Сколько может не быть стула после диареи

16490 просмотров

14 сентября 2017

После диареи 7 дней нет стула. Экспортал не помогает. Выраженных болей нет. Метеоризм слабый. Что можно предпринять сейчас? Есть ли опасность возникновения кишечной непроходимости?
В районной поликлинике гастроэнтеролога нет. В платных предлагают визит через 3-4 дня.
Склонность к запорам всю жизнь, но так долго не было еще.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Александр. Норма стула: не реже, чем три раза в неделю, и не чаще, чем три раза в день. 7 дней запора – это уже стойкие изменения. Опасность кишечной непроходимости есть, если не провести меры для ее профилактики. В данный момент о ее наличии мы говорить не можем, так как острых болей нет и газы отходят. Если накануне была диарея – с жидким стулом организм потерял много воды, солей и микроэлементов, соответственно, вполне объяснимо образование так называемых каловых камней, которые тяжело выводятся из организма, и соответственно, твердые и сухие каловые массы провоцируют в организме интоксикацию – отравление организма изнутри невыведенными шлаками, а также это чревато трещинами заднего прохода. В первую очередь нужно скорректировать диету – увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, простокваша и йогурты), гречневая каша, тыква, варёная свёкла, чернослив, курага, мёд и грецкие орехи, овощи и фрукты. Хороший эффект при склонности к запорам дают семена льна (1 столовая ложка на стакан горячей кипяченой воды – дать 15 минут отстояться и пить 1-2 раза в день). Сейчас при таком стойком запоре показано проведение масляной клизмы. Она размягчит каловые массы и поможет очистить кишечник. Для этого можно использовать оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое или вазелиновое масло. Смешивать масла не нужно, выберите какое-нибудь одно. На одну клизму понадобится где-то 100 мл масла, его предварительно нужно нагреть до температуры тела (не более 37 градусов, чтобы не вызвать ожог). Такую клизму нужно делать на ночь, для достижение эффекта может понадобиться где-то 10 часов. Альтернативой клизме является применение глицериновых ректальных свечей – также на ночь. В любом случае, я бы порекомендовала Вам найти время и обратиться к гастроэнтерологу, поскольку проблема запора не первичная и нужно дообследоваться и выявить истинную причину. Из дообследования целесообразно проведение ФГДС и фиброколоноскопии. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Александр, 15 сентября 2017

Клиент

Наталья,
клизму сделать самому себе мне представляется трудным.. никогда не пробовал. А возможно ли принять какое-то более сильнодействующее слабительное? (Сильнее, чем экспортал) Или это опасно каким-либо осложнениями?

Невролог, Психолог

Можно попробовать Гуталлакс, Фитомуцил или Форлакс. Но если эффекта от экспортала не было, то от повторного приема слабительного эффекта можно не дождаться. Попробуйте глицериновые свечи, если не хотите клизму. Просто масляная клизма – наиболее эффективный, мягкий, щадящий и безопасный способ при стойком запоре. А самому себе ее вполне легко можно сделать – подсолнечное масло же в доме есть? подогрели, набрали, постелили клиеночку на кровать, легли на бочок, приняли позу зародыша – колени поджали и вперед. После полчасика полежите, чтобы масло всосалось и не вытекло из заднего прохода. И спать, а утром проснетесь и все получится.

Александр, 15 сентября 2017

Клиент

Наталья,
большое спасибо за консультацию.

Невролог, Психолог

Не за что, желаю Вам положительно исхода имеющейся проблемы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
После диареи это вполне логично, может стул задерживать сядет до 3 дней, но в вашем случае этот уже много, ПОТОМУ ВАМ СРОЧНО нужно вывести каковы массы, есть миколкапсулы гуталакс или же сделайте сами себе клизму , лучше с раствором ромашки и как можно дольше постарайтесь удержать все в себе. После подобной клизмы нормально если стула не будет также 2-3 дня, все это время следите за приёмов пищи, обязательным является приём клетчатки -овощей фруктов зелени в больших количествах. Исключить полностью на время сладкое и мучные, а также рис. Из каш- это геркулесовая, пшеничная, перловка.

Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. По моим наблюдениям пробиотики наоборот крепят. Поэтому экпортал не совсем то, что нужно. Выпейте любое слабительное- дюфалак, сенаде. Через 4-6часов для рефлекторной стимуляции опорожнения поставьте глицериновую свечку. Или микролакс( мягче). Удачи.

Уролог

Сейчас срочно нужно принимать слабительные и маслянную клизму, как Вам уже советовали. Это скорая помощь, а в жальнейшем обследование и лечение у гастроэнтеролога. Если сами не можете сделать клизму, попросите медицинскую сестру, оплатите ей. Например на скорой помощи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 3.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нарушение работы кишечника может проявляться различными симптомами. Пациенты отмечают как запоры, так и диарею. В некоторых ситуациях патологические признаки наблюдаются одновременно, поочередно сменяя друг друга. В большинстве случаев, непроходимость кишечника вызывает застойные процессы, гниение, активное брожение и увеличение численности бактериальной микрофлоры. Для облегчения состояния требуется принимать специальные препараты слабительного действия. Жидкий стул может образоваться в результате патогенов, размножающихся в толстом кишечнике, либо после приема слабительных препаратов, принятых в избыточной концентрации или, не соблюдая схемы лечения.

Читайте также:  Рвота и диарея у детей симптомы

Причины

Достаточно часто у человека с патологиями пищеварительного тракта наблюдается запор после диареи. Причиной подобных нарушений могут стать различные факторы. У здорового человека опорожнение кишечника должно происходить регулярно. Для каждого свой ритм. Некоторые стабильно два раза в день ходят в туалет, другие один раз в два дня. В обоих случаях ситуация является нормой.

Обратите внимание!

Каловые массы должны иметь однородную консистенцию, в зависимости от съеденных накануне продуктов. В составе не должно быть никаких примесей. Если появился запор или понос, то следует понимать, что это не заболевание, а только признак, сопровождающий иную патологию, развивающуюся в организме.

Во время жидкого стула каловые массы содержат до 90 % жидкости, что значительным образом обезвоживает и истощает организм. Бывает разовый понос, например, после употребления слабящий продуктов питания, а также хронический, в результате заражения инфекцией, вирусом, отравлением, обострением заболевания. Запор – это непроходимость фекалий по кишечнику. В нормальном состоянии каловые массы должны находиться в кишечнике не более суток. Когда два абсолютно противоположных симптома сменяют друг друга, то это указывает на серьезное заболевание и нарушение работы организма. Причинами появления запора после диареи могут быть следующие факторы:

  1. запор после диареи причиныДисбактериоз;
  2. Атрофический гастрит (сопутствующий признак – отрыжка с запахом тухлых яиц);
  3. Прием слабительных препаратов для лечения непроходимости может нарушить формирование нормального стула, что приведет к резкой смене одного симптома на другой;
  4. Рак кишечника (симптомы часто чередуются при наличии раковых образований. При этом длительное время нет аппетита, в каловых массах может быть кровь, вес пациента уходит за короткий срок);
  5. Синдром раздраженного кишечника, наблюдается, как правило, после сильных эмоциональных переживаний, когда организм испытывает стресс, то реакция будет в виде экстренного опорожнения кишечной полости;
  6. Воспалительный процесс, локализующийся в тонком или толстом отделе;
  7. Наличие паразитов в организме сбивают функционирование пищеварительной системы, что вызывает после поноса запор;
  8. Хронический энтероколит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в толстом и тонком кишечнике. Каловые испражнения наблюдаются до 10 раз в день. При этом в составе содержаться слизистые частицы. Запор замещается поносом, и наоборот. Хроническая форма образуется при неправильном лечении патологии.

Понос и запор – как защитные функции

запор после поноса причиныВ процессе определения причины следует понимать, что оба состояния (понос и запор) являются защитной функцией организма на патологические сбои. Во время диареи происходит массовый выброс токсических веществ и болезнетворных микроорганизмов, что улучшает состояние человека. В случае нехватки жидкости наблюдается запор. К основным факторам, заставляющим чередовать симптомы, относится синдром раздраженного кишечника и нарушение его проходимости. Употребление алкогольных напитков вынуждает организм резко опорожнить кишечник с целью выведения токсинов. Во время диареи происходит обезвоживание, что приводит к дальнейшей непроходимости. В результате фиксируется после поноса запор. Ситуация явно указывает на сильное алкогольное отравление.

Лечение

Для достижения быстрого эффекта в терапии требуется своевременно определить точную причину недуга. Лечение должно быть обязательно комплексное, включающее следующие аспекты:

  • запор после поносасоблюдение диетического питания;
  • чередование поноса и запора должно лечиться противодиарейными препаратами;
  • облегчение состояния во время непроходимости каловых масс достигается при помощи клизмы;
  • в случае тяжелой патологии или рака прямой кишки требуется оперативное вмешательство.

Все медикаментозные средства должны назначаться врачом – специалистом. Не стоит экспериментировать самостоятельно с препаратами для исключения обострения и ухудшения ситуации. Правильное лечение с первых дней позволит избежать хронической формы недуга и в короткое время восстановить работу пищеварительного тракта.

Источник

Причины запора после поноса

Первый фактор – психосоматический. Чаще всего становится причиной расстройства пищеварения у женщин. На появление запора, а впоследствии и поноса может оказывать влияние депрессивное состояние, хронические стрессы. Это же касается усталости вследствие загруженности на работе, частых деловых поездок.

Заслуживают внимания другие причины диареи после запора (констипации):

  • нерациональное питание, например, пониженное количество пищевых волокон (клетчатки) в ежедневном меню;
  • пищевое или алкогольное отравление;
  • инфекционные патологии толстого кишечника — дизентерия, амебиаз;
  • увеличение размеров доброкачественных или злокачественных опухолей на стенках желудка или кишечника;
  • некорректное применение, в особенности превышение дозировок медикаментозных препаратов;
  • геморрой в любой стадии.

Фактором, провоцирующим чередование поноса и запора, могут быть неспецифические воспалительные изменения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Также появление после диареи запора может быть связано с хроническим поражением толстой кишки, с размножением патогенных микроорганизмов.

Важно! У пожилых людей изменения перистальтики кишечника проявляются намного быстрее и острее, чем у более молодых.

Поэтому к диарее после запора у пожилых может привести даже чашка некрепкого кофе, употребление спелого фрукта или другого непривычного продукта.

Опухолевое образование в прямой кишке

Прямая кишка является заключительным отделом пищеварительного тракта, через нее происходит выведение каловых масс наружу. К основным факторам, провоцирующим развитие раковых патологий в прямой кишке, принято относить:

  1. Полипозные образования на стенках кишечника.
  2. Проктит.
  3. Наличие в анамнезе хронического колита.
  4. Наследственную предрасположенность.

Некоторые специалисты считают, что основной фактор, способствующий развитию онкологического заболевания – неправильное питание. Если ежедневный рацион пациента насыщен жареными продуктами, а количество фруктов и овощей ограничено, это может спровоцировать стойкий запор. Также предрасполагающим фактором является малоподвижность и наличие избыточного веса.

Симптомы запора после поноса

Клиническая картина при поносе и запоре условно подразделяется на две стадии: начальную и более позднюю. Для первой характерны легкие симптомы, причиняющие слабое беспокойство:

  • ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
  • периодическое усиление газообразования, приступы метеоризма, вздутия живота, которые проходят самостоятельно;
  • чередование нормальной дефекации с ложными позывами;
  • периодические приступы тошноты, развивающиеся после употребления пищи;
  • понос после запора принимает водянистый характер, в нем появляются редкие примеси слизи;
  • отсутствие болей.
Читайте также:  Диарея без температуры у взрослых

На более поздних этапах клиническая картина поноса, потом запора сопровождается спастическими болями в области живота после употребления пищи. Возникают кишечные колики, ярко выраженные головные боли. Пациент может жаловаться на:

  • бессонницу;
  • увеличение температурных показателей;
  • рвоту или рвотные позывы вне зависимости от употребления пищи, голода;
  • появление крови или ее примесей в каловых массах.

Чаще всего запор и понос возникают при алкогольной или пищевой интоксикации, то есть при сильном отравлении, а также при инфекционных патологиях.

Энтероколит как заболевание

Повышенная кишечная перистальтика провоцирует понос.

Среди симптомов, характерных для этого заболевания выделяют нерегулярный стул, чередование диареи с запорами.

Повышенная кишечная перистальтика провоцирует появления поноса. Соответственно, через питуитарную оболочку впитывание воды не происходит.

Из-за разжижения и размягчения каловых масс также возникает диарея. Частота опорожнения зависит от того, насколько серьезное поражение кишечника.

В том случаи, когда воспалительные процессы распространились в область тонкой кишки, то обильные и разжиженные опорожнения будут наблюдаться около 4 раз за день.

Это заболевание не сопровождается болевыми ощущениями. После приема пищи возникают позывы к опорожнению. Количество актов дефекации может достигать 10 раз за сутки и даже больше. В кале могут быть питуитарные примеси.

После длительной диареи может быть запор. Соответственно, акты дефекации сокращаются до 2 раз в неделю.

Первая помощь при запоре после диареи

Первый шаг – предупреждение обезвоживания, нормализация водного баланса. При поносе и запоре поможет не только вода, но и специальные солевые растворы, например, Регидрон. Один пакетик употребляют в течение 12 часов небольшими глотками, разбавляя в литре воды.

Допустимо употребление минеральной негазированной воды, растворов с незначительным количеством глюкозы.

Жидкости должны употребляться небольшими глотками, в теплом виде.

Следующие шаги при чередовании запора с поносом:

  • применение сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь) – они способствуют уплотнению каловых масс и выведению из кишечника патогенных микроорганизмов;
  • употребление растительной клетчатки, которая способствует улучшению работы кишечника;
  • использование ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим, Фестал) – восстанавливает функции поджелудочной железы, нарушенные по причине поноса или запора.

При отсутствии проблем с тонусом мышц прямой кишки и при незначительном недомогании применяют натуральные наполнители. Это семена льна, агар-агар; можно воспользоваться синтетическими аналогами, в том числе метилцеллюлозой. Без полноценного восстановительного курса при запоре и поносе одновременно у взрослого не обойтись.

Диагностирование патологии

Неправильное питание провоцирует синдром раздраженного кишечника.
Синдром раздраженного кишечника ставится пациенту после того, как были исключены все иные причины такого расстройства. Данный синдром вызывается психической деятельностью и часто встречается у взрослых, подвергающихся стрессам, частым переездам, а также очень у впечатлительных и восприимчивых людей.

Спровоцировать данную болезнь может также неправильное питание, переедание, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения. В таком случае воспаленная слизистая будет давать одновременно и запор, и жидкий стул.

Узнать причину отсутствия нормального стула можно проконсультировавшись с врачом, самостоятельно методом наблюдения и анализирования установить диагноз нельзя.

Лечение диареи и запора

К осуществлению терапии в этом случае нужно подходить очень осторожно. Восстановительные мероприятия будут отличаться в зависимости от клинической картины состояния, возраста пациента.

Запор после диареи

В этом случае важно восстановить моторную функцию кишечника. Для этого увеличивают количество клетчатки в рационе. Употребляют капусту, морковь, авокадо, овсяную кашу, отварную гречку.

Далее важно пить значительное количество жидкости, чтобы исключить обезвоживание после поноса.

Кроме того, необходимо:

  • сохранять физическую активность, осуществлять медленные пешие прогулки на свежем воздухе – это важный момент в поддержании нормальной работы кишечника;
  • отказаться от применения препаратов против диареи;
  • свести к минимуму употребление сахара, чрезмерное количество которого способствует появлению запора.

Чередование запора и поноса поможет вылечить использование пробиотиков. Наиболее щадящими являются Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Диарея после запора

Необходимо отказаться от медикаментов, которые использовались ранее и применялись для лечения констипации. Превышение дозировки этих средств может провоцировать нарушение моторики кишечника, в результате чего и появляется то диарея, то запор.

Важно скорректировать рацион и питьевой режим. Для успешного лечения уменьшают количество потребляемой клетчатки. Если же чередование неприятных симптомов поноса и запора связано с инфекционным поражением, необходимы более серьезные меры:

  • диета (стол) №4, которая исключает употребление продуктов, потенциально провоцирующих процессы брожения или гниения;
  • применение спазмолитиков при сильных болях или кишечных коликах;
  • использование неинвазивных доступных средств, например, клизмы и промывания кишечника.

Если консервативные методы лечения поноса не помогают, назначают хирургическое вмешательство. Предварительно показано обследование у гастроэнтеролога и применение различных методов диагностики (гастроскопия, УЗИ, КТ, рентгенография, лабораторные проверки).

У беременных

На любом этапе беременности лечение, если симптомы запора сменяются поносом, должно проводиться крайне бережно. Нужно строго соблюдать график употребления пищи. Это должны быть крупы, злаковые продукты. Женщине необходимо успокоиться, исключить влияние стрессов и других неприятных ситуаций.

Отдельное внимание уделяют щадящим лекарственным препаратам. Рекомендованы ферменты (Панкреатин, Мезим), мягкие спазмолитические средства (Дротаверин, Папазол).

Их применение для беременных согласовывают с гастроэнтерологом и гинекологом. При длительных запорах специалисты назначают мягкие микроклизмы, например, глицериновые.

Лечение нарушений стула

Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.

При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.

Читайте также:  Возможна ли диарея от антибиотиков

Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.

Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.

Похожая статья — Операция по сшиванию связок голеностопа

Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.

Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.

При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.

При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.

Нарушение дефекации возникает при функциональных расстройствах кишечника. Замедленная или ускоренная эвакуация содержимого толстой кишки наблюдается на фоне воспаления слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, нарушения нервной регуляции, гормонального дисбаланса. Запор после поноса возникает после длительного приема слабительных препаратов, антибиотиков, при изменении состава кишечной микрофлоры.

Последствия

Если лечение проблемы, когда вечером запор, а утром понос, не проводится, вероятно развитие осложнений. Связаны они с тем, что организм постепенно утрачивает минеральные элементы, необходимые для полноценной жизнедеятельности.

Последствия значительной потери кальция могут выражаться в:

  • нарушении работы сердечной мышцы, сосудистой системы;
  • резких скачках артериального давления;
  • проблемной терморегуляции организма и внезапном подъеме температуры;
  • формировании вегетососудистой дистонии – особенно свойственно это женщинам.

Может развиться острая нехватка калия. Чаще всего она приводит к тому, что в почках появляются конкременты (камни). Это же может быть чревато неожиданными судорогами верхних или нижних конечностей.

Чередование поноса и запора может привести к дефициту магния. Это наиболее тяжелые случаи, при которых развиваются психические расстройства, нервозность, а также синдром хронической усталости.

Частые расстройства деятельности кишечника дестабилизируют функционирование пищеварительной системы. Это чревато гастритом, язвой желудка, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Самый сложный случай – это появление опухолей различного происхождения.

Методы лечения пациентов

Один из составляющих процесса лечения — соблюдение режима приема пищи.

Для того, чтобы нормализовать выведения каловых масс из организма пациента (как взрослого так и у ребенка), необходимо правильно поставить диагноз.

Для этого нужно провести детальнейший осмотр. Таким образом доктор берет необходимые анализы, назначает рентген кишечника, проводится пальцевое исследование органа, определяется наличие крови в каловых массах, проводится бактериологический и биохимический анализ.

Основной целью лечения в сложившейся ситуации является устранение причины возникновения недуга. Для этого в первую очередь необходимо:

  1. соблюдать режим приема пищи;
  2. оградиться от стрессовых ситуаций;
  3. принимать препараты, содержащие ферменты, а также антибактериальные, противодиарейные, спазмолитические лекарственные средства.

При длительных запорах, врач назначает процедуру клизмы. Онкологическое заболевание — звонок для хирургического вмешательства.

Смотрите видеосюжет о том, как избавиться от запора:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Опять он расслабился!

Многие не видят в периодических эпизодах диареи ничего страшного. Мол, подумаешь, расслабило, просто плохо фрукты помыл – ничего, пройдёт. Такой подход опасен. Ведь на самом деле наша пищеварительная система устроена очень надёжно и, если там нет проблем, вывести её из строя довольно сложно, поэтому в 90% случаев с пищевыми токсинами и кишечными инфекциями организм справится сам. Но если имеются гастрит, атрофия слизистой желудка, пониженная кислотность желудочного сока и прочие проблемы, то устойчивость перед инфекциями будет снижаться.

Статья по теме

Выявить скрытое. Возможна ли ранняя диагностика рака толстой кишки? Поэтому, если диарея стала частым гостем, с ней обязательно надо разбираться. Кстати, как и с запором, который, например, иногда сопровождает дивертикулярную болезнь кишечника, при которой в этом органе возникают «карманы», где поселяются болезнетворные микробы. В общем, любые упорные нарушения стула должны быть поводом для тревоги. Не думайте, что отсутствие болей в животе должно успокаивать. Ведь если, например, язва желудка обычно даёт явную симп­томатику (нестерпимые боли и рези, особенно до еды), то даже обширные язвы в кишечнике могут практически ничем не беспокоить.

Источник