Симптомы кишечных колик у новорожденного

Кишечная колика – это самая распространенная причина дискомфорта и беспокойства у малышей. Они возникают не сразу, а на 2–3 неделе после рождения.

Главной причиной их возникновения считается с одной стороны незрелость желудочно-кишечного тракта, а с другой – начало активного функционирования всех органов пищеварительного тракта. Но могут быть и другие причины их появления.

Кишечная колика чаще всего возникает в связи со скоплением газов в различных отделах кишечника, что провоцирует нарушения самочувствия малыша – от небольшого дискомфорта и беспокойства до пронзительного крика.

Как уменьшить проявление колик, с чего надо начинать лечение крохи – с применения немедикаментозных способов или прибегать к лекарственным средствам.

Со всеми этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.

Что такое кишечные колики

Колики в животе у грудничка – это первое настоящее испытание в новой жизни для крохи  и его родителей. Часто мамы и папы теряют спокойствие и даже здравый смысл при возникновении первых или повторяющихся острых приступах с пронзительном детском криком, особенно вечером. Случаются ситуации, когда даже после применения всех мыслимых и немыслимых средств болевой синдром у малыша проходит только через определенный промежуток времени, а иногда и сам по себе.

В большинстве случаев особенности возникновения и симптомы этого неприятного явления зависят от степени зрелости пищеварительного тракта новорожденного ребенка, порога его болевой чувствительности и сочетания предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Колика – это острая приступообразная боль, которая возникает внезапно и может часто повторяться.
Кишечные колики у грудничков называются функциональными или инфантильными – с возрастом они проходят.

Они в той или иной степени встречаются у 70% новорожденных и в настоящее время считаются клиническим феноменом – симптомы колик у младенцев подробно описаны, но причины мало изучены.

Поэтому терапия при кишечных коликах у грудничков направлена на облегчение состояния ребенка, так как «вылечить» его невозможно – они внезапно начинаются (в разные периоды) и самостоятельно прекращаются у здоровых малышей.

При патологии пищеварительной системы или сочетанных нарушениях колики принимают упорный характер с присоединением других признаков:

• срыгиваний или рвоты;
• задержек стула;
• поноса с изменением характера стула (появление слизи, зелени, примеси крови, изменение запаха);
• слабости, вялости, отказа от еды;
• постоянного урчания и переливания в кишечнике;
• нарушения сна.

Причины появления кишечных колик у младенцев

Одной из особенностей младенческих колик считается время их появления – оно варьирует от 2-3 недели жизни до 2-3 месячного возраста, а также длительность их возникновения у малыша.

Их появление связано со скоплением газов в кишечнике и/или возникновением отдельных перистальтических волн (сокращения кишечника) на разных участках.

Родители должны знать, что эти признаки индивидуальны для каждого малыша.

Время появления этого неприятного явления зависит от нескольких факторов, которые и считаются причинами возникновения кишечной колики у грудничков.

К ним относятся:

• попадание воздуха в желудок при кормлении – это может быть связано с неправильной техникой прикладывания к груди при естественном вскармливании или при неправильном захватывании соски (большой дырочкой);
• нарушения в питании кормящей мамы – употребление продуктов, которые приводят к повышению газообразования (белокачанная капуста, бобовые, сдоба, сладости, цельное молоко, с высокой жирностью, грибы, арбузы и дыни, виноград, яблоки, иногда бананы); погрешности при кормлении грудью – развитие «дожной» лактазной недостаточности при избыточном вскармливании «передним» молоком, которое богато лактозой;
• ранний и неправильный перевод на искусственное вскармливание;
• неправильный выбор молочной смеси или ее приготовление – при нарушении концентрации питательных веществ (избыток или недостаток);
• быстрое или очень медленное поступление молока в желудок ребенка;
• повышенная возбудимость ребенка при перинатальной патологии ЦНС в связи с  усилением иннервации кишечника, влияющей на его перистальтику (сокращение);
• желудочно-кишечные патологии (дисбактериоз, энтероколиты, ферментативные нарушения недостаточность лактазы, стафилококк в кишечнике);
• курение кормящей мамы, прием различных лекарств.

У конкретного ребенка могут быть индивидуальные причины возникновения колик, а сочетание нескольких отрицательных факторов – приводит к усилению и удлинению приступов кишечных колик.

Кроме этого многие специалисты не исключают, что колики могут возникнуть под воздействием психологических факторов – чаще всего грудничок таким образом реагирует на эмоциональную обстановку в семье или состояние мамы. Лишние переживания и стрессы матери провоцируют возникновение колик у малыша.

Симптомы и особенности проявления младенческих колик

Как еще можно распознать кишечную колику?

Малыш, в общем, чувствует себя хорошо:

• у него не повышена температура;
• нет аллергических или других высыпаний;
• отмечается регулярный стул, с небольшими сдвигами (без проявлений запора или поноса).

Грудничок ест с аппетитом, набирает вес и с удовольствием лежит на животике. Но это состояние омрачается периодическими внезапными приступами беспокойства и плача, чаще вечером, после кормления.

Сначала малыш начинает ворочаться, кряхтеть и выгибаться (это предвестники колики). Затем ребенок начинает плакать и поджимать ножки. В педиатрии существует понятие «коликовый плач» – он резкий с фазами усиления и затихания. Многие специалисты склоняются к мнению, что именно такой крик наиболее сильно воздействует на психику мамы и вызывает в нее тревогу и страх за кроху. Во время плача можно заметить видимое вздутие животика малыша и отхождение газов.

Когда малыш испытывает этот выраженный дискомфорт – не хочет брать грудь или отказывается от бутылочки, может начать жадно сосать, но потом бросает и кричит.

Когда возникает и как долго длится кишечная колика

Начинаются колики у новорожденных в среднем на второй или третьей неделе жизни.

Многих мам интересует: почему кишечная колика возникает в основном в этот период, а не сразу после рождения:

• гормоны мамы, которые попадают с молоком, поддерживают баланс в организме малыша;
• нагрузка на пищеварительный тракт в первые недели жизни минимальна, а молозиво и переходное молоко более питательны и лучше всасываются;
• с 2-3 недели многие мамы начинают постепенно расширять рацион, а желудок и кишечник крохи часто не справляются с этой нагрузкой;
• газы накапливаются постепенно, и именно этот период считается «пиковым» в данной ситуации;
• начинают активно созревать и взаимодействовать все органы организма, поэтому увеличивается риск появления функциональных сбоев и дисфункций.

Характерным симптомом кишечной колики у большинства здоровых малышей  является «правило трех», которое заключается в следующем:

• грудничок плачет около 3 часов в течение суток;
• в среднем 3 раза в неделю;
• на протяжении 3 недель подряд.

Постепенно пищеварительная система малыша адаптируется к новому типу питания. Чаще всего этот период длиться в среднем до 3 – 4 месяцев. Но бывает, что колики у крохи проходят в течение месяца, а некоторые малыши никогда в жизни не испытывают кишечного дискомфорта, а их счастливые родители знают о «коварстве» младенческих колик только понаслышке.

Возможны случаи, когда колики беспокоят кроху до 6 месяцев и более. Их продолжительность зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка, а также от сопутствующих отклонений в состоянии его здоровья (фоновых патологий).
Как помочь малышу при кишечной колике

Терапия колик проводиться дома, при этом используется различный спектр немедикаментозных способов и специальные лекарственные средства, которые применяются длительно и уменьшают количество газов в кишечнике.

Важно помнить, что часто колики возникают из-за перекорма, перегрева, неправильной техники и режима кормления, отсутствия достаточной физической активности (тугое пеленание), неправильно выбранной смеси.

Для уменьшения симптоматики колик у новорожденного применяется:

• сухое тепло на область животика – нужно прогладить пеленку, немного остудить и приложить к животу, пока она полностью не остынет;
• водная или солевая грелка на живот;
  купание малыша в теплой воде ежедневно в вечернее время перед сном с добавлением отваров лечебных трав: ромашки, валерианы, берёзовых листьев и добавить несколько капель настойки валерианы в ванну (1- 3);
• массаж живота и упражнения на фитболе – они способствуют лучшему отхождению газов из кишечника, улучшают кишечную перистальтику;
• антиколиковая бутылочка при искусственном вскармливании;
• укропная водичка и специальные лекарства (Эспумизан, Боботик, Плантекс).

Родители должны помнить, что какой бы ни была причина колик у грудничка – их симптомы примерно одинаковые.

Но при этом важно понимать, что в большинстве случаев – это физиологический процесс и, со временем, все эти неприятные проявления  пройдут самостоятельно.

Для облегчения приступов надо применять различные методы, но обязательно проконсультироваться с педиатром, чтобы не пропустить серьезных отклонений и выбрать наиболее эффективное лечение.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна