Самое лучшее от дисбактериоз
Проблемы со стулом, неприятное чувство в животе может быть связано не только с отравлением пищей. У взрослых и детей за этими симптомами часто скрывается дисбактериоз. Врачи не считают его заболеванием, это состояние часто сопровождает другие патологии или является их следствием. Но устранять нарушение микрофлоры нужно как можно раньше.
Что такое дисбактериоз
Ребенок появляется на свет стерильным, в его организме в норме нет бактерий. Кишечник, кожа заселяются постепенно, начиная с первого прикладывания младенца к груди. Чем старше становится ребенок и более разнообразна его пища, тем больше различных бактерий попадают в кишечник и формируют его микрофлору. У взрослых людей состав микроорганизмов стабилизируется, но становится разнообразным. Его можно сравнить с отпечатком пальцев, несмотря на сходство, он не повторяется ни у одного человека.
Среди кишечных бактерий насчитывается сотни видов хороших микроорганизмов, но в норме встречаются и плохие, рост которых организм может сдерживать. Условно выделяют три типа микробов:
- доминирующие – присутствуют у всех здоровых людей, к ним относятся эубактеры, бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии;
- непостоянные виды – встречаются не у всех или при определенных условиях, это стрептококки, кишечная палочка, протей, цитобактер;
- транзиторные виды – иногда попадают в кишечник, но долго там не задерживаются, это такие типы, как дрожжевые грибы, клостридии, синегнойная палочка.
Хорошими микроорганизмами являются доминирующие бактерии, их должно быть большинство. Благодаря присутствию нормальной микрофлоры переваривается пища. Бактерии помогают ферментировать некоторые неперевариваемые продукты, участвуют в всасывании витаминов, аминокислот, сахаров. Сами они тоже синтезируют витамины группы В, К, жирные кислоты. Поэтому при дисбактериозе появляются признаки гиповитаминоза.
Хорошие бактерии выполняют роль живого щита. Они формируют защитный слой на кишечной стенке, которые не позволяет прикрепиться патогенным микроорганизмам и ограничивает их в питательных веществах. Иммунная функция заключается в тренировке клеток иммунитета и регуляции его ответа на проникновение чужеродных микроорганизмов или белков.
Но при изменении соотношения бактерий, увеличении количества транзиторных видов, появлении дрожжевых грибков, развивается дисбактериоз. Его нельзя назвать заболеванием, но самочувствие у человека нарушается. При дисбактериозе в кишечнике нет патогенных микроорганизмов (сальмонелл, холерного вибриона, иерсиний, патогенных эшерихий, а также вирусов). Изменения состава происходят за счет дисбаланса нормальной флоры и увеличения концентрации условно-патогенных бактерий, появления грибков.
Причины
Микрофлора кишечника у взрослых находится в состоянии динамического равновесия. В нем присутствуют определенные бактерии, которые составляют большинство, и около 3 % микроорганизмов, которые меняют свой состав. В норме колебания происходят под влиянием продуктов питания и пищевых привычек. На микрофлору влияет преобладание в рационе сладкого и жирного или преимущественно растительная пища.
Исследования показывают, что жирная еда угнетает бифидобактерии и энтерококки, но в этих условиях размножаются бактероиды. Преимущественно углеводная диета стимулирует размножение бифидобактерий и общего количество микроорганизмов. Но таки перемены носят временный характер и не ведут к появлению симптомов дисбактериоза. Они сами исчезают после изменения питания.
Дисбактериоз кишечника у взрослых появляется в результате других заболеваний. Основными причинами нарушения микрофлоры являются:
- длительное лечение антибиотиками;
- патологии вышележащих отделов пищеварительного тракта;
- продолжительные монодиеты и постоянное неправильное питание;
- кишечные инфекции.
Антибиотики широкого спектра действия действуют неселективно. Они угнетают рост или вызывают гибель всех микроорганизмов. Чем дольше курс лечения, тем выше вероятность, что после него разовьется дисбактериоз. Особенно опасны тетрациклиновые антибиотики. Они значительно угнетают размножение кишечной микрофлоры, что приводит к гиповитаминозу В, К, увеличению риска кровотечений.
Гастрит, холецистит, панкреатит, гепатит или дискинезия желчных путей могут привести к развитию дисбактериоза. Опасны цирроз печени, опухолевые процессы в желудке или язва. Эти патологии сопровождаются нарушением переваривания пищи, выработки ферментов. Поэтому в кишечник пища поступает недостаточно обработанной и не может служить питательной средой для бактерий. Часть из них гибнет, а на их место приходит словно-патогенная флора.
Разгрузочный день, когда рацион строится на употреблении одного продукта питания, не наносит вреда организму. Но монодиета, которая длится несколько недель или становится образом жизни, может привести к дисбактериозу. Опасно постоянное употребление еды, содержащей простые углеводы, животные жиры. Это сладкое, мучное, блюда из фаст-фуда. Такой рацион угнетает размножение нормальной флоры, в кишечнике активируются процессы брожения, появляется большое количество дрожжевых грибков.
Двойной вред кишечнику наносят пищевые инфекции. Они повреждают слизистую оболочку, а лечение антибиотиками убивает полезные бактерии. Поэтому восстановление после болезни проходит особенно тяжело.
Негативно на состояние кишечника влияет курение. Оно создает условия для размножения дрожжевых грибков, поэтому курильщики часто мучаются неприятными симптомами.
Симптомы дисбактериоза
Нет строгих симптомов, которые с большой вероятностью указывают на дисбактериоз. Проявления патологии часто не соответствуют степени тяжести нарушений. Самый частый признак – нарушение пищеварения по типу кишечной диспепсии. Она проявляется следующими симптомами:
- урчание в животе;
- метеоризм, усиленное газообразование;
- вздутие живота;
- нарушения стула;
- появление в кале патологических примесей.
Усиление газообразования на начальном этапе происходит после нарушения питания. Если в определенный день в рационе присутствовало молоко, бобовые, большое количество мучного и сладкого, симптомы проявляются ярко.
Нарушения стула изменчивы. Чаще всего дисбактериоз проявляется диареей. Она может сопровождаться спазмами и болью в животе. Иногда неоформленный стул появляется всего раз в сутки, поэтому не попадает под критерий диареи.
Понос может сменяться запором. Такой процесс наблюдается у людей, которые ограничивают количество клетчатки и пищевых волокон в рационе. Это лишает бактерии необходимых питательных веществ, не позволяет удерживать в просвете кишечника воду. Слизистые патологические примеси в каловых массах, боль в животе появляются при запущенных формах дисбактериоза.
Нарушение состава микрофлоры приводит к дефициту витаминов. Если он не компенсируется при помощи питания или приема поливитаминных препаратов, появляются симптомы гиповитаминоза:
- ухудшается состояние волос, ногтей;
- на коже появляются высыпания;
- проявляются аллергические реакции или пищевая непереносимость;
- повышается утомляемость, снижается работоспособность;
- нарушается сон.
Кишечные микроорганизмы синтезируют витамин К, который участвует в свертывании крови. При гиповитаминозе учащается появление синяков, гематом под кожей от небольшого механического воздействия. При язве желудка, небольших травмах увеличивается риск продолжительного кровотечения.
В тяжелых случаях дисбактериоз, который сопровождается диареей, приводит к обезвоживанию. У многих пациентов снижается масса тела.
Какое нужно обследование
Симптомы дисбактериоза неспецифические. За одинаковыми признаками могут маскироваться патология органов пищеварения или гиповитаминоз. Поэтому дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом.
Диагностика начинается с копрологического исследования, которое позволяет оценить пищеварительную функцию, состояние ферментных систем, перистальтику и скорость продвижения пищевого комка.
Но изменение состава кала еще не говорит о дисбактериозе. Необходимо подтвердить изменение состава бактерий в просвете кишечника. В Москве во многих клиниках применяют методы газожидкостной и ионной хроматографии. Они позволяют определить состав микрофлоры по полученным метаболитам.
Часто используют бактериологическое исследование. Для этого смывы со слизистой оболочки кишечника, фекалии или соскоб высевают на специальные питательные среды. Этот способ позволяет получить колонии бактерий и с высокой точностью определить их тип. Также используют специальный анализ кала на дисбактериоз. Но обязательное условие – биологический материал должен попасть в лабораторию не позже, чем через час после его получения от пациента. Кал необходимо поддерживать в теплом виде, чтобы не вызвать гибель бактерий. Метод не оправдывает себя тем, что дает представление только о состоянии флоры толстого кишечника.
Золотой стандарт диагностики дисбактериоза – интестиноскопия. Это эндоскопический метод, во время которого в полость тонкой кишки через рот и желудок или прямую и толстую кишку вводят гибкий зонд с видеокамерой. Он необходим для осмотра слизистой кишечника и получения аспирата его содержимого. Полученную жидкость также засевают на питательную среду. Недостаток метода – необходимость общей анестезии, специальных бактериологических сред и долгое ожидание результата. Иногда для диагностики дисбактериоза применяют дыхательный тест с меченным Н2.
Препараты и их действие
Самый эффективный способ восстановить микрофлору и избавиться от дисбактериоза – использовать препараты из группы пробиотиков. Производители предлагают лекарственные средства в разных формах:
- капсулы;
- таблетки;
- порошок;
- капли;
- раствор.
Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от возраста пациента. Детям и пожилым людям, которым тяжело глотать таблетки, назначают раствор или порошок для его приготовления. В возрасте 0-3 лет ребенку легче дать капли с пробиотиком. Всем остальным рекомендованы средства в виде капсул или таблеток.
Препараты от дисбактериоза – это лекарства, которые можно приобрести без рецепта врача. Но самолечением заниматься не рекомендуется, только специалист может подсказать, какой тип лучше принимать.
В составе пробиотиков обычно 1-2 типа бактерий, которые хорошо восстанавливают слизистую. Обычно это лакто- и бифидобактерии. Они являются нормальными обитателями кишечника, которые помогают улучшить микробный баланс. Механизм действия этой терапевтической группы связан с подавлением роста патогенной флоры. Молочнокислые бактерии конкурируют за рецепторы на эпителии слизистой оболочки, питательные вещества. Они выделяют молочную кислоту, цитокины, которые оказывают угнетающее действие на патогены.
Эффективно вылечить дисбактериоз помогают препараты из группы пребиотиков. Это лекарства, которые относятся к группе пищевых волокон: инулин и лактулоза, а также препараты на их основе.
Они не расщепляются пищеварительными ферментами и попадают в неизменном виде в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Поэтому микробы хорошо размножаются, увеличивают объем бактериальной массы, восстанавливают стенку кишечника. Чтобы лечение было максимально эффективное, рекомендуется пить одновременно пребиотики и пробиотики.
Лечение дисбактериоза не противопоказано при сопутствующих патологиях пищеварительного тракта. Пробиотики не наносят вреда пациентам с язвой желудка, заболеваниями печени или желчного пузыря. А в некоторых случаях они ускорят восстановление.
В запущенных случаях дисбактериоза кишечника и когда симптомы диспепсии слишком мучительны, могут помочь лекарства из группы ферментов. Их должен подбирать врач, в зависимости от типа нарушения пищеварения. Эти средства необходимо пить ежедневно до еды
Сколько времени придется лечить дисбактериоз, сказать тяжело. В некоторых случаях это может растянуться на несколько недель, а при запущенном состоянии – несколько месяцев.
Профилактика дисбактериоза
Даже если использовать эффективные препараты и избавиться от дисбактериоза, нельзя точно сказать, не придется ли его лечить еще раз. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики.
Самый эффективный – постоянно придерживаться диеты. Она подбирается в зависимости от типа диспепсии. Универсальное средство профилактики – употреблять продукты, которые содержат естественные пробиотики. К ним относятся крупяные каши, кисломолочные продукты с закваской из бифидобактерий, некоторые сорта хлеба. Если постоянно ощущается брожение в кишечнике, на время терапии нужно исключить из рациона углеводы, молоко, горох и сою. Не рекомендуют употреблять продукты, богатые эфирными маслами. У ним относятся лук, чеснок, редька, редис.
Хорошо пить не менее 1,5 л чистой воды в сутки. Действенный способ стабилизировать состав микрофлоры – принимать растительные соки. В этом помогают морковный, тыквенный, картофельный. Помогают многие растительные продукты: ягоды черники, земляники, абрикосы, клюква. Врач может назначить отвары лекарственных растений. Лечить дисбактериоз при преобладании грибковой флоры можно растворимым цикорием. В некоторых случаях эффективны эвкалипт, календула, соя, зверобой.
В список полезных веществ при дисбактериозе входит инулин. Он ускоряет рост и размножение бифидобактерий, чем помогает увеличить объем полезных микробов в кишечнике. Инулин помогает восстановить слизистую за счет увеличения выработки слизи, изменения степени рН и создания благоприятной среды для бактерий.
К мерам профилактики дисбактериоза относится использование пробиотиков заранее у пациентов, которым необходимо пройти курс лечения антибиотиками или химиотерапию. Это позволяет поддержать нормальный состав микрофлоры и избежать неприятных симптомов после окончания терапии.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Дисбактериоз – неприятное заболевание, с которым приходилось сталкиваться едва ли не каждому. Особенно часто этот недуг присутствует у грудничков и взрослых людей с нарушениями в питании. Препарат от дисбактериоза – какой лучше – вопрос, волнующий многих родителей, тем более что в современной медицине выбор таких средств представлен достаточно широко.
Дисбактериоз, общее представление
Под дисбактериозом подразумевают дисбаланс между здоровой и вредной для организма микрофлорой, результатом которого становятся сбои в пищеварительном процессе.
Для здорового кишечника характерно преобладание в нем полезных микроорганизмов. Однако, под влиянием некоторых факторов, могут случиться сбои, в результате которых количество болезнетворной микрофлоры начинает преобладать. Подобное патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но все же более уязвимыми в этом плане являются грудные малыши.
Кишечник новорожденного при рождении стерилен. Уже во время прохода по родовым путям ребенок сталкивается с различного рода микроорганизмами. Именно в эти минуты его кишечный отдел заселяется первыми микроорганизмами. Уже по прошествии нескольких дней полезные бактерии, которые ребенок только получил, размножаются, достигают необходимого количества, при этом патогенные микроорганизмы ими вытесняются. Стул приходит в норму, а количество срыгиваний уменьшается.
Микрофлора грудничка окончательно стабилизируется уже через месяц.
Причины, провоцирующие появление дисбактериоза
Столкнуться с дисбактериозом можно в результате следующих причин:
- Бесконтрольный прием антибиотиков, в результате которого полезные бактерии уничтожаются, и нормальное функционирование кишечника нарушается;
- Перенесенные кишечные заболевания;
- Оперативное вмешательство на желудке и кишечнике;
- Патологии органов пищеварения и слизистой;
- Язва или желчекаменная болезнь (о причинах ее возникновения читайте здесь);
- Нарушения в питании также способны привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта;
- Общее снижение иммунитета организма.
Важно! Все эти факты способны привести к тому, что значительно изменится состав микроорганизмов кишечника. А это прямая дорога к развитию дисбактериоза.
Эту неприятную патологию можно предотвратить и вылечить. Помогут в этом эффективные средства от дисбактериоза.
Симптомы дисбактериоза
Для дисбактериоза кишечника характерен ряд симптомов. Среди наиболее частых выделяют:
- В результате того, что преобладают гнилостные процессы, пища не переваривается, развивается метеоризм, тошнота, изо рта не очень приятно пахнет;
- В результате нарушений иммуномоделирующих функций кишечника у пациента развивается слабость, аллергия;
- Из-за нарушений процессов пищеварения и всасывания не исключено развитие запора и поноса, которые чередуют друг друга;
- Развивается гиповитаминоз, проявляются токсические поражения. В итоге пациента остановится сонливым, раздражительным, погружается в состояние депрессии.
До сих пор дисбактериоз кишечника у взрослого населения официальной медициной не признается как самостоятельное заболевание. Тем не менее, существуют некоторые аптечные препараты, которые призваны лечить неприятный недуг. Обычно эти лекарства не нацелены на устранение причины заболевания. Они способны только на какое-то время облегчить состояние пациента.
Лечение дисбактериоза
Лечение у взрослых дисбактериоза определяется тем, какая степень тяжести характерна для патологии.
Терапия осуществляется по следующему алгоритму:
- Для начала необходимо установить определить причину, которая привела к расстройствам в пищеварительной системе. Причин, способных привести к сбоям в балансе микрофлоры множество, о них уже упоминалось выше. Лечение должно строиться таким образом, чтобы, в первую очередь, были устранены первоисточники, провоцирующие патологию.
- Позаботиться о купировании основных признаков заболевания и отрегулировать ежедневный рацион. Благодаря этому удастся добиться того, чтобы соотношение естественной и вредной микрофлоры нормализовалось, стало правильным. Основная роль в таком процессе принадлежит рациону.
- Корректировать бактериальный состав кишечного отдела можно при помощи специальных препаратов, способных устранить проблему. Речь идет о пробиотиках, пребиотиках, бактериофагах и кишечных антисептиках.
- Для закрепления полученного результата, пациенту рекомендуется какое-то время принимать иммуномодуляторы.
Кроме медицинских лекарств есть и народные средства, однако применять их нужно осторожно, определившись с причиной возникновения дисбактериоза.
Группы препаратов, нацеленные на лечение дисбактериоза
В зависимости от того, что из себя представляет исходная картина нарушений микрофлоры кишечного отдела, доктор определяется с назначением соответствующих групп препаратов.
- Пробиотики
Средства этой группы богаты на содержание полезной микрофлоры.
За основу классификации лекарственных форм этой группы выступают микробы, значащиеся в их составе.
- Препараты на основе лактобактерий можно приобрести в виде таблеток, свечей, порошка. Сочетание этих препаратов и антибиотиков прекрасное. Но если речь идет о дисбактериозе тяжелых форм, то такие лекарства не помогут, вследствие того, что их действие однонаправленно.
- Препараты, основанные на бифидобактериях, встречаются в разных формах. Однако, таблетки и ректальные свечи ротменять у детей, которым не исполнилось 3-х лет, нежелательно.
- Комбинированные средства содержат и лактобактерии и бифидобактерии. Отсюда воздействие, которое оказывают подобные препараты, является наиболее выраженным. Благодаря таким лекарствам удается справиться с любыми проявлениями дисбактериоза.
- Пребиотики
Особенность этих форм заключается в том, что они попадают в ЖКТ с пищевым комком и дают старт размножению естественной микрофлоры кишечного отдела. Лекарственные формы не всасываются, по истечении определенного времени выводятся из организма.
Сюда можно отнести лактулозу, фруктозу, инулин, галактозу и т.п. В продаже пребиотики приобретаются как Дюфалак, Пребио, Нормазе. Благодаря этим средствам удается не только позаботиться о восстановлении микробного баланса, но и решить проблему с запорами.
Особенность этих препаратов еще и в том, что они недорогие.
- Бактериофаги
Представляют собой вирусы, встраиваемые в геном бактерий с целью нарушения их синтеза. Результатом такого действия становится гибель микроба. Допускается использование подобной терапии как самостоятельной, так и в комплексе с антибиотиками.
- Кишечные антисептики
Суть действия этих лекарственных форм сводится к тому, что патогенные колонии подавляются. Компоненты средства не всасываются слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта и не способны оказать воздействие на полезную микрофлору. Среди антисептиков это группы выделяют: Эрсефурил, Депендал-М, Суметролим.
- Антимикробные средства
Эти препараты доктор назначает только после того, как получены результаты бактериологического исследования кала. Выбирать их нужно с учетом того, какой вид патогенных микроорганизмов преобладает. Допускается назначение Амоксициллина, Фталазола, Азитромицина, Левомицетина, Амикацина, Полимиксина и т.п.
- Иммуномодуляторы
Принимать препараты, стимулирующие укрепление иммунной системы, необходимо для того, чтобы восстановить нарушенный местный иммунитет, который в случае нарушений кишечной микрофлоры имеет место быть.
Благодаря подобным лекарствам удается в кротчайшее время восстановить естественный состав кишечника. Для этих целей применяют медикаменты, приготовленные из натуральных растительных экстрактов.
- Витаминные комплексы
Витамины А, D, Е, К отличаются способностью жирорастворимости, поэтому в тех случаях, когда речь идет о развитии дисбактериоза, их усвоение происходит с нарушениями. Чтобы восполнить недостающие вещества, следует включить в рацион комплексы витамин, например, Компливит, Элевит.
Самые известные лекарственные средства для борьбы с дисбактериозом
Наиболее эффективные следующие препараты:
- Лактобактерин – пробиотик, в составе которого отмечены ацидофильные лактобациллы;
- Бифидумбактерин – пробиотик с содержанием бифдобактерий. Применять это средство недопустимо с медикаментами антибактериальной этиологии. Представлены таблетируемой формой.
- Линекс – пробиотик, содержащий лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки.
- Флоритин Форте – комбинированное лекарство, содержащее натуральные микроорганизмы и применяемое для устранения такого заболевания, как дисбактериоз. Это средство допускается к использованию у детей до года и даже у новорожденных малышей. Дается малышам после предварительного растворения в грудном молоке.
- Дюфалак с активным действующим компонентом лактулозой. За счет того, что противопоказания полностью отсутствуют, применять этот препарат можно при беременности и в период грудного вскармливания. Дюфалак способствует нормализации кишечного биоценоза и устранению запоров.
- Хилак Форте – комбинированное лекарство, наделенное естественной микрофлорой и молочной кислотой. Лекарственная форма способна восстановить естественный уровень рН.
- Аципол – препарат, нормализующий кишечную микрофлору. Помимо лактобактерий, в его составе отмечены представители рода грибов. Можно давать деткам с 3 месяцев.
- Энтеросгель – лекарственная форма, адсорбирующая токсины, вредные компоненты. Лекарство не всасывается, поэтому спустя 12 часов из организма выводится.
Ассортимент препаратов, направленных на лечение дисбактериоза как у взрослых, та и у детей достаточно широк. Отзывы о каждом из них положительные. Но прежде, чем отдавать предпочтение тому или иному средству, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Доктор, после проведения необходимого обследования, назначит лучшие средства для устранения неприятного недуга.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник