Сколько дней может длиться кишечная колика
Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.
По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.
Причины
Симптомы
Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.
Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.
Общие проявления
- периодическая кратковременная кишечная боль;
- тошнота ила даже рвота на высоте боли;
- вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
- урчание и вздутие живота;
- метеоризм или повышенное газообразование;
- прекращение колики после отхождения кала или газов.
Особенности проявления при разных болезнях
| Заболевание | Специфические симптомы |
| Аппендицит |
|
| Пищевое отравление |
|
| Реакция на стресс |
|
| Опухоль |
|
| Непроходимость |
|
| Воспаление |
|
| Отравление свинцом |
|
| Долихосигма |
|
Диагностика причин
Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.
Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.
Лабораторные исследования
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма или лабораторное исследование кала;
- анализ кала на скрытую кровь.
Инструментальные исследования
Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
- ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
- рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
- МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.
Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?
Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.
При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!
Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.
До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.
Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.
Лечение
Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:
- медикаментозное купирование боли;
- коррекция питания;
- модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.
Медикаменты
ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.
Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:
- антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
- трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.
Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.
Диета
Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Упражнения
В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:
- «велосипед»;
- скручивания – прямые и обратные;
- подъемы ног в висе;
- планка;
- занятия на тренажерах;
- отжимания.
Массаж
Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.
Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:
- поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
- «мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
- поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.
Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.
Народные средства
Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.
Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:
- ромашка, корень аира и кора дуба;
- трава пустырника;
- трава душицы (материнки);
- лавандовый чай;
- ольховый отвар;
- имбирный чай;
- отвар полыни.
Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.
Профилактика
Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.
При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.
Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.
Источник
Кишечная колика: симптомы слева и справа. Сколько времени это занимает?
Кишечная колика чаще всего утомляет младенцев, но он также встречается у взрослых, особенно беременных женщин и людей, которые придерживаются сильно усвояемой диеты и диеты при вздутии живота. Что такое кишечная колика, каковы ее симптомы и продолжительность, где она находится – на левой или правой стороне живота?
Что такое кишечная колика?
Кишечные колики – заболевание пищеварительной системы, вызванное чрезмерным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, проявляющееся у взрослых сильной, внезапной, приступообразной болью, а у детей младшего возраста – нервозностью, плаксивостью и возбуждением.
Это расстройство характерно для младенчества, в частности, как проявление незрелости пищеварительной и нервной систем, а также как следствие пищевой аллергии, неправильных методов кормления и многих других совпадающих факторов.
У детей старшего возраста, как и у взрослых, кишечная колика встречается реже, но ее появление всегда связано с сильной болью. Колики у взрослых чаще всего связаны с неправильным питанием, но они также связаны с упражнениями и болезнями.
Кишечные колики у детей
Кишечные колики у детей впервые возникают в возрасте от 3 до 20 недель. Он поражает около 20 процентов младенцев, и из-за объективных диагностических трудностей это число может быть занижено. Это функциональное нарушение с не полностью установленным патогенезом.
Все указывает на то, что кишечные колики у детей имеют сложную основу и связаны с одновременным сосуществованием многих факторов.
Они включают, среди прочего, такие детерминанты, как:
- Органические заболевания и дисфункции пищеварительной системы, в том числе:
- пищевая аллергия, особенно на белок коровьего молока,
- непереносимость лактозы,
- нарушения микрофлоры кишечника.
- Незрелость пищеварительной системы, в том числе повышенная проницаемость слизистой оболочки или нарушение перистальтики кишечника.
- Низкий уровень IgE.
- Недостаточная зрелость и недостаточное функционирование нервной системы, характерные для младенцев.
- Неправильная техника кормления приводит к засасыванию большого количества воздуха.
- Физиологическая гиперпродукция энтерогормонов.
- Психосоциальные факторы, в том числе характер отношений с матерью, психическое здоровье матери, нервозность поведения родителей (существует корреляция между послеродовой депрессией у женщин и возникновением колик у их потомства).
Симптомы кишечной колики
В то время как у взрослых кишечная колика диагностируется на основании описания боли, у младенцев – из-за невозможности проведения медицинского опроса – учитывается время плача ребенка, исключая другие органические причины наблюдаемого беспокойства.
Общие симптомы кишечной колики у младенцев включают:
- Беспокойство, раздражительность, неуклюжесть.
- Сильный, не может успокоить приступы плача, возникающие из-за:
- не менее 3 часов в день,
- не менее 3 дней в неделю,
- минимум 3 недели.
- Подтягивая фигуру.
- Судороги ног и резкие разгибания в тазобедренных суставах.
- Увеличение окружности живота.
- Увеличение количества кишечных газов.
- Выделение небольшого количества стула.
Эти симптомы появляются внезапно, внезапно и также исчезают без видимой причины. Кишечный позвоночник часто сопровождается детским физиологическим рефлюксом, то есть срыгиванием пищи из желудка вверх по пищеварительной системе, включая ливень.
Лечение кишечных колик у грудничков
Лечение кишечных колик принимает различные формы. Так называемое поведенческое действие включает в себя два образца поведения. Рекомендуется, чтобы беспокойный и плачущий ребенок оставался без ответа в течение 1-2 дней, ожидая заметного спонтанного улучшения.
Противоположный метод – осторожно наклониться над страдающим малышом и выполнить такие действия, как:
- нежный подъем и покачивание
- лежа на животике,
- массаж живота и всего тела,
- теплые компрессы,
- звуковая терапия с легким шумом (например, феном).
Дополнительно рекомендуется давать 12% раствор сахарозы или нежные травяные чаи на основе фенхеля, мяты перечной, ромашки и солодки.
В наиболее тяжелых случаях начинают фармакологическое лечение, в основном, с применения препаратов тримебутина, которые очень эффективны и в то же время хорошо переносятся большинством малышей.
Кишечные колики у взрослых
Кишечные колики у взрослых встречаются реже, чем у детей. Его механизм идентичен – заболевание связано с сокращением мышц кишечника. Однако клинические симптомы и причины возникновения разные.
Что касается симптомов, то кишечная колика у взрослых проявляется:
- очень сильная приступообразная колющая боль в животе,
- газы в брюшной полости, большое скопление кишечных газов и выделения
- тошнота, рвота, диарея.
Кишечные колики у взрослых чаще всего возникают из-за переедания – слишком большого, слишком быстрого и нерегулярного потребления. В этом контексте особенно вредны блюда, которые трудно переваривать и разбухать.
Их употребление вызывает не только перепроизводство кишечных газов, но и слишком долгое удержание содержимого пищи в пищеварительной системе. Кишечные колики тоже возникают из-за аллергии. Бывает, что это результат перетренированности.
Также это может произойти при таких заболеваниях, как:
- Желудочно-кишечный рефлюкс
- Язвенная болезнь желудка
- Синдром раздраженного кишечника
- Энтерит
- Дивертикулез кишечника
- Кишечная непроходимость
- Частые патологические запоры, вызывающие задержку кала.
Кишечная колика слева
Кишечная колика чаще всего локализуется на левой стороне живота , где, помимо сложных структур тонкой кишки, есть еще канал толстой кишки. В ситуации, когда уколы ощущаются с противоположной стороны, следует учитывать и другие патологические образования.
Кишечная колика в правой части живота на самом деле может оказаться печеночной коликой , которая является результатом слишком быстрого сокращения желчного пузыря.
Это расстройство вызвано несколькими факторами, в том числе:
- накопление холестерина из-за неправильного питания
- возникновение желчнокаменной болезни, выход камня по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку,
- секреция большого количества холецистокинина двенадцатиперстной и тощей кишками, возникающая после употребления жирной пищи.
Кишечные колики при беременности
Кишечные колики чаще встречаются у беременных женщин, чем у населения в целом . Причины во многом те же, что и у других людей. Однако в этот период приступы колик дополнительно стимулируются ростом матки, прижимающимся к соседним структурам и препятствующим дефекации.
Также в этом случае боль обычно локализуется с левой стороны, хотя может возникать и справа, или даже внизу живота. Как долго длится кишечная колика, достоверно не установлено . Одиночный приступ может ограничиваться несколькими уколами, но он также может утомлять беременную женщину на несколько часов и повторяться в последующие дни.
Библиография
- Мечислав Червёнка-Шафлярска, Юлия Гавриёлек, Кишечные колики в педиатрической практике, Форум семейной медицины 2010, т. 4, № 6
- Марта Высоцкая, Кишечные колики у младенцев, Медицана Родзинна 2/2001
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.
Источник
Содержание
Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных.
Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов.
Причины кишечной колики
Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов.
К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи. В таких случаях кишечная колика носит эпизодический характер и возникает только при действии неблагоприятных факторов. После выздоровления колики проходят и не возвращаются.
Существуют колики, причины которых постоянны. Речь идет о целом ряде заболеваний. В первую очередь, это — гастриты, кишечные инфекции или наличие паразитов, которые в результате своей жизнедеятельности раздражают нервные окончания, что приводит к приступам сильной боли.
Также причиной колик могут быть различные воспалительные заболевания кишечника, в том числе аппендицит, опухолевые процессы, аномалии анатомического строения, травмы и др.
Колики, причины которых кроются в некоторых респираторных инфекциях, более характерны для взрослых с ослабленным здоровьем. Существуют инфекции, при которых в процесс воспаления вовлекаются не только органы респираторного тракта, но и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего на первый план выходят именно поражения органов брюшной полости. Их проявлением служит колика, а спустя несколько дней проявляются и другие симптомы поражения респираторного тракта.
Боль и другие проявления кишечной колики у взрослых
При кишечной колике основной и главный симптом — боль, сильная, резкая, сжимающая, с различной локализацией. Характерно ее распространение — по всей брюшной стенке. Сам приступ кишечной колики может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.
Вздутие живота, может быть как причиной колик, так и их следствием. За счет накопления газов в кишечнике, растягиваются его петли, раздражаются нервные окончания — возникает боль.
Кишечная колика имеет несколько видов, можно сказать оттенков, и все они будут связаны с причиной их возникновения. При аппендикулярной колике, которая возникает в первые часы развития аппендицита, возникает резкая, острая боль, но разлитого характера.
В отдельную группу можно выделить ректальную колику, при которой сильная боль сопровождается позывами к дефекации.
При отравлении солями тяжелых металлов, или другими ядами, кишечная колика характеризуется резкой, схваткообразной болью, сопровождающейся напряжением стенок живота. В полости рта можно заметить особый налет, отмечается кровоточивость десен и повышение температуры тела в пределах 39ºС.
Первая помощь при кишечной колике у взрослых
Возникновение кишечной колики у взрослых с ее специфическими симптомами, требует оказания первой помощи, причем как можно скорее. Сильнейшая боль иногда просто нестерпима и не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Но при возникновении кишечной колики у взрослых, правила оказания помощи существенно отличаются, что можно объяснить специфическими причинами ее возникновения.
Помощь при коликах сводится к вызову скорой помощи и консультации со специалистом, т. к. это может быть симптомом начинающегося аппендицита. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты или спазмолитики, которые могут скрывать истинную клиническую картину и затруднить постановку диагноза.
Для облегчения состояния можно использовать тепло, принять вынужденное положение, которое облегчит боль. Необходимо строго отслеживать свое самочувствие — повышение температуры, привкус во рту, диарея, рвота и др.
После оказания первой помощи при коликах и госпитализации, докторами назначается непосредственное лечение.
Лечение кишечной колики у взрослых
Кишечная колика может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, некоторые из которых могут быть слишком серьезными и даже опасными. Поэтому, при оказании помощи при коликах необходимо, в первую очередь, определить причину их возникновения. Для этого может использоваться целый ряд исследований — лабораторных анализов, инструментальных, визуальных (УЗИ, КТ, МРТ) и др.
После постановки диагноза все лечение будет направлено на разрыв порочного круга колик и лечения основного заболевания.
Это могут быть консервативные методы лечения — назначение лекарственных препаратов, хирургические методы лечения и иные методы. Благодаря своевременной терапии, можно избавиться от основного провоцирующего фактора колики у взрослых.
Помощь при коликах и лечение определяется причиной их возникновения. Если причина кроется в погрешностях питания, то корректируется меню. Все продукты должны быть свежими и качественными, из рациона полностью исключают жирное, острое и все продукты, которые могут способствовать повышению газообразования в кишечнике.
При кишечных инфекциях или диагностировании гельминтов прописывается соответствующее лечение. Сложнее дело обстоит с более серьезными причинами, например, опухолевыми процессами, аппендицитом, при которых требуется не только быстрое оказание помощи, но и длительная реабилитация.
Возникновение колики у взрослых — тот симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть первым звоночком, который оповещает о серьезных неполадках и может указать на состояния, угрожающие здоровью и даже жизни, и требующие незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. – 2004
- Принципы диетотерапии кишечных колик у детей раннего возраста / Хавкин А. И., Комарова О. Н. // Вопросы современной педиатрии. = 2011. – 10(4)
- Кишечные колики у грудных детей: подходы к комплексной терапии / Ровенская Ю. В., Геворкян А. К. // Вопросы современной педиатрии. = 2013. – 12(1)
Источник