Сколько стоит анализ на дисбактериоз в биомед
Метод определения
Бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Кал
В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.
Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 108, в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.
Литература
- Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
- Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.
- Кал должен быть свежесобранным.
- Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
- Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
- На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
- В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
- Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.
С инструкцией по сбору материала можно ознакомиться
здесь
.
Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 106 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 103 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.
Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:
- I степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 – 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
- II степень — наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 105 кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
- III степень — высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.
Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться
здесь>>
Артикул:
456
Срок исполнения:
до 6 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 615 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Информация об исследовании
Исследование кала на дисбактериоз проводится микробиологическим методом. Используется для оценки состояния микрофлоры кишечника, выявления причины диареи.
Исследование кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить состав микрофлоры и выявить в нем отклонения, а также разработать индивидуальный план терапии.
Дисбактериоз — это изменение качественного и количественного состава микробиоценоза кишечника. К этому состоянию могут приводить разные причины:
изменение характера питания;
воспалительные процессы;
длительная антибиотикотерапия;
хирургическое лечение;
длительный стресс;
иммунодефицит;
проживание в нехарактерной климатической зоне (высокогорье, Арктика).
Нормальные бактерии ЖКТ:
бифидобактерии;
лактобактерии;
типичные формы кишечной палочки;
энтерококки;
бактероиды (анаэробы).
Кроме «полезных» бактерий, в кишечнике существует условно-патогенная флора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в биотопе, но увеличение их количества влечет за собой изменение соотношения микроорганизмов в биоценозе прямой кишки и может приводить к клиническим проявлениям дисбактериоза. К таким микроорганизмам относятся:
неферментирующие бактерии;
грибки;
энтеробактерии;
клостридии;
стафилококки.
В норме не обнаруживаются, но при заболеваниях встречаются патогенные бактерии. В их число входят:
патогенные эшерихии;
шигеллы;
сальмонеллы.
Исследование позволяет определить характер изменений микрофлоры кишечника и выявить патологию, которая привела к ее развитию.
Показания к назначению исследования
Диарея.
Атопический дерматит, хроническая диарея, поражения кишечника из-за действия ионизирующей радиации или химических веществ.
Длительный период восстановления после кишечных инфекций.
Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные микроорганизмы.
Дисфункция кишечника у пациентов, подвергавшихся длительному воздействию радиации, химических веществ и т. п., интенсивной антибиотико- и/или иммунодепрессивной, химио- и гормональной терапии.
Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (пиелиты, холециститы, язвенный колит, энтероколит, вялотекущие пневмонии).
Проведенное хирургическое лечение при наличии факторов риска развития дисбактериоза кишечника.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования:
прием лекарственных средств с антимикробной активностью;
прием препаратов, изменяющих перистальтику кишечника и цвет кала.
Подготовка к исследованию
За 14 дней до анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.
За 72 часа до исследования — отказаться от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, приема препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.
Биоматериал не должен содержать примеси мочи и воды. Нельзя собирать кал с памперсов, из горшков, медицинского судна, унитаза.
Материал для исследования
Кал.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Референсные значения (нормы)
- Микрофлора Результат Bifidobacterium (бифидобактерии): 10*9–10*10
- Lactobacillus (лактобактерии): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью): 10*7–10*8
- E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью): <10*5
- E.coli (лактозонегативная кишечная палочка): </=10*5
- E.coli (гемолизирующая кишечная палочка): 0
- Enterococcus (энтерококки): 10*5-10*8
- Микробы рода Proteus (протей): </=10*4
- Klebsiella (клебсиелла): </=10*4
- Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие: </=10*4
- Еnterobacter (энтеробактер): </=10*4
- Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый): 0
- Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный): </=10*4
- Грибы рода Candida (кандида) и другие дрожжевые грибы: </=10*4
- Неферментирующие грамотрицательные бактерии: </=10*4
Интерпретация результата
Анализ на дисбактериоз кишечника показывает:
повышение количества условно-патогенных бактерий на фоне нормального числа бифидобактерий;
рост титра условно-патогенной флоры с падением концентрации бифидобактерий до 107–108 КОЕ/г;
уменьшение числа лакто- и бифидобактерий без повышения концентрации условно-патогенных бактерий или сапрофитов;
снижение количества бифидобактерий с одновременным массовым уменьшением числа лактобацилл, появлением кишечной палочки атипичной формы, обнаружением высоких титров условно-патогенной флоры (до 107–108
КОЕ/г).
Диагноз «дисбактериоз кишечника» основывается на результатах клинического обследования пациента и данных микробиологического исследования кала.
Следует учитывать динамическое изменение микробиоценоза толстого кишечника в зависимости от многих параметров состояния организма, в том числе и от состава пищи. Биоматериал одного пациента, полученный в разное время, не всегда будет идентичен по составу и количеству выделенных микроорганизмов.
Использованная литература
- Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника», утв. Минздравом РСФСР — 1977.
- Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных дисбактериозом кишечника». ОСТ 91500.11.0004-2003.
- Определение дисбиотических изменений желудочно-кишечного тракта по маркѐрам содержимого кишечника. Федеральные клинические рекомендации — 2005.
- Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциации колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике Clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) — 2017.
- Chan BK, Abedon ST, Loc-Carrillo C. Phage cocktails and the future of phage therapy. Future Microbiol. 2013 Jun;8(6):769-83.
- Robles Alonso V, Guarner F. Linking the gut microbiota to human health. Br J Nutr. 2013 Jan;109 Suppl 2:S21-6. Review.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:30 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Спасибо,Айсылу Фоатовна,за чуткость и внимание! Ваш профессионализм,забота,доброжелательность по отношению к пациентам навсегда останутся в сердцах Ваших пациенток.»
Казань, ул. Павлюхина, д. 102-А
Суконная слобода (700 м)
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозот 970 р.
О клинике
Лечебно-диагностический центр АРТМЕД — это одна из наиболее современных многопрофильных клиник в Советском районе Казани. Мы всегда готовы оказать высококачественную медицинскую помощь нашим пациентам по европейским и международным стандартам. В…
Отзывы
«Когда начались проблемы в постели поначалу приписывал это случайным совпадениям, стрессам. Но всё чаще случайности переходили в закономерности. Поэтому решил обратиться к доктору. Уролога Владимира Владимировича Хасанова порекомендовал друг ( он здорово…»
Казань, ул. Академика Губкина, д. 37
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Многопрофильный медицинский центр Клиника профессора Анчиковой Л.И. «Авиценна — Эндокринология» открыта для вас более 28 лет. С 2012 года клиника стала работать в новом, просторном, светлом помещении по адресу Энергетиков 9. К вашим услугам…
Отзывы
«Рожала в 2012 году у Алсу Минназимовны по совету знакомых. Очень понравилось – отличный врач, знающий свое дело от и до! Никаких нареканий не было. Приехала ночью, по звонку, подготовила меня, успокоила и повела на кресло. Все прошло хорошо. Огромное…»
Казань, ул. Энергетиков, д. 9
Яшьлек (450 м)
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
В настоящее время «БИОМЕД» — ведущее негосударственное медицинское учреждение, лидер среди частных многопрофильных центров Казани (по итогам независимого рейтинга «12 лучших частных клиник Казани в 2014 году», проведенного экспертами журнала «Деловой…
Отзывы
«Лечила у Сании Исхаковны синусит. Врач компетентный, назначает грамотное лечение, хорошо относится к пациенту. Синусит благополучно вылечила, потратив на это минимум средств.»
Казань, пр. Альберта Камалеева, д. 28
Аметьево (2.8 км)Горки (2.9 км)
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Современная классика лучших традиций индивидуальной персонализированной медицины. Медицины, где мелочей не бывает: только индивидуальный подход и подробная работа с каждым пациентом…
Отзывы
«Очень хорошая клиника! Уютная, современная. Персонал доброжелательный. Сходила к гастроэнтерологу, все доступно объяснил, назначенное лечение и диета помогли.»
Казань, Улица Ульянова-Ленина 34
Площадь Тукая (650 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 21:00 |
| вс | 08:00 — 21:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
«Будь Здоров» (ООО «Клиника ЛМС») — сеть современных многопрофильных клиник с современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами. Благодаря современным технологиям в клиниках «Будь Здоров» пациенты могут получить медицинские…
Отзывы
«Очень тактичная и внимательная. Врачей боюсь до ужаса, но к ней иду с удовольствием. Порой, даже как психолог оказывала поддержку.»
Казань, ул. Нариманова, 65
Площадь Тукая (1.1 км)Кремлёвская (1.7 км)
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 17:00 |
| вс | 07:30 — 14:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Международная медицинская корпорация Medical On Group открыла клинику в Казани 12 января 2005 года. На сегодняшний день центр насчитывает более 10 отделений, специализирующихся на оказании медицинских услуг высокого качества, в том числе в таких…
Отзывы
«Хочу выразить огромную благодарность врачу гинекологу Зиннатуллиной Р.Г за ее высокий профессионализм и бесценный труд в поддержание моего здоровья. Спасибо вам большое. Желаю дальнейших вам профессиональных успехов и достойного вознаграждения за вашу…»
Казань, ул. Яхина, д. 4
Кремлёвская (550 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Многопрофильная Клиника МЕДЕЛ — одно из ведущих медицинских учреждений Казани, основанное в 2005 г., имеющее собственную хирургическую и лабораторную базу. Клиника МЕДЕЛ специализируется на уникальных методах лечения, которые эффективно применяются…
Отзывы
«Начал у меня врастать ноготь. Народные средства не помогали, пришлось обратиться к врачам. Дочка подсказала мне клинику Медел. Хирург Мансур Исхакович (к сожалению, не запомнил его фамилию) сделал мне лазерное удаление ногтя. Все четко, быстро, без всякой…»
Казань, ул. Адоратского, д. 17
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
О клинике
Отель-Клиника — это уникальный многопрофильный медицинский центр класса «премиум», расположенный в центре Казани. Учреждение предлагает комплексные медицинские услуги частным и корпоративным клиентам. В клинике функционируют три отделения: амбулаторно-поликлиническое…
Отзывы
«Спасибо огромное Мазитову Рафаэлю Равильевичу! Операция прошла 06.10.2015 г. У доктора золотые руки! Про таких говорят: “Врач от бога!” Рафаэль Равильевич от всего сердца желаю вам здоровья и профессиональных успехов! Так же огромное спасибо…»
Казань, ул. Горького, д. 3-А
Площадь Тукая (1000 м)
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 18:00 |
| вс | 08:30 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Не знаю… кому как видимо… Я первый раз попала к Абдуллину 5 лет назад, и с тех пор по возникающим проблемам только к нему. Ни разу проколов не было. Если что-то в лечении не так, сразу иду для уточнения. Перечислять болячки, которые вылечили не имеет…»
Казань, ул. Гвардейская, д. 1/24
Суконная слобода (2.6 км)
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 07:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 13:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Эльдар Рамазанович-замечательный, отзывчивый, чуткий, конкретный, ПРОФЕССИОНАЛ, если одним словом!!! Бесконечно благодарны его золотым рукам!!! Всем советую, побольше бы таких докторов с большой буквы!»
Казань, ул. Лушникова, д. 10
Козья слобода (750 м)Яшьлек (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Очень довольна этой клиникой. Сходила на УЗИ сосудов головы и шеи к Обуховой Татьяне Нуровне, она всё посмотрела внимательно, выяснилось, что проблемы в шее. Тут же направила к вертеброневрологу Шакирову Руслану Камилевичу. Он буквально через 5 минут…»
Казань, ул. Бигичева, д. 28а
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Отличная клиника Золотое сечение. Мне очень понравился коллектив клиники ( добрый, не агрессивный, все разложить по полочкам). Врачи тут замечательный.»
Казань, ул. Восход, д. 16
Яшьлек (750 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Ходили к Кулику в ртс, отличный мужик , нашел подход к ребенку, все посмотрел, потом мне все доступно обьяснил»
Казань, ул. Бутлерова, 20
Площадь Тукая (450 м)
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 07:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«меня он тоже избавил от паропракиика и свища. Благодарю. Руслан»
Казань, ул. Карла Маркса, д. 46
Площадь Тукая (1.1 км)Кремлёвская (1.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Врач Гумерова А. Р. – просто замечательный невролог, опытный и очень высококвалифицированный, могу ее порекомендовать.»
Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Всех приветствую! Проходил мед. комиссию на справку для водительского удостоверения. Очень доволен остался! Цена 1800 руб. за 2 категории (В и С). Прошёл всех врачей менее чем за 30 минут. Врачам всем респект и благодарность за отзывчивость и понимание!…»
Казань, ул. Карбышева д. 12
Аметьево (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Врач!!! Писать о том что было, не хочу… это всегда страшно… Когда болит, когда струна, когда ни к кому не можешь и не хочешь, а больше боишься обратиться… Уже 19 лет. Я благодарю, что на моем пути появился Эдуард Вильданович!! Спасибо за все!!!!»
Казань, Сибирский тракт, д. 29
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Ничего лишнего и ничего личного. Просто профессионально делает свою работу, всегда в курсе современных достижений и фарминдустрии и диагностики. По крайней мере ей удалось сформировать у меня такое мнение за 3 года, что я у неё наблюдаюсь.»
Казань, ул. Эсперанто, д. 47
Суконная слобода (1 км)Площадь Тукая (1.9 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ кала на дисбактериозуточняйте по телефону
«Наблюдает нашего ребенка с рождения! Очень грамотный специалист. На душе спокойно, когда она нас ведет! Моя благодарность Татьяне Матвеевне! И всего самого наилучшего ей!»
Казань, ул. Декабристов, д. 125А
Яшьлек (500 м)
Источник