Сонливость и жидкий стул

Диарея никогда не появляется без причины. Даже если она возникает одни раз, это говорит о временных сбоях в организме, которые могли быть связаны с отравлением, перееданием, активностью вредных бактерий. Если слабость, жидкий стул, температура или другие симптомы появляются вместе, то это всегда означает начало воспалительного или острого инфекционного процесса.

Причины слабости и диареи

Такие симптомы, как слабость и жидкий стул, почти всегда появляются вместе с другими признаками патологических процессов, происходящих в организме. Наиболее распространенные причины подобных состояний:

Неправильное питание. Слабость, жидкий стул, тошнота могут стать следствием переедания, слишком жирной или сладкой пищи, скудности рациона. Появиться состояние может на фоне злоупотребления углеводами, если слишком долго отсутствуют овощи и фрукты. Подобные признаки возникают на фоне употребления новых блюд (например, во время путешествия), злоупотребления алкоголем.
Проблемы с ферментами. Если поджелудочная железа и кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов, развивается диарея. Подобные признаки характерны для сахарного диабета, панкреатита, холецистита. Бывают врожденные патологии – непереносимость глютена или лактозы. В этих ситуациях не перерабатываются молочные продукты, пшеница, другие злаковые культуры. Жидкий стул, слабость, боли в животе с тошнотой могут сопровождаться вздутием, отёками.
Проблемы с усвоением веществ. Если организм не может перерабатывать питательные вещества, то они проходят через кишечник, вызывая диарею и другие неприятные симптомы. При первичных формах болезни часто обнаруживают муковисцидоз, целиакию. При вторичных – энтерит, цирроз, онкологические болезни ЖКТ.
Воспалительные болезни. Выраженная диарея, тошнота и сильные боли в желудке сопровождают болезнь Крона, язвенный колит, ишемические поражения органов пищеварения. При радиационных повреждениях жидкий стул, слабость, рвота сопровождаются сильной лихорадкой.
Инфекционные болезни. Возникают из-за ротавируса, сальмонеллы, энтеровируса, дизентерии. Сопровождаются инфекции сильным поносом, иногда тошнотой и рвотой, почти всегда температура поднимается выше 38 градусов.
Интоксикации. Состояние развивается из-за гриппа, ангины, других гнойных заражениях, сепсисе. Сопровождаются разными симптомами, в том числе острым поносом.

В большинстве случаев выраженная слабость, жидкий стул, температура и тошнота возникают из-за пищевых отравлений.

Характерные признаки отравления

При диагностике пищевого отравления обнаруживается выраженный понос – до 10-12 раз в сутки. У детей стремительно развивается обезвоживание. Боли в животе могут отсутствовать, но сильные патологии почти всегда сопровождаются и обильной рвотой, и поносом.

В 90% случаев симптомы развиваются из-за испорченных или просроченных продуктов, а также блюд, которые неправильно хранились или были приготовлены с использованием зараженных ингредиентов.

Отравление возникает в течение нескольких часов, но может наступить и через 2-3 дня после заражения (зависит от общего состояния организма, особенностей желудка и иммунитета).

Симптомы пищевого отравления колеблются от человека к человеку: у кого-то начинается выраженная, частая рвота, сочетаемая с сильным поносом, у других поднимается температура до 37, наступает слабость, жидкий стул умеренный.

Для лечения пищевого отравления нужно предотвратить обезвоживание: принимают раствор «Регидрона», несладкие компоты, негазированную минеральную воду. Строго ограничивают питание. Если через 2 суток симптомы не проходят или усиливаются, нужно обратиться в скорую помощь.

Стрессы и проблемы со стулом

Сильная слабость, нежелание что-либо делать, сонливость и жидкий стул могут говорить о чрезмерном напряжении, нервном возбуждении. Стрессы часто сопровождаются головными болями. Сознательно человек не ощущает тревоги, страхов, но организм четко дает сигнал: пора отдохнуть.

Причины жидкого стула и температуры 37 градусов

Появление температуры, слабости и жидкого стула обычно связано с развитием кишечных вирусов и инфекций. При таком состоянии нередко обнаруживается ротавирус. Иногда вялотекущее воспаление может быть признаком гастроэнтерита. Заражение происходит несколькими путями:

немытые растительные продукты;
некипяченая вода;
вода из водоемов, попавшая в рот;
общение с зараженными людьми.

На 2 сутки человек, заразившийся ротавирусом, становится опасен для других. Начинается острая стадия болезни. Жидкий стул возникает до 10 раз в сутки, температура постепенно поднимается до 38-38,5 градусов. Характерные признаки кишечного гриппа – чихание, боли в горле.

В животе возникает болезненность, стул становится глинообразный, цвет варьируется от желтого до серого. Иногда в стуле появляется слизь.

Основные болезни ЖКТ, при которых есть слабость и жидкий стул

Если симптомы – слабость, жидкий стул, озноб, тошнота – сохраняются в течение долгого времени, это указывает на заболевание. Чаще всего проблемы, связанные с желудком, говорят о наличии болезни ЖКТ:

Панкреатит. Долгое время может никак не проявляться, а затем возникает выраженная тошнота. Она усиливается после еды, но почти никогда не отступает насовсем. Дополнительно появляется сильная боль в животе или с правой стороны.
Гастрит, язва. Заболевания с повышенной кислотностью сопровождаются нестерпимой изжогой, сильным вздутием. Давление может повышаться или понижаться, если открылось внутреннее кровотечение. Слабость при гастрите развивается в период обострения болезни.
Энтероколит. Патология переносится остро, иногда становится следствием другой болезни. Часто развивается из-за иммунных нарушений. Среди симптомов, кроме жидкого стула, слабости, головокружения, отмечают наличие слизи и крови в кале. Чем темнее кровь, тем выше по отделу находится область поражения кишечника.
Гастродуоденит. Заболевание, поражающее несколько органов ЖКТ. Вместе с жидким стулом и тошнотой появляется ощущение переполненности желудка. Постепенно пропадает аппетит.

К гастроэнтерологу нужно обращаться при длительном сохранении симптомов, либо в случае частого их рецидива.

Дисбактериоз

Если тошнит, жидкий стул и слабость возникают с завидной регулярностью, часто беспокоит метеоризм – дело может быть в дисбактериозе. Он развивается в результате неправильного питания или после приема антибиотиков.

Иногда болезнь возникает после употребления нескольких групп лекарств, не относящихся к антибактериальным медикаментам. Подобное состояние развивается и как результат самостоятельного назначения различных препаратов. Нормализовать микрофлору можно комплексно: терапией, диетой, физическими нагрузками.

Простуда и жидкий стул

При ОРЗ и ОРВИ возникает сильная слабость, при которой невозможно встать с кровати. Резко ухудшается аппетит из-за насморка, болей в горле, пропадающего обоняния. Диарея может возникнуть в результате употребления лекарств (особенно при лечении леденцами от боли в горле).

Специфические причины диареи, слабости и тошноты – наличие паразитов в организме, чрезмерное голодание при увлеченности различными диетами. Часто жидкий стул возникает при резком переходе со строгих ограничений на нормальное питание.

Лечить частый жидкий стул и слабость можно только после проведения полноценной диагностики и сдачи анализов. Вовремя установленные причины неприятных симптомов – лучший способ быстро избавиться от болезни без развития осложнений и сопутствующих патологий.

Источник

loading…

Проблемы с кишечником рано или поздно случаются у всех — слабость и понос, тошнота и головокружение могут застать врасплох и выбить человека из привычного ритма жизни.

Врачи называют такое состояние кишечной диспепсией — это самое распространенное расстройство пищеварения у детей и взрослых.

Оно может быть следствием погрешностей в еде, пищевого отравления, инфекционных, воспалительных или аллергических заболеваний. Каждый случай требует индивидуального подхода в лечении в зависимости от причины, выраженности симптомов и тяжести состояния больного.

Слабость после диареи — почему может появиться данный симптом?

Расстройство стула может застать человека в любом возрасте. Во время диареи происходит сильное обезвоживание. Вместе с каловыми массами уходят питательные вещества, которые необходимы для нормального функционирования организма. Наряду с поносом пациенты отмечают сильную слабость,
тошноту, рвоту, головокружение. Данное состояние может быть результатом кишечной инфекции, отравлением продуктами питания или химическими веществами. Учитывая наступление осложнений потребуется подключить квалифицированную медицинскую помощь. При явке в больницу проводится отбор анализа кала для дальнейшего установления причин, вызвавших расстройство кишечного тракта. Как правило, выявляются различные патогенные микроорганизмы. Лабораторное исследование позволяет с высокой точностью определить первопричину появления поноса. Это поможет правильно подобрать препараты и определить схему лечения. Понос может являться как следствием безобидной непереносимости определенных продуктов, например, молочных (лактозы), так и возникших в ЖКТ различных патогенов, которые становятся причиной поражения организма токсинами. Источником интоксикации выступает некачественная пища, просроченные продукты, плохо вымытые фрукты и овощи, а также употребляемая жидкость сомнительного происхождения (например, сырая вода из под крана). Такого рода расстройство потребует не только симптоматического лечения, но и комплекс мер, направленных на борьбу с патогенной флорой. Лечение этапное. Изначально подавляется болезнетворные бактерии, затем применяются пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Появление диареи

Диарея – это симптом, сопровождающий иное заболевание организма. Поносом называется недуг, который длиться трое и более суток. Нередко наблюдаются сопутствующие симптомы, такие как:

болезненность в животе;
вздутие;
тошнота;
крутит живот;
рвота;
метеоризм;
слабость.

Тошнота и рвота может сопровождаться сильными коликами в кишечном тракте. На фоне обезвоживания это очень сильно ослабляет организм. Появляется слабость после поноса. Для устранения ослабленного состояния особое внимание следует уделить потреблению жидкости во время диареи. Человек должен пить много чистой воды, даже если нет острой необходимости. Организм сильно снижает работоспособность, при жидком стуле и одновременной нехватке воды.

Соблюдение диетического питания

Во время поноса очень быстро уходят из организма питательные вещества, микро и макроэлементы. Поэтому особое внимание следует уделить рациону питания. Оно должно быть направленно на употребление пищи, богатой необходимыми минералами. Включаются витаминные комплексы. Кушать требуется каждые три часа маленькими порциями. Слабость после диареи можно предупредить при помощи соблюдения следующих аспектов:

чистую воду можно заменить отварами шиповника или сухофруктов (чернослив – исключение). Жидкость употребляется небольшими порциями на протяжении всего дня. Рекомендуется выпивать не менее двух литров в день;
хорошим закрепляющим эффектом обладает рисовый отвар или настойка на коре дуба;
отварные каши на чистой воде, без применения масла (рисовая, гречневая, овсяная);
при улучшении состояния можно принимать небольшими порциями куриный бульон с рисом;
картофельное пюре;
альтернативной свежему хлебу в момент болезни могут стать сухарики.

Вся употребляемая пища должна быть теплой. Во время болезни категорически не рекомендуется прием минеральной или иной воды с газом. Употребление молока может усилить недуг. Абсолютно исключается алкоголь, острая и жареная пища, различные соленья и маринады. После устранения причины диареи диету потребуется соблюдать в течение 7 – 10 дней. Любимые продукты вводятся в рацион осторожно и постепенно. Такое питание, как черный хлеб следует употреблять только через 10 дней после окончания поноса. Положительный эффект дает прием йогуртов, включающих в свой состав живые бактерии.

Народные средства

Народные средства помогают от поноса на первых стадиях и в дополнении к медикаментозному лечению. Самостоятельно начинать такое лечение не рекомендуется. Предварительно нужно получить консультацию врача. Даже проверенное средство может нанести вред. Но при правильном применении и отсутствии противопоказаний оно будет эффективным.

При диарее хорошо помогает крепкий чай. Однако такое средство нельзя применять детям! Его можно просто выпить в теплом виде, или же пожевать чайный лист, запив водой комнатной температуры. Холодная и горячая вода раздражают желудок и их лучше не использовать.

Известный способ избавиться от поноса — отвар риса. Процеженную жидкость после варки крупы нужно употреблять по половине стакана через каждые 4 часа.

Детям от 7 лет и взрослым можно давать черный перец горошком. Взрослым требуется от 10 штук, детям — 6. Разжёвывать не нужно, желательно сразу запить большим количеством чистой воды.

Доступное и дешевое средство — крахмал картофеля. Сухой порошок необходимо развести водой. На полстакана жидкости нужна 1 маленькая ложка крахмала. Полученный раствор правильно выпить за один раз.

Помогает и ржаной хлеб. Но его не надо есть. Корки или мякоть следует замочить в воде, спустя два часа процедить и пить жидкость.

Методы лечения

Для борьбы со слабостью после диареи врачи могут назначать медицинские препараты. Отличное средство широко распространенное для облегчения состояния как во время поноса, так и после него – Регидрон. Средство предназначено для регидратации. Корректирует дисбаланс электролитов и жидкости в организме. Отпускается в виде порошка для разведения в воде. Применяется для лечения взрослых и детей.

Сильная слабость после диареи пройдет в короткое время при соблюдении рекомендаций врача. Для быстрого восстановления сил рекомендуется после полного излечения от расстройства стула кушать много белковой пищи и продуктов, содержащих витамин С. Комплексное воздействие и восполнение организмом необходимых веществ при помощи правильного питания улучшат состояние и наполнят энергией в короткие сроки.

Лечебная терапия

Лечить ночной понос необходимо комплексно: принимать медикаментозные препараты, соблюдать диету. Принципы терапии у взрослых и детей не отличаются.

Применение лекарственных препаратов

Лечение диареи, часто возникающей ночью, необходимо начать с применения медикаментов:

регидратационных растворов;
средств сорбирующего действия;
антибактериальных препаратов;
противодиарейных средств;
ферментных препаратов;
пробиотиков.

Диета

Здоровое, сбалансированное питание – основа лечения ночного поноса. Главные продукты – белковая, богатая витаминами еда. Во избежание раздражения желудка необходимо исключить из рациона растительную пищу, блюда с высоким содержанием клетчатки. Такие ингредиенты вызывают вздутие, метеоризм. К разрешенным продуктам относятся:

кисломолочные ингредиенты;
блюда с высоким содержанием жира, соли, приправ, пряностей;
термически не обработанные фрукты, овощи;
свежая выпечка;
сладкая продукция;
кофе, крепкий чай.

Отдавать предпочтение следует кашам на воде, крупам, овощам в запеченном, тушеном виде, супам, бульонам. Все ингредиенты должны быть обработаны и употребляться только умеренной температуры. Питьевой режим – основа диеты. Обильное употребление жидкости позволит избежать вымывания микроэлементов. К полезным напиткам относятся компоты, кисель, вода. Можно воспользоваться народными средствами: употреблением травяных отваров, настоев. В качестве профилактики рекомендуется придерживаться диеты на протяжении недели.

Информация» на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Диарея свидетельствует о наличии некоторых заболеваний. Понос не всегда проявляется в результате пищевого отравления. Поэтому относиться к нему легкомысленно не стоит. Неудобства доставляет понос ночью. Причины данного явления у детей и взрослых разные. В таких случаях самостоятельно назначать лечение нельзя. По наличию сопутствующих симптомов врач определит, что вызвало заболевание и назначит медикаменты, дополнительное обследование.

Слабость, понос, тошнота: основные причины и методы лечения

Появление тошноты, слабости и поноса свидетельствует об общем нарушении работы организма. Указанные симптомы могут сопровождаться рвотой и ложными позывами к дефекации.

Чтобы установить причины появления проблем, следует своевременно обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические исследования и подберет лечение.

Анемия и авитаминозы

Недостаточное потребление витаминов и микроэлементов с пищей приводит к развитию гиповитаминоза и малокровия.

На ранних стадиях дефицитные состояния проявляются общей слабостью: практически постоянно кружится голова при резком поднятии из положения сидя или лежа, а также при физических нагрузках, клонит сон даже после полноценного отдыха, наблюдается утренняя тошнота.

При стойкой недостаточности витаминов и микроэлементов развиваются нарушения во всех системах и органах организма.

Для диагностики анемии и авитаминоза необходимо обратиться к участковому терапевту и сдать общий и биохимический анализ крови.

Другие факторы

Появление поноса, тошноты и слабости может свидетельствовать о развитии опасных патологий. Чаще всего речь идет о болезнях пищеварительной системы. К ним относят следующее:

Гастрит;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
кровотечение из органов пищеварения.

Появление тошноты и рвоты может свидетельствовать о рецидиве хронического гастрита. Чаще всего причиной становятся нарушения в режиме питания. В рвотных массах можно увидеть кусочки пищи.

К более редким причинам относят:

Стрессовые ситуации и повышенные эмоциональные нагрузки. Появление таких симптомов обусловлено увеличением содержания адреналина в крови.
Инфекции. Вирусные патологии могут провоцировать не только слабость, озноб и повышение температуры, но и жидкий стул. Это обусловлено нарушением кишечной микрофлоры или применением медикаментозных средств.
Менструация. Многие женщины во время месячных отмечают нарушение стула и тошноту. Нередко возникает вздутие живота, головные боли и головокружения.

Причины недомогания у детей

У детей такие симптомы могут быть обусловлены не только нарушением пищеварительного процесса. К распространенным факторам следует отнести:

Повышение внутричерепного давления. В данном случае у ребенка также болит голова.
Переедание. При избыточном потреблении пищи малыша может подташнивать, возникает ощущение распирания и боли в желудке.
Слабость вестибулярного аппарата. Детей довольно часто может тошнить в транспорте. Потому перед поездкой им не стоит давать есть или пить.
Стрессовые ситуации. Тошнота, понос и слабость у ребенка могут появляться при волнении и высоком нервном напряжении. В такой ситуации важно успокоить малыша, предложить ему сделать дыхательную гимнастику.
Аллергические реакции. Если возникает тошнота и диарея у ребенка без температуры, можно подозревать пищевую и лекарственную аллергию. В такой ситуации нужно обратиться к врачу-аллергологу.

Прием лекарств

Если отрицательные симптомы не проходят длительное время, то у пациента начинается токсическое поражение, которое требует срочной помощи врача. После проведения тщательной диагностики специалист назначит действенные противомикробные лекарства. По окончанию антибактериальной терапии проводится курс восстановления микрофлоры кишечника для избавления от дисбактериоза.

Начать прием лекарственных средств следует сразу после нормализации стула. Препараты улучшат работу пищеварения и восстановят работоспособность организма в целом.

При наличии рвотных позывов и диареи, когда одновременно повышается температура и начинается боль в голове, нужно обязательно обратиться за помощью к доктору. До приезда врача, чтобы попытаться снизить температуру, следует принять “Аспирин”, “Парацетамол”, “Анальгин”, “Цитрамон” либо “Индометацин”. При поносе хорошо помогают следующие средства: “Диклофенак” и “Левомицетин”.

Особенности клинической картины

Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать имеющиеся симптомы. При употреблении некачественных продуктов развивается отравление. Оно сопровождается воспалительным поражением желудка и появлением сильных болей. Спустя определенное время возникает тошнота и понос. К основным симптомам пищевого отравления относят следующее:

Внезапное возникновение урчания в животе;
выраженная тошнота;
увеличение температуры;
рвота;
холодное потоотделение;
вздутие живота;
диарея.

Отравление начинается с болевого синдрома в животе и тошноты. Клиническая картина кишечной инфекции немного другая. Развитие патологии начинается с сильной рвоты и диареи. У человека увеличивается температура, возникает слабость. При этом болевой синдром может и отсутствовать.

При болезни пищеварительной системы появляются и другие признаки. Гастрит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит обычно характеризуются такими симптомами:

Тошнота;
понос;
рвота;
боли в желудке;
кислая отрыжка;
метеоризм.

При патологиях кишечника болевой синдром в нижней части живота имеет схваткообразный характер и сопровождается выраженной диареей. При обострении недуга есть риск появления слабости и нарушений в работе сердца, что связано с обезвоживанием организма.

От чего бывает

Диарея не является самостоятельной патологией, это всегда сигнал о каком-то неблагополучии в организме человека.

Основные причины:

Неправильное питание — скудная или однообразная еда, преобладание в ежедневном рационе жиров или углеводов, пищевые излишества, употребление непривычных блюд, алкоголя, слишком обильная трапеза и т. д.
Недостаточность или плохое качество вырабатываемых пищеварительных ферментов при врожденных (отсутствие лактазы) или приобретенных заболеваниях (например, при сахарном диабете, холецистите, панкреатите).
Нарушение всасывания определенных питательных веществ в кишечнике — первичная мальабсорбция (целиакия, муковисцидоз) или вторичная (при циррозе печени, хроническом энтерите, онкологии).
Инфекционные заболевания — вирусные (ротавирус, энтеровирус), бактериальные (дизентерия, сальмонеллез) или паразитарные (амебиаз, лямблиоз).
Воспалительные болезни — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ишемические или радиационные повреждения кишечника.
Общие интоксикации — при гриппе, гнойных заболеваниях, септическом состоянии.
Неврозы и психопатии как причина раздражения кишечника, усиления перистальтики и диареи.

Методы лечения

При появлении неприятных симптомов очень важно сразу же принять меры, иначе есть риск опасных последствий. Одним из них может стать серьезная дегидратация организма. Лечение должно заключаться в выполнении таких действий:

В первый день нужно полностью исключить потребление пищи.
Очень важно обеспечить больному обильный питьевой режим. Предпочтение следует отдавать обыкновенной кипяченой воде с регидроном. Также можно пить минеральную воду без газа.
Если есть подозрение на пищевое отравление, выполняют очищение желудка.
Больному можно дать активированный уголь.
Если состояние человека не улучшается, следует сразу же обратиться к врачу.

На заметку родителям. При возникновении выраженной слабости, тошноты, диареи, высокой температуры у ребенка нужно сразу вызвать скорую помощь. Специалист сумеет оценить состояние малыша и при необходимости госпитализирует его в инфекционную больницу.

Появление общей слабости, нарушения стула и тошноты может быть симптомом самых разных патологий. Чтобы поставить точный диагноз и начать правильную терапию, следует своевременно получить консультацию врача.

Диагностика

Если первая помощь не привела к улучшению состояния больного, проводят тщательную диагностику. Сначала врач проводит опрос пациента. Необходимо выяснить, не употреблял он несвежие или испорченные продукты. Важно рассказать о продолжительности диареи, особенностях цвета и консистенции кала.

Затем проводится пальпация (ощупывание) живота, пациент сдает анализ кала и крови. При необходимости проводя исследование рвотных масс, остатков пищи.

При беспричинной слабости большинству пациентов назначают ЭКГ (электро зкардиографию) с ЭхоКГ (эхокардиография). Также сдается анализ мочи и проба на гормоны щитовидной железы.

Полученные результаты изучают кардиолог, эндокринолог и терапевт. Это необходимо, чтобы исключить сотрясение мозга, инфицирование гриппом, гипогликемию (существенное снижение количества глюкозы в крови).

Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула (более 3 раз в сутки). Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела. О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье.

Причины возникновения расстройства работы кишечника

Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями (встречается значительно реже). В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около 700 000 острых кишечных инфекций [1] . Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Источник