Сфинктеры в желудочно кишечном тракте

В человеческом организме есть большое количество гармонично взаимодействующих органов, каждый из которых выполняет предназначенную ему функцию. К таким органам причислены сфинктеры пищеварительной системы, выполняющие роль клапанного мышечного устройства и предназначенные для регулировки перехода содержимого между двумя полыми отделами.

Пища, попавшая в желудок, переваривается, и после окончания этого процесса должна поступить в двенадцатиперстную кишку. Для этого должен открыться клапан, который пропустит дальше частично переваренную пищу. Это – основной принцип, по которому действуют многочисленные подобные мышцы, расположенные в различных частях человеческого тела.

Сфинктер – что это такое?

С греческого языка название данного органа переводится как «сжимаю». Уже из названия становится ясно, что сфинктеры способны менять свою форму, то есть расслабляться или, наоборот, напрягаться. С их участием происходят многие процессы в нашем организме. Чтобы понять, в чём заключается их значение, необходимо ответить на вопрос: «Сфинктер – что это?» Этот орган состоит из мышечной ткани, поэтому обладает выраженной способностью к сокращениям. Благодаря сфинктерам, мы можем контролировать некоторые естественные процессы нашего организма, принимать пищу, говорить. В сердечно-сосудистой системе их роль выполнят клапаны, которые осуществляют сброс крови, её депонирование и т. д.

Классификация сфинктеров

Каждый сфинктер представляет собой круговую мышцу, тем не менее они имеют отличия. Классифицировать эти органы можно по различным критериям. Существуют анатомические и функциональные сфинктеры. Первая группа представляет собой оформленные органные структуры, наличие которых очевидно. Вторые находятся в организме в меньшем количестве. Ярким примером является нижний пищеводный сфинктер, который не имеет чёткой анатомической структуры, вследствие чего не может быть визуализирован. Тем не менее он выполняют ту же функцию: при необходимости сужает или расширяет полость органа. Следующая классификация основана на типе мышц. Различают поперечнополосатые и гладкомышечные сфинктеры. Первые являются произвольными, то есть контролируемыми сознанием человека. Вторые – непроизвольные сфинктеры, они представлены мышечными жомами, которые закрывают и открывают просвет пищеварительного тракта. В зависимости от принадлежности к определённой системе, выделяют ещё одну классификацию. В неё входят пищеварительные, выделительные и зрительные сфинктеры.

Полость рта

Это начало пищеварительного тракта, где пища обрабатывается механически, а также химически – за счет выработки секрета слюнных желез. В полости рта расположен мышечный орган – язык, выполняющий различные движения при жевании и разговоре за счет уникального анатомического строения. Именно язык, а точнее, его вкусовые почки и рецепторы участвуют в восприятии вкуса, а также формировании пищевого комка и его проталкивании далее по ЖКТ. Зубы — как молочные, так и постоянные — участвуют в откусывании и перемалывании пищи. На каждой челюсти расположено 14-16 зубов:

• 4 резца (по 2 центральных и боковых);
• 2 клыка;
• 4 премоляра (в молочном прикусе они отсутствуют)
• 4-6 моляров (3-и моляры, более известные как зубы мудрости, могут отсутствовать в полости рта – и это индивидуальная особенность, а не патология).

Амортизирующий аппарат зуба – пародонт, также часть полости рта, участвующая в процессе пережевывания и восприятия вкуса пищи, точнее, его консистенции. Именно пародонт воспринимает жесткость пищи путем оценки давления на зубы. В этом восприятии огромную роль играет жевательная мускулатура. Слюнные железы – часть полости рта, здесь можно выделить 3 крупные пары:

• околоушные;
• подчелюстные;
• подъязычные.

Кроме этого, на слизистой оболочке имеются многочисленные мелкие слюнные железы, рассредоточенные по всей полости рта.
Каждая слюнная железа вырабатывает секрет – слюну, в состав которой входит вода, пищеварительные ферменты, то есть процесс пищеварения начинается уже в полости рта, а также лизоцим – естественный антисептик. У взрослого человека в норме за сутки выделяется порядка 2,5 литров слюны.

Глотка

Можно сказать, это переход из полости рта в пищевод, здесь также сосредоточены многочисленные железы. У входа в глотку имеется скопление лимфоидной ткани – миндалины: небные, язычная и глоточная, образующие кольцо Пирогова. Это образование относится к периферическим органам иммунитета и защищает организм от инфекций и прочих вредоносных агентов.

Что такое сфинктер? Характеристика отдельных видов

Исходя из классификации, в основе которой лежит принадлежность к функциональной системе, можно понять, что каждая из групп имеет несколько подвидов. Сфинктер – это мышца, способная осуществлять продвижение вещества не только из полости одного органа в другой, но также между его частями. Больше всего этот факт касается пищеварительной системы, поэтому она включает множество подобных органов. К ним относятся: верхний и нижний пищеводный, двенадцатиперстные, тонко- и толстокишечные сфинктеры, а также привратник желудка. Отдельной группой, входящей в пищеварительный тракт, являются мышцы-сжиматели биллиарной и панкреатической систем. Мочеполовые органы содержат внутренний и наружный сфинктер уретры. К зрительной системе относится только одна подобная мышца. Благодаря этому сфинктеру осуществляется расширение и сужение зрачка.

Диагностика расстройств сфинктеров [ править | править код ]

Недостаточность сфинктеров часто является причиной разнообразных заболеваний, обусловленных или чрезмерным пропусканием содержимого полого органа в противоположном естественному направлении, или недостаточно эффективным регулированием при прохождении сфинктера содержимым органа в «прямом» направлении. Например, неэффективное функционирование нижнего пищеводного сфинктера может явиться причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, других заболеваний пищевода, в том числе рака пищевода. В связи со значительным разнообразием сфинктеров не существует каких-либо единых методов их исследования. В зависимости от вида сфинктера, возможности проникновения к нему исследовательского инструмента, применяются разные методы исследования. В общем случае, их можно разделить на рентгенологические, эндоскопические, манометрические и методы, основанные на измерениях физических параметров среды перед и (или) после сфинктера. Примером метода последнего типа является суточная рН-метрия пищевода, при которой измеряется кислотность в нескольких точках пищевода, которая показывает, в какой мере и в каких случаях кислое содержимое желудка пропускается нижним пищеводным сфинктером в пищевод.

Манометрия сфинктеров [ править | править код ]

Так как основной функцией сфинктера является перекрытие полости органа (общей границы двух органов) с целью регулирования перемещения содержимого этого органа (этих органов), то наиболее естественным типом исследования является измерение давления, создаваемого сфинктером в разных фазах его функционирования. Наиболее распространённым среди манометрических методов является манометрия пищевода, в которой основное внимание уделяется исследованию давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера [3] . Для исследования верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) и акта глотания применяется манометрия ВПС или фарингеальная манометрия. Расстройства внешнего и внутреннего сфинктеров ануса исследуются посредством аноректальной манометрии. Аналогично, основным методом исследования состояния сфинктера Одди является манометрия сфинктера Одди [4] . Исследования сфинктеров мочевыделительной системы человека выполняют с помощью уродинамических приборов, в основе которых лежит измерение давления в уретре и мочевом пузыре [5] .

Сфинктеры биллиарной и панкреатической систем

Эта группа имеет большое значение в медицинской практике. Так как панкреатит является очень опасным заболеванием, необходимо в первую очередь определить функциональную активность этих мышц. Самым большим из них считается сфинктер Одди. Он расположен в фатеровом сосочке и необходим для поступления желчи и сока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. При слабой функциональной активности этого сфинктера может наблюдаться обратный заброс (рефлюкс) этих веществ. При этом происходит разъедание и постепенная гибель поджелудочной железы. Сфинктер имеет 3 составные части. Каждая из них представляет небольшую мышцу и отходит от определённого органа, затем они сливаются в области фатерова сосочка. Этими частями являются сфинктеры Вестфаля (отделяет полость двенадцатиперстной кишки), общего желчного и панкреатического протоков.

Сфинктеры толстой кишки

Как известно, пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, в каждом из которых происходит определённый процесс переработки пищи. В полости тонкой кишки осуществляется всасывание необходимых организму питательных веществ. В дальнейшем пища считается уже полностью переваренной. Поэтому в толстом кишечнике происходит лишь всасывание воды, а также образование и продвижение каловых масс. В каждом из отделов существуют сфинктеры, которые задерживают (а впоследствии пропускают) переработанные продукты организма. Наибольшее значение имеют анальные круговые мышцы. Их существует 2 вида: непроизвольный и произвольный и сфинктер. Первый состоит из гладкомышечной ткани и пропускает каловые массы в ампулу прямой кишки. Наружный анальный сфинктер выходит непосредственно в окружающую среду и управляется сознанием человека.

Роль желудочных сфинктеров для организма

Пищеварительные сфинктеры осуществляют работу по перистальтическим движениям пищи по ходу пищеварительной системы, предотвращая обратное движение пищи в вышележащие отделы. Гладкомышечные волокна утолщаются в области сфинктеров и изменяют направление волокон, сворачиваясь в окружность.

Сфинктер между желудком и пищеводом

Иннервация сфинктеров осуществляется вегетативной нервной системой, причем симпатический отдел вызывает сокращение мышц, результатом чего является закрытие отверстия. Парасимпатический отдел является антагонистом по отношению к круговым мышцам желудочных отверстий, т.е. открывает отверстие путем расслабления гладкомышечных клеток.

Нарушение работы пищеварительных сфинктеров

При плохой работе круговых мышц возникают проблемы во всём организме. При недостаточной активности или полной атрофии какого-либо сфинктера страдает вся система, к которой он относится. Если это касается верхних отделов пищеварительной трубки, то наблюдается обратный заброс содержимого. Это проявляется появлением частой рвоты съеденной пищей, желчью, кислыми массами. Её характер зависит от отдела, в котором произошёл рефлюкс (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Нарушение работы сфинктеров нижней части пищеварительного тракта проявляется длительным застоем каловых масс, болями в животе. Если это состояние вовремя не диагностировать, то может развиться кишечная непроходимость.

Признаки

Дисфункция в работе пищевых клапанов обуславливается патологическими изменениями анатомии пищеварительной трубки. Рубцовые наросты, новообразования различного характера приводят к сбою в работе сфинктеров.

Присутствие дополнительных наростов приводит к сужению просвета в трубке. Места для беспрепятственного прохождения кусочков еды становится недостаточно.

Обратное явление приводит к выпячиванию стенок пищевода. Растяжению способствует постоянный тонус кардиального клапана. Нижний отдел пищевода теряет свою эластичность. Заподозрить неполадки в пищеварительной системе можно при констатации:

1. Неприятного запаха из ротовой полости. Свидетельствует о начале процесса гниения в пищеводе. Человек способен длительное время пытаться скрыть дискомфорт, но запах является тревожным симптомом. Наличие его становится признаком неполадок в одном из отделов пищеварительной системы.
2. Болевые синдромы. Присутствуют при дисфункции нижнего и верхнего сфинктеров. Боль имеет спастический характер. Человек, не принимающий пищу, может ее не чувствовать. Болезненные ощущения могут являться результатом раздражения и повреждения клеток слизистой оболочки органа.
3. Дисфункция при проглатывании (дисфагия). Во время трапезы человек начинает кашлять, ощущает першение в области горла. После проглатывания остается дискомфорт. Появляется сильная отрыжка воздухом или небольшими кусочками еды. Констатируется при попытке проглотить твердые куски пищи. При пюреобразной консистенции или жидкой проблемы возникают реже.

Недержание кала и мочи

Если пациент жалуется на неконтролируемый акт дефекации или мочеиспускания, то следует заподозрить нарушение работы сфинктеров. Непроизвольное выделение жидкости может встречаться при плохой сократимости круговой мышцы. Если мочевой пузырь не способен задерживать урину в своей полости, то говорят о недостаточности сфинктера, которая может быть истинной и ложной. То же касается и акта дефекации. При нарушении работы наружного анального сфинктера человек не может контролировать процесс, и возникает недержание каловых масс. Каждая из этих патологий наносит не только физический, но и моральный вред, поэтому необходимо вовремя обратиться за хирургической помощью.

Искусственные сфинктеры

В некоторых ситуациях привести круговую мышцу в действие невозможно. Чаще всего это происходит при запущенных заболеваних или при врождённом отсутствии или удалении этого органа. В таких случаях используется искусственный сфинктер. В большинстве случаев такие операции заканчиваются благоприятно и значительно облегчают жизнь пациентам.

Итак, сфинктер – что это? Данная мышца имеет большое значение для организма, способствует осуществлению его функций и предотвращает многие патологические состояния. Теперь вам известно, что такое сфинктер. Фото данного органа представлены в статье.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )