Смекта для грудничков при диарее
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Смекта для новорожденных может применяться в определенных случаях, только по рекомендации доктора. Есть некоторые особенности действия этого препарата, поэтому нужно соблюдать не только схему приема, но и особенности приема с другими лекарствами. Поэтому важно знать главные принципы применения этого лекарства.
[1], [2], [3]
Фармакологическая группа
Противодиарейные средства
Фармакологическое действие
Показания к применению смекты для новорожденного
Чтобы разобраться в главных показаниях к применению этого препарата, нужно понимать, какое действующее вещество и можно ли Смекту новорожденным? Главным действующим веществом является диосмектит. Это природное вещество, функции которого заключается в сорбции, то есть впитыванию, всех вредных веществ и некоторых микроорганизмов. Препарат является природным, он не обогащен никакими красителями и консервантами. Еще одно свойство препарата – он выводится из кишечника в неизмененном виде, не всасываясь и не вступая в реакцию с другими веществами. Поэтому использование препарата практически безвредно. По инструкции препарат разрешен с одного месяца, но учитывая особенности выведения препарата, доктора применяют его и в периоде новорожденности. Поэтому можно сказать, что Смекту можно принимать новорожденным. Существует форма выпуска с добавками – ванилью, апельсином, клубникой – такие формы у новорожденных лучше не применять, из-за риска аллергической реакции. Поэтому чистую Смекту без добавок можно использовать в лечении новорожденных.
Учитывая, что главная функция препарата – это всасывание вредных веществ в кишечнике, то нужно использовать ее только в определенных случаях. Наиболее широкое применение препарат имеет при острых и хронических диареях у новорожденных. Диарея у новорожденного может быть инфекционного генеза, когда в кишечнике размножается патогенный вирус или бактерия, которые поражают слизистую и стимулируют выделение воды из клеток. Это не только сопровождается диареей у ребенка, но и также нарушением процесса нормального пищеварения. При этом образуется много непереваренных частиц, который усугубляют проблемы с кишечником. В таком случае использование Смекты приводит к всасыванию бактерий, вирусов, разрушенных клеток, а также других компонентов пищи. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника и уменьшает секреторную активность клеток, то есть диарея уменьшается. Поэтому Смекта новорожденным при поносе считается одним из главных средств лечения, вместе с регидратационной терапией.
Смекта при желтухе у новорожденных считается одним из новых подходов к лечению данной патологии. При желтухе у новорожденных деток происходит накопление непрямого билирубина, который попадает в кожу и внутренние органы, вызывая тем самым желтый окрас. Все это связано с низкой функцией печени у деток сразу после рождения. Печень не справляется с нагрузкой, поскольку у ребенка начинает разрушаться фетальный гемоглобин. Это приводит к быстрому повышению билирубина, который в печени должен превращаться в прямой, и выводиться с помощью кишечника. Но не все детки могут справиться с такой нагрузкой. Поэтому излишек билирубина остается в кишечнике. Считается, что Смекта может всасывать этот излишек билирубина, тем самым снижая выраженность желтухи. Билирубин в таком случае выводиться из кишечника, абсорбированный на препарате. Поэтому использование данного средства при желтухе, особенно патологической, считается эффективным.
Родителями часто используется Смекта при коликах у новорожденных. Если разобраться в причине колик – то это явления вздутия животика у ребенка, которое возникает при чрезмерном образовании газов в кишечнике. Это раздражает кишечник, нарушает пищеварение, вызывает спазматические явления и неприятные боли, которые и проявляются коликами. Главным средством коррекции этого состояния является как можно быстрее удалить газы из кишечника. Учитывая, что Смекта не способна влиять на поверхностное натяжение газов, она не приводит к уменьшению их количества. Выведение газов с помощью Смекты может быть затруднительным, поскольку иногда сам размер газов не позволяет им самостоятельно выводиться из кишечника. В таком случае и Смекта не может быть нормальным «проводником». Поэтому лечение колик с помощью этого препарата еще нужно рассматривать с точки индивидуальной эффективности, ведь кому-то препарат может помочь.
Смекта апельсиновая и ванильная для новорожденных может использоваться только при уверенности в отсутствии аллергической реакции.
Показания к применению препарата, которые указаны в инструкции – это лечение острых и хронических диарейных синдромов. Но также препарат может применяться с целью сорбции любых вредных веществ, может использоваться в лечении желтухи, а также в некоторых случаях при выраженном жидком стуле у ребенка на фоне определенной пищи.
Форма выпуска
Форма выпуска препарата – это пакетики с порошком белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Ванильная и апельсиновая Смекта имеет соответствующие запахи, а оригинальный препарат практически не имеет запаха.
Фармакодинамика
Фармакодинамика заключается в структуре его – это натуральный силикатный раствор алюминия и магния. При попадании в желудок вещество соединяется с гликопротеинами, которые находятся на поверхности клеток желудка. Это приводит к образованию крепких соединений, которые обволакивают слизистую. Такие соединения обеспечивают защиту для всасывания вредных веществ, а все негативные компоненты остаются на этой защитной пленке. Со стороны клеток не происходит чрезмерного выделения жидкости, что влияет на диарею, и успокаивает активность клеточных ферментов. Любые вирусные и бактериальные частицы также способны сорбироваться на этой пленке и затем выводиться.
[4], [5], [6], [7]
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата очень проста, так как препарат не всасывается, не активизируется и не превращается в активные метаболиты, а просто выводиться в неизменном виде, вместе с токсинами и другими сорбированными веществами.
[8], [9], [10]
Противопоказания
Противопоказания к применению этого лекарства – это непроходимость кишечника, так как нарушение секреции жидкости может усугублять картину непроходимости на фоне уменьшения клинических симптомов. Также препарат ограничен в применении при длительном запоре у ребенка или в случае проблем с дефекацией. Нужно с осторожностью принимать с другими препаратами, так как Смекта может всасывать их действующие вещества и снижать эффективность других лекарств.
Побочные действия смекты для новорожденного
Побочные действия, которые возникают наиболее часто – это явления со стороны желудочного тракта. Запор от Смекты у новорожденного считается наиболее частым побочным явлением. Это происходит из-за того, что пленка, которая образуется, снижает секрецию жидкости в просвет кишечника, что уменьшает моторную активность. Это приводит к склонности к запору, особенно у новорожденных на фоне незрелости и недостаточной регуляции функции кишечника.
[11]
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы у новорожденных нужно корректировать в зависимости от ожидаемого эффекта. В остром периоде нужно давать новорожденному Смекту по два пакетика на сутки. Разводить Смекту для новорожденных при поносе лучше всего в кипяченой водичке, но можно также и в молоке, так как возможно вкус препарат ребенку не понравится. Один пакетик нужно растворить в ста граммах жидкости и давать с ложечки. Смекту новорожденному лучше давать после еды или в перерывах между едой.
Сколько же Смекты давать новорожденному, если есть запор. В таком случае нужно корректировать дозу, и уменьшить до одного пакетика на сутки. Если на этой дозе стул нормализуется, то нужно соблюдать курс лечения в зависимости от ситуации от трех до пяти дней.
Передозировка
Передозировка препарата маловероятна, поскольку он не всасывается и не метаболизируется. Может только усиливаться запор при увеличении необходимой дозы.
[12], [13]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия с другими препаратами может быть только в виде абсорбции другого препарата активным веществом Смекты. Поэтому другие лекарства нужно принимать с интервалом не менее двух часов.
[14], [15], [16]
Условия хранения
Условия хранения препарата не ограничены, что упрощает его применение.
Срок годности
Срок годности разведенного препарата – не более двух часов, так как далее он может терять способность к полному растворению. Закрытое вещество может храниться до трех лет.
Отзывы
Отзывы на действие Смекты, как сорбентного средства положительные. Единственное замечание – это неприятный вкус, из-за чего некоторые дети могут отказываться принимать препарат. В лечении желтухи отзывы также положительные, препарат снижает ее выраженность на протяжении нескольких дней.
Отзывы о Смекте при лечении колик у детей неоднозначные. Есть дети, которым это помогало не только с коликами, но и коррекцией частого стула. Поэтому Эспумизан или Смекта для новорожденных при лечении колик должны определиться родители индивидуально, ведь каждому ребенку подходит что-то определенное.
Смекта для новорожденных, на сегодняшний день, используется не только в лечении диарейного синдрома, но также в лечении желтухи новорожденных и комплексной терапии колик. Очень важно при лечении Смекты следить за стулом новорожденного и уже соответственно этому корректировать дозу.
Код по МКБ-10
P78.3 Неинфекционная диарея у новорожденного
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Смекта новорожденным при поносе, коликах, желтухе: как давать, разводить” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Активное вещество:
Диосмектит (диоктаэдрический смектит) 3.000 г
Вспомогательные вещества:
Глюкозы моногидрат 0.679 г
Натрия сахарин 0.021 г
Ароматизатор апельсиновый* 0.010 г
Ароматизатор ванильный** 0.050 г
В одном пакетике весом 3.760 г
* Состав апельсинового ароматизатора: мальтодекстрин, сахароза, аравийская камедь (Е414), моно- и диацетиловый эфир винной кислоты из моно- и диглицеридов жирных кислот (Е472е), диоксид кремния (Е551), ароматические ингредиенты: концентрированное апельсиновое масло, апельсиновое масло, дистиллированное апельсиновое масло, плавленое масло фракции, богатой альдегидами, концентрированная фракция апельсинового масла, апельсиновые терпенты, натуральный этил бутират.
** Состав ванильного ароматизатора: мальтодекстрин, сахароза, глицерила триацетат (Е1518), диоксид кремния (Е551), этиловый спирт, соевые лецитины (Е322), ароматические ингредиенты: ванилин, этилванилин, экстракт ванили, гелиотопин, бензальдегид, ацетилбутирил, масляная кислота, ромовый эфир.
Порошок от серовато-белого до коричневато-желтого цвета со слабым запахом апельсина при приготовлении суспензии.
Прочие кишечные адсорбенты.
Код АТС: А07ВС05.
Смекта – лекарственное средство природного происхождения, является силикатом алюминия и магния. Смекта хорошо обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта благодаря своему структурному строению и высокой пластичной вязкости. Стабилизирует слизистый барьер, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастропротективные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов). Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются дискоидно-кристаллической структурой диосмектита, адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы.
Смекта является продуктом, прозрачным для излучения, не окрашивает испражнения, в терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.
Фармакокинетика. Не абсорбируется, выводится в неизмененном виде.
– Симптоматическое лечение острой диареи у детей и младенцев старше одного месяца в составе комплексной регидратационной терапии. Симптоматическое лечение острой диареи у взрослых.
– Симптоматическое лечение хронической диареи.
– Симптоматическое лечение болей в животе, изжоги и вздутия, связанных с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечными коликами.
Лечение острой диареи
Для детей:
– до 1 года: 2 пакетика в день в течение 3 дней, затем по 1 пакетику в день.
– от 1 года и старше: 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем 2 пакетика в день.
Для взрослых:
В среднем 3 пакетика в день.
В начале лечения суточная доза может быть удвоена.
Другие показания:
Для детей:
– до 1 года: 1 пакетик в день
– от 1 до 2 лет: 1-2 пакетика в день
– старше 2-х лет: 2-3 пакетика в день
Для взрослых:
В среднем 3 пакетика в день.
Для приема у детей содержимое пакетика растворить в 50 мл воды и распределить на несколько приёмов в течение дня, или тщательно размешать с каким-нибудь полужидким продуктом: кашей, компотом, пюре, детским питанием и т.п.
Для приема у взрослых непосредственно перед употреблением растворить содержимое пакетика в половине стакана воды.
Препарат предпочтительнее принимать после приема пищи при эзофагитах, между приемами пищи при других показаниях.
Гиперчувствительность (аллергия) к диосмектиту или одному из компонентов препарата.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов, в анамнезе у которых имели место хронические запоры.
При лечении острой диареи у детей Смекта используется в сочетании с назначением регидратационной терапии с целью предупреждения развития обезвоживания.
У взрослых регидратация назначается при необходимости.
Продолжительность регидратации и способ ее проведения (пероральный или внутривенный) должен определяться лечащим врачом в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.
При лечении следует учитывать, что ежедневная норма потребления жидкости в случае диареи у взрослого составляет до двух литров. Во время диареи пациенту следует следить за питанием и исключить из рациона сырые фрукты и овощи, острую и жареную пищу, консервированные продукты и напитки.
Применение Смекты не рекомендуется у пациентов с непереносимостью фруктозы, а также у лиц с нарушением всасывания глюкозы и галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы (редким наследственным заболеванием), так как препарат содержит глюкозу и сахарозу.
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу!
При одновременном приеме других лекарственных средств абсорбирующие свойства Смекты могут влиять на скорость и/или степень их всасывания.
Рекомендуется соблюдать интервал в 1-1,5 часа между приемами Смекты и других лекарственных препаратов.
Данных о тератогенном эффекте диосмектита у животных не выявлено.
В клинической практике не выявлено отрицательного действия Смекты на развитие плода. Однако нет достаточных данных об исключении какого-либо риска при использовании препарата у беременных.
Учитывая тот факт, что Смекта не всасывается, в случае необходимости возможно применение препарата во время беременности и кормления грудью.
Принимать Смекту во время беременности и кормления грудью нужно только по назначению врача.
Доклинические данные по безопасности Смекты, полученные в ходе проведения исследований генотоксичности и токсичности препарата (при введении однократной дозы и повторных доз), не выявили наличие какой-либо особой опасности для людей.
Каких-либо исследований о влиянии препарата на способность управлять транспортным средством или работать с потенциально опасными механизмами не проводилось. Возможность подобного влияния является маловероятной.
При проведении клинических исследований сообщалось o случаях побочных реакций при приеме препарата, которые, как правило, были незначительными, кратковременными и, в основном, связаны с пищеварительной системой.
Частота побочных реакций оценивалась как: частые (≥ 1/100, < 1/10), нечастые (≥ 1/1000, < 1/100).
Со стороны системы пищеварения:
Частые: запор, как правило, проходящий после коррекции дозы препарата, но в некоторых случаях требовалось прекращение лечения.
Нечастые: метеоризм, рвота.
В пострегистрационном периоде выявлялись случаи гиперчувствительности к препарату (частота не установлена), включая крапивницу, сыпь, зуд, ангионевротический отек, а также обострение запоров.
В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Передозировка может привести к выраженному запору или развитию безоара.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не требует особых условий хранения.
По 3,76 г порошка в пакетике (крафт-бумага /алюминий/ полиэтилен); по 10 или 30 пакетиков вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.
Без рецепта.
Название и адрес производителя
Бофур Ипсен Индустри
Рю Этэ Виртон
28100 Дрё, Франция.
Источник