Слабость сухость во рту жидкий стул
1636 просмотров
26 августа 2019
Здравствуйте! У меня сухость во рту постоянно,в связи с этим снижение аппетита. Так же белый налёт на языке. Часто жидкий стул,очень часто сразу после еды жидкий стул. Врач прописал микразим и метеоспазмил. Результата никакого пока за 10 дней. Стоит ли продолжать принимать препараты? Заключение УЗИ брюшной полости гласит: выраженный метеоризм, диффузорные изменения печени и поджелудочной железы. Какие вообще пройти обследования?
Возраст: 46
Хронические болезни: ВСД
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Что у Вас с питанием?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Галина, диеты не придерживался,из нехороших продуктов бутерброды с копчёной колбасой, пиво 1-2раза в неделю. Молочных продуктов мало, первые горячие блюда ежедневно. Кофе и чая пью много. Но на диете уже 10 дней. Никаких признаков улучшения
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Пройти ФГДС,биохимию крови на печеночные транспминазы,лиричный обмен,альбумин,СРБ,панкреатическую амилазу, маркёры вирусных гепатитов, кал на копрограмму. Отрыжка,горечь во рту, боди в животе имеются?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, отрыжка незначительная, еле уловимая. Горечи нет. Острых болей нет. При сильном нажатии на живот, справа от пупка небольшая боль. Это и болью не назовёшь, так чуть чувствительность больше чем в других местах
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследоваться. Сдайте общий анализ крови и биохимию, кал на копрологию и дисбактериоз, сделайте ФГДС и тест на хеликобактер
Уролог
Сдайте б/х анализ крови натощак, общий анализ крови. Если проверяли желудок – ФГДС + хеликобактер пилори. Нарушение стула связываете с приёмом каких – либо препаратов, например, антибиотиков? Принимайте энтерол (пробиотическое средство, противодиарейное средство) по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней. Если нормализации не будет, то сдайте кал на дисбактериоз, копрологическое исследование. Исключить алкоголь, газированные напитки, кисломолочные продукты, свёклу.
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Галина, у меня всегда повышенный холестерин 5,3-5,8 при норме 5,2 в течении 7лет. Является ли это показателем чего либо?? . При этом я совершаю пробежки 5-8км через день. Я думал что сжигаю весь нехороший холестерин
Терапевт, Нефролог
По всей вероятности причина в ДЖВП, билиарном рефлюкс-гастрите. Рекомендованное обследование это покпжет. Если подтвердится.то цель терапии-наладить пассаж желчи в кишечник,что избавит вас от вздутия,болей и других признаков диспепсии.
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, Приходилось ли вам слышать от ваших пациентов, что якобы существует такое понятие как срыв золотника, в народе ещё говорят пупок надорвал. Существует ли такое понятие вообще или это всё бабушкины сказки? И если существует, то что это?
Уролог
Сдайте липидограмму – этот анализ покажет, за счёт какого холестерина – “плохого” или “хорошого” повышен холестерин, то есть соответственно ЛПНП и ЛПВП, а также триглицериды, индекс атерогенности. Пройдите ЭКГ.
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Галина, Приходилось ли вам слышать от ваших пациентов что якобы существует такое понятие как сорвал золотник, в народе ещё говорят пупок надорвал. Существует ли такое понятие вообще? Или это бабушкины сказки? И если существует, то что это?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей! Как давно Вы бегаете?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Сергей, Около 2-х лет, но были перерывы зимой, в непогоду. Ну и в юности 28 лет назад фанатично увлекался бегом
Гастроэнтеролог
Два года… “диеты не придерживался,из нехороших продуктов бутерброды с копчёной колбасой, пиво 1-2раза в неделю. Молочных продуктов мало, первые горячие блюда ежедневно. Кофе и чая пью много” – это не очень похоже на здоровое питание. Однозначно требуется коррекция. Курите?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Сергей, питание скорректировал, диета строгая + лекарства уже 10 дней и абсолютно никакого сдвига. Появились сомнения в том что я в правильном направлении двигаюсь
Гастроэнтеролог
Это хорошо. Судя по Вашим жалобам очень похоже на проблемы с поджелудочной железой, а курение влияет на этот орган еще хуже алкоголя. Полиферментные препараты однозначно нужно принимать. Микразим или Креон от 10000ЕД до 25000ЕД. Я так понимаю, Вы начинали с 10000ЕД, потому необходимо увеличить до 20000-25000ЕД с приемом пищи. Капсулу принимать или непосредственно перед приемом пищи, или во время. Также в схему лечения добавить Мебеверин по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, и Энтерол по 1 т 2 раза в день в течение 7-10 дней. Через 2 часа после завтрака и через 2 часа после обеда можно принимать по 1 пакетику “Смекты” дней 3-5, в дальнейшем – при выраженном вздутии.
Из обследований рекомендую выполнить ФГДС, ОАК, ОАМ, б/химия крови (АЛТ, АСТ, о. билирубин, амилаза, о. белок, мочевина, креатинин, о. холестерин, ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности), копрограмма, кал на эластазу-1.
Также рекомендуется диета №5 по Певзнеру. Исключаем алкоголь и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Физический покой. Не забывайте пить воду, желательно минеральную (гидрокарбонат-хлоридо-натриевую, без газов).
Гастроэнтеролог
Да, есть еще один важный момент. Полиферментные препараты (Микразим, Креон) можно принимать только в стадию ремиссии. Если имеет место обострение болезни поджелудочной железы, то ферменты противопоказаны. По УЗИ обострения не описывают, но это еще не факт. Лучше дождаться результата анализов.
Сергей, 27 августа 2019
Клиент
Резкого обострения вышеупомянутых симптомов не было. Такое постепенное нарастание, не один год
Гастроэнтеролог
“Приходилось ли вам слышать от ваших пациентов что якобы существует такое понятие как сорвал золотник, в народе ещё говорят пупок надорвал. Существует ли такое понятие вообще? Или это бабушкины сказки? И если существует, то что это?” Почему Вас заинтересовал данный вопрос? Может быть Вы много тренируетесь и после тренировки чувствуете себя как “выжатый лимон”? На каком пульсе бегаете?
Сергей, 27 августа 2019
Клиент
Сергей, пульс около 140,бег только в удовольствие не насилуя организм. Этот вопрос заинтересовал потому что дискомфорт в животе возник давно вследствии поднятия тяжести в неудобном положении. Описать дискомфорт трудно. Он непонятный неописуемый. Это произошло 8 лет назад
Гастроэнтеролог
Да, действительно, есть такое понятие как “сорвать золотник”. Это состояние идентичное при надрыве живота, когда происходит смещение “золотника” – пупка. Последствия могут быть разнообразными и сильно отдаленными по времени возникновения: опущение внутренних органов, что может приводить к нарушению их функции, различные хронические заболевания – холециститы, панкреатиты, гастриты и т. п. Так называемой правкой живота занимаются народные целители, возможно, остеопаты, но это уже неофициальная медицина. В любом случае, сейчас, в первую очередь, необходимо дообследоваться, исключить острый процесс, а при его наличии – купировать. А далее заниматься поиском истинной причины Вашей проблемы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 09.09.2020 10:20 Обновлено 09.09.2020 10:18
Тошнота и диарея могут возникать одновременно и возможно вызваны рядом заболеваний и состояний. Можно лечить некоторые из этих причин в домашних условиях, в то время как другие требуют немедленной медицинской помощи.
Тошнота и диарея – причины
Заболевания и состояния, которые могут вызывать тошноту и диарею одновременно.
Вирусный гастроэнтерит
Вирусный гастроэнтерит – это инфекция ЖКТ, которую иногда называют желудочным (кишечным) гриппом. Данный термин не является медицинским, поскольку вирусы гриппа не вызывают данное состояние.
Несколько вирусов могут вызвать вирусный гастроэнтерит, но наиболее распространенным является норовирус. Вирусный гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, которое обычно наблюдается после контакта с инфицированным человеком или через загрязненную пищу или воду.
Симптомы вирусного гастроэнтерита:
- диарея
- тошнота
- рвота
- лихорадка
- боль в животе или спазмы
- головные боли
Вирусный гастроэнтерит длится менее недели, и большинство пациентов выздоравливают самостоятельно, без лечения. Специфического лечения не существует, однако можно принимать такие препараты, как Лоперамид (Имодиум) и Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол), чтобы уменьшить симптомы диареи. У пациентов с вирусным гастроэнтеритом также может наблюдаться обезвоживание, чтобы предотвратить это, необходимо:
- пить больше жидкости
- принимать электролиты
- отдыхать
Пищевое отравление
Пищевое отравление – это состояние, которое возникает, когда человек потребляет пищу или питье, загрязненные бактериями, вирусами или паразитами. Отравление поражает миллионы людей каждый год.
После того, как человек употребил загрязненную пищу или питье, симптомы могут появиться через некоторое время. Во многих случаях признаки развиваются через несколько часов, а в других случаях это может занять несколько дней.
Симптомы пищевого отравления:
- тошнота
- диарея
- боль в животе и спазмы
- лихорадка
- рвота
Пищевое отравление можно лечить следующими способами:
- пить больше жидкости
- потреблять электролитные заменители
- отдыхать
- принимать противорвотные препараты, такие как хлорпромазин и метоклопрамид
- принимать антидиарейные препараты, такие как Лоперамид и субсалицилат висмута
Дивертикулит
Дивертикулез – это наличие одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Состояние обычно не проявляется симптомами. Однако при воспалении или инфицировании развиваются тяжелые симптомы, приводящие к дивертикулиту.
Дивертикулит обычно вызывает боль в животе. Однако другие симптомы могут включать в себя:
- тошнота
- рвота
- диарея
- боль при мочеиспускании
- учащенное мочеиспускание
- лихорадка
- кровянистый стул
- запор
Лечение дивертикулита включает в себя:
- диета с высоким содержанием клетчатки
- пищевые добавки, такие как метилцеллюлоза (Цитруцел) или подорожник (Метамуцил)
- антибиотики
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Целиакия
Целиакия – это расстройство пищеварения, при котором иммунная система организма атакует свои собственные ткани.
Целиакия мешает организму поглощать питательные вещества из пищи.
Симптомы целиакии включают в себя:
- диарея
- тошнота
- газы
- запор
- слабость
- язвы во рту
- внезапная потеря веса
- боль в животе и спазмы
- зловонный, бледный или жирный стул
- вздутие живота и ощущение отека в животе
- анемия
Люди с целиакией должны избегать употребления глютена. Как только человек удаляет глютен из своего рациона, кишечник может восстановиться, и симптомы облегчаются.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит – это краткосрочное состояние, которое возникает внезапно, в то время как хронический панкреатит – это долгосрочное состояние.
Пациенты с острым и хроническим панкреатитом обычно имеют боль в верхней части живота, которая распространяется на спину. Оба типа панкреатита могут проявляться тошнотой и диареей.
Лечение обычно проводится в стационаре и зависит от тяжести панкреатита.
Процедуры включают в себя:
- прием обезболивающих средств
- голодание, то есть человек не будет употреблять пищу или пить, пока состояние не улучшится
- операция
Аппендицит
Аппендицит – это медицинский термин, обозначающий воспаление аппендикса. Первым признаком аппендицита является боль в центре живота. Затем боль начинает смещаться в нижнюю правую сторону. Дополнительные симптомы включают в себя:
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
- диарея или запор
- высокая температура
- скопление газов
- вздутие живота
При постепенно усиливающихся болях в животе, необходимо обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев хирург выполнит операцию по удалению аппендикса.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление кишечника, относясь к группе заболеваний, известных как воспалительные заболевания кишечника.
Симптомы болезни Крона зависят от того, какую часть кишечника поражает данное заболевание. Однако основными симптомами являются:
- диарея
- боли в животе и спазмы
- снижение веса
Другие симптомы могут включать в себя:
- кровь в стуле
- усталость
- стоматиты
- анемия
- тошнота
Лечение болезни Крона включает в себя:
- противовоспалительные препараты
- стероиды
- антибиотики
- иммунодепрессанты
- питье жидкости
- заменители электролита
Беременность
Тошнота и диарея могут возникнуть во время беременности. Тошнота – обычное состояние во время беременности, и ее еще называют утренней тошнотой.
Диарея может возникнуть и во время беременности. Это может произойти вследствие гормональных изменений или инфекций.
Тошнота и диарея во время беременности могут возникать вследствие самой беременности или это могут быть симптомы другого состояния.
Причины тошноты, связанные с беременностью
Утренняя тошнота: это обычное состояние, которое начинается до 9-й недели беременности и исчезает к 14-й неделе.
Гиперемезис беременных – это тяжелый тип утренней тошноты, который может продолжаться дольше, чем обычные формы тошноты во время беременности.
Чтобы облегчить симптомы, женщина может попробовать:
- употреблять пищу небольшими порциями в течение дня, чтобы избежать пустого желудка
- избегать лежания после еды
- отдых
- регулярное питье воды, слабого чая или прозрачных безалкогольных напитков
- избегать продуктов или запахов, которые вызывают тошноту
- употреблять мягкие продукты, такие как бананы, рис, яблочное пюре, тосты
- употребление имбирных добавок помогает успокоить тошноту
Когда обратиться за помощью
Тошнота и диарея имеют много причин. Если симптомы усиливаются или не облегчаются, то необходимо обратиться к врачу. Если появились следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- признаки обезвоживания, такие как головокружение или сухость во рту
- сильная рвота
- рвота, которая длится более 12 часов
- диарея, которая длится более 2 дней
- раздражительность
- высокая температура
- сильная боль
- стул, который черный и смолистый или содержит кровь или гной
- сильное или постоянное ректальное кровотечение
Заключение
Тошнота и диарея являются симптомами целого ряда проблем со здоровьем. Можно лечить тошноту и диарею в домашних условиях, однако в тяжелых случаях или при появлении других серьезных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.
Статья по теме: Запор и тошнота: причины и лечение.
Источник
29.11.2012, 17:39
Алексеев | Возраст: 20 | Город: Харьков
Три дня назад на учебе утром почувствовал боль в животе и тягу в туалет.Начал терпеть , почувствовал тошноту и потемнение в глазах , также не хватало воздуха.С утра до вечера ходил стулом в туалет , болел живот. Начал принимать ношпу и сорбекс.Вечером сьел бульйона и пюре с мясом которое ел 1 день назад. На следующий день опять стул и боль в животе.Начал принимать имодиум , линекс.Собрался ехать в другой город , сел в маршрутку поехал – вернулся обратно- не смог терпеть боль в животе.Сходил снова в туалет. Лежу сейчас, не знаю что делать.Не знаю что есть , чтоб хуже не стало. Утром выпил чай с лимоном , после него опять заболел живот.Также беспокоит сухость во рту.Вчера вроде бы прекратилось все,но утром как только выпил чай – снова боль и тяга в туалет.Также беспокоит бурчание в животе
Причин диареи очень много : Заболевания желудка (Ахилический гастрит, Демпинг-синдром); Заболевания поджелудочной железы (Хронический панкреатит, Опухоли клеток островков (гастринсекретирующие, VIP-секретирующие); Заболевания тонкой кишки (Целиакия, Лимфома, Болезнь Уиппла); Паразиты (лямблиоз), глистная инвазия; Нарушение моторики тонкой кишки с избыточным бактриальным ростом (склеродермия, амилоидоз, диабет, гипертиреоидизм); Заболевания толстой кишки (Аденокарцинома, НЯК, болезнь Крона, СРК); Функциональная диарея; Дисбактериоз кишечника; СПИД-ассоциированные инфекции; Эндокринные и др. заболевания (Гипертиреоз, Гипопаратиреоз, Болезнь Аддисона, Сахарный диабет, карциноидный синдром); Лекарства (Антациды (магнийсодержащие), Антибиотики (антибиотико-ассоциированная диарея), Антиметаболиты, Слабительные, Дигиталис, Колхицин, Сорбитол, фруктоза); Алкоголь Идите к врачу!
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы гастроэнтерологу
Сергей спрашивает: цирроз
Дата вопроса: 26.12.2020, 16:56 | Ответов: 0
Любовь спрашивает: Повышенный билирубин
Дата вопроса: 10.09.2020, 10:53 | Ответов: 0
Иван спрашивает: Проблема с печенью
Дата вопроса: 26.08.2020, 13:31 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос гастроэнтерологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела – тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.
Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.
Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.
Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.
Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких – участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.
Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые “Римские критерии”, получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно “Римским критериям”, на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.
Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).
Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.
Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает “овечьим”, т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, “пробкообразным” – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.
Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение “приливов” и сухость во рту.
Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.
Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.
Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый “пищевой дневник”, для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент “пищевого дневника” представлен ниже.
Продукт | Симптом |
рис | – |
кофе | дважды неоформленный стул со слизью |
картофель отварной | вздутие живота, избыточное газообразование |
Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах – закрепляющие препараты, при запорах – слабительные, при вздутии живота – медикаменты, уменьшающие газообразование.
Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!
К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.
Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже – кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.
Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить “дорожку”, по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.
Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным – применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Помните! Выбор метода лечения определяет врач!
Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов – посещать своего врача.
Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор
Ф.И. Мухутдинова
Источник