Сколько длится жидкий стул у детей
Длительное нарушение дефекации отражается на общем состоянии организма. Если не проходит понос у детей в течение длительного времени, это чревато серьезными нарушениями здоровья.
Причины продолжительного поноса у детей
Диагноз «длительная диарея» ставится, если у ребенка в течение 3 недель и более наблюдается расстройство дефекации и количество испражнений в день достигает 4 и более раз.
Причины подобного состояния:
- Погрешности в рационе – для младенцев при введении прикорма, переходе с грудного вскармливания на смесь, замена смеси. У детей постарше причиной диареи является избыток сладкого, рафинированных продуктов, полуфабрикатов.
- Отсутствие гигиенических навыков – достаточно не мыть руки после прогулки или игр в песочнице, чтобы эпизоды расстройства кишечника появлялись с регулярностью.
- Ферментативная незрелость – развивается у малышей первого года жизни. Проявляется как дефицит лактазы, которая расщепляет молочный сахар.
- Дисбактериоз – результат длительного лечения антибактериальными препаратами, антибиотиками, нарушения рациона.
- Кишечные инфекции – проникновение патогенной флоры приводит к длительным расстройствам дефекации у ребенка. Типичный пример – ротавирусная инфекция.
- Другие факторы: поход в садик, школу, изменение привычного места жительства, климата.
Вне зависимости от причин длительной диареи, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки. В противном случае возможно развитие осложнений, лечение в условиях стационара, проблемы с системой ЖКТ в будущем.
Синдром хронической диареи у детей
Хроническая форма диареи у ребенка – длительная дисфункция кишечника, развившаяся вследствие неинфекционных причин. Длительность ее различна.
Выделяют 2 группы причин подобного состояния:
- органические – по причине нарушения всасывания питательных веществ, дисфункций прочих органов системы ЖКТ, поджелудочной железы;
- функциональные – невозможность расщепления и усвоения определенных продуктов питания. В детском возрасте чаще встречается непереносимость молока, молокопродуктов, глютена.
В раннем детском возрасте 80% случаев длительных диарей приходится на функциональные расстройства. Это связано с преобладанием молочных продуктов в рационе. Подобная диарея может быть следствием незрелости нервной системы.
Предполагаемый диагноз при различных сроках диареи:
- Если у ребенка не проходит понос в течение 5 дней, врач предположит обострение хронического заболевания, дисбаланс кишечной флоры.
- Если нарушение дефекации длится более недели, у ребенка первого года жизни можно предположить прорезывание зубов. У детей старшего возраста – недостаток витаминов группы В.
- Понос, длящийся 10 дней, является симптомом синдрома Крона, онкологического заболевания кишечника, колита, нарушения всасываемости питательных веществ.
Все эти патологии имеют дополнительную симптоматику. Они сопровождаются тошнотой, включениями слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в каловых массах, проявлениями интоксикации и общей слабостью, запахом ацетона.
Если длится понос несколько дней, появилась дополнительная симптоматика, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Сколько дней может быть понос у ребенка
Продолжительность диареи предугадать сложно, сроки прекращения поноса зависят от вызвавших его причин. Пока контакт с раздражителем не прекратится, консистенция, цвет кала и нормальная частота дефекации не восстановится.
Длительность диареи в зависимости от диагноза и при условии своевременного лечения:
- кишечная инфекция бактериального происхождения – от 5 до 14 дней;
- ротавирус – острая фаза длится 2-3 суток, затем происходит выздоровление;
- реакция на лекарственный препарат – диарея проходит самостоятельно в течение суток после отказа от лекарственного средства;
- пищевое отравление – в зависимости от токсического агента. При должном лечении ситуация нормализуется в течение нескольких суток.
Частый мягкий даже жидкий кашеобразный стул у младенца на грудном вскармливании или адаптированной смеси является нормой. Но только в случае, когда ребенок не проявляет признаков беспокойства, отсутствуют дополнительные симптомы, карапуз нормально развивается и набирает вес.
Когда необходимо обратиться к врачу
При появлении диареи у годовалого малыша желательно обратиться к врачу, даже если жидкий стул был однократным. Если же ситуация повторилась, несмотря на соблюдение диеты, прийти на прием в медицинское учреждение нужно в обязательном порядке. Не следует останавливать диарею при помощи антибиотиков.
Вызвать врача следует в следующих случаях:
- Повышение температуры тела на фоне жидкого стула.
- Появление признаков респираторной инфекции.
- Присутствует тошнота, неукротимая рвота.
- Изменился цвет каловых масс – стал белым, зеленым, черным.
- Ребенка рвет желчью, появились следы крови в рвотных массах.
- Появились примеси крови, слизи, непереваренные кусочки пищи в фекалиях.
- Ребенок жалуется на боли в животе.
- При видимом похудении малыша, отсутствии аппетита и нежелании пить воду, растворы для регидратации.
- При появлении признаков обезвоживания – сухие губы, плач без слез, малыш не может помочиться более 6 часов.
- Длительный понос на фоне относительно нормального состояния ребенка.
- У младенца присутствуют признаки отставания в развитии.
- Ребенок до годика поносит постоянно. При этом не введен прикорм, не было перехода с грудного вскармливания на смесь, не меняли марку адаптированной детской смеси.
Продолжительный период расстройства дефекации является поводом к обращению к доктору. Не следует ждать неделю, месяц и более. Купировать это состояние нужно в кратчайшие сроки.
Загрузка …
Лечение хронической диареи
Хроническое расстройство стула не является самостоятельным заболеванием. Это симптом. И задача врача – найти причину патологического процесса.
В диагностику входит:
- сбор анамнеза;
- определение вида диареи – тонкокишечная или толстокишечная диарея, заболевания прямой кишки;
- осмотр живота – определяют наличие вздутия, болезненности при пальпации;
- показан осмотр у проктолога для выявления анальных трещин;
- проводят анализ кала на дисбактериоз, бакпосев каловых масс;
- по показаниям – эндоскопические обследования кишечника с забором биоптата;
- при подозрении на заболевания желез внутренней секреции показан осмотр у эндокринолога;
- при нарушении мочеиспускания – консультации уролога или нефролога.
Лечение продолжительной диареи зависит от причин заболевания. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.
Обязательно соблюдение щадящей диеты. Из рациона следует исключить тяжелые и жирные блюда, продукты, вызывающие повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, пюре. Придерживаться диеты придется долго – и во время лечения, и в период реабилитации.
Антибактериальная терапия проводится с использованием медикаментов, не вызывающих дисбактериоз. Лекарства подбирает врач согласно диагнозу пациента.
В состав комплексной терапии входят препараты, нормализующие состав флоры кишечника. Это может быть «Энтерол», «Линекс», «Бифидумбактерин». Показаны симптоматические средства, обволакивающие растворы, спазмолитики при болях.
Возможные осложнения
Если долго не проходит понос у маленького ребенка, нарушается расщепление и всасывание полезных веществ. Малыш голодает, теряет воду и минеральные соли.
Возможные осложнения длительного диарейного процесса:
- Тяжелое обезвоживание – вплоть до развития судорог, гибели нервных клеток. Все может закончиться летальным исходом.
- Развитие болезней почек, системы ЖКТ.
- Выпадение кишечника.
- Ферментативная недостаточность.
- Обострение прочих хронических заболеваний, развившихся на фоне снижения иммунитета, недостатка питательных веществ.
- Анемия.
- Инфицирование прочих органов и систем.
- Прочие осложнения зависят от причин, вызвавших длительную диарею.
Сколько будет длиться диарея у ребенка, зависит только от желания родителей помочь ему преодолеть это состояние. Однократный понос, не говоря уже о недельном или месячном – уже повод для беспокойства. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и лечение. И забудьте о неприятности в горшке или памперсе. И пусть детская неожиданность радует вас нормальным желтым цветом и умеренно плотной консистенцией.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Из статьи вы узнаете является ли диарея признаком заражения коронавирусной инфекцией, на какой день может появится понос при инфицировании человека коронавирусом.
Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов?
Нет. Этот симптом говорит об интоксикации организма, и возникает на фоне развития коронавирусной пневмонии, чаще всего, то есть – отсрочено.
Характер диареи при коронавирусной инфекции
Несмотря на то, что основной мишенью для коронавируса являются легкие, влияние его токсинов сказывается на работе практически всех внутренних органов. В случае с пневмонией играет роль и развивающееся кислородное голодание тканей. Кишечник быстро реагирует на интоксикацию, гипоксию.
Отсутствие аппетита, диспепсия, подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли – вот основные признаки поражения кишечника коронавирусом. Стул при этом – не менее трех раз/сутки с примесью слизи, иногда – крови.
Понос развивается из-за того, что коронавирус поражает микроворсинки слизистой пищеварительной трубки, которые перестают нормально всасывать жидкость и питательные вещества. В итоге они задерживаются в кишечнике, вызывая мышечные спазмы, боль, позывы к дефекации. Обычно при коронавирусной инфекции это происходит на фоне температуры, кашля, миалгий, сухости носоглотки.
На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится
Понос при коронавирусе развивается, как правило, на вторые сутки появившейся негативной симптоматики. Это значит, что позади инкубационный период. Быстрее диарея возникает у детей и взрослых с хроническими патологиями ЖКТ. Продолжается понос от 4 до 7 суток. Это выматывающий симптом, усугубляющий течение коронавирусной инфекции.
Дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость
Диареи при COVID 19 может не быть вообще. Симптомами интоксикации в этом случае становится постоянное подташнивание или рвота, что затрудняет правильную диагностику патологии. Ведь эти симптомы коронавируса привычны при обострении хронических заболеваний системы пищеварения. Акцент необходимо делать на слабость, которая специфична для Ковида.
Кроме того, в пользу коронавирусной диареи говорит температура: от субфебрилитета до высоких цифр – за 39°С. Однако надо понимать, что понос и рвота сопутствуют еще множеству заболеваний, которые протекают, в том числе, и с температурой: ротавирус, ОКИ, гастроэнтерит, сальмонеллез, заболевания желчного пузыря, энтероколит. Поэтому для точного подтверждения коронавирусной инфекции необходим тест.
Читайте также: сколько держится температура при заражении коронавирусом?
Особенности терапии
Поскольку при коронавирусе патогенетического лечения не существует, все противовирусные средства только блокируют дальнейшее распространение патологического процесса, терапия одинакова при любом диагнозе:
- обильное питье небольшими порциями, но часто, чтобы остановить обезвоживание и не спровоцировать новый приступ поноса;
- восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Гидровит, Хумана, для детей – Регидрон био;
- исключение кофе, газировки, соков, молочных напитков;
- сбалансированный рацион: рис, овсянка, сухарики в объеме – минимум в два раза меньше обычного, протертое мясо, овощные бульоны, нежирная рыба на пару;
- личная гигиена, дезинфекция унитаза Доместосом.
Нельзя при COVID 19 и диспепсии использовать Лоперамид или Имодиум. Опорожнение кишечника должно идти естественным путем, поскольку с каловыми массами выводится сам вирус.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 7 октября, 2020
Источник
Диарея частый и/или жидкий стул, от кашицеобразной до водянистой консистенции. Диарея – это не самостоятельное заболевание, а проявление иной патологии. Основной опасностью диареи является обезвоживание, приводящее к нарушению баланса электролитов в организме. Запущенное обезвоживание может быть потенциально жизнеугрожающим состоянием.
Что такое диарея у детей
Частота и консистенция стула у детей варьирует в зависимости от возраста, рациона и режима питания. Потому универсального определения диареи у детей нет. У младенцев нормальная частота стула варьирует от 1 раза в несколько дней до 10 раз в сутки. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в первые недели жизни, частота стула выше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. У детей раннего возраста и малышей частота стула от 1-2 раза в день.
В общем и целом можно сказать: диарея – это двукратное увеличение частоты стула по отношению к обычной частоте или более двух испражнений при условии, что стул жидкий.
Цвет и прочие характеристики стула не имеют значимого клинического значения. Следует заметить, что наличие большого количества слизи в стуле может быть причиной для беспокойства. Кровь в стуле – никогда не норма и требует обязательного обращения к врачу.
Длительность диареи: если диарея длится более недели, то может потребоваться обследование у врача вне зависимости от причин, вызвавших диарею.
Причины диареи
Вирусная инфекция – наиболее частая причина диареи у детей. Пик заболеваемости вирусной кишечной инфекцией приходится на зимний период, может сопровождаться подъемом температуры, рвотой, головной болью, болями в животе и в мышцах. Специфического лечения не требует, необходимы контроль за обезвоживанием и коррекцией питания.
Бактериальная инфекция – трудноотличима от вирусной инфекции, для нее более характерна высокая температура (до 40 и более градусов Цельсия), наличие слизи в стуле. Чаще всего бактериальная инфекция не требует назначения антибиотиков, но в некоторых случаях специфическое лечение может быть показано.
Паразитарное поражение – редко встречается в развитых странах, может наблюдаться после посещения развивающихся стран. Длится более двух недель. может потребовать специфического лечения.
Антибиотик-ассоциированная диарея. Наблюдается при длительном приеме антибиотиков. Обычно протекает мягко и не требует отмены лекарственных средств. Проходит через один-два дня после отмены препарата. Обязательно свяжитесь с врачом, если диарея является тяжелой или в стуле обнаруживается кровь
Уход за ребенком с диареей в домашних условиях
Дети с диареей должны получать полноценное питание, к которому они привыкли. Диарея не является причиной для отказа от грудного вскармливания. Возможно, потребуется уменьшение объема питания при увеличении его частоты. Режим питья определяется выраженностью диареи.
Большинство детей с диареей прекрасно переносят молочные продукты. Не требуется их отмены или уменьшения потребления (естественно, исключением являются дети с известной аллергией на молочные продукты).
Рекомендуемые продукты включают в себя сочетание сложных углеводов (рис, пшеница, картофель, хлеб), постное мясо, йогурт, фрукты и овощи.
Следует избегать напитков с высоким содержанием сахара (яблочный, вишневый, виноградный соки), а так же газированных и других сладких напитков.
Контроль за обезвоживанием
Умеренное обезвоживание часто сопровождает диарею у детей. Основными признаками такого обезвоживания являются:
- сухость слизистых
- обложенность языка белым или серым густым налетом, сухой
- жажда
- у малышей западение родничка
- отсутствие мочи дольше 6 часов наблюдения
При появлении следующих признаков тяжелого обезвоживания следует срочно обратиться к врачу
- вы не можете напоить ребёнка, а диарея длится больше 24 часов
- ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
- у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
- ребёнок плачет без слез.
- ребёнок очень вял и капризен.
- рот и губы ребёнка сухие
- глаза выглядят запавшими
- ребёнок постоянно просит пить
- в стуле и рвотных массах есть кровь, то есть они окрашены в красный или черный цвет (не путать с активированным углем, свеклой, мальтофером и прочими красящими продуктами/лекарствами)
- рвота темно-зеленого цвета
- у ребёнка впавший родничок.
Пероральная регидратация
Диарея может потребовать не только восполнения жидкости, но и восполнения других полезных элементов. Замечательной альтернативной внутривенным вливаниям при легком и среднетяжелом обезвоживании – является оральная регидратационная терапия специальными готовыми препаратами, содержащими глюкозу и электролиты (натрий, калий, хлориды), которые теряют дети со рвотой и диареей. В аптеках большой выбор подобных препаратов, например: Оралит, Хумана-Электролит, Гидровит, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte. Прежде чем выбрать один из препаратов обязательно проконсультируйтесь со свои врачом. Обратите внимание (при необходимости – напомните врачу) о том, что выбираемый препарат должен максимально полно соответствовать критериям ВОЗ по т.н. низкоосмолярным ОРС. Применение у детей высокоосмолярных препаратов, предназначенных для регидратации взрослых пациентов (типа Регидрон) способно даже усилить тяжесть рвоты и диареи у ребенка, за счет чрезмерной осмотической активности и раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Цитата Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что эффективность растворов ОРС при лечении детей с острой диареей, не обусловленной холерой, улучшается при снижении в них концентрации натрия до 75 мэкв/л, глюкозы – до 75 ммоль/л, и суммарной осмолярности – до 245 мосм/л. У детей, получающих такие растворы, необходимость проведения внеплановой дополнительной инфузионной терапии снижается на 33%, интенсивность диареи снижается примерно на 20%, а частота эпизодов рвоты – примерно на 30%. Источник: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241593482/ru/
Нужно помнить, что регидратация – это не метод лечения диареи, а лишь восполнение потерянной жидкости и других полезных элементов с диарей и рвотой.
Лекарственные средства для лечения диареи у детей в домашних условиях
Антибиотики и другие лекарственные средства могут быть не только бесполезными, но и вредными, при применении их у детей без показаний. Противодиарейный препараты (например, имодиум) противопоказаны для применения у детей. Пробиотики или так называемые полезные бактерии в лекарственных формах не могут быть рекомендованы при диарее ввиду небольшой их пользы
Срочно обращайтесь за врачебной помощью, если у ребенка есть признаки тяжелого обезвоживания! Более подробную информацию о лечении диареи у детей – Вы можете получить в этой книге ВОЗ: Лечение диареи. ВОЗ. Однако помните, что самолечение по справочнику – чревато смертью от опечатки (с).
Источник