Спазмолитики при кишечных заболеваниях

Спазмолитики для кишечника – часть комплексной терапии при различных заболеваниях нижних пищеварительных отделов любой этиологии и генеза. Препараты назначаются в соответствии с врачебными предписаниями для снижения напряжения гладкой мускулатуры, восстановления перистальтики, расслабления нервных окончаний и купирования боли.

Причины кишечных спазмов

Спастическая схваткообразная боль в кишечном тракте обусловлена нарушением моторной функции. Патогенез состояния заключается в следующих процессах:

• растяжение внутренних оболочек кишки;
• раздражение нервных окончаний;
• расстройство тонуса гладкой мускулатуры;
• застойные явления, инородные тела, каловые камни.

Факторы, способствующие появлению болей и спазмов, – психоэмоциональные расстройства, язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ, интоксикации, особенности анатомии и врожденные аномалии развития. Часто сопутствует кишечным спазмам синдром раздраженного кишечника.

Спазмолитики для кишечника

Спазмолитики – группа синтетических лекарственных препаратов, которые купируют спазм в различных органных структурах и сопутствующую болезненность. Одновременный прием с обезболивающими усиливает терапевтический эффект НПВС и других анальгетиков.

Классификация

Классификация подразумевает разделение спазмолитиков по типу и продолжительности воздействия, механизму блокировки нервных импульсов:

1. Нейротропные (м-холинолитики). Нейротропные кишечные спазмолитики направлены на купирование нервной возбудимости гладких мышц кишечного тракта, предупреждают распространение импульса по вегетативной нервной системе. Если мышца не получает от головного мозга сигнала к сокращению, происходит быстрое расслабление. Популярные средства этой категории: «Хлорозил», «Атропин», «Неостопан», «Платифиллин», «Метацин».
2. Миотропные. Препараты влияют на процессы, которые происходит во время спазма в уже сокращающихся мышцах. Средства из группы миотропов можно принимать длительно, не ухудшая в последующем сократительную способность мускулатуры. В клинической практике широко применяют «Дротаверин» («Но-шпа»), «Дицетел», «Дюспаталин», «Папаверин».
3. Нейромиотропные. Комбинированные спазмолитики, сочетающие нейротропный и миотропный компоненты. Двойственное действие оказывает вещество камилофин. Препараты этой группы: «Бендазол», «Нитроглицерин», динитрат изосорбида, «Гимекромон».
4. Комплексные. Такие лекарства содержат сразу несколько активных компонентов, которые купируют спазм, боль, жар, улучшают трофику тканей. Среди комплексных препаратов выделяют «Пенталгин», «Спазмалгон», «Новиган», «Триган».
5. Растительного происхождения. Спазмолитики на растительной основе содержат в составе один природный компонент, способствующий нормализации кишечной перистальтики. Популярные препараты: «Алталекс», «Азулан», «Проспан», «Иберогаст».

Внимание! Даже относительно безопасные лекарственные средства не рекомендуется принимать длительно без врачебных показаний. Постоянная симптоматика – свидетельство патологического процесса.

Формы выпуска и показания

Лекарства от кишечных колик у детей и взрослых выпускаются в различных формах, а применяются в соответствии с показаниями:

• ректальные суппозитории – свечи назначаются в педиатрии и при невозможности перорального применения, подходят для самолечения при периодических спазмах;
• инъекции для внутримышечного введения – госпитальная форма лечения, необходимая при острых кишечных патологиях с выраженной клинической картиной;
• суспензии, сиропы – детская форма препарата для облегчения введения за счет приятного вкуса, подходит для кратковременного и продолжительного лечения;
• таблетки, капсулы – традиционная форма выпуска спазмолитиков для взрослых, после попадания в ЖКТ быстро всасывается в кровь, проникает в ткани кишечного тракта.

Основные показания к применению спазмолитиков – это обострения кишечных заболеваний (парапроктиты, синдром раздраженного кишечника, энтероколиты, колиты), периодические боли при хронической форме заболеваний ЖКТ, высокая чувствительность кишечника. Спазмолитики можно использовать для снижения болезненности после лечебно-диагностических исследований.

Противопоказания и побочные действия

Ограничения к применению:

• туберкулез;
• болезнь Крона;
• острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• некоторые виды острого колита;
• аллергические реакции;
• хирургические состояния.

Беременность, лактация и детский возраст относятся к относительным противопоказаниям, средства могут быть назначены врачом. Среди побочных явлений чаще всего появляются одышка, головокружение, нарушение стула, аллергия.

Инструкция по применению

Инструкция по применению при лечении кишечных спазмов у детей и взрослых прилагается к каждому препарату. Существуют некоторые общие рекомендации по использованию у различных категорий больных:

• новорожденные и дети до года – в педиатрии и неонатологии применяют м-холиноблокаторы в виде ректальных свечей и сиропа, дозировка варьируется от 1 до 10 мл каждые 6-8 часов (рекомендуется прием натуральных спазмолитиков: отвар укропного семени, фенхеля);
• беременные женщины – назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери по сравнению с рисками для плода, прием назначается с осторожностью 1-2 раза в сутки (используют «Дицикловерин», «Бенциклан», гиосцина бутилбромид);

• лица с кишечными болями и колитами любой природы – таблетки от кишечной колики принимают по 30-50 мг несколько раз в сутки, чаще применяется пинаверия бромид как активное вещество, курс лечения – 7-10 дней до устранения симптоматики;
• пожилые люди – при назначении учитываются сопутствующая симптоматика и текущие заболевания, недопустимо применение препаратов, которые усиливают или снижают действие других лекарств.

Внимание! При назначении учитываются различные критерии, в домашних условиях допустимо однократное применение. Лучше начинать терапию с растительных и природных спазмолитических средств.

Средства от кишечных колик и спазмов

В клинической практике при спазмах и болях в кишечном тракте чаще всего назначаются препараты из следующего списка:

1. Папаверина гидрохлорид. Быстро и надолго устраняет спазмы сосудов, мышечных структур в кишечнике, усиливает кровоток. Широко применяется в кардиологической практике для купирования возбудимости миокарда. Выпускается из аптечных сетей в виде инъекций и таблеток, ректальных суппозиториев. Средняя стоимость – 40-80 рублей.
2. «Дротаверин». Отличается пролонгированным и сильным действием при спазмах кишечника, не проникает в головной мозг, имеет высокую биодоступность, скорость всасывания в системный кровоток. Быстро снижает перистальтику кишечника, расширяет сосуды. Не применяется при органной недостаточности, беременности и лактации, атеросклерозе. Побочные явления – головная боль, нарушение сердечного ритма и стула, возникновение тошноты и рвоты. Средняя стоимость – 130-150 рублей за упаковку таблеток.
3. «Мебеверин». Оказывает хороший терапевтический эффект при спазмах кишечника на фоне синдрома повышенной чувствительности. Общий курс терапии – до выздоровления, купирования симптомов. Среди побочных действий выделяют тошноту, расстройство стула, головокружение, аллергические реакции. Не используется при беременности и лактации из-за недостаточных исследований. Торговые названия: «Спарекс», «Меверин» (300 рублей), «Дюспаталин» (500 рублей), «Ниаспам» (300-400 рублей).
4. «Спазмалгон». Смешанный препарат, содержащий метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Все активные компоненты усиливают друг друга, что обуславливает высокое терапевтическое действие. Средство противопоказано при стенокардии, сердечной и почечной недостаточности, высокой чувствительности организма к компонентам, в детском возрасте (только по показаниям). Отпускается из аптечных сетей в таблетках и ампулах (средняя стоимость – от 35 до 200 рублей).
5. «Метеоспазмил». Спазмолитический препарат группы миотропов, снижает газообразование, нормализует кишечную перистальтику, купирует боль. Содержит в составе альверин и симетикон. Рекомендуется не только для лечения спазмов, но и в качестве подготовки к диагностическим манипуляциям. Противопоказания – беременность, лактация, органная недостаточность любой природы. Побочные действия обычно связаны с индивидуальной непереносимостью. Стоимость капсул варьируется от 380 до 450 рублей.
6. Гиосцина бутилбромид. Препарат блокирует передачу нервных импульсов в клетках гладкой мускулатуры кишечника. Помимо купирования спазмов, нормализует секрецию органов пищеварения. Отсутствует прямое влияние на ЦНС, не оказывает атропиноподобного воздействия. Препарат противопоказан при глаукоме, отеке легких, беременности и лактации, миастении, сосудистом атеросклерозе. Средство попадает в системный кровоток через 30 минут, а максимальная концентрация достигается через два часа. Среди побочных эффектов выделяют сухость во рту, одышку, тахикардию. Средняя стоимость таблеток – 300-350 рублей, ректальных суппозиториев – 350 рублей.

Все средства несовместимы с алкогольными напитками, некоторыми гормональными и обезболивающими препаратами. При отсутствии терапевтического действия применение прекращают или назначают другие медикаменты.

Заключение

Выявление причин и лечение боли и спазмов в кишечнике препаратами – сфера деятельности гастроэнтерологов, врачей-проктологов. Спазмолитические средства имеют безрецептурный отпуск из аптек, однако это не значит, что медикаменты можно использовать для самолечения. Некоторые заболевания требуют обязательного врачебного вмешательства, а прием спазмолитиков временно купирует симптомы и затрудняет диагностику.

Почему возникают боли

Проблемы с животом – это самая распространенная жалоба среди всех, которые слышат врачи. Болями и спазмами страдают люди разных возрастов. Причина их появления может быть самой неожиданной, так как в брюшной полости собраны все жизненно важные органы: печень, почки, желудок, селезенка, внутренние половые органы и многое другое. Часто бывает, что от принятой таблетки «от живота» боли могут пройти. Но все-таки к своим симптомам стоит отнестись серьезно. Ведь они могут за собой повлечь серьезные последствия. Не стоит отказываться от немедленной госпитализации, если вам ее предложил врач или бригада скорой помощи.

Что еще важно?

Хранить такие вещества нужно обязательно в недоступном для детей месте. Если медикамент содержит дротаверин, концентрация внимания снижается, как и скорость реакции – не стоит водить автомобиль либо заниматься потенциально опасной деятельностью.

Если среди компонентов есть солифенацин, снижается качество зрительного восприятия. Человек может видеть нечетко, ощущать слабость, сонливость. Также не рекомендуется водить автомобиль, осуществлять роботу, которая требует концентрации.

Классификация этих препаратов

1. Нейротропные спазмолитики. Действие их основано на том, что они блокируют передачу нервных импульсов, посылающих сигнал в гладкую мускулатуру внутренних органов. Некоторые из них воздействуют на головной мозг и оказывают комплексное влияние на внутренние органы, другие обладают более избирательным воздействием на рецепторы в мышцах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
2. Миотропные спазмолитики. Препараты эти более распространены, так как воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Они влияют на биохимические процессы, протекающие в клетках, и способны быстро расслабить мышцы.
3. Нейромиотропные спазмолтики. Обладают более сильным действием, так как сочетают в себе достоинства остальных групп. К ним относятсятся «Баралгин», «Темпалгин», «Спазган», «Максиган» и другие.

Заболевания, возникающие в области живота

1. Язва и гастрит относятся к желудочно-кишечным заболеваниям. Все спазмы проявляются в брюшной полости. Если у вас болит живот, таблетки, перечисленные ниже, помогут справиться со спазмами:

• «Ранитидин»;
• «Омепразол»;
• «Фамотидин».

Без консультации специалистов не рекомендовано употреблять их. Если к болям в животе добавилась изжога, то на помощь придут:

• «Смекта»;
• «Гастал»;
• «Ренни» и другие.

2. Панкреатит — оспаление поджелудочной железы. Такую боль распознать просто. Она проявляется в левом подреберье и опоясывает талию. При панкреатите можно использовать следующие лекарственные препараты:

• «Но-шпа»;
• «Дротаверин» (аналог вышеуказанных пилюль, но гораздо ниже по стоимости);
• «Риабал».

Если боли перешли в живот и усилились, можно применить:

• «Креон»;
• «Пангрол».

3. Холецистит. Это проблема с желчным пузырем. Если вы употребляете много жирной пищи, алкогольных напитков, вам не избежать такой болезни. При обострении появляются неприятные спазмы. Чтобы избавиться от боли, можно применять таблетки «от живота». Название их следующее:

• «Аллохол»;
• «Фестал»;
• «Энзистал»;
• «Холивер».

Каждый из указанных препаратов имеет свои побочные действия и эффекты, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с врачом и прочитать инструкцию.

Н2-антигистаминные средства

По эффективности аналогичны ингибиторам протонной помпы, спектр показаний тот же.

Диарея

Появление жидкого стула – это явление малоприятное и незапланированное. Чаще всего оно происходит в местах, отдаленных от больниц. Причина возникновения диареи — смена рациона, непривычная вода. Вследствие этого появляются кишечные инфекции и обостряются все хронические заболевания. Если вы собираетесь в отпуск, стоит собрать небольшую аптечку с собой в дорогу. Чтобы избавиться от диареи, можно применять таблетки «от живота». Название их такое:

• «Имодиум»: действует после применения в течение одного часа. Лекарство подходит для людей, которые много путешествуют и подвержены стрессовой диарее. В сутки разрешено применять не более четырех таблеток. Основными противопоказаниями являются: детский возраст до 6 лет, 1 триместр беременности и индивидуальная непереносимость препарата.
• «Имодиум плюс» — это жевательные таблетки. Действуют так же быстро. Не рекомендуется превышать суточную дозу, а это не более четырех таблеток. Основные противопоказания: детский возраст до 12 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость.
• «Смекта». Разрешено применять при острых кишечных отравлениях как взрослым, так и детям. Выпускается в форме порошка, который расфасован по 3 грамма в индивидуальные пакетики. Употреблять можно перед каждым приемом пищи. У препарата имеются свои противопоказания: непроходимость кишечника, аллергия на фруктозу, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, сахарная недостаточность. Разрешено применять детям с грудного возраста.
• «Каопектат». Является представителем природных средств против диареи. Основными компонентами являются силикат магния и алюминия. Разрешено применять детям с 3 лет. Не рекомендуется употреблять препарат чаще семи раз за сутки. Несмотря на природное происхождение, лекарство имеет противопоказания: непроходимость кишечника, аллергия на основные компоненты препарата, детский возраст до 3 лет.
• «Неоинтестопан». Таблетки разрешены к применению взрослыми и детьми старше 6 лет. Не рекомендовано превышать суточную дозу, которая составляет 7 таблеток. Кроме индивидуальной непереносимости, не имеет других противопоказаний.
• «Полифепан». Выпускается в виде порошка, который перед употреблением растворяют в воде. Принимают за один час до приема пищи. Разрешено применять детям с раннего грудного возраста. Имеются следующие противопоказания: непереносимость препарата, аллергия, наличие гастрита и язвы, атония кишечника.

Мы рассмотрели самые известные таблетки от живота и поноса, которые должны быть в вашей домашней и дорожной аптечке.

Инструкция по применению

Инструкция по применению при лечении кишечных спазмов у детей и взрослых прилагается к каждому препарату. Существуют некоторые общие рекомендации по использованию у различных категорий больных:

• новорожденные и дети до года – в педиатрии и неонатологии применяют м-холиноблокаторы в виде ректальных свечей и сиропа, дозировка варьируется от 1 до 10 мл каждые 6-8 часов (рекомендуется прием натуральных спазмолитиков: отвар укропного семени, фенхеля);
• беременные женщины – назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери по сравнению с рисками для плода, прием назначается с осторожностью 1-2 раза в сутки (используют «Дицикловерин», «Бенциклан», гиосцина бутилбромид);

• лица с кишечными болями и колитами любой природы – таблетки от кишечной колики принимают по 30-50 мг несколько раз в сутки, чаще применяется пинаверия бромид как активное вещество, курс лечения – 7-10 дней до устранения симптоматики;
• пожилые люди – при назначении учитываются сопутствующая симптоматика и текущие заболевания, недопустимо применение препаратов, которые усиливают или снижают действие других лекарств.

Внимание! При назначении учитываются различные критерии, в домашних условиях допустимо однократное применение. Лучше начинать терапию с растительных и природных спазмолитических средств.

Вздутие

Оно происходит в процессе переработки и расщепления пищи. Вздутие начинается, когда газы не выходят из организма в виде отрыжки или метеоризма. В аптеках в наличии есть лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта врача. Применять их стоит только в том случае, когда не помогают другие методы. Ниже мы привели таблетки от вздутия живота, их способы применения и противопоказания:

• «Симетикон». Среди многих этот препарат считается самым действенным. Убирает вздутие пеногашением и водоотталкиванием. Препарат не всасывается в кишечник и выводится из организма с каловыми массами. Из побочных эффектов — только аллергия. Не рекомендуется превышать дозу в 125 мг.
• «Пепфиз». Это лекарство разработано на основе трех препаратов. Эффект заключается в уменьшении выработки газа и нормализации пищеварительной системы. Применяют таблетку после еды. Имеются следующие противопоказания: плохая работа почек и печени, нестабильное артериальное давление.
• «Мотилиум». Препарат способствует снижению образования газа и увеличению скорости опорожнения желудка. Употребляют лекарство до еды. Таблетки нужно обязательно рассасывать. Нет противопоказаний.
• «Мезим». Это самый известный препарат, который можно найти на аптечных прилавках. Нормализует пищеварение, устраняет тяжесть и вздутие живота. Лучше применять «Мезим» до еды. Не имеет противопоказаний.

Все перечисленные таблетки от вздутия живота действуют в течение часа после приема. Если боли не прекратились и постоянно повторяются, стоит незамедлительно обратиться в больницу.

Противопоказания

Важно понимать, что каждый сироп, каждая таблетка имеют свои специфические противопоказания. Не стоит принимать их без консультации врача и внимательного чтения инструкции. К общим противопоказаниям относятся:

• туберкулез;
• бактериальные инфекции;
• некоторые болезни кишечника;
• сбои в работе сердца или почек;
• индивидуальная непереносимость.

Что понимать под индивидуальной непереносимостью? Зачастую – это аллергия на лекарство или некоторые его компоненты либо специфические реакции организма, такие как тошнота, рвота, нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Неверно выбранный препарат может вызвать судороги, головную боль, снижение давления и тахикардию. Часто причина кроется даже не в самом препарате, а в неправильной дозировке.

Подобные фармпрепараты осторожно назначают беременным и кормящим женщинам. Детям такие вещества может прописать только врач. Зачастую самым безопасным средством для детей являются травы либо синтетические таблетки и сиропы на основе растительных компонентов. Новорожденным показаны специальные капли и сиропы от коликов. Детям старше 2-х лет врач может назначить некоторые виды медикаментов из группы миотропных.

Запор

Это тоже малоприятная проблема, которая сопровождается сильными болями в области живота. На сегодняшний день существует большой ассортимент слабительных лекарственных средств. Современная медицина предлагает препараты не только в виде таблеток, но и свечи, капли, сиропы. В список таких лекарств входят:

• «Натрия пикосульфат»;
• «Глицерол»;
• «Сенаде» и многие другие препараты, которые содержат сеннозиды А и В.

Таблетки при болезненных менструациях

Отдельно стоит отметить болезненные ощущения у девушек во время менструации.

Такая боль чаще всего основана на спазме матки, поэтому для купирования боли идеально подходят препараты – спазмолитики или анальгетики:

• Спазмалгон;
• Парацетамол;
• Анальгин;
• Папаверин;
• Ибупрофен.

Однако, необходима обязательная консультация гинеколога и эндокринолога.

Болит живот у детей

Их организм слишком слабый. Детям нельзя давать лекарства, которые мы с вами пьем пачками. Все таблетки от живота для детей подразделяются на разные возрастные категории, так как малыши до года имеют более слабый организм и иммунитет. Специально для них можно подобрать щадящие средства. В каждой домашней аптечке должны быть следующие медикаменты:

• «Но-шпа». При определении дозы для ребенка нужно соблюдать аккуратность. На детский организм достаточно четвертой части от таблетки или даже меньше.
• «Парацетамол». Этот препарат не только снижает температуру, но и хорошо обезболивает.
• «Лактобактерин» и «Бифидумбактерин». Способствуют нормализации системы пищеварения.
• «Смекта». Борется с сильным вздутием.
• «Линекс». Восстанавливает микрофлору кишечника.

В нашей статье мы рассмотрели таблетки «от живота». Ознакомились с их применением и побочными эффектами. Но, несмотря на многообразие и доступность лекарственных средств, при острых болях в области живота надо незамедлительно обращаться к врачу. Неважно, болеет взрослый человек или ребенок, не нужно самостоятельно выписывать себе препараты. Будьте здоровы!

Нейротропные спазмолитики

Эти препараты делятся на две группы в зависимости от способа воздействия.

1. Самые распространенные нейротропные спазмолитики — это «Атропина сульфат», «Платифиллин», «Скополамин» и «Гиосциамин». Они воздействуют на М-холинорецепторы, участвующие в прохождении нервных импульсов через мозг. Поэтому, кроме снятия спазмов гладкой мускулатуры, нейротропные спазмолитики снижают активность желез внутренней секреции и выделение соляной кислоты, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают внутриглазное давление.
2. Препарат «Гиосцина бутилбромид» обладает более избирательным воздействием. Он не проникает в головной мозг и не влияет на другие органы. Его воздествие распространяется только на рецепторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Это лекарство более популярно зарубежом, а в нашей стране известно под названиями «Бутилскополамин», «Бускопан», «Спанил» или «Спазмобрю».