Сколько времени длятся кишечные колики

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

периодическая кратковременная кишечная боль;
тошнота ила даже рвота на высоте боли;
вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
урчание и вздутие живота;
метеоризм или повышенное газообразование;
прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание	Специфические симптомы
Аппендицит	боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает; боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область; рвота многократная; может повыситься температура тела
Пищевое отравление	обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи; холодный пот, дрожь в теле («трясет»); присоединяется понос; признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи; обесцвечивание кала; нарушение общего состояния
Реакция на стресс	колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания; выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания; колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль	сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи; симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость	прекращается отхождение кала и газов; стихают кишечные шумы; нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление	диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота; чередование запоров и поносов; белый налет на языке; вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом	сильные схваткообразные боли вокруг пупка; сильное вздутие живота; черно-серая кайма на деснах; серый цвет кожи, особенно на лице; указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма	упорные запоры; кал в виде «еловой шишки»; метеоризм; частые боли в левой подвздошной области; аппетит снижен; кожные гнойничковые высыпания

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма или лабораторное исследование кала;
анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

медикаментозное купирование боли;
коррекция питания;
модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Читайте также: Кишечный шов у детей

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

овощные и молочные супы;
слизистые каши, можно на молоке;
паровые или запеченные овощи;
паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
омлет из куриных яиц;
свежие молочнокислые продукты;
домашние кисели и компоты;
фруктово-ягодные запеканки;
вчерашний хлеб;
галетное печенье

жирное, соленое, острое, жареное;
крепкий чай и кофе;
алкоголь;
бобовые;
кондитерские изделия;
консервы и маринады;
капуста, редька, редис;
щавель и шпинат;
грибы;
наваристые бульоны;
газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

«велосипед»;
скручивания – прямые и обратные;
подъемы ног в висе;
планка;
занятия на тренажерах;
отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
«мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

ромашка, корень аира и кора дуба;
трава пустырника;
трава душицы (материнки);
лавандовый чай;
ольховый отвар;
имбирный чай;
отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Источник

Содержание

Колика в медицинском словаре определяется как приступ сильнейшей боли, возникающей остро и носящей схваткообразный характер. Такая боль может проявляться в почках, в области печени или же кишечнике. У взрослых колики чаще всего проявляются в виде кишечных, печеночных, почечных.

Колики, причины их возникновения, клиническая картина и оказание помощи — это одни из самых часто задаваемых вопросов, ответы на которые интересуют пациентов.

Причины кишечной колики

Причины колики крайне разнообразны. Так как речь идет о резком приступе боли, необходимо воздействовать на нервные окончания. Учеными и докторами всего мира были сформулированы основные причины возникновения кишечной колики, но, как показала практика, чаще всего на ее развитие влияет целый комплекс провоцирующих факторов.

К наиболее вероятным причинам колик можно отнести несбалансированное питание, употребление некачественной или испорченной пищи. В таких случаях кишечная колика носит эпизодический характер и возникает только при действии неблагоприятных факторов. После выздоровления колики проходят и не возвращаются.

Существуют колики, причины которых постоянны. Речь идет о целом ряде заболеваний. В первую очередь, это — гастриты, кишечные инфекции или наличие паразитов, которые в результате своей жизнедеятельности раздражают нервные окончания, что приводит к приступам сильной боли.

Также причиной колик могут быть различные воспалительные заболевания кишечника, в том числе аппендицит, опухолевые процессы, аномалии анатомического строения, травмы и др.

Колики, причины которых кроются в некоторых респираторных инфекциях, более характерны для взрослых с ослабленным здоровьем. Существуют инфекции, при которых в процесс воспаления вовлекаются не только органы респираторного тракта, но и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости. Чаще всего на первый план выходят именно поражения органов брюшной полости. Их проявлением служит колика, а спустя несколько дней проявляются и другие симптомы поражения респираторного тракта.

Боль и другие проявления кишечной колики у взрослых

При кишечной колике основной и главный симптом — боль, сильная, резкая, сжимающая, с различной локализацией. Характерно ее распространение — по всей брюшной стенке. Сам приступ кишечной колики может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.

Вздутие живота, может быть как причиной колик, так и их следствием. За счет накопления газов в кишечнике, растягиваются его петли, раздражаются нервные окончания — возникает боль.

Кишечная колика имеет несколько видов, можно сказать оттенков, и все они будут связаны с причиной их возникновения. При аппендикулярной колике, которая возникает в первые часы развития аппендицита, возникает резкая, острая боль, но разлитого характера.

В отдельную группу можно выделить ректальную колику, при которой сильная боль сопровождается позывами к дефекации.

При отравлении солями тяжелых металлов, или другими ядами, кишечная колика характеризуется резкой, схваткообразной болью, сопровождающейся напряжением стенок живота. В полости рта можно заметить особый налет, отмечается кровоточивость десен и повышение температуры тела в пределах 39ºС.

Первая помощь при кишечной колике у взрослых

Возникновение кишечной колики у взрослых с ее специфическими симптомами, требует оказания первой помощи, причем как можно скорее. Сильнейшая боль иногда просто нестерпима и не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Но при возникновении кишечной колики у взрослых, правила оказания помощи существенно отличаются, что можно объяснить специфическими причинами ее возникновения.

Помощь при коликах сводится к вызову скорой помощи и консультации со специалистом, т. к. это может быть симптомом начинающегося аппендицита. Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты или спазмолитики, которые могут скрывать истинную клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Для облегчения состояния можно использовать тепло, принять вынужденное положение, которое облегчит боль. Необходимо строго отслеживать свое самочувствие — повышение температуры, привкус во рту, диарея, рвота и др.

После оказания первой помощи при коликах и госпитализации, докторами назначается непосредственное лечение.

Лечение кишечной колики у взрослых

Кишечная колика может быть спровоцирована целым рядом заболеваний, некоторые из которых могут быть слишком серьезными и даже опасными. Поэтому, при оказании помощи при коликах необходимо, в первую очередь, определить причину их возникновения. Для этого может использоваться целый ряд исследований — лабораторных анализов, инструментальных, визуальных (УЗИ, КТ, МРТ) и др.

После постановки диагноза все лечение будет направлено на разрыв порочного круга колик и лечения основного заболевания.

Это могут быть консервативные методы лечения — назначение лекарственных препаратов, хирургические методы лечения и иные методы. Благодаря своевременной терапии, можно избавиться от основного провоцирующего фактора колики у взрослых.

Помощь при коликах и лечение определяется причиной их возникновения. Если причина кроется в погрешностях питания, то корректируется меню. Все продукты должны быть свежими и качественными, из рациона полностью исключают жирное, острое и все продукты, которые могут способствовать повышению газообразования в кишечнике.

При кишечных инфекциях или диагностировании гельминтов прописывается соответствующее лечение. Сложнее дело обстоит с более серьезными причинами, например, опухолевыми процессами, аппендицитом, при которых требуется не только быстрое оказание помощи, но и длительная реабилитация.

Возникновение колики у взрослых — тот симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть первым звоночком, который оповещает о серьезных неполадках и может указать на состояния, угрожающие здоровью и даже жизни, и требующие незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. – 2004
Принципы диетотерапии кишечных колик у детей раннего возраста / Хавкин А. И., Комарова О. Н. // Вопросы современной педиатрии. = 2011. – 10(4)
Кишечные колики у грудных детей: подходы к комплексной терапии / Ровенская Ю. В., Геворкян А. К. // Вопросы современной педиатрии. = 2013. – 12(1)

Источник

Кишечные колики у детей и взрослых никогда не рассматриваются как отдельное заболевание, хотя врачам свойственно называть это обособленной патологией кишечника, не имеющей серьезной подосновы. Как правило, колика – это симптом заболевания ЖКТ, требующий немедленного и детального обследования во избежание осложнения ситуации.

Сама колика представляет собой спазм тонкой или толстой кишки, сопровождающийся приступообразной болью. Причины ее возникновения могут носить совершенно разный характер, зависеть от возраста человека, его пищевых пристрастий и т.д.

Симптомы кишечных колик у взрослых людей проявляются в виде:

нестерпимо острых приступообразных болевых ощущений на фоне сильного спазма. Они имеют свойство нарастать и отдавать в половые органы (касается женщин) и в яички (характерно для мужчин). Несмотря на то, что сама боль может не проходить в течение нескольких часов, все это время живот остается мягким, температура тела не поднимается, общее состояние не ухудшается;
отрыжки, рвоты, повышенного образования газов и тошноты, если человек параллельно страдает гастритом в острой форме;
диареи с большим количеством слизи;
ухудшения общего самочувствия, слабости и отвращения к еде.

Колики у взрослых людей вполне могут перерасти в непроходимость кишечника – крайне опасное состояние, сопровождающееся закупоркой просветов толстой или тонкой кишки. Если это случилось, наблюдается рвота, мучительная и непроходящая боль в животе, апатичность, неспособность испражниться, вздутие, падение артериального давления. Эти симптомы как нельзя лучше характеризируют критичность ситуации и необходимость срочной госпитализации.

У взрослых кишечные колики могут быть следующих видов:

Ректальные или прямокишечные, сопровождающиеся ложными позывами к испражнению;
Аппендикулярные, для которых свойственна сильная боль в правом боку. Как правило, такой симптом означает острый воспалительный процесс в аппендиците;
Свинцовые. В данном случае на лицо будут все симптомы отравления организма свинцом, а именно: высокая температура, зажатость мышц живота, кровотечение из десен, серый налет на зубах и деснах;
Почечные, которым присущи боли, отзывающиеся в поясничном и паховом отделе, жар, низкое давление, минимальное или полностью отсутствующее мочеиспускание, тошнота, головокружения, утрата сознания;
Печеночные. В ситуации с печеночными коликами наблюдается рвота с желчными включениями, горькая слюна, боль под правым ребром, отдающая в лопатку и ключицу;
Панкреатические, при которых боль как бы опоясывает живот.

Кишечные колики у детей младшего возраста и грудничков считаются чуть ли не нормой, и, как объясняют сами медики, являются логичным этапом становления ЖКТ в целом. В реальности это патологическое состояние, которое мешает ребенку полноценно отдыхать, развиваться и радоваться жизни.

Симптомы спазмов знакомы чуть ли не каждому родителю, а это:

проблемами с дефекацией;
метеоризмом;
тошнотой;
головной болью;
нервным возбуждением;
сильными абдоминальными болями;
острой болью в животе;
тошнотой;
повышенным давлением;
капризами ребенка, его апатичностью, вялостью;
резким облегчением общего состояния после открывшегося поноса, знаменующего окончание спазма.

Острые колики у детей распознаются по таким признакам:

Внезапные болевые ощущения, вынуждающие малыша сильно кричать;
Напряженные мышцы живота;
Неоднородный и жидкий стул с примесью слизи и зловонным амбре;
Короткие приступы боли.

Если колики у детей не являются последствием занесения инфекции в кишечник, то общее состояние не ухудшается высокой температурой. Логично будет предположить, что наличие в ЖКТ инфекции будет причиной жара, причем довольно сильного.

Наряду с ним ребенка будут мучить все остальные типичные симптомы инфицирования кишечника: расстройство стула, тошнота, побледнение кожного покрова и т.д.

Определенные патологические состояния организма могут влиять на частоту появления колик у ребенка.

В частности, спазмы в животе нередко свидетельствуют о наличии одной из следующих патологий:

Нарушенный процесс переваривания еды, когда кусочки таковой попадают в кишечник и провоцируют неприятные симптомы. Как правило, такое положение вещей свойственно гастриту, язве желудка, печеночным заболеваниям;
Кишечная инфекция, брюшной тиф, сальмонеллез, холера и прочие болезни, оказывающие негативное влияние на кишечную моторику;
Гельминтоз. Аскариды, сбивающиеся в тугие клубки, закупоривают кишечные просветы и раздражают нервные окончания кишечного тракта в целом, что и становится причиной проблемы;
Нестабильность и уязвимость нервной системы. Как показывает медицинская практика, мнительные, худосочные, впечатлительные и нервные дети чаще страдают кишечными спазмами. Причем последние могут начаться даже в обычной жизни, к примеру, перед выступлением на сцене или плановым походом к врачу.

Причины колик у взрослых выглядят следующим образом:

Язвы желудка, ненормальная работа поджелудочной железы, желчного или печени;
Частое употребление продуктов, вызывающих эффект брожения в желудке;
Употребление еды в холодном или несвежем состоянии;
Питание «всухомятку», жареные, соленые или острые блюда, перекусы на скорую руку и т.д.;
Отравление грибами, некачественными продуктами, медикаментами, химикатами;
Дизентерия или сальмонеллез;
Стрессовая ситуация или сильное нервное перенапряжение;
Интоксикация организма солями тяжелых металлов;
Заражение паразитами;
Грипп и ОРЗ, некоторые формы которых вызывают воспалительный процесс в лимфоузлах. Если воспаляются лимфоузлы в тонкой кишке, начинаются болезненные спазмы таковой;
Скопление кала, проще говоря – запор;
Спайки кишечника или иные механические преграды в нем;
Нарушенная моторика ЖКТ и прочее.

Причины, объясняющие колики у детей, выглядят несколько иначе, а именно:

Переедание;
Неправильное прикладывание к груди;
Слишком быстрое всасывание смеси из бутылочки;
Бактериальное заболевание кишечника;
Стрессы и нервная обстановка в семье;
Отравление некачественными продуктами;
Болезни полости рта;
Патологии поджелудочной или иного органа/системы ЖКТ.

Домашнее лечение колик у малышей нельзя начинать до приезда врачей. Даже такие привычные и безобидные действия, как прикладывание теплой грелки к животу или укропная вода, могут смазать картину и помешать специалисту поставить точный диагноз.

Дальнейшая терапия проблемы будет зависеть о причины, спровоцировавшей ее, и может предполагать как использование газоотводящей трубочки, так и оперативное вмешательство, нацеленное на устранение спаек кишечника.

Стандартное лечение колик предполагает следующее:

Прием противодиарейных препаратов на основе симетикона;
Употребление сорбентов по типу активированного угля или «Сорбекса»;
Расслабление мускулатуры кишечника за счет таких препаратов, как «Дротаверин» или «Но-шпа»;
Снятие стресса или нервного перенапряжения путем приема седативных средств. Для детей могут прописать настой пустырника или валерианы.

Если колики у малыша не имеют серьезной причины, и врач подтверждает их сугубо физиологическую природу, улучшать состояние ребенка можно за счет теплых клизм с травяными отварами и прикладывания теплой грелки к животу. Облегчение приносит употребление укропной воды, пересмотр рациона, массаж животика и т.д.

Хороший оздоровительный эффект дает диета под №4, предполагающая исключение из детского рациона:

грубой клетчатки во всех ее проявлениях;
газировки;
покупных йогуртов;
дрожжевой выпечки;
жареных и пряных блюд;
солений и маринадов.

Спазмы кишечника у взрослых предусматривают подобное лечение, и если они не носят патологический характер, то улучшить собственное самочувствие человек может за счет:

успокоительных препаратов;
пакетика «Смекты» или «Но-шпы» в количестве двух таблеток;
теплого компресса или теплой грелки, которые нужно прикладывать в область паха;
очистительной клизмы на основе мятного отвара (можно использовать отвар из мелиссы);
отвара из соцветий бессмертника или ромашки, который принимается внутрь;
ректальных суппозиториев с вытяжкой белладонны;
препаратов по типу «Бекарбона» или «Бесалола».

Пройдя необходимое домашнее лечение, до конца дня, а лучше 12 часов подряд, нужно соблюдать строгую диету, больше похожую на разгрузочный день. В частности, за это время позволяется только сухой хлеб и чай без сахара, да и то в ограниченном количестве.

Лечение спазмов кишечника сложно назвать приятным. Это же можно сказать и о последствиях их длительного игнорирования.

Чтобы лечение одной проблемы плавно не перетекало в терапию иного заболевания, рекомендуется придерживаться таких правил:

Правильно питаться. Это самое главное правило, без соблюдения которого даже самые дорогие медикаменты не дадут должного оздоровительного эффекта. Естественно, что в рационе не может быть жареной, соленой, копченой и прочей вредной пищи, газировки, обилия сладостей и выпечки, сдобы и дрожжевых изделий;
Отдавать предпочтение кашам, овощным блюдам, еде из нежирных сортов рыбы и мяса, свежевыжатым сокам, фруктам и т.д.;
Почаще употреблять кисломолочные изделия, чаи на травах;
Отказаться от бобовых и прочих газообразующих продуктов;
Активничать на протяжении дня;
Не наедаться перед сном;
Регулярно обследоваться на наличие болезней ЖКТ и т.д.

Родителям грудничков и детей на синтетическом вскармливании можно посоветовать не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к специалисту. Вполне возможно, что самой лучшей профилактикой станет коррекция рациона мамы или выбор безлактозной смеси.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник