Симпатического нерва в кишечном тракте
Медиаторы энтеральных нейронов. Парасимпатическая и симпатическая иннервация кишечника
а) Типы медиаторов, секретируемых энтеральными нейронами. Чтобы лучше понять многочисленные функции энтеральной нервной системы, ученые всего мира исследовали дюжину или более медиаторов, которые выделяются в нервных окончаниях различных типов энтеральных нейронов. Два из них нам уже хорошо знакомы: (1) ацетилхолин; (2) норадреналин. Другие вещества: (3) аденозинтрифосфат; (4) серотонин; (5) дофамин; (6) холецистокинин; (7) субстанция Р; (8) вазоактивный интестинальный полипептид; (9) соматостатин; (10) лей-энкефалин; (11) мет-энкефалин; (12) бомбезин. Специфические функции многих из них до сих пор не достаточно ясны.
Ацетилхолин в основном стимулирует желудочно-кишечную активность. Норадреналин в основном угнетает активность пищеварительной системы. То же касается и адреналина, который попадает в желудочно-кишечный тракт в основном с кровью после секреции его надпочечниками. Другие вышеупомянутые медиаторы представляют собой смесь стимулирующих и угнетающих агентов.
Нервная регуляция стенки пищеварительной трубки, показывающая:
(1) межмышечное и подслизистое сплетения (черные линии);
(2) внешний контроль этих сплетений осуществляется симпатической и парасимпатической нервными системами (красные линии);
(3) чувствительные волокна, исходящие из кишечного эпителия стенки пищеварительной трубки, входят в энтеральное сплетение и далее идут к превертебральным ганглиям спинного мозга и непосредственно в спинной мозг и ствол мозга (пунктирные линии)
б) Контроль желудочно-кишечного тракта автономной нервной системой.Парасимпатическая иннервация. Парасимпатическая иннервация кишечника осуществляется краниальным и крестцовым отделами.
За исключением нескольких парасимпатических волокон, идущих к полости рта и окологлоточному пространству, черепно-мозговые парасимпатические волокна почти полностью проходят в составе блуждающего нерва. Эти волокна обильно снабжают пищевод, желудок, поджелудочную железу и в некоторой степени — кишечник, включая проксимальный отдел толстого кишечника. Крестцовые парасимпатически нервы берут начало во втором, третьем и четвертом сакральных сегментах спинного мозга и в составе тазового нерва подходят к дистальному отделу толстого кишечника и доходят до анального отверстия. Сигмовидная, ректальная и анальная области кишечника в большей степени обеспечены парасимпатическими волокнами по сравнению с другими отделами. Функции этих волокон заключаются в осуществлении рефлекса дефекации.
Постганглионарные нейроны парасимпатической системы пищеварительного тракта локализованы преимущественно в межмышечном и подслизистом сплетениях. Стимуляция этих парасимпатических нервов вызывает общее повышение активности всей энтеральной нервной системы. Это, в свою очередь, усиливает активность большинства желудочно-кишечных функций.
Симпатическая иннервация. Симпатические волокна гастроинтестинального тракта берут начало в спинном мозге между сегментами Т5 и L2. Большинство преганглионарных волокон, иннервирующих кишечник, после выхода их из спинного мозга попадают в симпатические цепочки, которые пролегают латеральнее позвоночного столба, и многие из этих волокон далее следуют к удаленным ганглиям, таким как чревные ганглии и обширные брыжеечные ганглии. Большинство тел постганглионарных симпатических нейронов находятся в этих ганглиях, а постганглионарные симпатические волокна распространяются по всей пищеварительной системе. Симпатическая система иннервирует практически весь желудочно-кишечный тракт. Окончания симпатических нервов секретируют в основном норадреналину но иногда — и адреналин.
В целом стимуляция симпатических нервов подавляет активность желудочно-кишечного тракта, вызывая эффекты, противоположные действию парасимпатической системы. Эти эффекты реализуются в основном двумя путями:
(1) в незначительной степени — за счет прямого действия секретируемого норадреналина, который тормозит гладкую мускулатуру кишечника (за исключением гладких мышц в слизистой, которые он стимулирует);
(2) в значительной степени — в результате тормозящего влияния норадреналина на нейроны энтеральной системы.
Интенсивная стимуляция симпатической системы может затормозить моторную функцию кишечника настолько, что продвижение пищи по кишечнику может быть буквально блокировано.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
– Также рекомендуем “Чувствительные нервные волокна кишечника. Желудочно-кишечные рефлексы”
Оглавление темы “Регуляция двигательной активности и кровоснабжения кишечника”:
1. Потенциал покоя мышц желудочно-кишечного тракта. Тоническое сокращение мышц кишечника
2. Энтеральная нервная система. Межмышечное и подслизистое сплетение
3. Медиаторы энтеральных нейронов. Парасимпатическая и симпатическая иннервация кишечника
4. Чувствительные нервные волокна кишечника. Желудочно-кишечные рефлексы
5. Гормональный контроль желудочно-кишечного тракта. Гормоны действующие на кишечник
6. Поступательные движения ( перистальтика ) кишечника. Регуляция перистальтики кишечника
7. Перемешивающие движения кишечника. Чревное кровообращение
8. Регуляция кровоснабжения кишечника. Кровоток в ворсинках кишечника
9. Нервная регуляция кровоснабжения кишечника. Жевание и пережевывание пищи
10. Физиология глотания и проглатывания пищи. Регуляция акта глотания
Источник
Оглавление темы “Вегетативная ( автономная ) нервная система.”:
- Иннервация глаза. Иннервация глазного яблока.
- Иннервация желез. Иннервация слезной и слюных желез.
- Иннервация сердца. Иннервация сердечной мышцы. Иннервация миокарда.
- Иннервация легких. Иннервация бронхов.
- Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
- Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.
- Иннервация кровеносных сосудов. Иннервация сосудов.
- Единство вегетативной и центральной нервной системы. Зоны Захарьина — Геда.
Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени
Автономная иннервация пищевода. Парасимпатические волокна блуждающего нерва направляются к шейной части пищевода в составе возвратного гортанного нерва. Эти преганглионарные волокна образуют синапсы на клетках парасимпатического узла (на рис. не показаны) в стенках пищевода. Клетки узлов, в свою очередь, иннервируют гладкую мускулатуру и железы пищевода.
Симпатические волокна, в основном, переключаются на второй паравертебральный узел. Его постганглионарные аксоны, входя в пищеводное нервное сплетение, напрямую иннервируют орган. Срединный шейный симпатический узел осуществляет иннервацию шейной части пищевода. В целом, симпатическая иннервация пищевода менее обширна, чем парасимпатическая.
Афферентные пути от органов до уровня сигмовидной кишки идут в составе n. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus, грудных и поясничных спинномозговых нервов и в составе n. phrenicus.
По симпатическим нервам передается чувство боли от этих органов, по n. vagus — другие афферентные импульсы, а от желудка — чувство тошноты и голода.
Эфферентная парасимпатическая иннервация. Преганглионарные волокна из дорсального вегетативного ядра блуждающего нерва проходят в составе последнего до терминальных узлов, находящихся в толще названных органов. В кишечнике это клетки кишечных сплетений (plexus myentericus, submucosus). Постганглионарные волокна идут от этих узлов к гладким мышцам и железам.
Функция: усиление перистальтики желудка, расслабление сфинктера привратника, усиление перистальтики кишок и желчного пузыря, расширение сосудов. В составе блуждающего нерва имеются волокна, возбуждающие и тормозящие секрецию.
Эфферентная симпатическая иннервация. Преганглионарные волокна выходят из боковых рогов спинного мозга V—XII грудных сегментов, идут по соответствующим rami communicantes albi в симпатический ствол и далее без перерыва в составе nn. splanchnici majores (VI —IX) до промежуточных узлов, участвующих в образовании чревного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений (ganglia coeliaca и ganglion mesentericum superius et inferius). Отсюда возникают постганглионарные волокна, идущие в составе plexus coeliacus и plexus mesentericus superior к печени, pancreas, к тонкой кишке и к толстой до середины colon transversum; левая половина colon transversum и colon descendens иннервируется из plexus mesentericus inferior. Указанные сплетения снабжают мускулатуру и железы названных органов.
Функция: замедление перистальтики желудка, кишок и желчного пузыря, сужение просвета кровеносных сосудов и угнетение секреции желез.
К этому нужно заметить, что задержка движений желудка и кишечника достигается также и тем, что симпатические нервы вызывают активное сокращение сфинктеров: sphincter pylori, сфинктеры кишечника и др.
Учебное видео вегетативной иннервации внутренних органов
– Также рекомендуем “Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.”
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 29.8.2020
Источник
Нервная регуляция желудка. Роль нервной системы в регуляции желудка.Роль нервной системы в развитии многих заболеваний, в том числе и заболеваний желудка, является важной и не подлежит сомнению. Высшим надсегментарным центром, расположенным в головном мозге и определющим функциональную активность парасимпатических и симпатических отделов вегетативной нервной системы, является гипоталамус. В нем сосредоточены центры, регулирующие кровообращение, дыхание, пищеварение, водный и солевой обмены, функцию гипофиза, эндокринного аппарата и т.д. В свою очередь активность гипоталамуса контролируется центрами лимбической системы и премоторной зоны коры головного мозга. Именно в эти центры по чувствительным (афферентным, сенсорным) нервным волокнам поступают импульсы от различных органов и тканей. По ряду физиологических и морфологических признаков эфферентные нервные волокна (идущие от мозга к органам и тканям) подразделяются на соматические и вегетативные (парасимпатические и симпатические), а по способу синаптической передачи возбуждения в основном на холинои адренергические, при активации которых выделяются медиаторы — ацетилхолин (холинорецепторы), норадреналин и дофамин (адренорецепторы). Следует отметить, что из окончаний постганглионариых парасимпатических нервных волокон выделяются как ацетил холин, так и различные биологически активные соединения, в том числе пептиды — вазоактивный интестинальный пептид (VIP), гистидин-метионин и гистидин-изолейцин и т.д. Впервые VIP был описан как кишечный нейроэндокринный пептид, который повышает синтез цАМФ в клетках, на наружной мембране которых присутствует VIP-рецептор. Пептиды гистидин-метионин и гистидин-изолейцин снижают тонус гладкой мускулатуры. А из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон высвобождают как норадреналин, так и нейропептид Y (NPY), который вызывает повышение тонуса гладкой мускулатуры. Чтобы лучше понять эффекты стимуляции парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, приведем два примера.
Примером может служить следующая ситуация: вы лежите на диване и смотрите по телевизору неинтересную передачу. В этом случае будут наблюдаться такие изменения со стороны внутренних органов, как: При активации симпатического отдела вегетативной нервной системы организм мобилизуется на преодоление стрессовой ситуации. В качестве примера можно рассмотреть следующую ситуацию: человек бежит от злой собаки, а перед ним высокий забор. В этом случае происходит следующие: Помимо вегетативной нервной системы в иннервации желудочно-кишечного тракта важную роль играет интрамуральная (местная) нервная система, оказывающая значительное влияние на тонус мышечного слоя на всем его протяжении. Таким образом, первоначальное изменение активности центральной нервной системы может привести к изменению функционального состояния любого органа, в том числе и желудка. Это, а в дальнейшем и другие развившиеся патологические изменения, в свою очередь вызывает поток патологических импульсов в головной мозг, что приводит к развитию патологических «порочных кругов». – Вернуться в оглавление раздела “Физиология человека.” Оглавление темы “Строение и функции желудка.”: |
Источник
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта как результат вегетативной невропатии
Симптомы вегетативной дисфункции при поражении периферической нервной системы не всегда распознаются практическимим врачами как результат поражения нервной ткани и зачастую прежде всего исключаются другие соматические заболевания. Наряду с этим поражение вегетативных нервных волокон имеет важное прогностическое значение, предопределяя более неблагоприятный прогноз течения заболевания.
Поражение вегетативного отдела нервной системы характерно чаще для метаболических нарушений, интоксикаций: диабетическая, уремическая, печеночная нейропатии, токсические полинейропатии, в т.ч. алкогольная, инфекционные полинейропатии и др.формы. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение при этом имеют большое практическое значение.
Наряду с кардиоваскулярной, урогенитальной, сосудистой формами вегетативной невропатии достаточно часто наблюдается гастроинтестинальная форма. Как правило это следствие вовлечения в патологический процес блуждающего нерва.
Желудочно-кишечные нарушения проявляются чаще всего расстройством моторики ЖКТ на разных уровнях: нарушение моторики пищевода (рефлюкс-эзофагит), нарушение перистальтики желчного пузыря (нейрогенная холецистопатия), замедление опорожнения желудка – нейрогенный гастропарез с жалобами на ощущение тяжести в желудке после приема пищи, тошноту, реже рвоту.
Другое частое проявление нейрогенной дисфункции кишечника – нейрогенная энтеропатия. Пациента беспокоят диарея, запоры или комбинация этих симптомов. В патогенезе повреждения нервов при разных формах вегетативной невропатии ключевая роль отводится повышенной продукции свободных радикалов и истощению антиоксидантных механизмов защиты клетки с развитием окислительного стресса. Эти два момента должны учитываться при выборе методов профилактики и тактики лечения поражений нервной системы.
Основным условием стабилизации процесса, а также профилактики дальнейших повреждений нервной ткани является нормализация концентрации глюкозы в крови при диабетической нейропатии, коррекция функции печени и почек, устранение токсического влияния алкоголя или лекарственных препаратов при токсической полиневропатии, этиологическое лечение инфекционного заболевания и др., т.е. коррекция основного повреждающего патогенетического фактора. Кроме этого, нервная клетка нуждается в коррекции метаболических нарушений вследствие окислительного стресса. В данной ситуации мощным антиоксидантным действием обладает тиоктовая кислота.
Ее положительный лечебный эффект связан со способностью связывать свободные радикалы и поддерживать активность антиоксидантных систем клетки. Это обусловлено и тем, что содержащиеся в составе липоевой кислоты два атома серы дают возможность каждой молекуле связывать не один, а два гидроксильных радикала. В настоящее время препарат такой тиоктовой кислоты Тиоктацид® БВ, – единственный, который отличается быстрым высвобождением действующего вещества. Препарат растворяется и всасывается уже в желудке, чем достигается его высокая биодоступность и эффективность. Кроме того, препарат не содержит лактозу, которая сама по себе может приводить к диспепсии.
Тиоктовая кислота и препараты на ее основе нормализуют физиологические процессы в нервной ткани, нормализуя углеводный и липидный обмены, и, тем самым проявляя лечебный и профилактический эффекты при невропатии. При начальных проявлениях нужно принимать Тиоктацид 600 мг БВ по 1 таб в сутки строго натощак за 30 мин до еды.
В более тяжелых случаях эффективно начинать лечение с парентерального введения лекарства, затем переходя на применение таблетированной формы БВ (быстрого высвобождения). Форма быстрого высвобождения) обеспечивает высокую биодоступность, достижение терапевтической концентрации у каждого пациента и отклик на проводимое лечение.
Тиоктовую кислоту нужно принимать постоянно, так как она очень активно расходуется организмом, особенно при различных патологиях. Положительный лечебный эффект можно оценить, используя различные опросники и шкалы выраженности симптомов нейропатии.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
– Вернуться в оглавление раздела “неврология”
Оглавление темы “Проявления шейного остеохондроза”:
- Нистагм, вестибулярные спонтанные патологические реакции при шейном остеохондрозе
- Боль в затылке, ушах при шейном остеохондрозе. Обследование при синдроме позвоночной артерии
- Головокружение при шейном остеохондрозе
- Спонтанный вестибулярный нистагм и реакция
- Спонтанный, позиционный, меняющийся нистагм. Патологические глазодвигательные реакции (ПГДР)
- Классификация нистагма по Григорьеву. Шейный позиционный нистагм (ШПН)
- Соотношение головокружения и патологических глазодвигательных реакций
- Взаимодействие спонтанного и шейного позиционного нистагмов
- Нарушение координаций движений при шейном остеохондрозе
- Калорическая проба и нистагм
Источник