Смеси для новорожденных дисбактериоз

   
Комментариев: 0
   
версия для печати

Смеси, рекомендуемые при дисбактериозе кишечника и от срыгивания – советы педиатра

Очень важен правильный подход к питанию детей, страдающих дисбактериозом, кишечными инфекциями, получающими антибиотики. В этих случаях врачом, как правило, назначаются смеси на кисломолочной основе, так называемые пре- и пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Пребиотики обладают бифидогенными свойствами, то есть под воздействием питания увеличивается количество и активность бифидо- и молочнокислых бактерий в кишечнике у ребенка. Эти смеси создают благоприятные условия для формирования оптимальной кишечной микрофлоры, способствуют восстановлению нормального стула.

Смеси при дисбактериозе

Смеси от срыгивания

Смеси для энтерального питания

Смеси при дисбактериозе кишечника

  • Enfamil Лактофри (Mead Johnson, США)
  • HIPP 1 и 2 с лактобактериями (Hipp, Австрия)
  • Humana 3 Плюс с пребиотиком банан с ванилью (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с 12 мес.
  • Lactofidus (Danon, Франция). Прим.: применяется с рождения
  • NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей.
  • NAN кисломолочный 2 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес. для здоровых детей.
  • NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей
  • Nestogen 1 и 2 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес. для здоровых детей
  • Nutrilon GOLD (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.
  • Nutrilon-1 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 6 мес.
  • Nutrilon-2 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
  • Nutrilon-3 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей старше 12 мес.
  • Nutrilon Комфорт 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
  • Semper Беби 1 и 2 с пребиотиком (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
  • Semper Bifidus (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 12 мес.
  • Агуша 1 и 2 кисломолочная (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 5 мес. и старше 5 мес.
  • АГУША Gold 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 6 мес.
  • Агуша Кефир (Вимм-Билль-Данн, Россия)
  • Бифимил (Россия)
  • Нутрилак БИФИ (Нутритек, Россия). Прим.: применяется с рождения.
  • Нутрилак кисломолочный (Нутритек, Россия)
  • Нутрилак 6-12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 6 до 12 мес.
  • Нутрилак 12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется после 12 мес. и др.

Смеси от срыгивания (антирефлюксные)

Часто мамы во время кормления сталкиваются с проблемой срыгивания. В отдельных случаях таким детям необходимы специальные смеси от срыгивания (антирефлюксные) – смеси с загустителями полисахаридами. Эта группа заменителей грудного молока дополнительно обогащена либо камедью рожкового дерева, либо крахмалом, сгущающим пищу. Таким образом, снижается вероятность ее срыгивания (рефлюкс).

  • Еnfamil АР (Mead Johnson, США)
  • Humana 1 Плюс (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес.
  • Humana AР (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
  • Gallia Дижест Премиум 1 и 2 (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
  • Lemolak (Semper, Швеция). Прим.: применяется с рождения.
  • Nutrilon anti reflux (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
  • Nutrilon Комфорт 1 и 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
  • Nutrilon Omneo 1 и 2 (Nutricia,Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
  • Similac Изовок (Аббот Лаб, Дания)
  • Нутрилак АР (Нутритек, Россия)
  • Фрисовом 1 и 2 (Friesland Nutrition, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Смеси для энтерального питания

  • Isocal (Mead Johnson, США). Прим.: не содержит лактозу, на основе сои, применяется с 3 лет.
  • Nutren (Nestle, Швейцария). Прим.: не содержит лактозу.
  • Nutrison (Nutricia, Голландия)
  • Peptamen (Nestle, Швейцария)

Читайте также:

Как выбрать молочную смесь

Молочные смеси при аллергии на молочный белок

Лечебно-профилактические молочные смеси

Молочная смесь без лактозы

Причины дисбактериоза, диета

Ключевые слова: молочные смеси при дисбактериозе кишечника, смеси для энтерального питания, смесь от срыгивания,

Источник

Дисбактериоз – слово, известное практически каждой маме. Нарушение состава кишечной микрофлоры сегодня считается одной из наиболее распространенных детских болезней. Правда, далеко не все родители знают, насколько опасными могут быть последствия дисбактериоза, а ведь их первоочередная задача – быть в курсе и вовремя помочь своему ребенку, сделать так, чтобы в будущем у него не возникло серьезных проблем со здоровьем.

Дело в том, что микробы, населяющие наш желудочно-кишечный тракт, обеспечивают процессы переваривания пищи, синтеза витаминов и усвоения микроэлементов. Именно поэтому дисбактериоз у младенцев может стать причиной снижения иммунитета, за которым впоследствии потянется бесконечный шлейф самых непредсказуемых болезней. Так что, закладывая фундамент здоровья своего малыша, родителям стоит обратить особое внимание на нормальную работу его пищеварительной системы.

Как же предотвратить развитие нарушений кишечной микрофлоры и избежать неприятных последствий? Если говорить о детях до года, то здесь первостепенную роль играет грудное вскармливание. Дело в том, что вещества, содержащиеся в грудном молоке, способствуют приживлению и размножению полезных бактерий. Однако порой даже дети, находящиеся на грудном вскармливании, страдают от дисбактериоза. Причиной может быть, например, прием антибиотиков кормящей мамой или самим ребенком. В таком случае врачи назначают специальные препараты, содержащие полезные бактерии, – пробиотики.

Тем не менее, существует большая разница между “нормальной” бактерией микрофлоры кишечника и пробиотиком, попадающим туда извне, вместе с пищей. Если полезные бифидо- и лактобактерии являются постоянными жителями кишечника и способны там размножаться, то составляющие препаратов-пробиотиков пребывают в кишечнике временно и не образуют колоний. Этим объясняется необходимость их регулярного и длительного приема для достижения стойкого положительного эффекта.

Другой способ воздействия на кишечную микрофлору – стимуляция её роста за счет применения пребиотиков. Он представляется гораздо более рациональным, так как способствует размножению собственных полезных бактерий в кишечнике ребёнка. Пребиотики являются разновидностью углеводов, стимулирующих рост лакто- и бифидобактерий в толстой кишке, что благотворно влияет на процессы пищеварения и общее здоровье малыша. В значительном количестве пребиотики (галакто-олигосахариды) содержатся в грудном молоке, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, при прочих равных условиях реже страдают от дисбактериоза и кишечных расстройств.

Но что же делать, если малыш находится на искусственном вскармливании, как не допустить развития дисбактериоза и нарушения иммунитета? Раньше в такой ситуации единственным выходом было назначение препаратов, содержащих пребиотики. Однако наука не стоит на месте, особенно в области искусственного вскармливания. Понимая всю важность пребиотиков для здоровья детей, ученые Исследовательского центра Numico изучили уникальные свойства данных компонентов грудного молока и разработали смесь олигосахаридов, максимально им соответствующих с функциональной точки зрения, а также по размерам и массе. Это важное научное открытие позволило включить пребиотики в детские смеси для искусственного вскармливания Nutrilon.

Если говорить о положительном эффекте смесей с пребиотиками, то, прежде всего, он выражается в нормализации состава кишечной микрофлоры, так как частички олигосахаридов служат пищей для полезных бактерий, подавляя таким образом размножение болезнетворной микрофлоры. Также в результате ряда исследований было отмечено, что стул детей, получавших смесь с добавлением олигосахаридов, практически не отличался от стула малышей, находящихся на грудном вскармливании. Еще один важный момент – при добавлении в смесь пребиотиков повышается всасывание кальция в кишечнике ребенка. И, наконец, главный аргумент в пользу применения для искусственного вскармливания смесей Nutrilon с содержанием пребиотиков – это профилактика дисбактериоза и усиление естественного иммунитета вашего малыша.

Читайте также:  Как вылечить дисбактериоз гомеопатией

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Совершенно не согласна с такими категорическими отзывами. Стать может и не очень полезная в плане лечения и определения дисбактериоза, но зато после того как я стала кормить своего ребенка Nutrilon Omneo нормализовался стул, до этого мучалась с запорами.

2006-03-07, Евгения

Интереснейший материал – ЗАКОНЫ ФАРМИНДУСТРИИ: https://www4ru.dr-rath-foundation.org/PHARMACEUTICAL_BUSINESS/laws_of_the_pharmaceutical_indus­try.htm
Ну и о дисбактериозее (точнее его отсутствии): https://rojana.ru/library/gvsk/zabolevaniya.html

2005-11-18, Sveta

Хавкин лучший доктор на свете,я за него жизнь бы отдола,к которой он меня возвратил в1986 году и в связи с обострением в2006. Другие доктора меня доводили до состояния “куска мяса”,а он просто ангел,дает мне шанс жить,как человек.

2006-06-05, СТЕПАНОВА КАТЕРИНА

мы на грудном вскармливании, у нас Дисбактериоз. ничего полезного для себя не нашла. Если только перейти на искуственное, что делать, конечно, не будем.

2005-08-06, Елена

Только Бифилиз нас и спас в три-то месяца, из еды только грудь, переход на искусственное – прямая дорога к дисбиозу!

2005-08-15, Ангелина

Наглая, бесполезная реклама, могущая сбить с толку и заставить отказаться от грудного вскармливания

2005-08-22, Вова

Обычная рекламная статья ;( Ничего нового и полезного. Короче хлам!

2005-08-03, Кикимора

Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва

Время на прочтение : 7 минут

Как улучшить здоровье кишечника новорожденного и вылечить дисбактериоз у грудничка с помощью детского питания? Решаем проблему дисбактериоза: обсуждаем его признаки, медицинские анализы, лечение, питание и многое другое с кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, врачом-педиатром и заместителем заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, что входит в понятие «дисбактериоз у грудничка»?

— Дисбактериоз — иностранное слово, означающее нарушение в составе бактерий. В нашем конкретном случае дисбактериоз рассматривается как нарушение в кишечнике, потому что бывает дисбактериоз кожи, дисбактериоз дыхательных путей и даже дисбактериоз крови.

Дисбактериоз кишечника у грудничка — нарушение микробиоты, состава микроскопических обитателей желудочно-кишечного тракта.

Понятие дисбактериоза существует, но в международной классификации болезней такого диагноза нет, как нет и нормы содержания микробиоты кишечника у ребенка первого года жизни. Поэтому изменения микробиоты, которые выдает лаборатория в результатах медицинских анализов, могут быть вариантом нормы, но также и проявлением кишечной инфекции, и состоянием после назначения антибиотиков или пробиотиков. У детей диагноза «дисбактериоз» быть не может.

— Почему у новорожденных возникают проблемы с пищеварением и сколько длится дисбактериоз у ребенка?

— При рождении ребенок переходит от питания через плаценту на энтеральное питание грудным молоком или молочной смесью. С началом молочного вскармливания в кишечнике идет чужеродный воспалительный процесс, который сопровождается формированием микробиоты — «хорошей» (бифидобактерии, лактобактерии) и условно-патогенной (стафилококки, клебсиеллы, энтерококки и др.). Условно-патогенные микробы могут вызывать бродильные процессы, которые при искусственном и естественном вскармливании считаются нормой. Поэтому лечение условно-патогенной микрофлоры в 99 % случаев не требуется. Естественный процесс закончится к трем месяцам, это и есть колики, которые сопровождают так называемый дисбактериоз.

— Признаки дисбактериоза у грудничков часто сбивают с толку родителей?

— У новорожденных и малышей нередко возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом — это недостаточная прибавка веса, срыгивания, запоры, поносы, изменения характера и цвета стула и другие. И в этих ситуациях родители зачастую делают анализ кала грудничка на дисбактериоз. А увидев в полученных результатах отличия от представленных норм, начинают нервничать и приходят на прием. Но выполненное исследование будет необоснованным и неинформативным, педиатр не примет его во внимание.

— Если анализ кала на дисбактериоз у грудничка не имеет диагностического значения, как тогда диагностируют нарушения работы органов пищеварительной системы у ребенка до года?

— Сегодня педиатры анализ на дисбактериоз не назначают. Норм содержания микробов в микробиоте и дисбактериоза у детей первого года жизни нет. Исследование неинформативно, и изменение микробиоты, которое показывают результаты, не требует никакого лечения и рекомендаций.

Температура, рвота, понос, жидкий стул, боли в животе у ребенка могут быть проявлениями кишечной инфекции. Любые жалобы ребенка требуют предварительного осмотра врачом. При подозрении на инфекционное заболевание назначается анализ кала на кишечную группу — исследование на энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы, которое имеет диагностический и лечебный смысл.

— Дисбактериоз и аллергическая реакция у детей как-то связаны? Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка с пищевой аллергией?

— Жалобы на недостаточную прибавку веса, срыгивания, запоры, изменения характера стула, слизь и кровь в стуле, стафилококки и клебсиеллы в кале анализа на дисбактериоз — чаще всего такие нарушения микробиоты кишечника маленького ребенка будут вторичным процессом на фоне пищевой аллергии. При пищевой непереносимости требуется назначать ребенку лечебное питание, а не бороться с дисбактериозом. С жалобами нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который ведет педиатрический прием.

— Алла Анатольевна, возможна ли профилактика дисбактериоза у грудничка — например, нужно ли новорожденному давать пробиотики и пребиотики?

— Искусственная молочная смесь стерильна, если в нее не добавлены пробиотики. Грудное молоко содержит не только пребиотики и пробиотики, но и другие живые составляющие, которые влияют на микробиоту ребенка и содержимое его кишечника. И это хорошее проявление взаимодействия мамы и ребенка. Проведенные исследования показали, что микробиота грудного молока превращается в микробиоту кишечника малыша и в дальнейшем сопровождается развитием детского иммунитета, способствует лучшему усвоению питательных элементов, а значит, росту и развитию ребенка.

Пробиотики, которые назначаются маленьким детям, могут быть небезопасны. Все терапевтические решения лучше согласовывать со своим врачом. Назначать пробиотики для решения уже существующей желудочно-кишечной проблемы не имеет смысла, потому что сначала нужно подобрать питание — и дисбактериоз пройдет сам собой.

— Чем лечить дисбактериоз у ребенка и какое значение имеет питание при дисбактериозе грудничка?

— Лечение дисбактериоза у грудничка — это именно изменение питания, лечение бактериофагами не назначается. Когда ребенку-искусственнику правильно подобрана сухая молочная смесь или кормящей грудью маме назначено питание, дисбактериоза у малыша быть не должно.

Если жалобы у малыша только на колики, может быть назначена смесь на козьем молоке МАМАКО®. Смеси на козьем молоке среди других молочных смесей наиболее приближены к маминому грудному молоку по белковому профилю. MAMAKO® Premium не содержит пальмового масла, которого боятся многие мамы. Питание создано для вскармливания здоровых младенцев, профилактики колик и других проблем со стороны органов пищеварения.

— При смене искусственной смеси как быстро будут видны результаты и по каким признакам понять, что проблема пошла на спад?

— При смене детской смеси первые изменения состояния ребенка могут быть видны через 5—7 дней. Например, если у малыша наблюдаются колики, вздутия, метеоризм, боли во время питания, в его стуле появляются слизь, кровь, непереваренные кусочки, творожистые сгустки, то при положительной динамике на новом питании ему станет лучше. Очевидные изменения в состоянии здоровья педиатры обещают родителям через 2—4 недели, когда абсолютно точно должен быть результат и благоприятные перемены. Один месяц — срок, когда можно сказать, поменялось ли состояние желудочно-кишечного тракта, изменился ли стул ребенка, есть ли положительная динамика.

Читайте также:  Какое питание у детей с дисбактериозом

— Почему козья смесь подходит не всем детям?

— Смесь на козьем молоке — это продукт для здоровых детей и комфортного пищеварения. Если малыш недоношенный и родился с маленьким весом, то для него приоритетнее смесь с маркировкой ПРЕ с повышенным содержанием белка, которое соответствует молозиву.

Сыпь, сухость, покраснения, зуд кожи или срыгивания, недостаточная прибавка веса, поносы, слизь и кровь в стуле, повышенные значения лейкоцитов и эритроцитов в копрограмме, положительная реакция на белок и скрытую кровь в кале — все это признаки кожной и гастроинтестинальной форм аллергии на пищу, при которой назначают специальные лечебные смеси на основе гидролизатов или аминокислот.

Дисбактериоз в переводе означает нарушение микробиоты, но такого заболевания в международной классификации болезней нет. Проблемы у ребенка со стороны желудочно-кишечного тракта — всегда повод для обращения к врачу, изменения питания и назначения специализированного лечения.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Дисбактериоз – это распространенная форма расстройства пищеварения, справиться с которой помогают специальные биологические активные добавки. Любые нарушения в организме младенца вызывают тревогу у родителей и самого ребенка. Бифидумбактерин при дисбактериозе у грудничка оказывает положительное влияние, нормализует внутренние процессы и способствует восстановлению естественной микрофлоры.

Как проявляется дисбактериоз у детей до года

Нарушение состава и количества бактерий в кишечнике ребёнка первого года жизни называется «дисбактериоз у грудничка». До рождения кишечник ребёнка стерилен. С момента прохождения по родовым путям начинается его заселение и продолжается до 2-х лет. У новорождённых при грудном вскармливании до 90% всех микробов составляют бифидобактерии. Другие симбионты – лактобактерии, кишечная палочка, кандиды, протей – всего насчитывают около 400 видов.

Уже к 5 дню жизни толстый кишечник младенца имеет характерный микробный пейзаж. Процесс формирования и стабилизации микробного сообщества кишечника новорожденного называется транзиторным дисбактериозом и считается нормальным физиологическим явлением.

Что микробы делают в кишечнике?

Участие микрофлоры кишечника в жизнедеятельности организма ребёнка:

  • подавление гнилостных, гноеродных микробов;
  • расщепление лактозы, синтез витаминов и аминокислот;
  • поддержание барьерных свойств кишечного эпителия – недопущение всасывания аллергенов, токсинов;
  • активизация и поддержка кишечного и общего иммунитета ребёнка.

Когда констатируют дисбактериоз у новорождённых, расстановка сил меняется в сторону увеличения патогенных микроорганизмов. Процессы гниения преобладают над молочнокислым брожением.

Что происходит с малышом при дисбактериозе

Признаки дисбактериоза наблюдаются у всех новорожденных на первой неделе жизни. Выходит первородный кал, стул водянистый, со слизью. На 2-3 неделе стул приобретает однородную структуру, кисломолочный запах. В неблагоприятных условиях симптомы дисбактериоза нарастают постепенно к 1 месяцу.

Мама замечает, что малыш:

  • обильно срыгивает больше 4 раз в день;
  • отказывается от еды, во время кормления может взять грудь, а потом выплюнуть, скривиться и заплакать;
  • плохо спит, капризничает, беспокоится;
  • мало прибавляет вес;
  • страдает запором;
  • имеет напряжённый живот, метеоризм;
  • вялый от повышения температуры;
  • плохо пахнет изо рта вследствие развития кандидоза (молочницы);
  • беспокоится из-за зудящей, покрасневшей кожи с мокнущими чешуйками.

Дисбактериоз у малыша на грудном вскармливании возникает реже, чем у искусственников. Грудное молоко содержит естественные факторы иммунной защиты, ограждающие здоровье ребёнка. При дисбактериозе у грудных детей в первую очередь меняется цвет и запах стула. Он может быть зеленоватого оттенка, очень жидкий, водянистый, зловонный. Симптоматика дисбактериоза укладывается в рамки заболеваний ЖКТ – рвота, зловонный понос, болезненный живот, повышенное газообразование.

Польза и эффективность бактерий

Полезные бактерии для детей при дисбактериозе — основа для ликвидации патогенной микрофлоры. Препараты пробиотического и периодического спектра действия имеют разное фармакологическое проявление.

Пробиотики

Пробиотики — набор микроорганизмов, участвуют в создании здоровой микрофлоры. Применение медикаментов — спорный вопрос. Определить точное количество необходимых бактерий сложно. К числу распространенных веществ отнесятся «Линекс», «Бифиформ» и «Лактобактерин».

Пребиотики

Благотворно влияют на развитие полезных микроорганизмов в кишечнике человека. Структурные компоненты лекарства не всасываются стенками кишечника, а являются средой питания для бактерий. Эффективные лекарства:

  • «Дюфалак» — работа лекарства направлена на восстановление микрофлоры кишечника. Сироп улучшает пищеварение, восстанавливает слизистую, снижает патогенную среду, нормализует кишку и ликвидирует запоры. Для новорожденных подходит доза в 5 мл, детям до 6-и лет – 10 мл, до 12-и годов -15 мл, для старшего возраста — 30 мл в сутки;
  • «Гудлак» — препарат выпускается в виде сиропа и имеет жидкую лактулозу. Пребиотик действует через 10 часов после приема. Лечение детских запоров безопасно. Принимать под присмотром доктора;
  • «Нормаза» — слабительное средство провоцирует процессы разжижения каловых масс. Лактулоза способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Для грудничков доза составляет 5-7,5 мл в 24 часа. При острых формах расстройства объем лекарства подбирается врачом.

Загрузка …

Почему нарушается баланс микрофлоры

Причины дисбактериоза у грудничков кроются в заболеваниях органов ЖКТ, снижении защитных сил организма, врождённых патологиях. Нарушение баланса микрофлоры – не самостоятельное заболевание, а отражение деструктивных процессов организма.

Факторы смещения биологического равновесия у младенцев:

  • обсемененность родовых путей матери патологической флорой;
  • воспаление молочных желез матери при лактации, стафилококк в молоке;
  • неправильно подобранная смесь на искусственном вскармливании, нарушение гигиены при приготовлении смеси;
  • раннее введение прикорма, отлучение от груди;
  • врождённые аномалии кишечника, мешающие усвоению питательных веществ;
  • лечение антимикробными, нестероидными противовоспалительными средствами;
  • неблагоприятная экология – загрязнение почвы, воды, воздуха;
  • ненадлежащий уход за грудничком.

После антибиотиков возникает стойкий дисбактериоз кишечника у грудничка. Полезная флора замещается патогенной. Дисбактериоз кишечника на фоне антибиотиков опасен осложнением типа псевдомембранозного колита. Отдалённые последствия перенесённого в возрасте до года нарушения биоценоза – ранняя дисфункция желчных протоков, хронические гастриты, дуодениты, колиты, энтериты.

Симптомы

Дисбактериоз проявляется у малышей диареей, нарушениями сна и беспокойства, плаксивостью, склонностью к аллергическим дерматитам и сыпью. Эти симптомы сами по себе не являются поводом ставить диагноз, но должны заставить родителей насторожиться.

Нужно отметить, что при введении прикорма возможно временное изменение кала ребенка, зеленая слизь, диарея, аллергическая сыпь, смена частоты дефекаций. Обычно эти симптомы не требуют лечения и проходят сами. В противном случае нужно искать их причины. Заметив неприятные симптомы, покажите малыша специалисту.

Выявление проблемы

Наличие желудочно-кишечной симптоматики у новорожденного означает, что необходимо проконсультироваться у педиатра и гастроэнтеролога.

Для уточнения диагноза врачи назначают:

  • анализ кала на копрологию – определяет, насколько хорошо работает желудок, кишечник, печень;
  • биохимический анализ содержимого толстого кишечника – выявляет присутствие в кале ферментов фосфатазы и энтерокиназы. Они находятся только при наличии лакто- и бифидобактерий;
  • исследование соскоба слизистой прямой кишки – показывает видовой состав микрофлоры;
  • анализ кала на дисбактериоз – назначают при осложнённом внутриутробном периоде, запоздалом прикладывании к груди;
  • дыхательный тест – распознаёт избыточный рост микробов тонкого кишечника;
  • микробиологическое исследование кала.
Читайте также:  Как лечить дисбактериоз младенца

Для воссоздания всеобъемлющей картины выясняются детали внутриутробного периода, заболевания матери, осложнения родового процесса, генетические аномалии родственников.

Расшифровка анализа

Анализ кала на микрофлору кишечника позволяет получить информацию о наличии тех или иных микроорганизмов.

Энтеробактерии – это часть патогенной флоры, они могут вызывать массу заболеваний, в частности и кишечную инфекцию. Они включают в себя сальмонеллы и шигеллы.

Кишечная палочка – часть нормальной микрофлоры. Такие бактерии создают в организме своеобразный барьер, защищающий от проникновения патогенной флоры.

Лактозонегативные энтеробактерии относятся к патогенной микрофлоре. Нормальное их количество составляет не больше 5%.

Для поддержания здоровой микрофлоры нужны лакто- и бифидобактерии. При снижении их количества можно говорить о дисбактериозе. Расшифровкой результатов анализов занимается лечащий врач.

Степени расстройства микрофлоры

По степени выраженности проявлений дисбактериоза различают 4 стадии отклонения статуса микробного населения толстого кишечника:

  • 1 степень дисбактериоза у грудничков протекает скрытно. Выражается в снижении количества молочнокислых бактерий на 10% от нормы;
  • дисбактериоз 2 степени у грудничка является переходом к серьёзному нарушению. На второй стадии уменьшается процент бифидо- и лактобацилл с одновременным ростом кандид, патогенной кишечной палочки, протея, стафилококков. Клинически проявляется зеленоватым водянистым стулом с неприятным запахом, редкими приступами тошноты;
  • дисбактериоз 3 степени диагностируют при резком росте агрессивной микрофлоры – золотистого стафилококка, протея, гемолитических кокков, патогенных эшерихий. Проявлением служат расстройства перистальтики, снижение ферментной активности, нарушение всасываемости;
  • 4 степень дисбаланса кишечного биоценоза характеризуется глубоким смещением нормального равновесия. Среди групп микробов явно преобладают патогенные палочки, сальмонеллы, шигеллы, клостридии. Симптоматика тревожная – снижение веса, бледные слизистые, жидкий, дурно пахнущий стул со слизью и кровавыми прожилками.

Врачи утверждают, что диагностика кишечного дисбаланса затруднена из-за разницы реального микробного состава и того, что высевается на питательных средах. Дело в том, что обитающие в кишечнике бактерии анаэробы, приспособившиеся к жизни без кислорода. В нормальной воздушной среде они погибают.

Лечение и профилактика дисбактериоза

При наличии риска дисбактериоза рекомендовано провести профилактические мероприятия. С этой целью врачи нередко назначают препараты для восстановления микрофлоры – это особенно важно при употреблении антибиотиков.

Также меры профилактики сводятся к следующему:

  • Ранее прикладывание малыша у груди. Это способствует формированию сильной защиты организма и заселяет кишечник полезными бактериями.
  • Грудное вскармливание. Но если ребенок находится на искусственном, то не стоит отчаиваться. Можно подобрать молочные смеси, которые обеспечат организм ребенка всем необходимым.
  • Правильное и сбалансированное питание матери.
  • Забота родителей о своем здоровье при планировании беременности и в процессе вынашивания.
  • Здоровый образ жизни родителей в целом.

Если соблюдать рекомендаций специалиста в отношении лечения и питания, то обычно избавиться от дисбактериоза можно за месяц. При наличии сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта времени может потребоваться больше.

Как восстановить биоценоз кишечника

Лечение дисбактериоза у грудничков строится на анализе состава кишечной флоры, способе вскармливания, наличии других отклонений развития. Нужно лечить заболевание, приведшее к гибели симбионтов.

Антимикробные средства

Как ни парадоксально, избавиться от патогенной микрофлоры на 3-4 стадии развития у детей с 2-х месяцев можно с помощью антимикробных лекарств. Назначаются специальные препараты – нитрофураны, антибиотики – фторхинолоны, нитроимидазолы, хлорамфеникол.

Нифуроксазид – 4% суспензию антимикробного средства применяют у малышей с 2-х месяцев. Уничтожает стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы. Грудничкам от 2 до 6 месяцев принимать по 2,5 мл (пол чайной ложки) дважды в сутки на протяжении 6 дней.

Хлорамфеникол – синтетический сильный антибиотик, разрешён с 4-недельного возраста в тяжёлых случаях микробных нарушений. Назначается по веским показаниям.

Пробиотики

После очищения кишечника от патогенных микробов начинается его заселение полезными бактериями. Для лечения дисбактериоза у новорожденного применяют пробиотики – препараты с живыми культурами симбиотических микроорганизмов. При дисбактериозе 1-2 степени достаточно комбинации пробиотиков с пребиотками.

Примадофилус бифидус детский – выпускается в порошке для разведения. Содержит лактобациллы, бифидобактерии и питательную среду для их роста. Новорождённым с первых дней и до года растворяют половину пакетика (1,5 г) в 10 мл теплой кипячёной воды (грудного молока, смеси). Выпаивают 1 раз в день.

Бактисубтил – нормализует кишечную флору, выпускается в капсулах. Для грудничков капсулу пробиотика раскрывают, содержимое растворяют в 10-15 мл тёплой воды. В течение дня принимают до 3-х капсул. Лечится дисбактериоз неделю.

Энтерожермина – суспензия с живыми бациллами принимается внутрь. Грудничкам с 3-х недель как лекарство от дисбактериоза рекомендуют принимать один флакон 5 мл за день. Для употребления оторвать флакон, встряхнуть и снять крышку. Содержимое флакона растворить в 10 мл подслащённой воды и выпоить. Бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, выживают в кислой среде желудка.

Бэби Флор – содержит лактобациллы и питающий их мальтодекстрин. Лечить дисбактериоз малышам с 6 месяцев рекомендуется 1-2 пакетиками-саше за сутки. Содержимое пакетика растворяют в 50 мл тёплой кипячёной воды или молока. Принимают от одной до двух недель.

Хилак Форте – восстанавливает нормальный баланс кишечного микробного сообщества, нормализует кислотность пищеварительного тракта, ускоряет регенерацию эпителия. Новорожденным малышам развести 15 капель средства в 10 мл тёплой кипячёно воды. Давать 3 раза за сутки в перерывах между кормлениями – препарат несовместим с молоком.

Пребиотики

Пребиотики – сложные углеводы, питательная среда для полезных бактерий. В питании ребёнка на грудном или искусственном вскармливании эти компоненты присутствуют в недостаточном количестве. Поэтому есть необходимость в получении пребиотков из дополнительных источников.

Мальтодекстрин – модифицированный кукурузный или рисовый крахмал. Входит в состав смесей, каш для детского питания.

Увеличивает вязкость и калорийность молочных смесей:

  • Хипп антирефлюкс с рождения;
  • Малыш Истринский;
  • Фрисолак 1.

Такие смеси хороши при частом срыгивании, низком весе. С осторожностью применяют у малышей с непереносимостью растительного белка – целиакией.

Лактулоза – сироп пребиотика стабилизирует полезную флору, устраняет запоры. Угнетает рост болезнетворных бактерий. Грудничкам с 1,5 месяцев при запорах дают по 5 мл сиропа утром после кормления.

Симптоматическая терапия

Дисбаланс микрофлоры кишечника зачастую сопровождается рядом симптомов, связанных с нарушением пищеварения и плохим всасыванием полезных веществ. Бактериофаги, про- и пребиотики призваны повлиять на причину дисбактериоза, но для того чтобы они подействовали, требуется время. Для быстрого улучшения самочувствия малыша могут быть назначены следующие лекарства:

  1. От метеоризма – препараты на основе симетикона («Эспумизан L», «Саб симплекс»). Это органическое вещество способствует разрушению пузырьков газа, которые растягивают стенки кишечника, и выходу лишнего воздуха.
  2. От запора – сироп лактулозы («Дюфалак»), ректальные свечи с глицерином. Эти препараты налаживают перистальтику кишечника.
  3. От обезвоживания при диарее – растворы для пероральной регидратации («Регидрон», «Цитроглюкосолан»). Они восстанавливают водный баланс.
  4. От шелушений, сыпи и сухости кожи – поливитаминные комплексы, восполняющие нехватку полезных веществ, и различные мази и эмульсии, увлажняющие и обеззараживающие покровы.

Кроме того, при дисбактериозе обязательно назначаются сорбенты («Белый уголь», «Смекта», «Энтеросгель»). Они выводят токсины и продукты жизнедеятельности бактерий из организма.

Рацион (питание) кормящей мамы

Все, что съедает молодая мама, обязательно влияет на ребенка, в том числе и на системе пищеварения. Что же должно быть на столе женщины в тот период, когда она кормит малыша грудью? Вот примерный список продуктов:

  • каши из разных круп (если у малыша нет аллергии, то их можно готовить и на молок