, кроме трех вариантов: тригидрон, гидровит и трисоль.

Продается препарат от 19 рублей за пакетик и от 400 рублей за упаковку.

Регидрон

Достоинства:

  • Доступный в продаже;
  • Эффективный;
  • Подходит для самых маленьких детей.

Недостатки:

  • Имеются противопоказания.

Оралит

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Еще один действенный препарат, направленный на снижение обезвоживания организма, называется Оралит. Кроме акцента на избавление от обезвоживания, его используют для устранения диарейного синдрома. Оралит помогает восстанавливать потерянные организмом калий и натрий. Продается средство в виде порошка, который разводится в теплой, кипяченной воде. Перед назначением ребенку Оралита нужно обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно следовать инструкции. Стоимость от 200 рублей и выше.

Достоинства:

  • Помогает при обезвоживании и при диарее;
  • Нормализует энергетический баланс;
  • Легко приготовить.

Недостатки:

  • Сложно найти в аптеках;
  • Есть противопоказания.

Гастролит

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Также хорошо восстанавливает водно-солевой баланс Гастролит. Как и аналогичные средства он продается в пакетиках и имеет порошковую форму. Препарат содержит глюкозу, поэтому диабетикам его нужно принимать с осторожностью. Глюкоза помогает осуществлять быстрое всасывание электролитов и сполна обеспечивает столь необходимой в болезненном состоянии энергией. Пакетик средства растворяют в стакане теплой кипяченной воды и принимают по мере необходимости. Образование осадка считается нормальным явлением. Продается средство от 500 рублей.

Гастролит

Достоинства:

  • Нормализует водно-электролитный баланс;
  • Оказывает противодиарейное действие;
  • Эффективный.

Недостатки:

  • Сложно найти в продаже;
  • Имеются побочные действия и противопоказания.

Лекарства, предотвращающие интоксикацию

Энтеросгель

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Важным моментом лечения считается избавление кишечника от скопившихся там токсинов. Отлично справляется с поставленной задачей энтеросгель. Его действие обуславливается тем, что средство связывается с токсичными веществами и мягко выводит их из организма больного. Внешне энтеросгель представляет из себя гелевую субстанцию с желеобразными комочками, аромата не имеет. Принимать лекарство нужно до еды и не смешивать с приемом других медикаментозных препаратов. Обычно энтеросгель разбавляют в небольшом количестве воды, но если дите капризничает, то можно схитрить и разбавить вкусным, домашним киселем. Обычно срок лечения достигает до 3-х недель, но в каждом конкретном случае рекомендации должен давать врач.

Приобрести средство можно от 370 рублей и выше.

Энтеросгель

Достоинства:

  • Доступный в продаже;
  • Эффективно обеспечивает удаление токсинов из организма;
  • Способствует нормализации работы пищеварительного тракта.

Недостатки:

  • Не все дети готовы его пить;
  • Большой расход.

Полифепан

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Высокой сорбционной активностью обладает Полифепан. Его функциональность направлена на вывод из организма бактериальных токсинов, патогенных бактерий, аллергенов и т.д. Кроме того средство отлично сорбирует некоторые продукты обмена веществ, которые находятся у человека в избытке. Принимать можно даже детям грудного возраста (но, разумеется, после рекомендации врача). Необходимая доза средства зависит от массы тела и тяжести заболевания. Как правило, длительность лечения варьируется от 3 до 5 дней. В редких случаях наблюдается побочное явление в виде запора или аллергических реакциях.

Приобрести можно в аптеках от 140 рублей.

Полифепан

Достоинства:

  • Бюджетный и доступный в продаже;
  • Можно даже грудничкам;
  • Эффективно выводит токсины.

Недостатки:

  • Не всем приятен вкус;
  • Имеются противопоказания.

Полисорб

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Один из обязательных сорбентов в аптечке — это многофункциональный Полисорб. Его воздействие сложно переоценить. Средство безрецептурное, продается в каждой аптеке, можно приобретать в одноразовых пакетиках, а можно брать в банках различной фасовки. Чтобы рассчитать дозировку препарата, нужно знать вес пациента, ограничений по возрасту не имеется. Когда полисорб оказывается внутри организма, то сразу начинает собирать токсичные вещества, его абсорбирующая площадь весьма значительна, при этом он не трогает компоненты важные для полноценной жизнедеятельности. Обычно курс лечения достигает 10 дней.

Купить полисорб можно от 140 рублей и выше.

Полисорб

Достоинства:

  • Эффективный аналог дорогим средствам;
  • Многофункциональный;
  • Подходит даже младенцам.

Недостатки:

  • Может провоцировать запоры.

Комплексы полезных бактерий

Бифиформ

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Во время ротавирусной инфекции сильно страдает микрофлора детского организма, поэтому на помощь приходят комплексы полезных бактерий, они же пробиотики. Одним из самых популярных считается Бифиформ. Препарат выпускается в виде небольших, белоснежных капсул. Кроме того есть варианты пробиотика в таблетках и масляном растворе. Для того, чтобы нормализовать микрофлору обычно назначают пару капсул в сутки, сам курс лечения длится от 10 дней до 21. Детишкам препарат назначается с двух лет, если малыш не может проглотить капсулу, то ее можно вскрыть и смешать с водой.

Читайте также:  Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно кишечного тракта

Продается Бифиформ от 450 рублей.

Бифиформ

Достоинства:

  • Хорошо восстанавливает микрофлору кишечника;
  • Быстрое действие;
  • Нормализация стула.

Недостатки:

  • Цена высоковата.

Нормобакт

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Хорошим препаратом для восстановления микрофлоры считается Нормобакт. Он выпускается в двух вариациях: порционные пакетики с порошком и таблетки для разжевывания. Живые микроорганизмы препарата, попадая в кишечник, активно заселяют его, тем самым вытесняя вредные микроорганизмы. Также оказывается положительное воздействие на иммунитет. Детям разрешено принимать средство с 1 месяца, но перед этим нужно получить разрешение врача. Длительность курса — от 10 до 14 дней. Никаких данных о несовместимости средства с другими медикаментами не выявлено.

Приобрести Нормобакт можно от 400 рублей и выше.

Нормобакт

Достоинства:

  • Эффективный;
  • Приятный вкус;
  • Нормализует стул и избавляет от газообразования.

Недостатки:

  • Нужно хранить в холодильнике.

Линекс

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Популярным средством для нормализации микрофлоры считается Линекс. Препарат выпускается в капсулах, содержащих молочнокислые бактерии. Функция этих бактерий заключается в том, что они прекрасно защищают организм, участвуют в синтезе витаминов, продуцируют ферменты и выполняют другие полезные действия. Новорожденным и малышам до двух лет рекомендуют по одной капсуле в день, для детей постарше другая дозировка, она четко прописана в инструкции.

Если у ребенка возникают проблемы с глотанием капсулы, значит, ее нужно будет раскрыть и смешать порошок с небольшим количеством кипяченой воды. Как правило, Линекс замечательно переносится организмом, но индивидуальные реакции не исключены, также имеются такие противопоказания, как диабет, синдром мальабсорбции глюкозы и непереносимость фруктозы.

Приобрести Линекс можно от 300 рублей и выше, в зависимости от количества капсул в упаковке.

Линекс

Достоинства:

  • Благоприятное воздействие на ЖКТ;
  • Эффективный при различных проблемах с кишечником;
  • Подходит малышам;
  • Устраняет последствия лечения антибиотиками.

Недостатки:

  • Цена кусается;
  • Есть противопоказания.

Антисептики для кишечника

Энтерофурил

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Если ротовирус вас настиг на море, то в этом случае отлично помогает кишечный антисептик Энтерофурил. Средство выпускается в двух вариациях: сладкая суспензия и желатиновые капсулы с порошком. Фармакологическая функциональность продукта заключается в том, что он разрушает микробные клетки, уменьшает токсины и при этом не трогает равновесие микрофлоры кишечника. Суспензия назначается деткам от 1 месяца, а капсулы можно принимать с трех лет. Курс лечения обычно длится не более 7 дней. К сожалению, у препарата возможны побочные действия в виде аллергических реакций и анафилактического шока. Противопоказания также присутствуют.

Приобрести Энтерофурил можно от 270 рублей и выше.

Энтерофурил

Достоинства:

  • Легкодоступный и действенный;
  • Качественно лечит кишечный грипп;
  • Есть разные формы препарата.

Недостатки:

  • Имеются противопоказания и побочные действия.

Стопдиар

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Отличное противомикробное средство, блокирующее биохимические процессы в микробной клетке, называется Стопдиар. Этот лекарственный медикамент прописывают при острой бактериальной диарее и интоксикации. Детям средство разрешено после 1 месяца в виде суспензии, можно запивать водой. Прием длится от 5 и до 7 дней, но не более. Имеются противопоказания и побочные действия. Стопдиар направлен на остановку расстройства кишечника.

Приобрести можно от 200 рублей и выше.

Стопдиар

Достоинства:

  • Короткий курс и результативность;
  • Подходит для маленьких детей;
  • Хороший вкус.

Недостатки:

  • Есть противопоказания и побочные действия.

Эрсефурил

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Эффективным препаратом при диарее бактериального генезиса считается Эрсефурил. Он выпускается в виде твердых желатиновых капсул, главным компонентом считается нифуроксазид. Фармакологическое действие препарата заключается в том, что он блокирует биохимические процессы во вредной, микробной клетке и при этом сохраняет кишечное равновесие микрофлоры. Дети могут принимать медикамент с трех лет. Курс лечения варьируется от 5 до 7 дней, не больше. При приеме возможны различные типы аллергических реакций. Кроме того имеются противопоказания.

Приобрести можно от 400 рублей и выше.

Эрсефурил

Достоинства:

  • Эффективно справляется с кишечными инфекциями;
  • Большой срок годности;
  • Короткий курс.

Недостатки:

  • Возможны побочные эффекты;
  • Есть противопоказания.

Какой из препаратов от ротавируса помог вашему ребенку?

Сколько длится ротавирус

Ротавирусную инфекцию можно смело поделить на несколько стадий протекания заболевания. К сожалению, нет единого времени, отмеренного для заболевших, продолжительность у всех разная, и часто зависит от степени тяжести заражения, и, конечно, своевременности правильного лечения. Но условно процесс делится на несколько стадий: инкубационный период, острый период и стадия выздоровления.

Инкубационный период по-другому называется скрытым, то есть человек и его близкие еще не подозревают о том, что инфекция проникла в организм и начала свое черное дело. Это время длится приблизительно около пяти дней и ничем еще не омрачено. Ребенок ведет себя активно, нормально ест, с радостью играется и лишь к концу инкубационного периода начинает ощущать слабость и наступающие симптомы ротавируса.

Во время острого периода болезнь полностью входит в свои права и обрушивается на заболевшего во всей мощью. Начинается подташнивание, резко перетекающее в неудержимую рвоту. На фоне рвоты практически мгновенно объявляется приступ диареи, теперь уже человеку не отойти далеко от туалета. Возможно появление сопутствующих, усугубляющих симптомов: появляются боли в животе, температура тела повышается и начинается обезвоживание организма. Если у взрослых людей боль в животе терпимая, то маленькие пациенты чувствуют приступообразную боль, порой ощущения становятся настолько мучительными и невыносимыми, что требуется вызов скорой помощи.

Острая стадия чревата тем, что из-за рвоты и диареи у детишек начинается быстрое обезвоживание организма, происходит оно по более ускоренной программе, чем у взрослых. Поэтому важно начинать своевременной лечение, заботиться, чтобы организм больного малыша получал достаточное количество воды комнатной температуры. Чем чаще вы даете ребенку питье, тем лучше. Скорее всего, дите не захочет пить глотками, поэтому наберитесь терпения и поите чайной ложечкой.

Важно знать такие страшные симптомы, как плач без слез, сухой язык и отсутствие потоотделения — все это повод срочно звонить в скорую помощь.

Третья стадия выздоровления начинается, когда симптомы ротавирусной инфекции начинают исчезать, и ребенок чувствует себя значительно лучше, к нему возвращается бодрость, появляется аппетит и восстанавливается утерянный вес. Но не стоит спешить и думать, что болезнь осталась позади, а значит, пора выводить свое чадо в люди (в сад, в школу). Ребенок еще некоторое время остается источником заражения, поэтому следуя наставления врача, нужно будет еще некоторое время просидеть дома.

Народные средства при лечении ротавирусной инфекции

Ротовирусная кишечная лечение у детей лекарства

Лечение народными средствами при столь коварном заболевании, как ротавирус подразумевает соблюдение разумных правил и терапии. Суть лечения сводится к тому, чтобы помочь восстановить водно-солевой баланс, а значит нужно не забывать о питье. Из народных средств отлично помогает кисель из натурального состава, он удерживает содержимое желудка, тем самым предотвращая обезвоживание. Также благотворно сказывается питье куриного бульона, обеспечивается качественная терапия. При этом важно помнить, что давать жидкости нужно небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Читайте также:  Лечение от кишечных паразитов для людей

При лечении народными средствами запомните, что важно удерживать температурный режим в разумных пределах, то есть, если не выше 38 градусов, значит ее не надо сбивать.

Чем кормить при ротавирусной инфекции

Когда атакует ротавирусная инфекция, важно помнить не только о лечении и поддержании водно-солевого баланса, но и о том, что нужно соблюдать целебную диету. Особенности питания при инфекции направлены на предотвращение обезвоживания организма. Полезно варить несладкие морсы и делать отвар из изюма, этими жидкими кушаньями наполняйте желудок ребенка, и акцентируйте внимание именно на небольших порциях.

Можно давать куриный бульон и жидкие каши, сваренные на воде. Обязательно исключите из рациона молочное, жирное, острое, сладкое и жареное. Хотя, стоит признать, что в острой стадии аппетит у больных отсутствует напрочь, поэтому там и так будет не до вредностей, главное чтобы организм наполнялся полезными жидкостями и постепенно.

Заключение

Чтобы избежать заболевания можно сходить и сделать прививку. Увы, у нас в России вакцинация от ротавирусной инфекции необязательна, поэтому самостоятельно подстраховаться вы сможете только платно и обратившись в частную клинику. Существуют два варианта, и они оба получили одобрение Минздрава РФ. Но даже с вакцинацией можно заразиться, только в чем плюсы вакцины, так это в том, что заболевание будет протекать в значительно более легкой форме.

Можно быть трижды чистоплотной матерью, внимательно следящей за чистой в доме и чистотой рук ребенка, но это не является панацеей, которая поможет сберечь вашу кровиночку. Важно всегда быть наготове, начитанной и морально готовой столкнуться с болезнью, чтобы в случае оной быстро оказать своевременную помощь. И, конечно, помните, что знания — это хорошо, подготовленная аптечка — это прекрасно, а консультация врача- специалиста должна быть обязательна, так как самолечение может принести вред. Порой встречаются непредсказуемые «подводные камни» в заболеваниях и для их преодоления потребуется лечение в клинике.

Источник

Содержание:

При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.

По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.

Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы заболевания:

  1. Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
  2. Энтерическая (кишечная).

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.

Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.

Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.

Механизм развития заболевания

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.

После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).

Механизм передачи инфекции:

  • Фекально-оральный;
  • Пищевой;
  • Водный;
  • Контактно-бытовой.
  • Воздушно-капельный (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

Читайте также:  Ротовирусная кишечная инфекция и лечение и диета

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

Осложнения ротавирусной инфекции

  • Гемодинамические расстройства;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Инфекционно-токсическая почка;
  • Синдром Гассера;
  • Геморрагический гастроэнтерит;
  • Некротический энтероколит.

Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей

  1. Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
  2. Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
  3. С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
  4. Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
  5. Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции

  1. Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
  2. Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).

При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).

С какими заболеваниями можно спутать?

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.

Лечение ротавирусной инфекции

Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.

При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.

В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.

В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.

Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.

Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!

После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.

Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пище?