С диареей могут дать больничный
А это значит, что при диарее вполне может потребоваться больничный — как для выяснения причин её возникновения, так и для устранения возможных более серьезных заболеваний или снижения рисков нанесения значительного ущерба здоровью сотрудника. Кроме этого, боль в животе и частые позывы на дефекацию, вплоть до непроизвольных, однозначно доставляют работнику дискомфорт, снижают эффективность рабочей деятельности, а в некоторых случаях — могут полностью мешать её нормальному ведению.
Больничный при диарее — законодательные нормативы
С точки зрения российского законодательства, предоставление больничного в общем случае проводится на основании одних и тех же нормативных документов, к которым относятся:
-
Статья 183 ТК РФ. В ней раскрывается право работника на получение возможности не выходить на работу при временной нетрудоспособности, а также получать привязанную к размерам среднего заработка и страховому стажу компенсацию. Кроме этого, работодатель не имеет права применять дисциплинарные взыскания или квалифицировать больничный как прогул. Также запрещается и увольнять трудящихся во время их нахождения на больничном по инициативе работодателя. - ФЗ №255 от 29.12.2006.. В нём устанавливаются основные принципы предоставления подобных социальных гарантий, определения источников финансирования данной системы и обязанностей всех сторон, участвующих в социальном страховании и выдаче больничных листов друг перед другом.
- Приказ Минздрава РФ №624н от 29.06.2011. В нём регламентируется общий порядок, по которому медицинские учреждения и их сотрудники должны принимать решения о выдаче больничных листов работникам
- Постановление Правительства Российской Федерации №375 от 15.06.2007. Оно определяет критерии расчета размеров компенсации больничного, исчисления необходимого для их получения страхового стажа.
- Приказ Минздрава РФ №347н от 26.04.2011. Он регулирует действующую форму больничного, единую для всех работодателей, медицинских учреждений и субъектов Федерации в России, а также правила заполнения бланков больничных листов.
Дают ли больничный при диарее — можно ли не выходить на работу
Врач имеет право требовать от больного соблюдения предписаний по прохождению анализов, приему лекарств и нахождению на процедурах, соблюдению режима питания и распорядка дня. При их нарушении больничный лист может быть не выдан больному, что приведет к негативным последствиям для него по возвращении на работу.
При тяжелой диарее, а также выявлении иных заболеваний, возможно предоставление больничного на долгие сроки — вплоть до месяца лечащим врачом и свыше данного срока — врачебной комиссией. В общих же и наиболее распространенных случаев, больничный при диарее длится 3-5 дней, но впоследствии, при сохранении симптомов, может быть продлен по решению самого лечащего врача.
Источник
Человек может получить пищевое, медикаментозное, химическое и многие другие виды отравлений. Каждое из них имеет свои особенности. Летальность при отравлении достигает 1%, что является довольно высоким показателем.
Согласно статистике, к врачу в подобной ситуации обращаются лишь 2 человека из 10. Многие отказываются от визита к доктору из-за нежелания потерять работу, поскольку не все точно знают, дают ли больничный при отравлении.
Дают ли листок нетрудоспособности при отравлении?
Пищевая интоксикация, вызвана патогенным фактором и протекает остро, с характерной симптоматикой. Это значительно снижает работоспособность человека, поэтому сомнений насчет того, дают ли больничный при отравлении, быть не может.
Однако, в каждом конкретном случае все решается индивидуально, и многое зависит от тяжести течения патологического процесса. При наличии выраженных симптомов интоксикации организма, врач обязан предоставить человеку освобождение от работы, поскольку в подобном состоянии вести трудовую деятельность невозможно.
Какие симптомы говорят о том, что заболевание протекает в тяжелой форме:
- тошнота, рвота;
- повышенная температура тела;
- слабость;
- многократная диарея;
- бледность кожных покровов;
- рези и боли в области кишечника.
Иногда достаточно и одного из перечисленных симптомов, чтобы получить листок нетрудоспособности. Например, если стоит вопрос — дают ли больничный при диарее, если она повторяется 5-10 раз в сутки, то ответ будет, однозначно, положительным.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Если интоксикация вызвана алкоголем, врач выпишет лист нетрудоспособности, однако, в нем будет указан специальный код (21), который свидетельствует о типе отравления. В большинстве случаев увидев, что именно стало причиной неявки, работодатель платить отказывается (и имеет на это право по закону).
Куда обратиться?
Поскольку при отравлении человек чувствует себя плохо и не всегда может самостоятельно отправиться в медицинское учреждение, в подобной ситуации разумным будет вызвать врача на дом или неотложку.
Пациенту выдадут справку, с которой чуть позже можно обратиться к участковому терапевту, который и оформит листок нетрудоспособности по всем правилам. Если же отравление сильное или назначаемые препараты не оказывают положительного эффекта, может понадобиться помощь более «узкого» специалиста, а именно — инфекциониста.
Ориентировочные сроки
Конкретное количество дней, на которое выдается больничный при отравлении, нормативом не установлено.
Как правило, лист нетрудоспособности оформляется на срок от трех до пятнадцати суток при условии лечения амбулаторно (дома, но под контролем врача). Если же отравление привело к госпитализации, пациент проводит в больнице необходимое для выздоровления количество дней.
Максимальный срок нигде не установлен. Далее больничный могут продлить еще на период до десяти дней, которые человек тратит уже на восстановление в домашних условиях. Врачи при определении сроков нетрудоспособности ориентируются на генез и клиническую картину отравления.
При пищевом бытовом отравлении период восстановления обычно равен 3-15 дням, при гастроэнтерите — 5-12 дн., при сальмонеллезе — 10-12 дн., при ротовирусе — 7-12 дн., при заражении ботулизмом — до двух месяцев.
Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!
Если отравился ребенок
Дети становятся жертвами отравлений гораздо чаще, чем взрослые. Поскольку кому-то из родственников приходится ухаживать за ребенком, мама или папа могут рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.
Длительность больничного обычно зависит от возраста юного пациента:
- если заболел ребенок до семи лет, лист нетрудоспособности открывается на период, необходимый для прохождения полного курса лечения. Такое же правило действует для детей-инвалидов, вне зависимости от их возраста;
- если к врачу обращается ребенок от 7 до 15 лет, то срок листка нетрудоспособности для одного из родителей может составлять, максимум, 15 дней;
- если отравился подросток, взрослый имеет право на больничный, продолжительностью не более трех суток.
Согласно законодательству, получить вынужденный оплачиваемый «отпуск» по уходу за ребенком могут не только родители, но и бабушка (дедушка), отчим (мачеха), брат (сестра).
В связи с тем, что отравление относится к достаточно серьезным патологиям, больничный обычно оформляют без лишних вопросов. Однако работающий человек на момент врачебного осмотра, должен иметь выраженные симптомы интоксикации — в противном случае доктор вправе отказать пациенту в оформлении бюллетеня освобождающего его от трудовой деятельности.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
Источник
176 просмотров
1 ноября 2020
По рекомендации врачей на сайте пролечились альфанормаксом неделю и энтеролом 10 дней.было несколько лучше,но совсем стул не восстанавливался.сейчас продолжила пить энтерол по две утром и вечером.добавила Аципол.стул стал чаще.что скушала,то и ,,вышло,,
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Добавьте гидросек 100 мг ,хорошо укрепляет стул
Клиент
Юлия здравствуйте,я загрузила все результаты с прошлого года,осенью было также..,
Клиент
Юлия, как часто пить гидросек?
Терапевт
Гастроэнтеролог
А как давно диарея? Чем спровоцирована?
Клиент
Екатерина, ездила в Белокуриху,потом в Турцию.В прошлому году после Тайланда
Клиент
Екатерина, продолжается два месяца,в прошлом году четыре месяца..
Инфекционист
Здравствуйте! Надо добавить ферменты для улучшения пищеварения и проведите курс приёма сорбентов.Возможно использовать Панзинорм 1 х 3 во время еда и Активированный уголь 2 т х 3 раза
Клиент
Нина, я принимаю Мезим,пью смекту или Энтеросгель..
Клиент
Нина, здравствуйте,эта история повторяется вторую осень после поездок за рубеж.Обследовалась прошлой весной,все прилагаю..говорили,что это нервы..
Инфекционист
У Вас есть изменения в желчном пузыре и следовательно нарушен процесс желчеотделения.
все проявления возникают на фоне смены пищевого рациона.
Наличие камня в желчном пузыре не позволяет применять полноценно желчегонные препараты.
Выход один,продолжать лечение,используйте спазмолитики для уменьшения моторики кишечника
Клиент
Нина, есть ли гарантия ,сто удалив желчный эти симптомы уйдут?и расшифруйте, пожалуйста,что именно принимать для торможения моторики кишечника?
Инфекционист
Можно использовать ношпу или тримедат.После удаления жёлчного пузыря возникнут другие сложности,требующие устранения и коррекции.
Клиент
Нина, спазмолитики это что?
Клиент
Нина, как долго можно принимать сорбенты?
Клиент
Нина, пожалуйста, ещё раз,что именно принимать,кроме ферментов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Один альфанормикс и любой антмбиктериальныц препарат даст эффект временный, необходимо полноценно лечить в основном упор на а поджелудочную, она обязательно принимает участие в формировании послаблений , она не переносит животные жиры, они будут провоцировать послабления.. рккомндую1) спарекс 200мг 2раза в день, 2) вобэнзим по 2*4раза в день до еды и на ночь,3)на ночь бифидум бактерин по 3 флакона 10дней, и омез30дней. В диете исключить черный хлеб капусту и животные жиры-свр,мсиетану, бульоны(ежедневно есть суп на воде,). После окончания лечения продолжить принимать препараты ферментов и нормальной кишечной микрофлоры(риофлора и микразим,)1месяц. Здоровья
Клиент
Ирина, скажите,могу я мясо отварное есть,я худею и на воде меня просто ,,заносит,..
Клиент
Ирина, первые два препарата сколько дней принимать?
Гастроэнтеролог
Добрый день.Второй скан не читается.Понимаю, что Ваше состояние связывают с СИБР при желчекаменной болезни.
Но кишечник не дообследован
1. копрограмма+я/Г методом обогащение+кал на антиген к лямблиям
2. эгдс+ биопсия из залуковичного пространства 12 пк( Болезнь Крона, целиакия)
3. гормоны щитовидной железы
4. колоноскопия+ биопсия из всех отделов кишки( микроскопический колит)
7.панкреатическая эластаза,фекальный кальпротектин
Это далеко неполный перечень заболеваний, способных дать диарейный с-м
В Вашем случае
1. пробифор 1 кап 3 раза в день между приемами пищи-1 мес
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день -1 мес
3. стоп диар 1 кап 4 раза вдень -5 дн
Но обследование необходимо
Клиент
Елена, спасибо, Сейчас в больницу страшно ходить,да и живу я в небольшом городке,попробую попросить у терапевта направления..Спасибо!
Гастроэнтеролог
Знаете, может лучше быстро в платной пройти( если разумеется есть финансовая возможность),т.к. в обычной поликлинике полно КОВИД.
Вам эгдс с биопсией еще необходимо для исключения диагноза лимфома( при длительной диарее-забыла написать)
Клиент
Елена, спасибо,у нас экдс делают только в больнице…попробую.Даже страшно..перечисленные вами при епараты диарею должны остановить?
Клиент
Елена, и напишите,чем питаться?Все на воде и без мяса,???я худею и нет сил..
Гастроэнтеролог
я же симптоматически назначила.. остановят.. а дальше ,что через 1 неделю все заново.Надо узнать причину
Гастроэнтеролог
Клиент
Елена, спасибо,что смогу,сделаю,с результатами можно опять у вас проконсультироваться? колоноскопию у нас точно не делают..
Гастроэнтеролог
да, можно.Но индивидуальная консультация дороже.Вы можете сами оценить вопрос по стоимости и написать(а доктора )-несколько человек ,кто в чате ответят.Так дешевле.А так смотрите сами
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Обзор
Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.
Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.
Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.
В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.
Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:
- повышение температуры обычно до 37-38оС;
- признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
- рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
- понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
- боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
- урчание в кишечнике;
- появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.
Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.
Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.
Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.
Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.
Лечение ротавирусной инфекции
В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.
Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.
Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.
Диета при ротавирусной инфекции
В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.
При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.
Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.
Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.
Лекарственное лечение ротавирусной инфекции
Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).
Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.
Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.
При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.
Профилактика ротавирусной инфекции
Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.
Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.
Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.
Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.
Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.
Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.
С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.
К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.
Источник