Сдать анализ дисбактериоз кишечника

Код 124.0.05.19.01.3. Кал

Исследование кала для оценки состава микрофлоры кишечника, определения резистентности возможного возбудителя дисбактериоза к антибиотикам и бактериофагам, назначения схемы лечения и его контроля.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Что входит в комплекс

• Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника
• Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам (ддм)
• Определение чувствительности возбудителя к бактериофагам

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Микробиологический

Когда нужно сдавать анализ Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

1. Подозрение на дисбактериоз;
2. Подбор антибактериальных препаратов и бактериофагов для лечения дисбактериоза;
3. Нарушение пищеварения;
4. Проблемы со стулом (длительная диарея, запор или их чередование).

Подробное описание исследования

У здорового человека в кишечнике обитает более 1000 различных микроорганизмов, большинство из которых относится к бактериям.

Нормальная микрофлора кишечника представлена: бифидо- и лактобактериями, непатогенной кишечной палочкой, энтерококками и другими микробами, существование которых возможно в отсутствие кислорода. К условно-патогенным относят: энтеробактерии, стафилококки, клостридии. При этом соотношение постоянно присутствующих в толстой кишке бактерий может изменяться.

Дисбактериоз, или дисбиоз, – патологическое состояние, для которого характерно превышение численности условно-патогенной микрофлоры в условиях уменьшения числа «полезных» бактерий. Причины нарушения состава микробиома могут быть самые разные:

1. Прием антибиотиков;
2. Воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
3. Спаечный процесс;
4. Рентгенотерапия;
5. Ионизирующая радиация;
6. Экстремальные климатические условия;
7. Изменение характера питания;
8. Опухолевые процессы в кишечнике;
9. Некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
10. Прием большого количества алкоголя;
11. Нарушение двигательной активности (моторики) стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
12. Продолжительные стрессы;
13. Снижение иммунитета.

Клинически дисбактериоз может никак не проявляться. Иногда отмечаются следующие симптомы:

1. Неприятные ощущения, боли в области живота;
2. Проблемы с пищеварением;
3. Неприятный запах испражнений, примесь слизи;
4. Запор и/или диарея;
5. Повышенное образование газов в кишечнике, вздутие;
6. Чувство тяжести, распирания в животе.

Увеличение численности условно-патогенных микроорганизмов в составе кишечной микрофлоры служит одним из факторов, провоцирующих развитие аллергических реакций, аутоиммунных патологий (болезнь Крона, язвенный колит, целиакия) у генетически предрасположенных к ним людей.

Исследование кала на дисбиоз позволяет провести оценку состава микрофлоры и выявить в нем отклонения, определить резистентность обнаруженных возбудителей к бактериофагам и антибиотикам, разработать индивидуальный план терапии. Анализ представляет собой посев кала на питательные среды, а в случае обнаружения патогенов – выявление их резистентности к лекарственным средствам, которые предполагается использовать в терапии патологии.

В отношении антибактериальных препаратов микробы могут проявлять разную степень устойчивости: они бывают чувствительные или устойчивые (резистентные). Первые – те, для которых достаточно использования обычных доз лекарственного средства (иногда требуется повышенная дозировка). Вторые совсем не реагируют на определенное лекарство, что приводит к необходимости назначения антибиотика другого класса.

Между тем, антибиотики негативно влияют на состав кишечной микрофлоры и вызывают гибель полезных бактерий. Неправильный выбор лекарственного препарата может привести к ситуации, в которой нормальные бактерии погибнут, а возбудитель останется благодаря своей устойчивости. Исследование на выявление устойчивости возбудителя к антибиотикам и бактериофагам при дисбактериозе кишечника у взрослых позволяет назначить оптимальное лечение с учетом чувствительности.

Анализ дает возможность определить нужный антибиотик для устранения дисбактериоза с учетом устойчивости микроорганизмов к этим препаратам. Также с его помощью врач может заменить одно средство другим, более эффективным, если результат лечения отсутствует.

То же касается бактериофагов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии к антибактериальным препаратам или как альтернатива. Они представляют собой вирусы, которые разрушают бактерии. Для бактериофагов характерна специфичность в отношении бактерий, поэтому их назначение также предполагает предварительное определение чувствительности возбудителя.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Парфенов, А.И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз. – М.: РМЖ, 1998. – Т. 6(18). – С. 1176-1178.
2. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника. Методические рекомендации / утв. Минздравом РСФСР, 1977.
3. Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника. – ОСТ 91500.11.0004, 2003.
4. Алешкин, В.А., Селькова, Е.П., Затевалов, А.М. и др. Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации, 2005. – 35 с.
5. Броновец, И.Н. Дисбактериоз кишечника: диагностика, профилактика и лечение. – Практикум помощника врача, 2016. – В. 11. – С. 56-58.
6. Шелыгин, Ю.А., Алешкин, В.А., Сухина, М.А. и др. Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI), 2017. – В. 3(7). – С. 7-23.
7. Chan, B., Abedon, S., Loc-Carrillo, C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol., 2013. – Vol. 8(6). – P. 769-83.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Microbiological diagnosis of intestinal dysbiosis with Bacteria Identification and Antibiotic+Bacteriophage Susceptibility Testing,Microbiological diagnostics of intestinal dysbiosis with determination of sensitivity to antibiotics+bacteriophages

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
2. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
3. Кал собирается с чистой сухой поверхности без примесей воды и мочи.
4. Нельзя собирать кал с судна, горшка и памперса.
5. Кал необходимо собрать в контейнер в объеме 1-2 чайных ложек.
6. Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение не позднее чем через 2 часа после сбора.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Референсные значения

Интерпретация результата

В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.

Полученные результаты интерпретируются врачом совместно с данными анамнеза и не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза.

Повышенное значение количества условно-патогенных микроорганизмов указывает на наличие дисбактериоза.

На бланке с результатами анализа будет указано:

1. Есть ли превышение численности какого-либо из исследуемых видов условно-патогенных бактерий;
2. Чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам;
3. Количество представителей полезной микрофлоры кишечника в образце – лакто- и бифидобактерий.

Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.

Референсные значения

Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9-10*10

Lactobacillus (лактобактерии): 10*7-10*8

E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7-10*8

E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5

E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5

E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0

Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8

Микробы рода Proteus (протей): </=10*4

Klebsiella (клебсиелла): </=10*4

Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4

Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4

Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0

Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4

Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4

Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4

Источник

1700 руб.

Какие микроорганизмы населяют кишечник

Из микроорганизмов кишечника большинство составляют бактерии – их более 500 видов. Часть из них полезна для организма, часть вредна, а часть нейтральна. Вредные бактерии называют патогенной микрофлорой, нейтральные – условно-патогенной.

Условно-патогенные бактерии относятся к естественным “жителям” кишечника. Они не причиняют вреда человеку, если их количество не превышает допустимую норму.

Патогенная микрофлора для человека неестественна – ее в кишечнике быть не должно. Эти бактерии относятся к группе кишечных инфекций.

Бифидо- и лактобактерии – наиболее многочисленная и активная группа, населяющая кишечник. Они оказывают выраженное влияние на его работу и на состояние здоровье человека в целом. Эти микроорганизмы участвуют в синтезе аминокислот, некоторых витаминов, помогают усвоению пищи, регуляции перистальтики, стимуляции местного иммунитета, выработке иммуноглобулинов и бактерицидных веществ.

Бактерии бифидогрупп имеют самую более сильную ферментную систему и подавляют рост и размножение вредной микрофлоры.

Когда необходимо сдавать анализы на дисбактериоз

Рекомендовано провести анализ на дисбактериоз кишечника, в случае наличия следующих симптомов:

• жидкий стул или запоры;
• вспененная консистенция кала;
• изменение состава фекалий;
• кислый или гнилостный запах каловых масс;
• вздутие и боли в животе, колики;
• повышенное газовыделение (метеоризм);
• тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита;
• недоопорожнение кишечника;
• аллергические реакции;
• резкая и беспричинная потеря веса.

В профилактических целях это исследование рекомендуется сделать, если вы длительно принимаете антибиотики.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

Чтобы достичь максимальной точности при диагностике следует подготовиться следующим образом:

• За 3-4 дня до анализа перестать принимать сильнодействующие лекарства, кроме необходимых по жизненным показаниям (гормонозаместительная терапия, сердечные препараты).
• За 2-4 недели следует перестать принимать эубиотики и пробиотики, чтобы не искажать картину бактериями из препаратов.
• Не употреблять за 2-3 дня до исследования пищу, влияющую на состав микрофлоры (острую, жирную, с избытком белка).
• Исключить алкоголь за 2 суток до анализа.
• Не злоупотреблять мясной пищей (проявляется как гнилостная диспепсия) или сладкой (проявляется как бродильная диспепсия).
• Исключить слабительные или закрепляющие продукты;
• За 2 суток до анализа не ставить ректальные свечи и не делать клизмы.

Соблюдение этих несложных правил позволит получить максимально точный результат анализа кала на дисбактериоз.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника

Несложные рекомендации, которые необходимо выполнить чтобы исследование было максимально эффективным:

• Перед сбором кала следует подготовить горшок или утку – они должны быть чистыми и сухими.
• Емкость для сбора кала следует обработать дезинфицирующим средством, например этиловым спиртом, но не использовать порошков и моющих средств, так как они могут повлиять на результат исследования, подавляя бактерии в образце.
• Используя деревянную палочку, одноразовую ложечку или же специальный шпатель из приобретенного в аптеке набора, положить кусочек кала, в специальный контейнер (также из набора).
• Образец кала следует доставить в лабораторию в течение 2 часов с момента дефекации.
• Исключить длительное (более 3-х часов) хранение, даже в холодильнике.
• Нельзя подвергать образец экстремальным температурам (замораживание, перегрев), в противном случае анализ будет недостоверным.
• Перед взятием биоматериала следует провести гигиенические процедуры без использования мыла или геля для душа.
• Необходимо исключить попадание мочи в образец кала, так как это может сильно исказить результат исследования.

Следует с должным вниманием отнестись к рекомендациям, как правильно сдавать анализ на дисбактериоз, так как от этого зависит точность диагностики, а значит – эффективность лечения.

Анализ кала у грудничка: что необходимо знать

Кишечник малыша начинает заселяться микрофлорой уже во время родов. Затем естественный процесс продолжается, и насколько он будет безболезненным и благотворным для здоровья малыша, зависит от многих факторов.

В идеале ребенок до полугода находится только на грудном вскармливании, тогда его микрофлора состоит из так называемых пробиотиков: симбионтных бактерий бифидогрупп.

Если же условия вскармливания малыша далеки от идеальных: искусственное вскармливание, или же мать в период кормления грудью принимала антибиотики или болела сама, у грудничков могут возникать дисбактериозы.

Дисбактериоз у грудничка может возникнуть в таких случаях:

• у матери во время беременности наблюдались проблемы со здоровьем;
• патологические роды и длительное пребывание в роддоме;
• недоношенность младенца;
• позднее прикладывание к груди;
• применение антибиотиков или гормональных препаратов для лечения младенца или кормящей матери;
• искусственное вскармливание;
• пребывание малыша в неблагоприятных физических или психоэмоциональных условиях.

Показаний для проведения исследования кала у младенцев достаточно много.

Анализ на дисбактериоз у грудничков назначается в случаях если имеются такие симптомы:

• частые вздутия живота, метеоризм;
• колики;
• кал ненормального цвета или запаха;
• неприятный запах у младенца изо рта;
• значительно повышено слюноотделение у малыша;
• появление на коже аллергических реакций (сухость, сыпь, раздражения);
• рвота;
• понос более 2-3 дней;
• снижение аппетита, ребенок плохо набирает вес;
• проблемы при введении в рацион новых рекомендуемых продуктов (прикорм);
• появление пены или включений необычного цвета в кале малыша.

За 5-7 дней перед сдачей кала на дисбактериоз у грудничка не рекомендуется вводить новые продукты в его рацион. Не стоит давать младенцу мясо и мясные бульоны.

За 2 дня до исследования исключить слабительные продукты и препараты, не делать клизму, не ставить свечи;

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку? Сама процедура сбора образца мало отличается от «взрослого» варианта:

• дефекация должна произойти естественным путем, нельзя использовать слабительные свечи;
• утром произвести гигиенические процедуры заднего прохода без использования мыла;
• под малыша постелить специальную клеенку или полиэтиленовую пленку;
• после дефекации в заранее подготовленный купленный в аптеке контейнер набрать образец (15-20 грамм) специальным шпателем, который прилагается к контейнеру.

Доставить образец в лабораторию нужно не позднее 2-х часов после его сдачи.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка выполняется по стандартной схеме. Количество бактерий полезной микрофлоры у грудничков в норме будет выше, а условно-патогенной микрофлоры – ниже, чем у старших детей и взрослых.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

При рассмотрении результата анализа важно не только абсолютное количество бактерий, но и их соотношение, а также симптоматика.

Расшифровка анализа на дисбактериоз:

Что показывает анализ кала на дисбактериоз

Результаты анализа на дисбактериоз несут важную диагностическую информацию. Если показатели попадают в пределы нормальных значений – микрофлора в порядке.

Если количество микроорганизмов полезной флоры ниже нормы – дисбактериоз с недостатком полезной микрофлоры.

Количество микроорганизмов условно-патогенного вида должно быть в границе нормы – в этом случае они не причиняют вреда или приносят пользу. Если же их количество превышает норму, они подавляют работу полезной микрофлоры и превращаются в возбудителей болезней. Рост этих микроорганизмов ведет к заболеваниям кишечника, мочеполовой системы, ЛОР-органов, гнойным процессам и аллергиям.

Например, даже приближение к верхней границе нормы энтерококков, может привести к воспалению ЖКТ, почек, мочевого пузыря, половых органов.

В норме патогенная микрофлора должна отсутствовать. Её наличие позволяет диагностировать дисбактериоз патогенного характера.

Однако, определить, что показывает анализ на дисбактериоз, и поставить диагноз, может только доктор. Поэтому данная информация дана исключительно в ознакомительных целях.

Где можно сделать анализ на дисбактериоз

Если у вас возник вопрос, где можно сдать анализ на дисбактериоз – обращайтесь в нашу клинику. Вы можете принести биоматериал для исследования сами, а можете оформить у нас его доставку.

Цены на анализ на дисбактериоз указаны на нашем сайте. Они могут меняться, поэтому просим вас уточнять их у администратора клиники.

Источник