Смеси при диатезе и дисбактериозе
Многие родители сталкивались с такой ситуацией, когда у малыша возникало покраснение на щечках или опрелости и шелушения на других частях тела. Опытные мамы или папы сразу понимали, что имеют дело с аллергическим дерматитом или, как он больше известен в народе, – диатезом. Тут же возникал вопрос по поводу питания. Поэтому предлагаем разобраться, какую смесь лучше всего выбрать при диатезе у грудничка.
О видах диатеза и причинах их возникновения
Диатез у грудничка может возникнуть довольно рано, даже во внутриутробном периоде. Тем не менее, чаще всего проявление заболевания возникает спустя некоторое время после рождения.
Заболевание бывает таких видов:
- аллергический (экссудативно-катаральный);
- атопический;
- аутоиммунный;
- инфекционно-аллергический;
- нервно-артрический;
- лимфатико-гипопластический.
Если разбираться в том, по какой причине возникает заболевание, можно выделить несколько его видов:
- Пищевой. В основном, пусковым механизмом для такого диатеза выступает чужеродный белок, попадающий в организм ребенка с едой. При естественном вскармливании белок поступает из молока матери; если ребенок питается смесями, стоит грамотно подойти к их выбору.
- Респираторный. Причиной для такого диатеза может послужить любой раздражитель, который попал в организм грудничка через дыхательные пути. В данном случае речь идет о таких заболеваниях, как синусит, аллергический ринит или конъюнктивит.
- Контактный. Тут идет речь о контактном дерматите, когда болезнь может быть спровоцирована средством для стирки одежды, детскими влажными салфетками или даже подгузниками.
Каким смесям стоит отдать предпочтение при диатезе
Если так случилось, что у грудничка все-таки возник аллергический дерматит, стоит грамотно подойти к выбору смеси. Так, искусственное питание не должно содержать большого количества белков коровьего молока, так как специалисты считают, что именно этот компонент повышает риск возникновения заболевания.
Родителям стоит обратить внимание на следующие смеси:
- Ацидофильные – такие смеси рекомендованы даже тем малышам, которые находятся на грудном молоке, которое, в отличие от смесей, содержит лактозу. Такое питание способно не только снять симптомы и убрать проявления диатеза, но еще и нормализует стул, избавив грудничка от признаков дисбактериоза. В подобных смесях во время брожения белок изменяет свою структуру и лишается антигенных свойств.
- Соевые – эти смеси рекомендуется применять в том случае, когда диатез уже ярко выражен, так как в их состав входит соевый белок. Кроме того, такие смеси не содержат лактозу.
Как лечить диатез у грудничка
Лечение заболевания у грудничка должно иметь комплексный подход, только так можно достичь положительной динамики, а возможно, и не допустить в будущем повторения заболевания.
Антигистаминные препараты
При дерматите могут назначаться лекарства от аллергии. В частности, если использовать препараты первого поколения, которые дополнительно обладают небольшим седативным эффектом, можно добиться того, что беспокойный малыш станет тише. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Врачи рекомендуют менять препарат каждые 5 дней.
Если говорить о препаратах второго поколения, их действие направлено на достижение антиаллергенного эффекта, и седативными свойствами они не обладают, в связи с чем их можно принимать несколько недель.
Энтеросорбенты
Энтеросорбенты также важны при борьбе с диатезом, так как очищают организм грудничка от аллергенов. К слову, их принимать могут даже кормящие мамы. Так, сорбент можно смешать с любым детским кремом и нанести непосредственно на пораженные участки кожи.
Пробиотики и пребиотики
Данные препараты также играют не последнюю роль при комплексном лечении диатеза. Чтобы грамотно подобрать пробиотик и пребиотик, стоит проконсультироваться с педиатром.
Другие особенности кормления детей с диатезом
Если у ребенка уже есть проявления диатеза, необходимо придерживаться определенных правил при кормлении. Так, если мама кормит ребенка грудным молоком, ей стоит тщательно пересмотреть свой рацион. В идеале стоит исключить употребление всех продуктов, которые способны вызвать негативную реакцию у малыша – сладкое, овощи и фрукты красного цвета, животный белок.
После недолгого воздержания в еде постепенно можно начинать добавлять их снова в свой рацион, наблюдая за реакцией грудничка. Таким путем мама может обнаружить, что именно является раздражающим фактором.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо четко следить за тем, какое именно количество смеси получает малых, таким образом, чтобы оно не было выше нормы, ведь именно этот фактор может стать решающим в появлении проблемы. В том случае, когда нормы не превышаются, однако симптомы заболевания есть, стоит попробовать сменить смесь. Для выбора нового питания лучше всего проконсультироваться с педиатром.
Источник
Родители читают книги, педиатры советуют, как вводить прикормы, дефицита детского
питания не заметно. Детям всячески разнообразят диету и … у ребенка “вылезает”
диатез.
Из всех высыпаний на коже, неинфекционной природы (то есть не ветряной оспы,
кори и др.), только 15 процентов являются истинно аллергическими. Остальные
85 % высыпаний у детей мы назовем диатезом. Диатез может вызываться разными
причинами, но у большинства детей диатез возникает следующим образом.
Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке,
по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже
если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой
пищи или вводят продукт не по возрасту (введение детского кефира в месяц, когда
на упаковке написано – с 6 месяцев), ребенок покрывается диатезом. Не говоря
о “фильмах ужасов”, когда детям до 6 месяцев дают котлетку, колбаску
и супчик.
Никто не виноват – родители следовали советам из приличных книг, педиатры –
инструкциям и учебникам, а ребенок в диатезе. Это аллергия? Скорее всего – нет.
Книги, учебники и инструкции писались давно, с тех пор из-за экологии, образа
жизни человека, новорожденные дети стали немножко другими.
Теперь вводить новые продукты детям до года надо гораздо осторожнее, чем это
делали бабушки или вы старшим детям.
Более осторожное введение прикорма нисколько не повредит Вашему ребенку, никакого
недостатка в продуктах, витаминах и т.п. он (она) испытывать не будет. Зато,
если Вы осторожно будете вводить новую пищу, то сведете к минимуму риск развития
диатеза у Вашего ребенка, а впоследствии возможно избежите и аллергий, и экзем,
и других болезней, вплоть до бронхиальной астмы.
Диатез на введение прикорма возникает тогда, когда организм ребенка, его ферментативные
системы не готовы переварить новый продукт. “Не зная”, как переварить
яблоко, кашу, Малютку или кефир, поджелудочная железа “напрягается”,
пытаясь выработать необходимые ферменты в нужном количестве. “Перенапряжение”
поджелудочной железы приводит к небольшому “воспалению” (на УЗИ она
у таких детей обычно увеличена). Иммунная система ребенка должна реагировать
на любое воспаление и излечить его, но у ребенка все системы еще недозрелые,
несформированные и неадекватная реакция иммунной системы “вылезает”
на кожу в виде диатеза.
Как же уберечься от диатеза?
Потребности ребенка.
Для нормального развития (прибавки в весе, росте, прорезывании зубов и т.д.)
ребенку до 6 месяцев достаточно только материнского молока (если рацион питания
мамы полноценный). От 6 месяцев до 1 года для нормального развития достаточно
кормить ребенка только адаптированной молочной смесью (Пилти, Бона, Тутели,
Нан, Ням-ням и др.), в ней содержатся все необходимые белки, жиры, углеводы,
микроэлементы и витамины. Остальная пища (соки, фруктовые и овощные пюре, мясо,
творог, кефир, малютка, каши) нужна только для тренировки ферментативных систем
кишечника (поджелудочной железы, печени и т.д.) и моторики желудочно – кишечного
тракта. Такая тренировка нужна для того, чтобы постепенно, после года перевести
ребенка на “взрослый” стол. Поэтому торопиться с введением соков,
малютки, пюре, каш и пр. не нужно. Генетически ребенок, родившись, умеет переваривать
и утилизировать только материнское молоко и остальные продукты для него почти
“ядовиты”. Поэтому вводить “этот яд” надо предельно осторожно,
оставляя организму ребенка время адаптироваться, привыкнуть к новой пище. Можно
выделить три основных правила осторожного введения прикормов.
Не более одного нового продукта в 1-2 недели.
Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, Вы будете точно знать
на какой, кроме этого нагрузка на организм “одним продуктом” меньше,
чем несколькими, и ребенку легче адаптироваться. Негативная реакция на введение
новой пищи может выражаться в диатезе, запорах, поносах, других изменениях стула
(запах, слизь, зелень) и др. В этих случаях надо отменить вводимый продукт,
недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм,
вызвавший негативную реакцию ребенка можно попробовать дать снова месяца через
два, когда организм уже чему-то научится на других прикормах. Следует помнить,
что негативная реакция может быть и не на новый прикорм, а на другие “жизненные
факторы”, но и с ними ребенку лучше справляться без дополнительной нагрузки
в виде новой пищи. Если же ребенок “плюется” новым продуктом, то его
следует отменить, потому, что ребенку не вкусно. Подрастет, вкусы изменятся
и станет есть все или почти все. Постарайтесь не оценивать вкус детского питания
– то, что вкусно новорожденному, Вам может казаться большой гадостью. Это нормально,
так как вкус детей до года очень сильно отличается от вкуса взрослых.
Новую еду давать в конце кормления, по возможности смешивая со “старой”
(знакомой ребенку) пищей.
Новый прикорм следует давать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая
со “старой” (знакомой ребенку) пищей. По аналогии с физической тренировкой:
сначала мышцы “разогревают”, а потом дают нагрузку. Ферментативным
системам, кишечнику тоже надо “разогреться”, начать активно работать,
переваривая “знакомую пищу”. Вводя прикорм в конце кормления, Вы “не
застанете врасплох” организм ребенка и не навредите ему. Побочным положительным
эффектом такого введения новой пищи будет более легкое привыкание ребенка к
новым вкусовым ощущениям, а значит ребенок не будет плеваться в Вас новой едой.
Чем меньше первоначальная доза, чем медленнее она увеличивается, тем меньше
вероятность возникновения диатеза.
Это правило можно так же проиллюстрировать “физкультурным” примером.
Для того, чтобы не “сорвать мышцы”, а эффективно “накачивать”,
надо постепенно увеличивать нагрузку. В отношении введения прикормов это произойдет
следующим образом. Если материнского молока хватает и ребенок не голоден, после
кормления грудью, надо вводить прикормы, как написано ниже, если же грудного
молока нет или мало, или неожиданно кончается, то введение прикормов так, как
написано ниже надо начать раньше, как только начались проблемы, обязательно
постоянно советуясь с врачом. Итак, если всего хватает, то до 4 месяцев желательно
кормить ребенка только грудным молоком. С четырех до шести месяцев надо ввести
адаптированную молочную смесь (Бону, Пилти, Тутели и т.д., но не Малютку с молочной
кухни, она не адаптирована и не заменит молоко). Вводить заменители грудного
молока нужно для того, чтобы ребенок не испытывал нехватки витаминов, микроэлементов
и других компонентов материнского молока, количество которых в грудном молоке
после 6 месяцев быстро уменьшается, хотя по другим параметрам мамино молоко
остается полезным и прекращать кормить им ребенка не стоит. Смеси вводятся осторожно,
постепенно, “никуда не торопясь”. После того, как ребенок отпустил
грудь, наевшись маминого молока, ему надо из пипетки капнуть в рот буквально
одну каплю смеси. День за днем, не спеша, надо по капельке увеличивать дозировку
– сегодня одну каплю, завтра две, послезавтра три и т.д. Остальные продукты
надо вводить так же постепенно, начиная с минимально возможных дозировок и медленно-медленно
их увеличивая.
Эти правила выглядят излишне жесткими, однако если Вы начнете кормить ребенка
по этим правилам, то введя десяток продуктов, Вы начнете “следующий”
десяток вводить быстрее, начиная с 1/8 чайной ложки, ежедневно увеличивая дозу,
возможно уже в геометрической прогрессии.
Желательно, начиная вводить соки, пюре, каши и т. д., пользоваться готовыми
продуктами из магазинов “Детское питание”, так как они лучше переработаны
и стерилизованы, подобраны под возраст, чем Вы сможете сделать дома самостоятельно.
Покупное детское питание никаких “вредных для ребенка консервантов”
не содержит. Помня о желании любой фирмы продавать больше, вводите очередную
баночку не с того возраста, который указан на ней, а “опаздывая”,
вводите на пару месяцев позже. Не покупайте питание фирм, название которых видите
впервые, не покупайте питание не в магазинах, старайтесь покупать питание, сделанное
в развитых странах, а не в бывшем соцлагере.
Мамино молоко
Материнское или, при его отсутствии, донорское молоко желательно 1 раз в 3
– 4 месяца проверять на стерильность (микробиологическую чистоту с определением
чувствительности микробов к антибиотикам и бактериофагам), чтобы не кормить
ребенка микробами и не подвергать его дополнительному риску. Если в мамином
молоке “вырастут” какие-нибудь микробы, не надо торопиться с отменой
материнского молока, в нем содержаться абсолютно незаменимые иммуноглобулины
– антитела, защищающие грудничка от всевозможных вирусов и других микробов,
предотвращающих во многих случаях развитие дисбактериоза или ОРЗ у малыша. Для
того, чтобы антибиотик, которым будут лечить маму не повредил малышу, которого
она будет продолжать кормить, следует во-первых подобрать антибиотик из специального
“разрешенного” списка (ампициллин, пенициллин, оксациллин и др.),
во-вторых назначить ребенку профилактическое лечение от дисбактериоза, который
может появиться от применения антибиотиков и вряд ли появится, если параллельно
с маминым антибиотиком ребенок будет получать препараты типа бифидумбактерина,
лактобактерина, примадофилюса, когда эти лекарства дают малышу, то дисбактериоз
от антибиотиков ему почти не угрожает. А отменять материнское молоко – это самое
последнее дело.
Еще одним последствием неправильного введения прикормов может стать дисбактериоз.
“Перенапряженная” поджелудочная железа, механически грубая пища изменяют
моторику кишечника, улучшаются условия для размножения “плохих” микробов
и ухудшаются условия для “хороших”, полезных организму бактерий. Дисбактериоз,
а точнее большое количество плохих микробов может также привести к возникновению
диатеза.
Дисбактериоз и диатез (Справка)
Дисбактериоз кишечника – нарушение равновесия в качественном и(или) количественном
составе флоры кишечника. В кишечнике живут “хорошие” бактерии, помогающие
организму переваривать пищу, вырабатывать витамины и т.п. Но если иммунная система
организма не в порядке или хороших бактерий маловато, то в кишечник могут проникнуть
и размножиться “плохие” микроорганизмы (стафилококк, кандида и др.).
Дети особенно чувствительны к такому неблагоприятному фону, как дисбактериоз
кишечника. В последние 10 лет увеличилась частота таких форм дисбактериоза,
которые сопровождаются псевдоаллергическими реакциями на пищу, расстройствами
пищеварительной системы.
Это связано с ухудшением экологической обстановки, часто встречающейся патологией
беременности, ранним переходом на искусственное вскармливание и неправильным
питанием детей до 1 года, а также нерациональным использованием во время беременности
матери и с первых дней жизни ребенка различных медикаментозных средств (в том
числе антибиотиков).
Дисбактериоз кишечника, возникший на первом году жизни, может привести к формированию
в более старшем возрасте таких заболеваний как дискинезия желчевыводящих путей
и кишечника, хронические гастродуоденит, колит, проктосигмоидит, атопический
дерматит, нейродермит, бронхиальная астма. За счет ослабления иммунной системы
ребенок с дисбактериозом кишечника может часто и длительно болеть.
Дисбактериоз кишечника требует коррекции. Нарушения микрофлоры легче корригируются
в грудном возрасте и за счет устранения неблагоприятного фона осуществляется
не только лечение имеющихся дисфункциональных расстройств, но и профилактика
развития тех заболеваний, о которых говорилось выше.
Диагноз дисбактериоза ставится по данным анализа на дисбактериоз и жалобам.
Для лечения применяют КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат), бактериофаги,
бифидумбактерин, ацилакт, бификол, лактобактерин, примадофилюс, линекс и др.
Если у ребенка отмечаются кожные проявления (атопический дерматит, крапивница,
пиодермия), то, наряду с общим лечением (ферменты, стабилизаторы мембран тучных
клеток) и коррекцией дисбактериоза кишечника, применяется местное лечение.
При правильном вскармливании и уходе риск развития и рецидивов дисбактериоза
кишечника значительно уменьшается (соответственно уменьшается и риск развития
хронических заболеваний, возникающих на фоне дисбактериоза).
Мы рекомендуем, по возможности, как можно дольше сохранять грудное вскармливание.
Если по каким-то причинам это невозможно, то переход на искусственные адаптированные
смеси должен осуществляться постепенно. Также постепенно вводится прикорм.
Другим важным фактором в питании ребенка грудного возраста является стабильность.
Учитывая несовершенство пищеварительной функции детей до 1 года, каждое новое
блюдо в их рационе является стрессовым фактором, требующим адаптации. Поэтому
частые необоснованные изменения питания могут вызывать развитие дисбактериоза.
Желательно сдать анализ кала на дисбактериоз при появлении неблагоприятных
стрессовых факторов: любое заболевание, ослабляющее иммунную систему (корь,
ветряная оспа, грипп, скарлатина, кишечные инфекции и т.д.); изменение характера
питания; переезд в другую климатическую зону; пищевые отравления; использование
антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных препаратов; плановые оперативные
вмешательства; сильные психо-эмоциональные воздействия. Также желательно сделать
анализ при появлении запоров, поносов, плохого аппетита или сна, болях в животе,
кожных “аллергических” высыпаний.
Подготовлено при участии
врачей КДЦ МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского
Соколова А.Л. и Копанева Ю.А.
По материалам – https://www.med2000.ru
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Для справки
Термин диатез или аллергия родители используют обычно для описания кожных покраснений, пятен и др. «высыпаний на коже». В данной статье, мы договоримся называть аллергическими проявлениями истинно аллергические высыпания на коже, а диатезом все остальные высыпания, не имеющие отношения к аллергии или инфекционному заболеванию.
Термин диатез в данной статье применен неверно, так как диатез, это какая-либо предрасположенность ребенка, один из вариантов его конституции и в приличных медицинских кругах называть кожные высыпания диатезом не принято
Для описания кожных проявлений используются термины типа: атопический дерматит (наиболее распространен), экзема и др. Но поскольку большинство родителей называют такие проявления диатезом, то и мы, поскольку статья для родителей, будем пользоваться этим термином (неправильным и неуместным).
ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМОВ, ДИАТЕЗ, ДИСБАКТЕРИОЗ
Родители читают книги, педиатры советуют, как вводить прикормы, дефицита детского питания не заметно. Детям всячески разнообразят диету и… у ребенка «вылезает» диатез.
Из всех высыпаний на коже, неинфекционной природы (то есть не ветряной оспы, кори и др.), только 15 процентов являются истинно аллергическими. Остальные 85 % высыпаний у детей мы назовем диатезом. Диатез может вызываться разными причинами, но у большинства детей диатез возникает следующим образом.
Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке, по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту (введение детского кефира в месяц, когда на упаковке написано – с 6 месяцев), ребенок покрывается диатезом. Не говоря о «фильмах ужасов», когда детям до 6 месяцев дают котлетку, колбаску и супчик.
Никто не виноват – родители следовали советам из приличных книг, педиатры – инструкциям и учебникам, а ребенок в диатезе. Это аллергия? Скорее всего – нет. Книги, учебники и инструкции писались давно, с тех пор из-за экологии, образа жизни человека, новорожденные дети стали немножко другими.
ТЕПЕРЬ ВВОДИТЬ НОВЫЕ ПРОДУКТЫ ДЕТЯМ ДО ГОДА НАДО ГОРАЗДО ОСТОРОЖНЕЕ, ЧЕМ ЭТО ДЕЛАЛИ БАБУШКИ ИЛИ ВЫ СТАРШИМ ДЕТЯМ.
Более осторожное введение прикорма нисколько не повредит Вашему ребенку, никакого недостатка в продуктах, витаминах и т.п. он (она) испытывать не будет. Зато, если Вы осторожно будете вводить новую пищу, то сведете к минимуму риск развития диатеза у Вашего ребенка, а впоследствии возможно избежите и аллергий, и экзем, и других болезней, вплоть до бронхиальной астмы.
Диатез на введение прикорма возникает тогда, когда организм ребенка, его ферментативные системы не готовы переварить новый продукт. «Не зная», как переварить яблоко, кашу, Малютку или кефир, поджелудочная железа «напрягается», пытаясь выработать необходимые ферменты в нужном количестве. «Перенапряжение» поджелудочной железы приводит к небольшому «воспалению» (на УЗИ она у таких детей обычно увеличена). Иммунная система ребенка должна реагировать на любое воспаление и излечить его, но у ребенка все системы еще недозрелые, несформированные и неадекватная реакция иммунной системы «вылезает» на кожу в виде диатеза.
Как же уберечься от диатеза ?
ПОТРЕБНОСТИ РЕБЕНКА
Для нормального развития (прибавки в весе, росте, прорезывании зубов и т.д.) ребенку до 6 месяцев достаточно только материнского молока (если рацион питания мамы полноценный). От 6 месяцев до 1 года для нормального развития достаточно кормить ребенка только грудным молоком и адаптированной молочной смесью (Фрисолак, Хипп, Хумана и др.), в ней содержатся все необходимые белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Остальная пища (соки, фруктовые и овощные пюре, мясо, творог, кефир, малютка, каши) нужна только для тренировки ферментативных систем кишечника (поджелудочной железы, печени и т.д.) и моторики желудочно – кишечного тракта. Такая тренировка нужна для того, чтобы постепенно, после года перевести ребенка на «взрослый» стол. Поэтому торопиться с введением соков, малютки, пюре, каш и пр. не нужно. Генетически ребенок, родившись, умеет переваривать и утилизировать только материнское молоко и остальные продукты для него почти «ядовиты». Поэтому вводить «этот яд» надо предельно осторожно, оставляя организму ребенка время адаптироваться, привыкнуть к новой пище.
Смесь ближе всего по составу к молоку, но не молоко, поэтому ее надо вводить перед соками и т.п. для тренировки ЖКТ. Молоко после 6 мес меняет свой состав, становится беднее и менее питательным, поэтому надо докармливать. Раньше это решали прикормами. Теперь, во избежании диатезов и пр. с прикормами торопиться не стоит, а точнее начать с самого щадящего прикорма – смеси.
Ценность же материнского молока состоит не только в его максимальной усвояемости, но и в его защитных свойствах – у детей на грудном вскармливании и простуд меньше, и дисбактериоз реже беспокоит.
Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.
НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 – 2 НЕДЕЛИ
Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, Вы будете точно знать на какой, кроме этого нагрузка на организм «одним продуктом» меньше, чем несколькими, и ребенку легче адаптироваться. Негативная реакция на введение новой пищи может выражаться в диатезе, запорах, поносах, других изменениях стула (запах, слизь, зелень) и др. В этих случаях надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию ребенка можно попробовать дать снова месяца через два, когда организм уже чему-то научится на других прикормах. Следует помнить, что негативная реакция может быть и не на новый прикорм, а на другие «жизненные факторы», но и с ними ребенку лучше справляться без дополнительной нагрузки в виде новой пищи. Если же ребенок «плюется» новым продуктом, то его следует отменить, потому, что ребенку не вкусно. Подрастет, вкусы изменятся и станет есть все или почти все. Постарайтесь не оценивать вкус детского питания – то, что вкусно новорожденному, Вам может казаться большой гадостью. Это нормально, так как вкус детей до года очень сильно отличается от вкуса взрослых.
НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО «СТАРОЙ» (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ
Новый прикорм следует давать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая со «старой» (знакомой ребенку) пищей. По аналогии с физической тренировкой: сначала мышцы «разогревают», а потом дают нагрузку. Ферментативным системам, кишечнику тоже надо «разогреться», начать активно работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему. Побочным положительным эффектом такого введения новой пищи будет более легкое привыкание ребенка к новым вкусовым ощущениям, а значит ребенок не будет плеваться в Вас новой едой.
ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА
Это правило можно так же проиллюстрировать «физкультурным» примером. Для того, чтобы не «сорвать мышцы», а эффективно «накачивать», надо постепенно увеличивать нагрузку. В отношении введения прикормов это произойдет следующим образом. Если материнского молока хватает и ребенок не голоден, после кормления грудью, надо вводить прикормы, как написано ниже, если же грудного молока нет или мало, или неожиданно кончается, то введение прикормов так, как написано ниже надо начать раньше, как только начались проблемы, обязательно постоянно советуясь с врачом. Итак, если всего хватает, то до 4 месяцев желательно кормить ребенка только грудным молоком. С четырех до шести месяцев надо ввести адаптированную молочную смесь (Фрисолак, Хипп, Нан, Хумана и т.д., но не Малютку с молочной кухни, она не адаптирована и не заменит молоко). Вводить заменители грудного молока нужно для того, чтобы ребенок не испытывал нехватки витаминов, микроэлементов и других компонентов материнского молока, количество которых в грудном молоке после 6 месяцев быстро уменьшается, хотя по другим параметрам мамино молоко остается полезным и прекращать кормить им ребенка не стоит. Смеси вводятся осторожно, постепенно, «никуда не торопясь». После того, как ребенок отпустил грудь, наевшись маминого молока, ему надо из пипетки капнуть в рот буквально одну каплю смеси. День за днем, не спеша, надо по капельке увеличивать дозировку – сегодня одну каплю, завтра две, послезавтра три и т.д. Остальные продукты надо вводить так же постепенно, начиная с минимально возможных дозировок и медленно-медленно их увеличивая.
Эти правила выглядят излишне жесткими, однако если Вы начнете кормить ребенка по этим правилам, то введя десяток продуктов, Вы начнете «следующий» десяток вводить быстрее, начиная с 1/8 чайной ложки, ежедневно увеличивая дозу, возможно уже в геометрической прогрессии.
Желательно, начиная вводить соки, пюре, каши и т. д., пользоваться готовыми продуктами из магазинов «Детское питание», так как они лучше переработаны и стерилизованы, подобраны под возраст, чем Вы сможете сделать дома самостоятельно. Покупное детское питание никаких «вредных для ребенка консервантов» не содержит. Помня о желании любой фирмы продавать больше, вводите очередную баночку не с того возраста, который указан на ней, а «опаздывая», вводите на пару месяцев позже. Не покупайте питание фирм, название которых видите впервые, не покупайте питание не в магазинах, старайтесь покупать питание, сделанное в развитых странах, а не в бывшем соцлагере.
Есть некий вектор Ваших действий от которого допускаются отклонения. Например с 4 до 6 мес есть задача ввести примерно 200 мл смеси в сутки. А с 6 до 7 мес ввести немного сока, а потом пюре. По одному – двум наименованиям. Но нет ничего страшного, если за месяц Вы ведете только один сок.
Затем вводите овощ. А не овощи, например картошку или морковку. Затем кашу, например овсянку.
Вот уже и 8-9 мес. Введя несколько продуктов Вы начнете смелее экспериментировать.
МАМИНО МОЛОКО
Материнское или, при его отсутствии, донорское молоко желательно 1 раз в 3 – 4 месяца проверять на стерильность (микробиологическую чистоту с определением чувствительности микробов к антибиотикам и бактериофагам), чтобы не кормить ребенка микробами и не подвергать его дополнительному риску. Если в мамином молоке «вырастут» какие-нибудь микробы, не надо торопиться с отменой материнского молока, в нем содержаться абсолютно незаменимые иммуноглобулины – антитела, защищающие грудничка от всевозможных вирусов и других микробов, предотвращающих во многих случаях развитие дисбактериоза или ОРЗ у малыша. Для того, чтобы антибиотик, которым будут лечить маму не повредил малышу, которого она будет продолжать кормить, следует во-первых подобрать антибиотик из специального «разрешенного» списка (ампициллин, пенициллин, оксациллин и др.), во-вторых назначить ребенку профилактическое лечение от дисбактериоза, который может появиться от применения антибиотиков и вряд ли появится, если параллельно с маминым антибиотиком ребенок будет получать препараты типа бифидумбактерина, лактобактерина, примадофилюса, когда эти лекарства дают малышу, то дисбактериоз от антибиотиков ему почти не угрожает. А отменять материнское молоко – это самое последнее дело.
Еще одним последствием неправильного введения прикормов может стать дисбактериоз. «Перенапряженная» поджелудочная железа, механически грубая пища изменяют моторику кишечника, улучшаются условия для размножения «плохих» микробов и ухудшаются условия для «хороших», полезных организму бактерий. Дисбактериоз, а точнее большое количество плохих микробов может также привести к возникновению диатеза.
Соколов А.Л. и Копанев Ю.А.
ДИСБАКТЕРИОЗ
Дисбактериоз кишечника – нарушение равновесия в качественном и(или) количественном составе флоры кишечника. В кишечнике живут «хорошие» бактерии, помогающие организму переваривать пищу, вырабатывать витамины и т.п. Но если иммунная система организма не в порядке или хороших бактерий маловато, то в кишечник могут проникнуть и размножиться «плохие» микроорганизмы (стафилококк, кандида и др.).
Дети особенно чувствительны к такому неблагоприятному фону, как дисбактериоз кишечника. В последние 10 лет увеличилась частота таких форм дисбактериоза, которые сопровождаются псевдоаллергическими реакциями на пищу, расстройствами пищеварительной системы.
Это связано с ухудшением экологической обстановки, часто встречающейся патологией беременности, ранним переходом на искусственное вскармливание и неправильным питанием детей до 1 года, а также нерациональным использованием во время беременности матери и с первых дней жизни ребенка различных медикаментозных средств (в том числе антибиотиков).
Дисбактериоз кишечника, возникший на первом году жизни, может привести к формированию в более старшем возрасте таких заболеваний как дискинезия желчевыводящих путей и кишечника, хронические гастродуоденит, колит, проктосигмоидит, атопический дерматит, нейродермит, бронхиальная астма. За счет ослабления иммунной системы ребенок с дисбактериозом кишечника может часто и длительно болеть.
Дисбактериоз кишечника требует коррекции. Нарушения микрофлоры легче корригируются в грудном возрасте и за счет устранения неблагоприятного фона осуществляется не только лечение имеющихся дисфункциональных расстройств, но и профилактика развития тех заболеваний, о которых говорилось выше.
Диагноз дисбактериоза ставится по данным анализа на дисбактериоз и жалобам. Для лечения применяют КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат), бактериофаги, бифидумбактерин, ацилакт, бификол, лактобактерин, примадофилюс, линекс и др. Если у ребенка отмечаются кожные проявления (атопический дерматит, крапивница, пиодермия), то, наряду с общим лечением (ферменты, стабилизаторы мембран тучных клеток) и коррекцией дисбактериоза кишечника, применяется местное лечение.
При правильном вскармливании и уходе риск развития и рецидивов дисбактериоза кишечника значительно уменьшается (соответственно уменьшается и риск развития хронических заболеваний, возникающих на фоне дисбактериоза).
Мы рекомендуем, по возможности, как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Если по каким-то причинам это невозможно, то переход на искусственные адаптированные смеси должен осуществляться постепенно. Также постепенно вводится прикорм.
Другим важным фактором в питании ребенка грудного возраста является стабильность. Учитывая несовершенство пищеварительной функции детей до 1 года, каждое новое блюдо в их рационе является стрессовым фактором, требующим адаптации. Поэтому частые необоснованные изменения питания могут вызывать развитие дисбактериоза.
Желательно сдать анализ кала на дисбактериоз при появлении неблагоприятных стрессовых факторов: любое заболевание, ослабляющее иммунную систему (корь, ветряная оспа, грипп, скарлатина, кишечные инфекции и т.д.); изменение характера питания; переезд в другую климатическую зону; пищевые отравления; использование антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных препаратов; плановые оперативные вмешательства; сильные психо-эмоциональные воздействия. Также желательно сделать анализ при появлении запоров, поносов, плохого аппетита или сна, болях в животе, кожных «аллергических» высыпаний.
Соколов А.Л. и Копанев Ю.А.
Источник