Сбой в организме диарея
Человеческий организм очень хрупкий и уязвимый, особенно это касается пищеварительной системы. Проблемы с ЖКТ могут возникать у человека любого возраста и пола, а последствия могут быть очень тяжелыми.
Одним из таких неприятных заболеваний является диарея.
Диарея (понос) – это расстройство кишечника. Можно классифицировать его как отдельное заболевание, но правильнее будет сказать, что понос возникает впоследствии нарушений работы ЖКТ и является скорее симптомом.
Диарея может привести к летальному исходу, в группе риска – дети в возрасте до двух лет, если вовремя не поставить диагноз, не определить причину появления данного расстройства и не начать незамедлительное лечение.
Если не принимать меры, наступает обезвоживание, которое может представлять собой опасность для жизни больного.
Различают две формы диареи: острую и хроническую.
Острая форма, как правило, начинается внезапно и длится не более двух недель. Чаще всего ее вызывают инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт. При острой форме можно выделить два вида поноса: когда это просто жидкие выделения и когда кровянистые.
Хроническая форма поноса возникает от более серьезных болезней и может продолжаться долгое время. В таком случае врачи стараются продлить период ремиссии на максимальный срок.
1. Причины возникновения поноса
- Непереносимость каких-либо продуктов питания, к примеру, лактозы. Аллергические реакции на пищу;
- Употребление некипяченой воды, немытых овощей и фруктов. Недостаточная гигиена, а в особенности – мытье рук. Из-за этих причин в организм попадают болезнетворные бактерии и кишечные палочки;
- Инфекции кишечника различного происхождения;
- Прием лекарственных средств, особенно антибиотиков;
- Частые стрессы и перенапряжения;
- Акклиматизация при переездах в страны с отличающимся от привычного климата, непривычная пища;
- Язвенный колит, болезнь Крона, рак прямой кишки. Нарушения всасывания стенок кишечника.
2. Симптомы
- Сильные боли в области кишечника и желудка;
- Повышение температуры;
- Тошнота, рвота, вздутие живота;
- Жидкий кал, который может быть водянистым, кровянистым или слизистым.
При появлении симптомов подобного рода стоит немедленно обратиться к специалисту, взрослому – не позднее чем через 2-3 дня, а вот маленькому ребенку – уже на второй, так как детский организм более уязвим и сильнее страдает от поноса.
3. Диагностика
С помощью дифференциальной диагностики специалисты могут понять самое главное – в чем причина диареи. Для постановки диагноза проводят обследование организма и изучают симптомы, так как при разных возбудителях поноса они могут различаться.
Врачи обращают внимание на цвет, запах испражнений, насколько они обильные и частые, но для назначения точного лечения этого может быть мало. Также пациент сдает анализы, только с помощью изучения их в лаборатории можно узнать причину и назначить необходимое лечение.
4. Заболевания, при которых бывает диарея
Синдром диареи может возникать не только от инфекций или неподходящей пищи, но и вследствие какой-то болезни. К примеру, понос вызывают:
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- синдром раздраженного кишечника;
- дисбактериоз.
Не всегда эта болезнь связана с ЖКТ, у больного с расстройствами нервной системы тоже может быть понос. Гепатит, нарушения в работе желчевыводящих путей также могут проявлять себя в форме жидкого стула.
5. Лечение и прогнозирование поноса
Если это обычное пищевое отравление, назначается диета, и через пару дней стул должен наладиться. Госпитализация больного необходима в случаях когда у него уже нарушен водный баланс из-за протяженности болезни, жидкий кровянистый стул, и когда у него выявлены опасные для жизни заболевания – сальмонеллез или холера.
Специалист прописывает средства, которые снимают спазмы и боли в области живота, например Нош – па или Спазмалгон, и такие растворы или таблетки, которые способствуют прекращению жидкого стула.
При лечении поноса антибиотики используют в тех случаях, когда состояние заметно ухудшилось. В некоторых случаях больному требуется дополнительное лечение для восстановления организма, в таком случае специалист говорит, какие витамины необходимо принимать.
Лечение поноса народными средствами
Не всегда человеку необходимо медикаментозное лечение. В тех случаях, когда диарея вызвана банальной пищевой инфекцией и не имеет сложно протекающего характера, ее можно вылечить дома. Самыми распространенными методами лечения является употребление крепкого чая и отвара зверобоя. Во втором случае нельзя переусердствовать, так как зверобой – это сильно крепящая стул трава.
Если понос с кровяными выделениями, могут помочь высушенные куриные желудки. Их следует растереть в порошок и принимать по несколько чайных ложек в день в виде отвара. Как общеукрепляющее хорошо подходит аптечная ромашка. Не стоит переусердствовать в самолечении, и если оно не помогает в течении нескольких дней, рекомендуется идти в больницу во избежание осложнений.
Диарея – причины, симптомы, лечение
6. Профилактика
Для того, чтобы не произошло появление жидкого стула, рекомендуется:
- Тщательно мыть продукты питания и руки перед употреблением пищи;
- Не пользоваться с уже больным поносом одним средствами личной гигиены до его выздоровления;
- Избегать продуктов, на которые может быть аллергическая реакция;
- Укреплять свой иммунитет различными способами. Вести здоровый образ жизни.
Понос – это, конечно, неприятное явление но при своевременном и правильном лечении оно практически не опасно. Главное – человек должен помнить, что его здоровье это то, чем он должен дорожить и халатное отношение к нему может вытечь плачевно для него самого.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Выражением гормональных нарушений являются поносы, особо часто возникающие при тиреотоксикозе. Переваривание пищи в большинстве случаев не нарушено. Иногда отмечается стеаторея.
Недостаточность паращитовидных желез также иногда сопровождается поносами, возможно вследствие повышенной возбудимости вегетативной нервной системы при гипокальциемии. Однако при наличии поносов с гипокальциемией следует прежде всего исключить спру, которая также может протекать с резким снижением уровня кальция в крови.
Поносы относятся к часто наблюдаемым симптомам недостаточности коры надпочечников (аддисонова болезнь). Verzar объясняет наличие в этих случаях жирового стула нарушениями фосфорилирования, а следовательно, торможением избирательного всасывания.
Описано также периодическое появление поносов при сахарном диабете, однако их детальной характеристики не приведено. По-видимому, они обусловлены скорее диабетической диетой с большими количествами жира и богатых клетчаткой овощей и в меньшей степени — функцией поджелудочной железы. Следует понимать, что поносы, – это не единственное проявление гормональных нарушений.
Нередко гормональные дисфункции сопровождаются появлением прыщей, при этом лечение прыщей всегда становится серьезной проблемой. Поэтому не надо концентрировать свое внимание на лечении поноса и прыщей, – необходимо устранять патогенетический триггер данных патологий.
К гормонально обусловленным относятся также поносы при метастазирующем карциноиде тонкой кишки (синдром Cassidy — Scholte). Метастазирующий карциноид тонкой кишки имеет клинически четко очерченную и теперь хорошо изученную картину болезни. Первым симптомом, который в течение многих лет может наблюдаться без других обращающих на себя внимание проявлений, служат непрекращающиеся поносы, не всегда одинаково интенсивные.
Они возникают вследствие повышенной продукции 5-гидрокситриптамина (энтерамина-серотонина) метастазирующими клетками карциноида, которые происходят из энтеро-хромаффинных клеток, образующих и в норме серотонин (Erspamer). 5-окситриптамин является одним из недавно открытых гормонов.
Вторым ведущим симптомом заболевания, обычно впервые указывающим врачу на возможность метастазирующего карциноида тонкой кишки, являются своеобразные «приливы», когда в несколько секунд наступает пурпурное окрашивание лица до самой шеи, исчезающее через 2—3 минуты. Субъективно приливы ощущаются как неприятное чувство жара.
Это явление, многократно повторяющееся в течение дня и иногда вызываемое давлением на обычно сильно увеличенную метастазами печень, патогномонично для этого синдрома и обусловлено массивным вымыванием в кровь 5-окситриптамина (аналогично вымыванию адреналина при феохромоцитоме). В далеко зашедших случаях на лицестойко держатся телеангиэктазии, а кожа конечностей цианотична.
Артериальное давление скорее понижено, диурез уменьшен, что ведет к отекам.
Следующий характерный симптом, обычно ускользающий от клинического выявления, это — фиброзное изменение эндокарда правого сердца как пристеночного, так и клапанов трехстворчатого и легочной артерии [синдром Гедингера (Hedinger)]. Так как эти изменения эндокарда наблюдаются только в правом сердце, т. е. на пути прохождения 5-гидрокситриптамина из печеночных метастазов в кровоток, они рассматриваются как результат прямого воздействия на эндокард 5-гидрокситриптамина (Hegglin, Langemann, Zollinger).
Клинически на вовлечение клапанов указывает систолический шум на трехстворчатом клапане и легочной артерии. Еще более демонстративно влияние 5-гидрокситриптамина на тромбоциты. Через 5—15 минут после прилива появляется значительный тромбоцитоз. В одном нашем наблюдении число тромбоцитов возросло с 250 000 до 500 000 и более. Одновременно резко снизилось время кровотечения.
При подозрении на метастазирующий карциноид тонкой кишки диагноз подтверждается повышенным выделением с мочой оксииндолуксусной кислоты, которая является продуктом расщепления 5-гидрокситриптамина и определяется более легко, чем исходное вещество.
Карциноид исходит обычно из тонкой кишки и может вести к стенозам с явлениями непроходимости. Клиническая картина, обусловленная выбрасыванием гормона в кровь, возникает лишь при распространенном метастазировании (печень). Карциноиды червеобразного отростка обычно не метастазируют. Иногда карциноиды (доступные оперативному удалению) можно найти также в яичниках или яичках.
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Оглавление темы “Поносы – механизмы и причины.”:
1. Поносы. Причины поносов.
2. Понос при холере. Понос при амебной дизентерии.
3. Энтероколит. Понос при энтероколите.
4. Понос при туберкулезе. Понос при раке кишки.
5. Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.
6. Паховая лимфогранулёма. Дивертикулит сигмовидной кишки.
7. Регионарный илеит. Диспепсии. Бродильная диспепсия.
8. Гнилостная диспепсия. Жировая диарея. Гастрогенные поносы.
9. Спру. Признаки спру. Кишечная липодистрофия – болезнь Уипла.
10. Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Источник
Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым (более 3 раз в сутки) водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет1.
Общая информация и классификация
По продолжительности симптомов диарея может быть:
- острой (<14 дней);
- персистирующей (14-30 дней);
- хронической (>30 дней).
По происхождению — инфекционной и неинфекционной. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть:
- вирусной (например, при ротавирусной инфекции);
- бактериальной (сальмонеллез);
- вызванной простейшими (амебная дизентерия).
По механизму возникновения:
- секреторная (когда в просвет кишечника выделяется больше жидкости, чем всасывается, и из-за растяжения кишечная моторика усиливается);
- осмолярная (когда в просвете кишечника появляются вещества, «притягивающие» воду и раздражающие стенку кишки, — непереваренные углеводы, желчные кислоты, непереваренные жиры);
- экссудативная (в просвет кишечника выделяется воспалительный секрет — экссудат);
- дискинетическая (кишечная моторика нарушена из-за измененной нервной или гормональной регуляции).
Строго говоря, диарея — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных болезнях, как инфекционных, так и вовсе не связанных с желудочно-кишечным трактом. Например, одной из причин хронической диареи может стать сахарный диабет, точнее, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови поражение нервов кишечника. Поэтому не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно — врач определит причину быстрее и точнее.
Диарею могут вызвать как болезни кишечника, так и проблемы со стороны других органов
Причины диареи
Самая частая причина диареи — это инфекция. Возбудитель инфекции может попасть в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей. К этой же группе стоит отнести диарею, вызванную паразитарной инвазией (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз).
Из неинфекционных причин диареи на первом месте стоит нарушение пищеварения. Это может быть врожденная непереносимость тех или иных продуктов, среди которых самые известные — непереносимость лактозы и глютена. Либо нарушение пищеварения возникает из-за хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что непереваренные жиры раздражают кишечную стенку, что, в свою очередь, провоцирует диарею.
Также диарея может быть вызвана хронической неинфекционной патологией кишечника, например, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Наконец, её причиной могут стать болезни, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту. Выше уже была упомянута диабетическая энтеропатия, при которой из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальная иннервация (нервная регуляция) кишечника. В эту же группу можно выделить диарею при гипертиреозе, гипопаратиреозе, хронической сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, васкулитах. К диареям, не связанным с патологиями ЖКТ, можно отнести и известную студентам «медвежью болезнь».
В отдельную группу стоит выделить диарею, вызванную приёмом лекарств. Чаще всего её причиной становится бесконтрольный прием слабительных с целью похудеть. Но спровоцировать чрезмерную активность кишечника могут и препараты наперстянки, цитостатики, иммуносупрессоры.
Симптомы диареи
Основные симптомы диареи — учащенная дефекация и жидкий стул. Если дефекация происходит чаще трех раз в сутки, но стул при этом оформлен, о диарее речи не идет.
Часто дефекация сопровождается императивными позывами (внезапным неконтролируемым желанием посетить туалет), болями в животе, урчанием.
При диарее, вызванной инфекцией, картину дополняют рвота, высокая температура, признаки общей интоксикации, иногда — кровь или слизь в кале.
Инфекция — самая частая причина диареи
Диарея, причиной которой становится нарушение пищеварения, обычно сопровождаются признаками мальадсорбции — нарушения всасывания жизненно необходимых веществ. Пациент теряет вес, у него развивается анемия. Резюмируя, можно сказать, что симптомы, сопровождающие диарею, прежде всего, зависят от заболевания, которое вызвало этот синдром.
Диагностика диареи
Диагностика диареи как симптома не представляет труда — достаточно жалоб на частый жидкий стул. Для выявления причины её возникновения врач собирает анамнез (контакт с больными инфекционной диареей, вспышка кишечной инфекции в детском коллективе, больнице, гостинице, наличие сопутствующих заболеваний).
При осмотре врач обращает внимание на болезненность, вздутие живота, асимметрию.
Микроскопическое исследование кала позволяет определить характер нарушения пищеварения. Обнаружение лейкоцитов в кале может говорить о воспалении, а скрытой крови — о язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона. Исследование на яйца глист, посев кала, иммуноферментный анализ помогают выявить возбудителя диареи.
Оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта позволяют эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия. Наконец, в некоторых случаях (например, при нейроэндокринных опухолях) помочь определить причину могут компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография.
Лечение диареи
Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины. После окончания острого периода рекомендованы препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики (живые «полезные» микробы), пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры) и синбиотики (средства, сочетающие пробиотики и пребиотики).
При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики (итомед). В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.
При хронической диарее, вызванной воспалительными заболеваниями, а также при синдроме раздраженного кишечника для ускорения восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендован прием гастропротекторов (ребамипида).
Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики.
Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. Чаще всего рекомендуют диету №4 по Певзнеру — она показана при инфекционных заболеваниях кишечника. Если диарея вызвана патологией поджелудочной железы, назначают Стол №5а, при заболеваниях желчного пузыря — Стол №5. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт (безлактозная, безглютеновая диета).
Прогноз и профилактика диареи
При инфекционных диареях прогноз зависит от тяжести болезни и своевременности медицинской помощи: в странах с неразвитой медициной летальные исходы нередки. Но при своевременном восполнении потери воды и электролитов, как правило, наступает полное выздоровление.
Для профилактики инфекционной диареи нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки, фрукты и овощи, пить только кипяченую или фильтрованную воду. Путешествуя по странам Азии и Африки, лучше употреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты мыть с мылом и не покупать напитки со льдом — его обычно делают из некипяченой воды, в которой могут присутствовать возбудители кишечных инфекций.
[1]Всемирная Организация Здравоохранения. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. 2006 г.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник