Сестринский процесс при кишечных

, , , . . . . .

. ,

, , , , .

https://allbest.ru

, . .

, .

, , , , .

, .

, , .

. , . , . . . , (, ). , , , , , .

, .

500 . 400 100 .

: .

1. ;

2. ;

3. .

: .

: – .

: .

– – .

– ().

– (, ).

– ( ).

: .

: , . . 02. – 02.01. .4 .

, , , , .

1.1 , , ,

– , . – .

I. :

* : , , .

II. – :

1. :

* ;

* .

2. :

* ;

* .

3. –.

– , .

. 70–75 , . , , .

. , , . . – .

— . . , , — .

. .

. , .

. , , .

. 3–5 . , . , . . . , , , . . – , , . , , .

, . , , , — . , . . – , . . , . – , . . , , . 1-2 . , . –

, . . . – . .

, (, ) . . , . , .

, – . . – , – .

, , , , , – .

, , , , , , , , , . . , .

, . , , , – . , -.

, , – , , , . , .

. , , , . , , – , , . .

, — 3 , — 5 14 . , , . , , 20 40 .

1.2

( , ) — – , . .

, .

4 :

1. ;

2. ( );

3. ;

4. .

. ( 1,5 ). , ( ). , .

, , . , . .

, , , – , , . – .

1 7 . .

I. :

) ( );

) ();

) .

II. :

) ;

) ().

III. ( ).

(, , , , ) p ( ).. , pa , , , , , . . — , . 15 .

( 10 ). , , . ( 80% ) , , , . 3-5 , .

, , .

. , -, , , .

(), () , . , , 2 . .

, . , 3 , , ; , , , , . , , , , 8-. ( 0,2-0,4 4 ) ( 0,5 4 ). ( 1 4-6 ). 5-7 . (, , ) 0,1 4 5-7 . 8- (, ) 1 4 5-7 .

(, , ) 1 3-4 5-6 . . .

. (1-2%).

3 , , , 2 . , , . 3- 6 . . , , 7 .

1.3

— , – , – , , . , , . .

, — , . . , .

1. – ; ;

2. – ; ;

3. – ; – , ;

4. – ; , .

–. . . .

– . . — , , . 2 . , , . , .

. .

– , , , – , , , . .

1. – ; , – ;

2. – .

, . 5-7 .

, , .

1.4

— – –

–

. – , , .

2 : , , , .

. 1885 . . . , 1888 . . , . 1934 . .

— 2-4 0,5 , . 2- , . 2000 . – (Salmonellatyphimurium), D( Salmonellatyphiabdominalis), , – .

. Salmonellaenteritidis.

1. : – , – , , , , , , , . Salmonella .

2.- .

12-24 .

6 2 .

1. ;

2. ;

3. ;

4. ;

5. ;

6. .

1. ;

2. .

1.;

2..

, , , . . ( 1 ), ( 3 ), ( 3 ) .

( ) , , , . .

— . . – . . , , , , , — , .

, . . , , . , , , . . – , -, -.

: .

, . . . , , , .

ap – . , , , , , , , . ap . . .

, – . . , , , 2-3 1-2 . , . .

. , , , , . . , 3 , . 1-3 . 3 . , – .

, , . : , , , , , , , , . , , (, ), – . . , . , 0,2-0,3%.

. , . 1. : , , , , .

2. :

) – , .

) , . .

1. : , , , -.

2.: ( ).

3.: , .

4. : , .

5. (): – .

4. , , . , , .

: – 14 , – 30 . 2 , , , . 3 – , 15 5- , 3 – 1 1 , 1-2 , – , – .

1.5

– , , ( ), ( ), , ; .

( ) – , . : , , , . . . () 10 , – 25 , – 90 . – 37. 50 .

. , . , , – . , . .

1. , ;

2. , , , ;

3. ;

4. ;

5. , , ;

6. – , ;

7. – .

: , , .

. . . , . , , .

, , , . , (8-10 ). , . , , . , .

, , , . , ( , , ). .

5-10 , . , , . .

. , – . , , , , . .

() , .

, ( ) , . 5 – . , .

2 , , , – 6 . . 21 . . .

1.6

, . , , – ( , ) – .

. ( 530), Salmonella, , , . , , , . , , , , .

. , Salmonella, , . , .

, , , . – (, ) , ( , ) .

, , .

30 24 ( 2-6 ). , , . . , (, , ). , , , 10-15 , . , . – , , , , . 39-40 , 12-24 , , .

, .

. ( ), ; , , . 8-10- ; 4-6 , .

1.7

, , .

– .

, , . , , , .

. . 1 10 . . – ( , ), – . – .

— -, , – .

15 3-5 , 7 . — 6-9 . . .

, . 38 , 5-7 . – . , , 5-7 , 1-2 . . , .

– . (, 5-7 ). : , , , , .

. – . , , .

. ( . ).

1. ()- , , , – . : , , , . , , , . , .(, , ). , .

2. , 65-67%, . , . : 3 80-90 % , -10-20%; 30%.

3. . . . – , .

2.1

( ) .

220 , :

1. -;

2. ;

3. ;

7. ;

8. .

9. 30 , :

) .

) – :

– ;

– -;

– – .

2.2

. 20 . . .

, , -. – 80%, -5%), – 10%, -5%.( 12).

, . , , . 50% , , .

. .

, , , . , . , , , , – 25% , (, , , ). 70% , , -5 %. , 100% .

. – 45% %, 15% – , 5 % – , 35 % – .

, , . , , , , , . . , – 70%. , – 30%.

. 20% . 80%

, , – 100%.

, , 70% 30%- .

1) ;

2) , ;

3) , , – ;

4) ;

5) ;

6) ;

7) .

2.3

, , , . . , , , , , .

– .

. , , , , . , , , , , , , (, , , , ). . , .

. . , . . . .
[55,2 K], 13.06.2014
– . , , , . , , , .
[487,8 K], 14.12.2014
. – . . . . .
[1,2 M], 20.04.2015
. . . . . . . . . . . . () .
[10,1 K], 09.10.2003
: . . .
[46,0 K], 21.04.2014
. . . . . . .
[20,7 K], 11.04.2012
, . . . . .
[22,4 K], 16.02.2014

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

, , , . . . . .

, , , , , . ( , ) , .

. – .

. 1:5 10% 60 .

, . .

. , 1 , . , (, , ) , . , , .

. . . 2 .

, , , , . () , . , , , . , , , .

, .

, . , , . .

, , . () . , , , . .

2 2,5 % , (1 2 % ) (10 25 % ). , 3-4- . . , .

, 6 , . , , – , , , , . , .

, , 10 % . 12 , . , , , , . 4-5 . , . 9-10- , 14-15- , . , – .

. 2, 5-7 . 4. , , .

– , . . , , , , , , , , . .

. . , , . . – . , , .

, .

(, , , , ) . (, , ).

. .

: , , , , , , .

, . . , — , — , — . , , . , .

. 30 1–2% . , , 0,5–1 0,5–1% 0,5% . (, , .) 0,5–1% 30 . , 2–3 .

6–12 1% 1–1,5 – (1% 0,3% ) 10 1 , , , 2 , .

. , , 0,5% , 1% 3% . , . , .

, . . , . , – .

, .

, – , . , , 0,5% , .

, ,– -.

, , , : . :

1) ;

2) , ;

3) , ( );

4) ;

5) (, , ) .

. – (, ).

, :

1) , ; , , ;

2) ;

3) , , .

. . : , , , , , . , , . , .

(). : , , , , , . , . .

, . , , , . 5–6 , , , (, , , , , ). , , , , .

. , . , , . , .

, , , (). , . . . . 2 . , ; , .

, : , , , , , . .

: . ( , ) .

2.4

, , , , . , .

. , . , , , . , – .

, – . , , , – . .

– , .

. , . , 5-8 , (39-40 ) .

. – – , , , , , .

. : , (, , ), (, , , , ).

, , , .

2.5

., 20 , . : , , , , , , , , 38,5. . – , , , . : , , , , , , .

1. ;

2.;

3. ;

4. ;

5.;

6. ;

7.;

8.;

9. 38,5.

1. – ;

1. ;

2. .

: 3- , . : .

:
1.
2. ( , , , , )
3. (, , .)	.
4.
5.
6.	–
7.
8. ( 4)	.
9.
10. /
1. (, , )
2. (, , )

: , . .

., 22 , , -. , , , , 40, , . ( 6 ) , 20 . , (). 2- . , 40 37,5 (). , . , , . .

: , , , , , , , .

1. 40 37,5 ();

1. ;

1. 40 37,5 ();

: 3 .

: .

:
1. (, , .)
2.
3.
4.
5. ( , , , , )	.
6.	–
7.
1. , (, , )
2. – (- , , .)	–
3.

: , . .

, , .

, . , , , ( 2).

, 39,5 20 , . – .

2.6

( , , , , ) :

1) ;

2) ;

3) 5-7 , ;

4) 2-3 ;

5) , ;

6) ;

7) ;

8) ;

9) ;

10) ;

11) , ;

12) ;

13) , ;

14) 2 , 2 ;

15) ;

16) , .

1. , , , .

2. , , .

, , .

, , ( 2).

, , 39,5 . 20 , . – .

3. , , .

– , .

(, , , ), , , .

. :

1. , , – , , , –

2. .

3. . , , . , .

. , .

, ( ) .

. . 02. – . 02.01. .4 .

1. / . .. .. . – ., 2009.

2. .. . 2013 .

3. .. []: / .., .. – / , 2012. – 320 . 4. .. – [] / .. – / : , 2009 – 384 .

5. .. . 2012

6. . . . 2011

7. [] : . – : “”, 2009. – 320 .

8. .- .: , 2007.- . 202-204,611- 615, 685-688, 742-744

9. . . . .- .: , 2010.

10. .. . 2008.- 64

11. : / .. , .. , .. , .. . – 2- . – .: -, 2007. – 816.

12.- . (. ./.., .., .., .., .., …- -, .-2001.-371.

13. .- .: ., 1989.- .411-413, . 28-29, 330-331, 189-191

14. . ., . ., . . – , 2008. – 544.:

15. .., .., .. . – .: , – 2002. – 128-140.

16. .. – [] : / .. – : , 2010. – 352 .

17. . . . . 2009

18. .., .., .. . 2011

19. .. . 2009 .

20. .., .. .. . .- , 2010.

21. .., .. . – ., 2009

22. .. . . 2010 .

23. .. – [] / .. – / : , 2009. – 600 .

24. .., : // 8, 2005 .

25. .. : . – . 2- – /: , 2007.

26. .- .:, 2013.- .283-284, . 100-106

27. .- . , 1983 .68-111

28. .. . , .- .: , 2004.- .154.

166, 169, 171.

29. . ., . . ( ) / – 2- ., . . – .: Ȼ, 2007. – 110 .

30. .. . – .: . – 2001. – 380.

31.: ../ . ., . . — 2- ., . . — .: , 2003. — 448 :

32. .., .., .. , ., 1998.

33. .., .. , .: , 1998

34. . ., . ., . ., . . . .- .:-, 2012.- 402 .

,	, . , , .
. . ,	, . ,
,	( ), . – .
– ()	,	: , , –
: ( , , , , , ), ,	– , –

2012	128448
2013	122924
2014	123645

2012	522446
2013	520314
2014	523456

2
– -1500 50 2	10-15 50
700 4 , 38	–
1 2	2
0,02 4	4

2
250	–
250 5 %	– ()
0,1 4	4
1 .3	3

80% ;

10%- ;

5%- ;

5%- .

70%- ;

30%- .

45% – ;

35% – ;

15% – ;

5% – .

. . , . . . .
[55,2 K], 13.06.2014
– . , , , . , , , .
[487,8 K], 14.12.2014
. – . . . . .
[1,2 M], 20.04.2015
. . . . . . . . . . . . () .
[10,1 K], 09.10.2003
: . . .
[46,0 K], 21.04.2014
. . . . . . .
[20,7 K], 11.04.2012
, . . . . .
[22,4 K], 16.02.2014
.. . , . . . . .
[3,1 M], 22.05.2010
, . . .
[833,1 K], 25.03.2017
, , , , . . .
[1,0 M], 25.11.2011

Источник

, , , . . . . .

. ,

, , , , .

, , , , , . ( , ) , .

. – .

. 1:5 10% 60 .

, . .

. , 1 , . , (, , ) , . , , .

. . . 2 .

, , , , . () , . , , , . , , , .

, .

, . , , . .

, , . () . , , , . .

2 2,5 % , (1 2 % ) (10 25 % ). , 3-4- . . , .

, 6 , . , , – , , , , . , .

, , 10 % . 12 , . , , , , . 4-5 . , . 9-10- , 14-15- , . , – .

. 2, 5-7 . 4. , , .

– , . . , , , , , , , , . .

. . , , . . – . , , .

, .

(, , , , ) . (, , ).

. .

: , , , , , , .

, . . , — , — , — . , , . , .

. 30 1–2% . , , 0,5–1 0,5–1% 0,5% . (, , .) 0,5–1% 30 . , 2–3 .

6–12 1% 1–1,5 – (1% 0,3% ) 10 1 , , , 2 , .

. , , 0,5% , 1% 3% . , . , .

, . . , . , – .

, .

, – , . , , 0,5% , .

, ,– -.

, , , : . :

1) ;

2) , ;

3) , ( );

4) ;

5) (, , ) .

. – (, ).

, :

1) , ; , , ;

2) ;

3) , , .

. . : , , , , , . , , . , .

(). : , , , , , . , . .

, . , , , . 5–6 , , , (, , , , , ). , , , , .

. , . , , . , .

, , , (). , . . . . 2 . , ; , .

, : , , , , , . .

: . ( , ) .

2.4

, , , , . , .

. , . , , , . , – .

, – . , , , – . .

– , .

. , . , 5-8 , (39-40 ) .

. – – , , , , , .

. : , (, , ), (, , , , ).

, , , .

2.5

., 20 , . : , , , , , , , , 38,5. . – , , , . : , , , , , , .

1. ;

2.;

3. ;

4. ;

5.;

6. ;

7.;

8.;

9. 38,5.

1. – ;

1. ;

2. .

: 3- , . : .

:
1.
2. ( , , , , )
3. (, , .)	.
4.
5.
6.	–
7.
8. ( 4)	.
9.
10. /
1. (, , )
2. (, , )

: , . .

., 22 , , -. , , , , 40, , . ( 6 ) , 20 . , (). 2- . , 40 37,5 (). , . , , . .

: , , , , , , , .

1. 40 37,5 ();

1. ;

1. 40 37,5 ();

: 3 .

: .

:
1. (, , .)
2.
3.
4.
5. ( , , , , )	.
6.	–
7.
1. , (, , )
2. – (- , , .)	–
3.

: , . .

, , .

, . , , , ( 2).

, 39,5 20 , . – .

2.6

( , , , , ) :

1) ;

2) ;

3) 5-7 , ;

4) 2-3 ;

5) , ;

6) ;

7) ;

8) ;

9) ;

10) ;

11) , ;

12) ;

13) , ;

14) 2 , 2 ;

15) ;

16) , .

1. , , , .

2. , , .

, , .

, , ( 2).

, , 39,5 . 20 , . – .

3. , , .

– , .

(, , , ), , , .

. :

1. , , – , , , –

2. .

3. . , , . , .

. , .

, ( ) .

. . 02. – . 02.01. .4 .

1. / . .. .. . – ., 2009.

2. .. . 2013 .

3. .. []: / .., .. – / , 2012. – 320 . 4. .. – [] / .. – / : , 2009 – 384 .

5. .. . 2012

6. . . . 2011

7. [] : . – : “”, 2009. – 320 .

8. .- .: , 2007.- . 202-204,611- 615, 685-688, 742-744

9. . . . .- .: , 2010.

10. .. . 2008.- 64

11. : / .. , .. , .. , .. . – 2- . – .: -, 2007. – 816.

12.- . (. ./.., .., .., .., .., …- -, .-2001.-371.

13. .- .: ., 1989.- .411-413, . 28-29, 330-331, 189-191

14. . ., . ., . . – , 2008. – 544.:

15. .., .., .. . – .: , – 2002. – 128-140.

16. .. – [] : / .. – : , 2010. – 352 .

17. . . . . 2009

18. .., .., .. . 2011

19. .. . 2009 .

20. .., .. .. . .- , 2010.

21. .., .. . – ., 2009

22. .. . . 2010 .

23. .. – [] / .. – / : , 2009. – 600 .

24. .., : // 8, 2005 .

25. .. : . – . 2- – /: , 2007.

26. .- .:, 2013.- .283-284, . 100-106

27. .- . , 1983 .68-111

28. .. . , .- .: , 2004.- .154.

166, 169, 171.

29. . ., . . ( ) / – 2- ., . . – .: Ȼ, 2007. – 110 .

30. .. . – .: . – 2001. – 380.

31.: ../ . ., . . — 2- ., . . — .: , 2003. — 448 :

32. .., .., .. , ., 1998.

33. .., .. , .: , 1998

34. . ., . ., . ., . . . .- .:-, 2012.- 402 .

,	, . , , .
. . ,	, . ,
,	( ), . – .
– ()	,	: , , –
: ( , , , , , ), ,	– , –

2012	128448
2013	122924
2014	123645

2012	522446
2013	520314
2014	523456

2
– -1500 50 2	10-15 50
700 4 , 38	–
1 2	2
0,02 4	4

2
250	–
250 5 %	– ()
0,1 4	4
1 .3	3

80% ;

10%- ;

5%- ;

5%- .

70%- ;

30%- .

45% – ;

35% – ;

15% – ;

5% – .

Allbest.ru

. . , . . . .
[55,2 K], 13.06.2014
– . , , , . , , , .
[487,8 K], 14.12.2014
. – . . . . .
[1,2 M], 20.04.2015
. . . . . . . . . . . . () .
[10,1 K], 09.10.2003
: . . .
[46,0 K], 21.04.2014
. . . . . . .
[20,7 K], 11.04.2012
, . . . . .
[22,4 K], 16.02.2014

, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.

Источник

Слайд 1

Сестринский процесс при кишечных инфекциях. П одготовила студентка 43 группы Акименко Виктория Преподаватель: Абрамова И.В.

Слайд 2

Кишечные инфекции – это группа инфекционных болезней, при которых наблюдается преимущественное поражение кишечника. Возбудителями кишечных инфекций являются различные виды бактерий и вирусов . Кишечная инфекция – достаточно серьезная проблема, которая чревата снижением иммунитета и крайне плохим самочувствием больного. Многочисленные возбудители кишечной инфекции ( шигеллы , сальмонеллы , эшерихии , стафилококки , клебсиеллы, протей, кампилобактерии , синегнойная палочка, ротавирусы , энтеровирусы , аденовирусы, а также амебы, лямблии, грибки) особенно опасны в летний период, когда из-за жары люди особенно восприимчивы к разного рода болезням.

Слайд 3

Возбудителями кишечных инфекций являются: Бактерии : сальмонеллы, шигеллы , стафилококки, холерный вибрион. Вирусы : энтеровирусы , ротавирусы . Общей чертой кишечных инфекций является способность к выработке энтеротоксинов . Все бактерии и вирусы в силу достаточной устойчивости к факторам внешней среды имеют повсеместное распространение . Все возбудители кишечных инфекций имеют свою специфическую антигенную структуру.

Слайд 4

Источниками кишечных инфекций являются: животные и птицы Резервуарами кишечных инфекций являются: человек ; животные и птицы Восприимчивый организм к кишечным инфекциям: человек

Слайд 5

Механизм передачи кишечных инфекций: фекально-оральный . Пути передачи кишечных инфекций: пищевой , алиментарный; водный ; контактно-бытовой . Возбудители и их токсины попадают в организм через рот и поступают в желудочно-кишечный тракт. Достигая нужного отдела кишечника, возбудители внедряются в слизистую оболочку, вызывая развитие воспалительной реакции. Вследствие этого возникает выраженная диарея и рвота, которые приводят к быстрому развитию дегидратации, деминерализации, гиповолемии и так далее.

Слайд 6

При пищевых инфекциях инкубационный период не бывает продолжительным. В типичных случаях его продолжительность составляет от нескольких часов до суток, и лишь в отдельных случаях инкубационный период может укорачиваться до 30 минут (при стафилококковых токсикоинфекциях ) или удлиняться (свыше 24 ч). Независимо от этиологии клинические проявления при пищевых инфекциях в целом носят однотипный характер. Заболевания начинаются внезапно, появляются признаки развития интоксикации, гастроэнтерита и обезвоживания организма. Больные с пищевыми инфекциями отмечают: внезапное появление слабости; недомогание; чувство дискомфорта в животе, которое через короткое время сменяется схваткообразными болями. одновременно появляются тошнота,; многократная рвота; жидкий водянистый стул (до 10-15 и более раз в сутки). Стул чаще имеет неприятный запах и не содержит патологических примесей в виде слизи и крови. Интоксикация характеризуется: появлением озноба; повышением температуры до 39?С; головной боли.

Слайд 7

Острый период при пищевых инфекциях обычно продолжается в течение 12-36 ч., но может удлиняться и до нескольких дней. В зависимости от тяжести заболевания при объективном обследовании у больных выявляются: бледность кожных покровов; акроцианоз ; тахикардия; снижение артериального давления. При наличии обезвоживания организма у больных могут отмечаться: судороги; анурия ; коллапс ; шок .

Слайд 8

Диагностика Лабораторные методы исследования: общий анализ крови . кровь на серологическое исследование: наличие антител. общий анализ мочи. общий анализ кала: неоформленный кал (диарея или дегтеобразный); наличие белка или крови, соединительной ткани, жира, остатков пищи, лейкоцитов, мышечных волокон. кал на бактериологическое исследование: возбудитель инфекции; бактериологическое исследование рвотных масс: возбудитель инфекции; бактериологическое исследование промывных вод желудка: возбудитель инфекции.

Слайд 9

Профилактика бязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посящения туалета; воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды; овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком; разливное молоко употреблять после кипячения ; скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения; обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки; купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах; на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики.

Слайд 10

Сестринский процесс 1. Изолировать больного до клинического выздоровления + отрицательных результатов бакобследования (в случае положительных предварительных результатов обследования на кишечную группу) Обеспечивается профилактика распространения инфекции 2. Организовать хлорный режим при контакте с больным Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут долго сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы, третье лицо 3. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведени -ем влажных уборок не менее 2 раз в день Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде. Обеспечивается чистота воздуха 4. Обеззараживать испражнения больного Механизм передачи ОКИ фекально-оральный

Слайд 11

5. Организовать проведение оральной регидратации Восполняются потери солей и жидкости. Предупреждается повторное развитие эксикоза 6. Обеспечить лечебное питание (дозированное питание, щадящей пищей с постепенным переходом к физиологической норме и рациональному питанию к 5-7 дню.) Уменьшается нагрузка на ЖКТ, следовательно, создаются условия для регенерации слизистой оболочки кишечника результатом чего является ликвидация диспепсических явлений. 7. Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей в слизистыми оболочками Предупреждается появление опрелостей из-за частого жидкого стула, развитие стоматитов, конъюнктивитов из-за

Источник