Симптомы жидкий стул черного цвета
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мелена или «черная болезнь», также известная под названием дегтеобразный стул это бесформенные каловые массы черного блестящего цвета со зловонным запахом. Данное расстройство считается скорее не заболеванием, а симптомом внутреннего кровотечения (в желудке или пищеводе).
Черный стул также может возникнуть при заглатывании крови при легочном, носовом и других видах кровотечений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по МКБ-10
K92.1 Мелена
P54.1 Мелена новорожденного
Причины мелены
Основной причиной, по которой развивается мелена, является кровотечение, которое может открыться в любом отделе ЖКТ, но чаще всего к патологии приводит язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
К появлению кровотечения могут привести пептические язвы, опухоли, дивертикулы, полипы. В редких случаях черный стул возникает при заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря.
В детском возрасте черный стул может быть связан с выпячиванием Меккеля (врожденной или приобретенной патологией развития кишечника).
Кроме внутренних причин, к расстройству может привести прием некоторых медикаментов, нарушение свертываемости крови, легочное или носовое кровотечение (в этом случае, человек заглатывает кровь, которая попадет в желудок).
Симптомы мелены
Мелена в случае обширного кровотечения проявляется жидким стулом. При не обильных кровотечениях кал имеет черный цвет и сохраняет форму после дефекации.
При склонности к запорам расстройство может проявиться через 2-3 дня с момента открывшегося кровотечения.
В большинстве случаев патология имеет симптомы, которые не связаны с кровотечением: шум в ушах, слабость, тошнота, потеря сознания, потемнение в глазах, холодный пот или жар, бледность.
Обычно такие симптомы появляются перед меленой. Если кровопотери организма менее 500мл, то расстройство протекает без ярковыраженных симптомов, при кровопотери более 1л – возможно изменение пульса, давления, при потерях крови более 2л – развивается геморрагический шок, снижение давления, потеря сознания, снижение либо полное отсутствие рефлексов.
Диагностика мелены
Мелена в первую очередь выявляется при осмотре испражнений пациента.
Если данный осмотр невозможен, но в прошлом имели место случаи появления черного стула, а также на лицо симптомы открывшегося внутреннего кровотечения, назначается ректальное обследование и осмотр каловых масс, собранных со стенок кишечника.
При осмотре кала следует принимать во внимание питание пациента, так как потемнение стула может произойти из-за употребления некоторых продуктов (черника, красное вино, свекла), а также из-за определенных лекарственных препаратов, в частности железосодержащих, в этом случае каловые массы не имеют характерного для мелены лакового блеска.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Лечение мелены
Мелена требует срочной помощи специалистов. При первых признаках кровотечения, следует вызвать скорую помощь и отправиться в больницу.
До приезда скорой помощи нельзя что-либо есть или пить (кроме холодной воды).
На живот можно положить грелку, наполненную холодной водой.
В больнице пациенту назначается срочное эндоскопическое обследование, которое в большинстве случаев помогает не только выявить источник кровотечения, но и устранить его.
При обильных кровотечениях назначается переливание крови, витамины.
Прогноз мелены
Мелена, а также кровотечения, которые её спровоцировали, могут стать причиной инвалидизации, а также привести к летальному исходу. Прогнозы зависят от своевременного выявления патологии и комплекса лечебных мероприятий по её устранению.
Мелена или черный стул является патологическим состоянием, при котором происходит выделение черного кала из-за наличия в желудке крови, измененной под действием желудочного сока. В большинстве случаев расстройство вызвано тяжелыми внутренними кровотечениями, которые требуют срочного медицинского вмешательства.
Источник
Терапевт
Здравствуйте,Алексей! Срочно к хирургу-без анализов.Это может быть желудочно-кишечное кровотечение. Возможна гастроскопия,колоноскопия по результатам осмотра и расспроса,может быть “немая” язва ,в т ч от приема длительного или даже однократного нестероидных ппотивовоспалит препаратов,кровотечение из вприкоз расш вен пищевода( болезни печени)
Алексей, 26 июня 2018
Клиент
Альфира, других симптомов нет. Только этот. Рекомендация та же?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Чёрный блестящий кал признак желудочного кровотечения. Это называется Милена. Это требует срочной хирургической помощи, ибо эта ситуация опасна для жизни. Обратитесь в приемный покой любого хирургического стационара, или вызовите Скорую.
Алексей, 26 июня 2018
Клиент
Наталья, нет, не блестящий, матовый. твердый
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. для начала нужно сделать анализ кала на кровь, так как часто это бывает симптомом желудочно-кишечного кровотечения. также это может быть из-за высокого уровня билирубина. поэтому такж енужно сделать развернутую биохимию крови. установив причину черного стула, можно будет двигаться дальше: обследовать органы ЖКТ.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника, копрограмму. У вас нет гастрита?
Алексей, 26 июня 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Если это не красители и не препараты, то срочно в приемный покой хирургии-фгдс, колоноскопия,кал на скрытую кровь, общий анализ крови,измерить пульс и давление
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вам нужно срочно обратится к хирургу. Такой кал является признаком желудочного кровотечения!
Врач УЗД, Терапевт
Обратитесь в приемный покой вас осмотрят и выпишут все необходимое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Доброе утро, Алексей. Прежде всего нужно исключать кровотечение из желудка. Кровь + соляная кислота, которая есть в желудке, = черный цвет. Есть ли язва или эрозии в анамнезе? Последнее время НПВС не злоупотребляли?
Раз других симптомов нет, есть лекарства, которые окрашивают кал в чёрный цвет (например, препараты железа, активированный уголь, де-нол). А также вспоминайте, что ели накануне (кровяная колбаса, черника, черная смородина могут окрасить кал в чёрный цвет).
Алексей, 26 июня 2018
Клиент
Анастасия, использовала только гель Холисал, режется зуб мудрости
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Алексей! Перво-наперво надо исключить экстренную ситуацию – кровотечение из ЖКТ. Сами измерьте себе давление, посчитайте пульс. Обратитесь по cito! к хирургу, он вас ректально осмотрит, в приёмной возьмут ОАК. Если по всем данным за кровотечения нет, то дальше у вас возьмут развернутый биохимический анализ крови, будут исключать заболевание печени.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Кстати, если принимаете витамины, посмотрите, есть ли в составе железо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Черный кал может быть обусловлен большим количеством мясной пищи. Но кал на скрытую кровь сдать обязательно.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Ну если нет других симптомов, вы хорошо себя чувствуете, не пропал аппетит, испражнения однократные, не жидкие, нет температуры, то можно попробовать разобраться самостоятельно. Не принимаете ли вы препараты содержащие железо, может быть активированный уголь, полисрб? Цвет действительно черный? При нарушении оттока желчи на фоне дискинезии желчевыводящих путей, стул х может окрашиваться в темно-зеленый цвет, близкий к черному, и по консистенции плотнее обычного. Лучше конечно определить состав испражнений, для исключения наличия крови в нем, так как кровь из верхних отделов ЖКТ (пищеаод, желудок) тоже окрашивает стул в черный цвет, только испражнения при этом не плотные. Отнесите кал в лабораторию на определение скрытой крови и копрограмму, а также сделайте общий анализ крови, чтобы определить наличие кровопотери. Ну совсем хорошо будет, если вы запишитесь на фиброгастроскопию,, чтобы исключить возможный источник кровотечения.
Гинеколог
Здравствуйте! Если жалоб нет, сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(это важно, при других методах из-за несоблюдения правил подготовки может быть ложноположительный результат). Если есть хоть какие-то жалобы(боль, слабость, изжога, вздутие и пр.) нужна консультация врача(хирурга, гастроэнтеролога) чем скорее, тем лучше. Какие-нибудь препараты принимаете? 2-3 дня назад не было проблем со здоровьем?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Раз не употребляли продуктов и лекарств, окрашивающих кал в чёрный цвет, необходимо сделать ФГДС чтобы исключить кровотечение из верхних отделов ЖКТ. А также общий анализ крови и кал на скрытую кровь.
Хирург
Здравствуйте, Алексей! Чёрный кал- один главных из признаков желудочно-кишечного кровотечения. Всё зависит от интенсивности кровотечения – от слабого подтекание крови в просвет ЖКТ или одноразового выброса крови ( при этом пациент вполне может чувствовать себя удовлетворительно ), до массивного кровотечения с потерей сознания, шоком и тд. В любом случае требуется немедленное обращение в приёмный покой хирургического стационара ( самостоятельно или по ‘скорой’) с осмотром и консультацией хирурга. Всё остальное решается на месте. Не рискуйте своей жизнью.
Терапевт
Алексей, Вы все еще не у хирурга?!
Педиатр
Обратиться в приемное отделение хирургического стационара для исключения острой патологии – желудочно-кишечного кровотечения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, срочно к хирургу, искать источник в желудке или кишечнике. Фгдс, колоноскопия, обязательно. Кал на кровь. Не тяните
Хирург
Здравствуйте!
Проконсультируйтесь у врачей-терапевта, хирурга поликлиники по месту жительства, есть возможность вызвать врача-хирурга на дом – домашний вызов, наблюдение на дому (встаньте под наблюдение врача-гастроэнтеролога 1 раз в две недели), если есть необходимость вызовите врача скорой медицинской помощи. Вам рекомендовано до обследование:
1) Фиброгастроэзофагоскопия (ФГДС), фиброколоноскопия (ФКС);
2) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ органов живота);
3) Проконсультируйтесь у врача-хирурга Университетской клиники Хирургии (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова)
Тел:. 329-0333
Клиника общей хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус №9
Клиника факультетской хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 38
Клиника госпитальной хирургии № 1, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 44
Клиника госпитальной хирургии № 2, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 37
Здоровья Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вам срочно нужно вызвать скорую. У вас внутреннее кровотечение! Это очень серьёзно!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Это, скорее всего кровотечение в ЖКТ и ВАм срочно к хирургу.
Психолог, Сексолог
Обратитесь к хирургу. Сдайте кал на кровь и дисбактериоз, грибки. Требуется неотложное лечение.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Идея наблюдать за калом, даже за своим, кажется неприятной. Но посмотрите на этот вопрос с медицинской точки зрения. Форма, внешний вид, цвет и запах стула могут многое сказать о здоровье.
Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме.
Некоторые факты о каловых массах
Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.
Во время дефекации человек теряет около 100 мл воды, и она составляет около 70-75% кала. Оставшаяся часть фекалий – это отходы обмена веществ. Они содержат почти 1/3 бактерий и еще 1/3 растительных волокон. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс.
Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта.
Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.
Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.
Бристольская шкала формы кала
Жидкий стул, но не понос
Причины повышенной жидкости стула:
- Непереносимость некоторых продуктов. Жидкий стул может сигнализировать о повышенной чувствительности к некоторым пищевым ингредиентам. В этих случаях пища раздражает пищеварительную систему, которая в ответ производит больше слизи, что приводит к потере консистенции стула. Непереносимые пищевые ингредиенты можно распознать по методу исключения. Продукты, по одному нужно отложить на неделю, отслеживая будет ли в это время стул ближе к нормальному. Помочь с гиперчувствительностью к пище могут пробиотики.
- Большое количество сырых продуктов. Чтобы понять, связано ли состояние с этим фактом, исключите из рациона на время сырые фрукты и овощи.
- Заболевания поджелудочной железы. Также жидкий стул также может быть признаком неправильной работы поджелудочной железы. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
- Недостаток клетчатки. Жидкий стул, похожий на тонкие полоски, указывает на неправильную работу толстой кишки. Чтобы исключить серьезную патологию, нужно добавить в рацион больше зеленых листовых овощей и клетчатки. Если это не помогает, срочно нужен осмотр у проктолога.
Жирный стул
Жирный, часто утолщенный стул, прилипающий к унитазу — признак патологий печени, язвенного колита или болезни Крона. Аналогичным образом проявляется и рак толстой кишки.
Рак толстой кишки
Поэтому при таком признаке нужно немедленно посетить проктолога и пройти доскональное обследование.
Твердый, плотный стул
Этот симптом может означать, что организму слишком мало воды и клетчатки, поэтому образуется запор. Чтобы справиться с этой проблемой необходимо правильно увлажнять организм (минимум 2 литра воды), часто менять рацион, включая богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты.
Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни.
Запор вызывает:
- Чувство неприятного переполнения в желудке, метеоризм, из-за повышенного производства газа. Также приходится долго сидеть в туалете.
- Проблемы с внешностью. Люди, которые часто борются с запорами, имеют землистый цвет лица и кожу, склонную к прыщам. Картину дополняет неприятный запах изо рта, хроническая усталость, тяжесть или слабость .
Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака.
Запор
Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно.
Цвет кала
- Обесцвеченный кал. Может свидетельствовать о нарушении функции печени, то есть о выработке слишком малого количества желчи. Следствие этого — низкая детоксикация организма. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом
- Светлый кал. Появляется у людей, плохо усваивающих жирную пищу, особенно животный жир. Также может быть сигналом того, что в организме не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Чтобы восполнить недостатки, вам нужно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты .
- Черный кал. Может появляться в результате приема железа, кодеина или антидепрессантов. Но в большинстве случаев указывает на наличие крови в кале. Черные каловые массы с четкими следами крови (ярко-красными) свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Даже незначительные желудочно-кишечные кровотечения опасны для здоровья. Они являются причиной анемии, которая влияет на функционирование всего организма. Это прямое показание для консультации проктолога.
- Кал с кровью. Появление следов свежей крови на стуле может быть результатом кровотечения из-за геморроя. Часто наблюдается у людей, страдающих запорами. При появлении крови в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить простой тест на наличие скрытой в кале крови.
- Желтый кал. Встречается у людей, предпочитающих жирную пищу, и у тех, у кого нарушено всасывание в кишечнике. Если после смены диеты цвет стула не нормализуется, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не страдаете ли вы от целиакии, т.е. целиакии. Это генетическое иммуноопосредованное заболевание, которое характеризуется, среди прочего, непереносимость глютена.
Плавающий стул
Если кал плавает в воде в унитазе и не тонет — это, вероятнее всего, желудочно-кишечная инфекция. Еще одна причина слишком легкого стула — нарушение всасывания питательных веществ из пищи.
Люди, которые имеют такие испражнения, часто страдают от избытка газа. Состояние требует консультации врача.
Кал, похожий на карандаш
Этот симптом нельзя недооценивать. Стул с диаметром карандаша может быть симптомом различных форм колоректального рака, при котором развивающаяся опухоль блокирует просвет кишечника.
Такой стул может также появляться, когда в кишечнике развиваются полипы, которые блокируют просвет кишечника и препятствуют правильному образованию каловых масс и их продвижению.
В такой ситуации нужна срочная колоноскопия — эндоскопическое исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Во время осмотра проктолог оценивает состояние кишечника и может удалить найденные там полипы.
Стул с сильным запахом
Любая дефекация связана с неприятными запахами. Но когда запах чрезвычайно отвратителен, врачи предполагают наличие бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции.
Неприятный запах
Вонючий стул часто бывает у людей, страдающих запорами, так как пища, которая долгое время находилась в желудке или кишечнике, начинает загнивать. Образуются пищеварительные газы, в которых преобладают метан, сера, углекислый газ, азот и водород.
Причиной неестественного запаха кала может быть также неправильное пищеварение, вызванное целым рядом заболеваний: целиакией, муковисцидозом, хроническим панкреатитом и болезнью Крона.
Выбирайте унитаз с “полочкой» и другие советы проктолога
Проктологи и гастроэнтерологи, рекомендуют тщательно выбирать унитаз.
Большинство современных унитазов не имеют так называемого полка, на который изначально попадают экскременты. На первый взгляд это кажется более эстетичным, но по факту в таком унитазе сложно или невозможно наблюдать за стулом. Кроме того, проблемы будут и когда по разным причинам необходимо взять образец кала для анализа. Поэтому, если хотите вовремя выявлять желудочно-кишечные патологии, выбирайте старомодный вариант.
Помните, что неправильная консистенция, цвет, форма или запах кала, если это длится дольше 3-х суток, должны побудить вас обратиться к врачу и рассказать о проблеме.
Не занимайтесь самолечением. Желудочно-кишечная система очень нежная, ее легко нарушить и даже полностью уничтожить. В этом случае, то, что можно было вылечить легко, с помощью таблеток или свечей, закончится операцией.
Источник