Сцинтиграфия желудочно кишечного тракта
Сцинтиграфия пищевода и желудка — это один из наиболее передовых методов исследования данного органа с использованием радиоактивных веществ. Этот метод носит еще одно название — лучевая диагностика. Использование радиоизотопов не приносит организму существенного вреда, поскольку эти фармакологические вещества, вводимые в организм человека, несут совсем небольшую дозу излучения и практически безвредны для пациента.
Содержание статьи:
- Заболевания желудка, диагностируемые при сцинтиграфии
- Показания к проведению сцинтиграфии желудка
- Особенности проведения и подготовка к сцинтиграфии желудка
- Особенности проведения сцинтиграфии желудка с опорожнением
- Противопоказания к проведению сцинтиграфии желудка
- Результаты сцинтиграфии желудка
Учитывая, что и другие подобные исследования также не вполне безопасны (возьмем, к примеру, рентген), сцинтиграфию желудка стоит проводить, чтобы добиться более точной постановки диагноза и, следовательно, своевременно назначенного лечения.
Суть метода заключается в том, что введенные в организм фармакологические вещества накапливаются в диагностируемом органе, после чего излучают гамма-лучи, а те в свою очередь фиксирует гамма-камера. В результате исследования получают сцинтиграмму — это изображение распределения радиоактивных веществ в органе, с помощью которого врач может сделать вывод не только о строении и структуре желудка, но и функциональных особенностях и сбоях в его работе.
Заболевания желудка, диагностируемые при сцинтиграфии
Симптомы заболевания желудка настолько яркие, что их невозможно не заметить. Любой человек, испытывающий боли в области желудка (особенно при надавливании), страдающий от частой рвоты, тошноты, отрыжки или изжоги, должен понимать, что, скорее всего, у него имеются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Еще одним возможным симптомом заболевания является тяжесть в области желудка, которую ощущает человек даже после небольшого приема пищи.
Среди заболеваний желудка наиболее известны следующие.
- Воспаление слизистой оболочки. Человек может страдать от этого заболевания в течение долгих лет всего лишь потому, что оно то появляется (в стадии обострения), то вновь затихает и никак не беспокоит больного, что дает тому мнимую надежду на самопроизвольное излечение.
- Язва. Также может иметь периоды спадов и обострений и длительное течение. Чаще всего она беспокоит больного в демисезонье (то есть весной и осенью, когда организм испытывает стресс и обостряются и многие другие хронические заболевания).
- Рак желудка. В этом случае две вышеперечисленных болезни являются предраковыми, при их наличии вероятность перерастания их в опухоль довольно велика, особенно у больных, злоупотребляющих острой, соленой и копченой пищей.
- Неязвенная диспепсия. Если у больного часто после приема пищи возникают изжога и боли, ему стоит задуматься о наличии данного заболевания, потому что при затяжном течении болезни она может перерасти в язвенную болезнь желудка.
- Эрозия. Это повреждение слизистой желудка. Зачастую не беспокоит больного, но бывают случаи, когда эрозия вызывает изжогу, боли и даже кровотечения.
Показания к проведению сцинтиграфии желудка
Направление на сцинтиграфию желудка могут выписать разные врачи (гастроэнтеролог, онколог и др.). Все дело в том, что о наличии заболевания желудка порой свидетельствуют болезни, которые внешне, казалось бы, не имеют к нему никакого отношения. Среди таких заболеваний можно выделить следующие.
- Гастринома. Это опухоль поджелудочной железы. Она чаще всего злокачественная и свидетельствует о пептической язве желудка. Ее первым симптомом является расстройство пищеварения (как следствие — диарея).
- Стеноз пищевода. Это сужение пищевода, в результате которого пища с трудом попадает в желудок.
- ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Характеризуется перемещением через диафрагму нижнего отдела пищевода или прилегающего к нему отдела желудка в грудную полость. Яркий симптом заболевания — изжога.
- Синдром Золлингера-Эллисона. Это заболевание имеет все симптомы, говорящие о наличии заболевания в органах ЖКТ: отрыжка, диарея, изжога и пр. Как правило, этот диагноз свидетельствует об имеющейся опухоли.
- Инородное тело пищевода. Присутствие в пищеводе инородного тела нельзя назвать болезнью, однако оно может вызывать не просто боль, но лихорадку, рвоту, удушье и т.д. При непринятии неотложных мер инородное тело может попасть в желудок.
Доброкачественные опухоли желудка, желчного пузыря и печени также являются показаниями для сцинтиграфии желудка.
Особенности проведения и подготовка к сцинтиграфии желудка
Время проведения процедуры — около получаса. В течение его врач регистрирует скорость прохождения по пищеводу и эвакуации из желудка пищи.
Перед проведением исследования запрещено принимать пищу в любых количествах даже вечером, если процедура назначена на следующий день. Кроме того, врач может потребовать у больных пожилого возраста прием некоторых лекарственных препаратов, чтобы вывести из желудка и кишечника остатки пищи (среди таких препаратов врач может порекомендовать «Домперидон», «Donnatal», «Метоклопанид» и т.п.).
Непосредственно перед процедурой прием слабительных средств строго противопоказан.
Иногда врач может попросить больного принять некоторое количество пищи прямо во время проведения процедуры.
Особенности проведения сцинтиграфии желудка с опорожнением
Разновидностью сцинтиграфии желудка является сцинтиграфия желудка с опорожнением. Она занимает довольно много времени — в разы больше, чем обычная процедура с использованием радионуклидов и чем проведение подобных процедур при диагностике заболеваний других органов. В целом сцинтилогия желудка с опорожнением может длиться 4 часа.
Перед исследованием пациента попросят принять пищу (как правило, это яичница и хлебные тосты, которые помечены радионуклидами). Во время проведения процедуры больной должен занимать разные положения тела по требованию врача: становиться лицом к гамма-камере, разворачиваться от нее на 180 градусов, иногда даже принимать положение лежа. В течение проведения процедуры между сканированиями будут делаться перерывы, во время которых больной должен вести себя максимально естественно, как в повседневной жизни, чтобы сымитировать привычную для него физическую подвижность. Как правило, перерывы между сканированиями при данном методе исследования проводятся каждые 15 минут. Врач фиксирует скорость, с которой пища попадает в желудок, скорость, с которой покидает его, и объем пиши, задержавшейся в желудке. Если через 2 часа после начала исследования в желудке все еще будет находиться 60% еды, а через 4 часа — более 10%, то врач незамедлительно сделает вывод о нарушениях у пациента функций желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания к проведению сцинтиграфии желудка
Сцинтиграфию желудка не стоит проводить беременным женщинам, если только к тому нет слишком веских показаний, поскольку излучение от радиоактивных фармакологических веществ может негативно сказаться на развитии плода и привести к нарушениям в работе его органов.
Кормящие женщины могут пройти сцинтиграфию лишь при условии отказа их от естественного вскармливания новорожденного на срок до 2 суток после проведения обследования (это связано с тем, что радиоактивным изотопам нужно время, чтобы выйти из организма вместе с мочой).
Особой подготовки перед проведением процедуры врач может потребовать от больных сахарным диабетом, поскольку принимаемые ими лекарства способны исказить результаты исследования.
Результаты сцинтиграфии желудка
Сцинтиграфия желудка является очень достоверным и информативным методом исследования данного органа. Однако не стоит забывать, что для окончательного заключения, как правило, необходимо проведение нескольких видов исследования (рентген, сдача анализов и пр.), которые больному могут назначить разные врачи. Кроме того, всегда имеет место человеческий фактор, ведь больной, проходящий данную процедуру, может подготовиться к ней недолжным образом или забыть поставить в известность врача об имеющемся у него сахарном диабете и т.д.
Чтобы избежать искажения результатов, необходимо для проведения этой важной процедуры выбирать только проверенную клинику с качественным оборудованием и квалифицированными специалистами.
Источник
Сцинтиграфия кишечника — это современный метод диагностики, проводимый с помощью радиоактивных изотопов.
Содержание статьи:
- Необходимость в проведении сцинтиграфии кишечника
- Проведение статической стинтиграфии кишечника
- Проведение сцинтиграфии кишечника с галлием
Этот метод исследования не является вредным, поскольку радиоизотопы не несут большой дозы облучения и вскоре после проведения процедуры благополучно целиком выводятся из организма. Развитие ядерной медицины давно уже зарекомендовало себя в США и странах Запада. У нас оно считается нововведением и потому вызывает некоторые опасения у пациентов. Следует сказать, что сцинтиграфия кишечника не более опасна, чем рентген, во время которого человек получает дозу облучения извне. Кроме того, данная методика является очень информативной, что способствует все большему ее распространению в крупных медицинских центрах.
Необходимость в проведении сцинтиграфии кишечника
К сожалению, по данным статистики рост заболеваний кишечника с каждый годом лишь увеличивается. Если врач подозревает у пациента наличие ранней спаечной кишечной непроходимости или острой непроходимости тонкой кишки, он может направить больного на статическую сцинтиграфию кишечника.
Среди показаний к сцинтиграфии можно выделить несколько.
- Воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Может быть острым (при нем воспалена лишь поверхность слизистой) и хроническим (запущенный энтероколит, при котором постепенно воспаляются все слои слизистой). При данном воспалении поражена большая часть кишечника. Симптомами являются нарушение в работе ЖКТ и диарея.
- Кишечная непроходимость. Это нарушение продвижения по кишечнику еды и кишечных соков. Причиной может быть закупоривание его просвета, спазмы и пр. Симптомами могут быть боли в животе, носящие схваткообразный характер, запор, рвота и тошнота.
- Ишемия стенки кишечника. Возникает из-за нарушения снабжения кровью сосудов кишечника. Симптомы — непрекращающаяся диарея, похудание, боли в животе после принятия пищи.
- Энтерит. Это воспаление, которому подвержена тонкая кишка. Симптомы — частая диарея, боль в области пупка, похудание, низкий аппетит, вздутие живота.
- Демпинг-синдром. Это патология, возникающая после проведения операций на желудке, заключается в высокой скорости прохождения еды из желудка в кишечник. Симптомы — слабость, связанная с приемом пищи, тремор конечностей, звон в ушах и резкое понижение зрения, тошнота, вздутие живота, диарея и др.
- Рак тонкой кишки. Симптомы, как и у других заболеваний кишечника, очень трудно проигнорировать — это тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, слабость, похудание и пр.
Как можно заметить, нездоровое похудание — это симптом ряда заболеваний кишечника. Однако мало кто знает, что люди, склонные к ожирению, могут носить в своем организме до 20 кг фекалий. Не вовремя опорожненный кишечник ведет к переизбытку шлаков в организме, а это в свою очередь провоцирует развитие аллергических реакций.
Разрекламированные «вредные» блюда, в которых преобладают жиры и консерванты или содержится много сахара, или просто копчености и алкоголь приводят к перенасыщению организма токсинами, которые могут отравлять его в течение долгих лет, распространяясь по всему телу и становясь причиной разных заболеваний.
Люди, ведущие неправильный образ жизни, порой даже не подозревают, что причина их заболеваний кроется в неправильном функционировании кишечника. Кроме вышеперечисленных симптомов, на которые им непременно нужно обратить внимание, о нарушениях в работе кишечника могут говорить радикулиты (поражения корешков спинного мозга, симптомами которых могут быть в первую очередь боли), плохой запах от тела, нарушение дыхания, часто возникающие респираторные заболевания, беспричинные головные боли, снижение работоспособности. Вторичными признаками являются симптомы заболеваний других органов, которые возникают из-за длительного накопления в кишечнике токсинов: слишком быстрое старение организма — появление ранних морщин, сухости кожи и вялости мышц; артриты, боли в области сердца, нарушения кожного покрова — угри, псориаз и т.п.
Проведение статической стинтиграфии кишечника
Специальной подготовки к проведению данной процедуры не требуется. Однако пациент перед сцинтиграфией кишечника должен предоставить врачу предварительные результаты УЗИ брюшной полости и обзорной рентгенографии. Перед сканированием пациент принимает облученный фармпрепарат в виде раствора, снимает с себя украшения или аксессуары, имеющие в своем составе металл, после чего приступают непосредственно к сканированию. Гамма-камера располагается над животом пациента, его просят сохранять во время сканирования неподвижность. Далее с помощью гамма-камеры каждые 2 часа получают сцинтиграммы, по которым врач делает вывод о перемещении облученного фармпрепарата по кишечнику (о скорости перемещения и возможных затруднениях, связанных с ним).
Проведение сцинтиграфии кишечника с галлием
Цитрат радиоактивного галлия — 67Ga — известен своим свойством накапливаться в местах возникновения опухолей и других воспалительных процессов. Поэтому сцинтиграфию с галлием проводят не исключительно для кишечника, а сканируя целиком все тело пациента с целью выявления опухолевых процессов в том или ином органе.
Какой-либо подготовки, как и статическая сцинтиграфия кишечника, сцинтиграфия с галлием не требует. Пациенту вводят в вену радиоактивный галлий, после чего до процедуры сканирования должно пройти от 24 до 48 часов, чтобы галлий целиком распределился по организму.
Возможно, перед сканированием врач посоветует пациенту очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Пациенту предлагают принять положение лежа на спине. Возможны и другие положения тела, все зависит от самочувствия пациента. Возможно, клизму придется поставить во время проведения процедуры — между сканированиями.
Не рекомендуется проводить сцинтиграфию с галлием после рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества, в качестве которого был использован барий, поскольку концентрация бария в кишечнике может исказить результаты исследования.
Скопление радиоактивного фармакологического вещества в кишечнике вызвано впитыванием галлия слизистой оболочкой кишечника. Единственный минус данного обследования — галлий в любом случае попадает в кишечник, поэтому порой трудно бывает выделить воспалительные очаги.
Большинство людей полагает, что кишечник имеет только одну функцию — транспортировку и выведение из организма фекалий. Это далеко не так. Кишечник участвует в переваривании пищи, через него в организм попадают полезные пищевые вещества. Кроме того, тонкая кишка выделяет важные пищеварительные гормоны (энтерогастрон, секретин и др.), а кишечный сок содержит ферменты, способствующие перевариванию белков, усвоению жиров и углеводов.
Кроме всего прочего, кишечник играет большую роль в формировании иммунитета человека.
Многие люди, испытывая некоторые симптомы нарушения в работе кишечника (тошнота, диарея и т.д.), не торопятся идти к врачу, полагая, что сами вполне могут справиться с возникшей проблемой, и принимают разрекламированные по телевизору и в Интернете лекарственные препараты, которые нормализуют стул, избавляют от изжоги или снижают повышенное газообразование. К сожалению, зачастую эти симптомы говорят не о случайном, легком и единовременном отравлении какой-нибудь пищей, а о начавшемся заболевании кишечника, а то и какого-либо другого органа ЖКТ.
Затягивать с походом к врачу не стоит хотя бы из-за того, что если в кишечнике нарушена его основная функция — переработка пищи, то в организм перестают поступать питательные вещества, отсюда появляются худоба, плохой внешний вид, слабость и недомогание. Более того, когда клетки организма перестают получать необходимые им вещества, это приводит к сбою в работе многих органов.
Лечение заболеваний кишечника не ограничивается только устранением болезни. Когда заболевание приобретает хроническую форму, от него нелегко избавиться, но еще сложнее жить с его последствиями, поддерживая постоянную, довольно сложную диету, не позволяя себе ни шага в сторону «вредных» продуктов, которые постоянно окружают любого современного человека, смотрит ли он телевизор или сидит в интернете, во время его походов по магазинам или в кафе. Гораздо тяжелее наблюдать за тем, как другие порой позволяют себе расслабиться, потребляя сладости, копчености и т.п., чем своевременно вылечить болезнь.
Ключом к нормальному функционированию кишечника является ведение здорового образа жизни, правильная диета (без употребления или с редким употреблением «вредных» продуктов — пережаренных, жирных, копченых, перенасыщенных сахаром), увеличенное потребление в пищу клетчатки, способствующей проталкиванию застоявшейся переработанной пищи из кишечника наружу. Клетчатка содержится во многих продуктах, употреблять ее в пищу регулярно не представляет сложности. Она непременно присутствует в зеленых овощах (салате, шпинате, капусте), во фруктах (яблоках, грушах, сливах), в ягодах (малине, клубнике), в орехах (миндале, грецких орехах, фисташках), в цельных зернах (содержатся в отрубях, овсяной и кукурузной крупе), в бобовых (например, в чечевице).
Кроме того, в ряде случаев врачи советуют регулярно промывать кишечник с помощью клизмы или слабительных средств, поскольку известны факты, когда некоторые продукты хранились в труднодоступных отделах кишечника не только на протяжении нескольких месяцев, но и целые десятилетия. Врачи запрещают промывать кишечник, лишь если у человека имеются некоторые заболевания: геморрой, рак кишечника, язвенный колит и др. (пациенты могут узнать о противопоказаниях у своего лечащего врача).
Необходимо помнить, что из-за сбоя в работе кишечника в нем могут завестись паразиты. Известный медицине факт: от паразитов в процентном соотношении умирает столько же людей, сколько от опухолей.
Заподозрив у себя заболевание кишечника, пациенту стоит пройти сцинтиграфию, ведь она позволит не только подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, но и выявить точную степень поражения кишечника. Пройти это исследование вы можете в нашей клинике, позвонив по телефону и записавшись на прием. Номер телефона указан на сайте в разделе «Контакты». У нас имеется самое современное оборудование, а высококвалифицированные специалисты перед проведением сцинтиграфии кишечника смогут дать вам необходимые консультации.
Источник