Сколько делается анализ на дисбактериоз у детей
С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?
Показания
Данный анализ назначают при:
- Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
- Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
- Аллергических заболеваниях.
- Кишечных инфекциях.
- Болях и вздутии в животе.
- Антибиотикотерапии.
- Непереносимости определенной пищи.
Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.
Виды
- Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
- Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
- Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
- Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.
Где можно сдать анализы?
Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.
Нужна ли специальная подготовка?
Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.
Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.
Как собрать кал?
Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.
Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.
Сколько и где можно хранить кал?
Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.
Значения нормы
Расшифровка
Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.
Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.
Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.
В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.
Причины отклонений
- Если число бифидобактерий и лактобактерий снижено, а показатели условно-патогенной флоры повышены, это признаки дисбактериоза. Также такая картина характерна для кишечных инфекций и патологий ферментов.
- На состав микробной флоры кишечника влияют также нарушения питания ребенка. Избыточное потребление жиров изменит показатель бактероидов, а избыток углеводистой пищи повлияет на число пептострептококков и энтерококков.
- Снижение количества типичных кишечных палочек часто бывает при глистных инвазиях. Непатогенных эшерихий также становится меньше при нарушениях вскармливания ребенка, кишечных инфекциях и антибиотикотерапии.
- Повышение числа кишечных палочек, у которых снижена активность, свидетельствует о начальной стадии дисбактериоза.
- Увеличение числа грибков кандида характерно для кандидоза.
Источник
Микрофлора человека кишит различными бактериями. В их число входят и полезные и болезнетворные микроорганизмы. Они прекрасно уживаются между собой, до тех пор, пока соблюдено равновесие. Но как только происходит дисбаланс и полезных микробов становится меньше, болезнетворные быстро занимают их место, размножаясь с двойной силой. Это вызывает дисбактериоз, который необходимо срочно лечить. Что же происходит в нашем кишечнике, и как определяется заболевание? Сколько делается анализ на дисбактериоз
Обитатели кишечника: Зачем нужны бактерии в организме
Расшифровка анализа на дисбактериоз интересует многих людей. Ведь от того какие там указаны значения, ставиться диагноз, и назначается лечение. Для несведущего человека расшифровка анализа будет напоминать книгу ужасов, различные микробы прекрасно расположились в наших желудках, кишках, и даже ведут между собой борьбу за «место под солнцем». Кто живет в ЖКТ нашего организма, и какую роль выполняют бактерии в нем, разберемся детально.
У здорового человека, без патологий и нарушений, в кишке находятся микроорганизмы, которые заполняют микрофлору кишечника, и они представлены такими микроорганизмами:
- Лактобактерии.
- Бифидобактерии.
- Кишечная палочка.
Именно за счет этих микробов происходит нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Он не пропускают болезнетворные и вредные микроорганизмы, и подавляют их колонии.
За счет равновесия в кишечнике, происходит нормальное пищеварение, а значит поступление и всех необходимых веществ в организм человека. За нормальным пищеварением следует укрепление иммунных систем, одним словом – эти бактерии укрепляют иммунитет, и защищают от инфекций.
Кроме вышеперечисленных микробов, имеется группа условно – патогенных микроорганизмов. Они относятся к энтеробактериям из их семейства:
- Энтеробактеры.
- Клебсиеллы.
- Протей и энтерококки.
- Цитробактер.
- Стафилококки и эшерихии.
- Лактозонегативные кишечные палочки.
Все эти микроорганизмы составляют значительную часть в кишечнике и способствуют нормальному функционированию ЖКТ. Но когда количество тех или иных микроорганизмов превышает нормы и происходит пролиферация бактерий, то это вызывает расстройство желудка на начальном этапе.
Если же процесс расстройства естественным путем не восстанавливается, то тогда требуется сдать анализ на дисбактериоз кишечника.
Что показывает анализ на дисбактериоз: Расшифровка результатов
Посев на дисбактериоз проводится в специальных лабораториях, где выявляется полная картина, происходящая в желудке человека. Бактерии выращивают в специальных условиях, и для этого требуется несколько дней. Затем приступают к подсчету численности колоний. И только после этого анализ дисбактериоз считается законченным. Итак, каковы нормы различных бактерий?
Микроорганизмы энтерококки – обитатели желудочно-кишечного тракта. Относятся к грамположительным бактериям. Микроорганизмы энтерококки в желудке человека не должны превышать своей нормы. Как только начинается процесс пролиферация (рост клеток) бактерий, то это приводит:
- Пищевым аллергиям.
- Снижению иммунитета.
- Потери аппетита.
- Поносу.
У здорового человека энтерококки не должны превышать нормы – 100 0000 – 100 000 0000 колоний. Еще одна условно-патогенная бактерия, которая живет в кишечнике носит название лактозонегативные кишечные палочки.
У человека, которого не мучают заболевания, присутствие этой палочки не должно быть выше пяти процентов, так как она мешает нормальному функционированию желудка и вызывает срыгивание – у младенцев, изжогу и отрыжку – у взрослых людей. Если рост её увеличивается, то появляется ощущение вздутия живота или наоборот сдавливания.
Кроме вышеперечисленных микроорганизмов в кишечнике есть палочка, имеющая название эшерихии. Она выполняет большую роль в ЖКТ, так как своим нахождением в этой среде, уже препятствует размножение условно-патогенных микроорганизмов. Эшерихия вырабатывает необходимый организму витамин В, и способствует всасыванию в организм железа и кальция.
Если происходит по каким-то причинам понижение количества эшерихии, то это говорит о проникновении в организм паразитов, и скорей всего это глисты. Также есть ряд причин, которые могут понизить количество эшерихии:
- Курс антибиотиков.
- Неправильное питание.
- Кишечные инфекции.
Норма у здорового человека не должна быть ниже или выше – 100 000 000 – 100 000 0000 КОЕ. Бак посев на дисбактериоз, так же показывает в каких количествах находятся полезные бактерии – лактобактерии, и бифидобактерии, клостридии, грибы. Как уже отмечалось, все они живут прекрасно в нашем кишечнике, и взаимодействуют друг с другом, выполняя свои функции. Расшифровка бак посева на дисбактериоз в таблице:
| Бактерии | Норма КОЕ |
| Энтерококки | 100 00 00 -100 000 0000 |
| Эшерихии | 100 000 000 -100 000 0000 |
| Лактобактерии | 4 – 6% от общей массы бактерий 100 000 00 – 100 000 0000 |
| Лактозонегативные палочки | 5 % от общего числа |
| Бифидобактерии | 95 % всех бактерий |
| Клостридии | 10 000 – 100 0000 |
| Стафилококки | Не обнаруживается |
| Грибы | 100 000 0000 |
| Бактероиды | 100 000 0000 |
| Клебсиелла | 100 000 |
Сколько дней делается анализ и где сдать бак посев
Анализ кала на бак посев можно сдать как в государственной лаборатории, для этого врач выписывает направление, так и в частной лаборатории. Расшифровка анализа на бак посев, занимает несколько дней. Сколько будет длиться анализ, зависит от самой лаборатории.
Поэтому на вопрос – сколько дней делается анализ на бактериоз, можно ответить, что это, в первую, очередь зависит от клиники. Частные лаборатории оснащены новейшим оборудованием, поэтому и посев кала занимается небольшое количество дней – 4 дня.
В муниципальных лабораториях, это процедура затягивается на значительно длительное время и может составлять до 7 дней.
Так же уместен вопрос – сколько стоит анализ на дисбактериоз, так как в наше время болеть очень дорого, поэтому людей в первую очередь волнуют финансовые вопросы. Однозначного ответа на этот вопрос нет.
Сколько стоит анализ, также зависит от областного центра, от клиники, но приблизительная цена его может колебаться в пределах от 300 рублей до 900 рублей.
Источник
Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Кал
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 108, в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться
здесь
.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 106 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 103 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
- I степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 – 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
- II степень — наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
- III степень — высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.
Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться
здесь>>
Артикул:
456
Срок исполнения:
до 6 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 615 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник