Симптомы заражения кишечной палочкой у женщин

Эшерихия коли – факультативные анаэроб, называемый кишечной палочкой и причисляемый к разряду условно патогенной микрофлоры. Бактерия обнаруживаются в моче или мазке у женщин. Типичные симптомы генитального инфицирования – выделения из вагинальной полости с неприятным запахом, сопровождаемые зудом.

Виды и штаммы

Эшерихия коли – грамотрицательная палочкообразная энтеробактерия, обитающая в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. При определенных патологических и физиологических условиях микроорганизм проникает в структуру мочеполовой системы, активно там развиваясь и провоцируя гнойно-воспалительные процессы.

Наиболее опасным считается штамм О157:Н7. Он выделяет токсические вещества, вызывающие нарушения в работе пищеварительной системы. Штамм продуцирует этанол и углекислоту. Рост популяции эшехерии коли приводит к увеличению концентрации химические агрессивных соединений и общей интоксикации организма.

Кишечная палочка симптомы у женщин провоцирует в виде рези при мочеиспускании, гипертермии, ломоте в суставах. Эшерихия коли подавляет жизнедеятельность других патогенных микроорганизмов и синтезирует филлохинон, называемый витамином К, приносит другую пользу организму.

Штаммы кишечной палочки сложно поддаются классификации по причине постоянной мутации. Это приводит к возникновению большого количества новых разновидностей. Различные штаммы энтреробактерии отличаются специфичностью к определенным биологическим хозяевам и средам, что позволяет точно установить источник инфицирования.

Некоторые типы эшерихии коли в результате мутаций приобретают вирулентность и провоцируют патологические процессы в организме. Большинство разновидностей кишечной палочки безвредны. Некоторые штаммы культивируются в лабораториях с научно-исследовательскими целями. В естественной биологической среде они не встречаются. К таким штаммам относится К12.

Потенциально смертельные

Известные виды кишечной палочки, синтезирующие потенциально смертельные токсические соединения:

• О157:Н7 – штамм с энтерогеморрагическими свойствами;
• О121 – уникальная бактерия, способная успешно размножаться при сверхвысоких температурах до +121°С;
• О104:Н4 – генотип кишечной палочки с повышенными патогенными характеристиками, способный вызывать гемолитико-уремический синдром и разрушения нервных клеток;
• О104:Н21 – редко встречающийся серотип эшерихии коли, продуцирующий токсин SLTEC, который вызывает мочеполовые и желудочно-кишечные воспаления, тяжелую диарею.

Категории

Классификационно патогенные штаммы кишечной палочки разделены на 5 категорий.

Они представлены в таблице ниже:

Некоторые штаммы имеют важное значение для современной биологической инженерии. Они считаются универсальным естественным средством создания чужеродных белков для медицинских исследований и фармацевтической ферментации.

Симптомы и признаки

Зачастую бактерию обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре. У большинства пациенток инфицирование не сопровождается ощутимой симптоматикой и заметными признаками. Воспалительные процессы в мочевыделительной системе и репродуктивных органах возникают только при активном размножении эшерихии коли.

При замещении естественной микрофлоры влагалища условно патогенным микроорганизмом развиваются бактериальный вагиноз, цистит, другие заболевания.

При развитии цистита

В зависимости от клинических характеристик воспалительного процесса он проявляется:

• учащенными позывами к мочеиспусканию;
• спазматическим состоянием мочевого пузыря;
• слабостью;
• общим ухудшением самочувствия;
• повышением температуры тела до субфебрильных значений и больше;
• мышечными болями;
• резью при деуринации.

Такие симптомы характерны для цистита – воспалением мочевого пузыря с нарушением его физиологических функций.

При развитии бактериального вагиноза

При размножении эшерихии коли в вагинальной полости на фоне сниженного иммунитета развивается бактериальный вагиноз.

Он отличается следующими признаками:

• гнойными выделениями из влагалища;
• постоянными зудящими ощущениями в области гениталий;
• дискомфортом и болью при сексуальном контакте;
• отечностью и гиперемией наружных генитальных органов.

При бактериальном вагинозе, спровоцированном кишечной палочкой, часто развиваются другие воспалительные заболевания, затрагивающие зону малого таза.

К ним относятся:

• сальпингит – воспаление эпителиального покрытия фаллопиевых труб;
• эндометрит – воспалительное заболевание внутренней полости маточного органа;
• эндоцервицит – патологический процесс, локализованный в слизистой оболочке канала маточной шейки.

Такие инфекционные заболевания проявляются тянущими болями в нижней части брюшной полости, нарушениями менструальных циклов, подавлением репродуктивной функции и осложнением зачатия.

По мере развития воспалительного процесса вагинальные выделения заметно изменяют свои свойства. Нормальный генитальный секрет прозрачен, не имеет резкого запаха и не сопровождается болевыми ощущениями.

Жизнедеятельность эшерихии коли и продуцируемые факультативным анаэробом токсины делают выделения мутными с гнойными включения. Цвет варьируется от желтоватого до зеленого. Патологические выделения имеют повышенную плотность и не устраняются стандартными гигиеническими процедурами.

Кишечная палочка приводит и к другим симптомам у женщин. Объем патологического экссудата увеличивается до 20 мл/сут, что в 10 раз больше естественных здоровых выделений. При запущенном бактериальном вагинозе оттенок и консистенция генитального секрета изменяются еще сильнее.

Факторы, влияющие на симптомы

Признаки инфицирования варьируются в зависимости от:

• возраста пациентки;
• ее общего здоровья;
• психологического и эмоционального фона;
• психических травм;
• частоты и силы испытываемых стрессов;
• сексуальной активности;
• фазы менструации;
• сопутствующих эндокринных нарушений;
• имеющихся других гинекологических заболеваний;

Спровоцированный кишечной палочкой бактериальный вагиноз может протекать бес-, моно- либо полисимптомно. В период менопаузы на стенках влагалища обнаруживаются небольшие красноватые пятна.

При запущенном воспалительном процессе

В 39% клинически зафиксированных случаев при запущенном воспалительном процессе, спровоцированном факультативным анаэробом, обнаруживаются деструктивные изменения вагинального участка маточной шейки.

В виде:

• рубцовых деструкций;
• наслоения соединительной ткани;
• эрозивного повреждения слизистого покрытия;
• эктропиона – патологического состояния, при котором эпителий шеечного канала выворачивается в полость влагалища.

Гнойные выделения могут содержать кровяные фрагменты. Первые признаки инфицирования гениталий кишечной палочкой проявляются через 24 ч. после ее проникновения в половые органы. Симптоматика зависит от штамма и объема бактериальной популяции.

Причины

Хоть кишечная палочка входит в состав естественной микрофлоры организма, при определенных физиологических обстоятельствах она приобретает выраженные патогенные свойства и провоцирует развитие бактериального вагиноза.

Активно размножаться и распространяться за пределы ЖКТ эшерихия коли начинает при:

• угнетенном иммунитете;
• тяжело протекающих простудных заболеваниях;
• остром респираторном синдроме вирусного генеза;
• активизации хронических системных патологий;
• употреблении немытых фруктов, овощей и ягод.

К причинам инфицирования половых органов энтеробактерией относятся регулярные переохлаждения, несоблюдение правил интимной гигиены, воспалительные процессы урологического характера.

Кишечная палочка (симптомы у женщин часто наблюдаются после тяжело протекавших родов) в большинстве случаев не приводит к возникновению бактериального вагиноза. Все зависит от конкретного штамма и его патогенных свойств.

Инфицирование генитальной системы нередко наблюдается после перенесенной гинекологической операции, длительного приема некоторых лекарственных препаратов и их сочетания.

Кишечная палочка может проникнуть в вагинальную полость не только из органов пищеварения. Некоторые штаммы обитают в естественных водоемах. К факторам риска относится ношение синтетического нижнего белья, плохо пропускающего воздух и препятствующего нормальной вентиляции промежности.

Такие условия считаются идеальными для развития анаэробной микрофлоры, которые не нуждаются в кислороде и при его дефиците получают необходимые для жизнедеятельности энергетические ресурсы способом субстратного фосфорилирования.

Эшерихия коли способна передаваться орально-фекальным и контактно-бытовыми способами. Первый предусматривает выделение энтеробактерии с каловыми массами в почвенную или водную среду.

Затем эшерихия коли проникает в организм других людей в процессе купания в естественных водоемах или употребления не вымытой растительной пищи. Контактно-бытовое инфицирование предусматривает использованием общих гигиенических принадлежностей – полотенец, мочалок и других.

Партнеры часто заражают друг друга при незащищенном половом акте. Основные факторы риска – игнорирование правил личной гигиены и анальные-вагинальные незащищенные сексуальные контакты. В клинической практике описаны случаи заражения женщин мужчинами с хроническим простатитом, орхитом, эпидидимитом.

Возбудителем таких заболеваний мочеполовой системы часто служит именно кишечная палочка. В вагинальную полость в зависимости от штамма она может попасть через слизистые оболочки, семенную жидкость или генитальный секрет.

У фертильных женщин микрофлора влагалища на 95% состоит аэробных и анаэробных лактобактерий. В оставшиеся 5% входят более 40 типов микроорганизмов. В нормальном состоянии соотношение анаэробной флоры к аэробной оценивается как 10:1.

Лактобактерии служат естественным барьером между внешним окружением и маточной полостью. Они продуцируют кислотные соединения и перекись водорода, которые создают непригодную для развития болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов среду.

Неблагоприятные условия, возникающие по изложенным выше экзогенным и эндогенным причинам, приводят к изменению количественного состава и качественных характеристик бактериальной флоры влагалища. Распространенной причиной такого состояния считаются гормональные колебания.

Они свойственны различным фазам менструального цикла, аменорее. Такие изменения, наложенные на другие неблагоприятные факторы, с одинаковой частотой происходят в период полового созревания, при беременности и при климактеричном синдроме.

Распространенной причиной проникновения кишечной палочки в вагинальную полость считается бесконтрольное применение:

• гормональных контрацептивов;
• препаратов на кортикостероидной основе;
• антибиотиков, к которым эшерихия коли обладает резистентностью;
• противовирусных лекарств;
• фунгицидных медикаментов.

Вероятность развития бактериального вагиноза повышается при частных спринцеваниях антисептическими растворами, повышенной лучевой нагрузке, регулярном взаимодействии с радиоактивными веществами.

Среди причин патологии не последнее место занимают врожденные дисфункции и анатомические аномалии репродуктивной системы, образование полипов и кисты в вагинальной полости. Эшерихия коли часто проникает в гениталии при использовании внутриматочной спирали, диафрагмы, спермицидных веществ.

Диагностика

Кишечная палочка симптомы у женщин обычно имеет выраженные и ощутимые. Признаки ее присутствия в вагинальной полости схожи с теми, которые наблюдаются при проникновении других анаэробных патогенов. Для точного выявления и постановки окончательного диагноза применяют лабораторные тесты и аппаратные методы.

Анализ мочевых выделений позволяет с высокой достоверностью определить тип возбудителя бактериального вагиноза.

С помощью такой лабораторной диагностики устанавливают:

• уровень патогенной нагрузки;
• штамм возбудителя;
• природу происхождения кишечной палочки;
• способ проникновения энтеробактерии в генитальные органы.

Антибиотикограмма

В здоровом состоянии допускается незначительное содержание эшерихии коли в биологическом материале. Мочевую кислоту исследуют методом посева на стерильность, называемым антибиотикограммой.

Лабораторная процедура представляет собой процесс выяснения чувствительности микрофлоры к определенной группе бактерицидных веществ. Такое исследование позволяет составить терапевтическую схему для эффективного лечения.

Известно, что кишечная палочка невосприимчива к антибиотикам амоксициллинового, стрептомицинового, канамицинового ряда. Результаты бакпосева можно получить через неделю.

Бактериурический экспресс-тест

Еще один метод современной лабораторной диагностики – бактериурический экспресс-тест. Способ отличается высокой точностью и позволяет получить быстрые результаты.

Его существенный недостаток – невозможность определить объем и происхождение патогенной микрофлоры.

Прочие методы

Диагностика выполняется следующими методами:

• Солевым. В качестве реактива используются специальные едкие химические соединения, которые при контакте с кишечной палочкой окрашиваются в синеватый оттенок.
• Нитритным. Тест используется только в отношении совершеннолетних пациенток. Нитритные вещества при контакте вступают в химическую реакцию с токсинами, продуцируемыми факультативным анаэробом. В результате реактив меняет свою молекулярную структуру.
• Глюкозной пробой. Кишечная палочка обладает способностью расщеплять поли- и моносахариды.

Наиболее подходящий вариант бактериурического теста подбирается индивидуально. Самый распространенный метод лабораторной диагностики предусматривает забор мазка слизистого покрытия влагалища.

Забор мазка для диагностики кишечной палочки у женщин

Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию способом микроскопии с окрашиванием по методу Гримма. При необходимости пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.

Комплексное исследование в государственных лечебных учреждениях при наличии полиса ОМС проводят бесплатно. В коммерческой лаборатории придется заплатить порядка 1500-2000 руб.

Методы лечения

Схема терапии подбирается индивидуально на основании результатов диагностики. Учитываются выраженность симптомов, наличие сопутствующих патологических процессов, штамм кишечной палочки и другие факторы. Часто требуется комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Назначается курсовой прием пероральных антибиотиков на основе метронидазола, фосфата клиндамицина или тинидазола. Для коррекции микрофлоры используют вагинальные суппозитории, мази гелеобразной консистенции и лечебные кремы.

К их числу относятся Клиндесс, Метрогил, Клеоцин. В качестве вспомогательного средства подавления возбудителя применяют местный антисептический раствор Мирамистин, который повышает чувствительность эшерихии коли к антибиотическим препаратам.

Кишечная палочка (симптомы у женщин зависят от различных факторов и их сочетания) часто соседствует в вагинальной полости с грибковыми инфекциями. Для их устранения используют фунгицидные медикаменты местного действия.

После курса антибиотикотерапии естественную микрофлору восстанавливают лекарственными средствами с содержанием лактобактерий – Вагилаком, Лактогином, Гинофлором и другими.

В курсовое лечение включают иммуномодулирующие препараты, к числу которых относятся Кагоцел, Ликопид, Виферон. Комплексная терапия предусматривает коррекцию рациона с увеличением объема потребления кисломолочных продуктов.

Народная медицина

Перед применением нетрадиционных средств лечения необходима консультация гинеколога. Жизнедеятельность кишечной палочки эффективно подавляет топинамбур. Плоды тщательно промывают, очищают от кожуры и нарезают. Продукт заливают кефиром или сметаной.

Такое средство можно использовать только в качестве дополнения к основному курсу лечения. Ромашка или календула подойдет для устранения симптоматики.

Против кишечной палочки эти средства бессильны, но подавляют воспаления, снимают отечность, уменьшают патологические выделения. Используют 20 г сушеной и перетертой аптекарской ромашки либо календулы.

Порошок заливают крутым кипятком и настаивают под крышкой. Доведенный до комфортной комнатной температуры антисептический раствор процеживают сквозь марлю и применяют для обтирания генитальной зоны с помощью ватного тампона.

Обычно достаточно 8-10 процедур. Быстрее восстановить кисломолочную среду влагалища можно кисломолочными примочками. Стерильный бинт или вату тщательно вымачивают в продукте и подкладывают импровизированный компресс под нижнее белье.

Примерно через 10 мин. его нужно изъять, а половые органы промыть чистой водой. Процедуру рекомендуется повторять ежедневно в течение недели. Кисломолочная среда угнетающе воздействует на кишечную палочку.

Возможные последствия и осложнения

Эшерихия коли – полезный факультативный анаэроб, когда он находится в зоне естественной локализации. При проникновении в вагинальную полость бактерия вызывает воспалительный процесс и угнетает иммунную защиту организма, что создает благоприятные условия для присоединения более агрессивных патогенов.

При бурном развитии популяции кишечной палочки наблюдается общая интоксикация, ощущается дисфункция репродуктивных и мочевыделительных органов. Геморрагические штаммы эшерихии коли продуцируют веротоксины, которые способны вызывать некротические изменения в мягких тканях и гладкомышечных волокнах.

Бактериальная колония оккупирует сосудистую сетку, ухудшая циркуляцию крови и приводя к кислородному голоданию – гипоксии. Тяжелым осложнением при экзогенном проникновении считается сальпингоофорит – воспаление маточных придатков и яичников, часто приводящее к бесплодию.

Генитальное инфицирование кишечной палочкой в период беременности может стать причиной необратимых внутриутробных нарушений и спровоцировать менингит у новорожденного. Заражение приводит к таким симптомам у женщин, как регулярные тянущие и режущие тазовые боли.

Видео о кишечной палочке у женщины

Кишечная палочка в мазке у женщин: