Спазмы в животе и жидкий стул у ребенка

Болит живот, появляется понос и рвота – такие симптомы часто встречаются у детей разного возраста. В этом случае важно правильно оказать первую помощь и вовремя вызвать врача, ведь далеко не всегда это признаки безобидного расстройства пищеварения. Подобное состояние в раннем детском возрасте может быть вызвано различными заболеваниями и нести опасность для здоровья и жизни.

Причины болей в животе с диареей

Причиной возникновения жидкого стула и боли в животе может быть инфекционное заражение, болезнь ЖКТ или нарушение диеты ребенка. Симптоматика различается в зависимости от причины недуга. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, потому что понос провоцирует опасное для малыша состояние – обезвоживание и на его фоне сильную интоксикацию.

Инфекционные заболевания

К распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

• Дизентерия. Она чаще возникает весной и летом, в зоне риска находятся дети до 3 лет. Причиной заражения выступает нарушение гигиены, малыши любят все пробовать на вкус и класть пальчики в рот. При дизентерии болит живот, появляются спазмы в кишечнике, стул становится жидким, зеленого цвета, кишечник опорожняется до 20 раз в сутки, иногда кроху беспокоят рвота, температура.
• Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей от 6 месяцев до 2 лет. Если при дизентерии рвота появляется скорее в запущенном состоянии, то при ротавирусе – это основной симптом. Она быстро обезвоживает организм малыша. Повышается температура до 38°С и выше, на жаропонижающие препараты не реагирует. Цвет кала обычно желтоватого цвета.
• Сальмонеллез (рекомендуем прочитать: сальмонеллез у детей: симптомы и лечение). В основном передается человеку от животных, чаще – кур. Для него характерно сильное повышение температуры, стул с частицами крови, тошнота и рвота, обложенный язык, болит живот. Длится понос более трех недель, заболевание протекает в острой форме.

Причины, связанные с питанием малыша

Спровоцировать расстройство ЖКТ может нарушение диеты, употребление в пищу продуктов, не подходящих детскому рациону или ненадлежащего качества. Это состояние сопровождают симптомы:

• частый жидкий стул с примесью слизи;
• повышение температуры до невысоких отметок (37,5°С);
• тошнота, рвота.

Обычно малыш не требует госпитализации, расстройство желудка хорошо лечится дома. Из рациона убираются все опасные продукты, соблюдается строгая диета. Симптомы быстро проходят при надлежащем уходе.

Другие причины

На фоне вирусных и бактериальных заболеваний может произойти воспаление слизистой желудка и тонкой кишки. В этом случае диагноз будет звучать как «острый гастроэнтерит».

Диарея и боли в животе могут появиться при отравлении средствами бытовой химии, оставленными в зоне доступа ребенка, ртутью или другими веществами. Они вызывают сильную интоксикацию и тяжелое, опасное для жизни состояние. В этом случае нужно экстренно вызывать скорую помощь.

От точности постановки диагноза будет зависеть качество лечения

Дисбактериоз – частая причина поноса у детей. Он может возникнуть после лечения антибиотиками, питания неподходящей смесью, нарушения диеты. После коррекции рациона и приема препаратов, восстанавливающих микрофлору, его симптомы исчезают.

Расстройство пищеварения может быть спровоцировано болезнями ЖКТ (панкреатит, холецистит). Это характерные признаки и для аппендицита, поэтому лучше незамедлительно вызвать врача (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 6 лет).

Первая помощь ребенку при болях в животе и поносе

Следует обязательно вызвать участкового педиатра или скорую помощь, если:

• поднялась температура выше 38°С;
• рвота обильная и возникает даже после питья;
• частый понос с примесями крови (рекомендуем прочитать: почему появляется понос с кровью без температуры у ребенка?);
• несколько часов нет мочеиспускания;
• боли в животе очень сильные.

Что делать, пока не приехал доктор:

• кормить младенца грудным молоком по требованию, прикладывать как можно чаще;
• понемногу, мелкими глотками каждые 5-10 минут давать пить воду, солевые растворы (Регидрон);
• высокую температуру свыше 38°С обязательно сбивать механически (обмахивая полотенцем) или медикаментами (Нурофен, Парацетамол) (подробнее в статье: что делать, если у ребенка понос и высокая температура?);
• нельзя самостоятельно принимать обезболивающие средства, закрепляющие препараты и антибиотики;
• малыша по возможности изолировать от других детей, не пользоваться его посудой, предметами гигиены.

Методы лечения

От момента заражения инфекционным заболеванием до первых признаков может пройти всего один час, это зависит от состояния иммунной системы ребенка (см. также: чем можно и нужно кормить ребенка при поносе и рвоте?). При тяжелом течении болезни малыш должен быть помещен на стационарное лечение под наблюдение специалистов.

Как и чем лечить ребенка определяет врач, бесконтрольное применение препаратов, особенно антимикробных, допускать нельзя. На каждого возбудителя заболевания имеется своя группа лекарств.

При инфекционных кишечных болезнях показано промывание желудка. Во время проведения терапии соблюдается строгий постельный режим, специальная диета, показано обильное частое питье.

Медикаментозные средства

Какие препараты используют для терапии детей? Они делятся на несколько групп:

• антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначаются в зависимости от возбудителя заболевания (Цефотаксим, Ципрофлоксацин);
• энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта) (рекомендуем прочитать: как правильно дать ребенку «Энтеросгель»?);
• средства для снятия спазмов кишечника (Но-шпа, Папаверин) (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпа» при температуре у ребенка );
• ферменты (Мезим, Пангрол 400);
• препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифиформ).

Рецепты народной медицины

Так как пищевые отравления и кишечные инфекции приводят к опасному для жизни обезвоживанию, то самолечение народными средствами может обернуться печальными последствиями. Его можно применять, когда состояние малыша не вызывает опасений и только в качестве вспомогательной терапии.

Хорошо известны и часто применяются такие рецепты:

• Укропная вода. 1 столовая ложка сухой травы на стакан горячей воды. Состав прокипятить, после охлаждения можно принимать 3 раза в день до еды.
• Настоять в кипятке корень алтея в течение 30 минут. Можно добавить мед для улучшения вкусовых качеств и пить по 1 чайной ложке четырежды в сутки.

При различных заболеваниях ЖКТ и диарее большим спросом пользуется укропная вода

Диета

При отравлениях и острых кишечных инфекциях соблюдается строгая диета. Пища готовится на пару и подается в протертом виде. Запрещено давать ребенку жареные, острые, жирные, копченые продукты, газировку, фастфуд. Нельзя употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.

Обязательно в рационе должны быть:

• обильное питье, желательно простая вода без добавок;
• каши;
• овощные супы;
• сухари;
• кисломолочные продукты – кефир, йогурт без ароматизаторов и красителей.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение кишечных инфекций можно, соблюдая правила:

• с ранних лет приучить ребенка соблюдать гигиену: мыть руки перед едой, после туалета и прихода с улицы, не облизывать пальчики, мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
• избегать посещения с ребенком заведений общепита;
• следить за чистотой столовых приборов;
• придерживаться правильного, сбалансированного и полноценного питания, соответствующего возрасту;
• часто пить простую воду, если нет других указаний по состоянию здоровья;
• укреплять иммунитет малыша.

Если у ребенка болит живот и появился жидкий стул, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Это указывает на развитие патологий, требующих специального лечения. Обычно проблема заключается в нарушении функционирования пищеварительной системы.

Основные причины боли в животе и поноса у детей

Дискомфорт в области брюшной полости, диарея обычно провоцируются инфекционными заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта или неправильным питанием ребенка. В зависимости от причины плохого самочувствия малыша развивается соответствующая клиническая картина.

Инфекции

Болеть и крутить живот может по причине присутствия следующих болезней:

• Дизентерия. Инфекция проникает в организм человека при употреблении зараженной пищи. Больше всего заболеванию подвержены дети до 4 лет (60% от общего числа пациентов). Дизентерия начинается со спазмов в животе, жидкого стула. Болезнь часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью.
• Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Основной симптом инфекции – сильная рвота. Также развивается понос, наблюдается жар, кал приобретает желтоватый цвет.
• Сальмонеллез. Заболевание развивается на фоне употребления зараженной пищи – яиц, мяса, молока, сыра. Симптомы – частый водянистый стул, тошнота, рвота, спазмы в животе, головная боль, жар.

Основной опасностью кишечных инфекций для детей называют высокий риск обезвоживания организма. Данное состояние провоцирует серьезные неврологические нарушения, сбои в работе сердца.

Заболевания ЖКТ

При появлении поноса и болей в животе можно заподозрить развитие гастроэнтерита. При наличии данного заболевания происходит воспаление слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника. Патология также сопровождается слабостью, рвотой и тошнотой, в кале обнаруживают слизь. Особенностью гастроэнтерита называют то, что он провоцируется другими заболеваниями. Воспаление вызывают паразитарные инфекции, панкреатит, холецистит.

Дисбактериоз также является причиной развития жидкого стула в сочетании с болевым синдромом. Патологическое изменение микрофлоры кишечника происходит на фоне употребления антибиотиков, при нарушении режима питания.

Острый аппендицит не менее часто приводит к диарее, сильной боли, локализующейся с правой стороны. Данное состояние может сопровождаться повышением температуры тела, ребенок отказывается от еды и становится вялым.

Неправильное питание

Если давать малышу слишком жирную, тяжелую пищу, которая не соответствует его возрасту, возникает расстройство пищеварения. Оно сопровождается частым стулом, тошнотой, спазмами в животе, возможно незначительное повышение температуры тела. При этом ребенок остается активным и не чувствует слабости.

Неприятные симптомы могут появиться и на фоне переедания, употребления тяжелой пищи перед сном. С подобными расстройствами часто сталкиваются малыши грудного возраста, которым был недавно введен прикорм. Диарея и колики объясняется реакцией организма на новый продукт.

Тревожные признаки

Немедленно обратиться к врачу рекомендуется при развитии следующей клинической картины:

• появление в рвотных или каловых массах примесей крови;
• частый жидкий стул – больше 8-10 раз в сутки;
• непрекращающаяся рвота;
• стремительное повышение температуры тела;
• существенное ухудшение самочувствия малыша за короткий промежуток времени;
• появление рвоты, диареи, болей в животе у детей до года.

Комаровский указывает, что срочное вмешательство врачей необходимо и при развитии признаков обезвоживания организма. К ним относят сухость кожного покрова и слизистых, западание родничка, уменьшение количества мочеиспусканий. На развитие обезвоживания указывает выраженная слабость и сонливость ребенка.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов врач осматривает ребенка и изучает развивающуюся клиническую картину. Для определения тяжести состояния малыша и причин недомогания назначается ряд лабораторных исследований:

• общий анализ крови;
• исследование мочи (в том числе на диастазу);
• копрограмма;
• биохимия крови;
• исследование биологических жидкостей на предмет присутствия инфекционных возбудителей.

Иногда ребенка направляют на ультразвуковую диагностику внутренних органов. В тяжелых случаях делают МРТ.

Первая помощь

При появлении поноса у ребенка необходимо обратиться к врачу. Пока специалист не осмотрел малыша, следует обеспечить ему постельный режим. Кормить ребенка нежелательно, это способно еще больше усугубить ситуацию. Рекомендуется часто, но небольшими порциями предлагать простую воду или специальные аптечные растворы (Регидрон, Оралит), чтобы предотвратить обезвоживание.

Предупредить усугубление интоксикации можно при помощи энтеросорбентов – Смекты, Энтеросгеля, Полисорба. Для нормализации температуры тела используют Парацетамол, Ибупрофен. Давать ребенку обезболивающие лекарства или средства для снижения перистальтики кишечника (Лоперамид, Имодиум) категорически запрещено.

Методы терапии

При тяжелом течении заболевания ребенка помещают в стационар, но возможно и амбулаторное лечение. Перечень применяемых методик зависит от предположительного диагноза и развивающейся симптоматики.

Медикаментозное лечение

Для терапии детей при кишечных расстройствах используются следующие препараты:

• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства. Назначается конкретный препарат, к которому чувствителен патогенный микроорганизм.
• Сорбенты. Поглощают вредные вещества и выводят их из организма человека, не всасываются в системный кровоток.
• Спазмолитики. Применяют для снятия спазмов в кишечнике, что приводит к устранению болевого синдрома.
• Ферменты. Используются при нарушении функционирования поджелудочной железы для улучшения процесса переваривания пищи.

При поносе и болях в животе без температуры у детей применяются лекарства для нормализации микрофлоры кишечника. Пробиотики повышают количество полезных бактерий, что приводит к улучшению самочувствия малыша.

Рецепты народной медицины

В качестве вспомогательной терапии при кишечных расстройствах допускается применение лекарств, приготовленных с использованием трав:

• Укропная вода. Чайную ложку семян фенхеля заливают 230 мл кипятка. Через 40 минут настой процеживают. Его можно принимать по несколько столовых ложек в день.
• Рисовый отвар. Столовую ложку крупы настаивают в холодной воде на протяжении 20 минут. Промытый рис заливают 200 мл кипятка и варят на маленьком огне 40 минут. Полученную жидкость принимают небольшими порциями до нормализации стула.
• Картофельный отвар. Для лечения используют жидкость, которая остается после варки овоща. Ее принимают вместо воды для устранения диареи.

Лечить кишечные расстройства можно при помощи чая из мяты. При этом он обладает легким седативным эффектом.

Возможные осложнения

Самым частым негативным последствием кишечных расстройств у детей называют обезвоживание организма. У малышей до года данное состояние развивается на протяжении нескольких часов после появления первых симптомов патологии. При отсутствии должной медицинской помощи обезвоживание приводит к необратимым последствиям для организма.

Существует возможность развития инфекционно-токсического шока. Данное состояние характеризуется значительным увеличением концентрации токсинов крови, что приводит к нарушению гемодинамики. К другим осложнениям, которые встречаются у детей, относят развитие пневмонии, острой почечной недостаточности.

Профилактические меры

Для предотвращения появления у ребенка опасных для его здоровья состояний необходимо придерживаться простых правил:

• перед приемом пищи, после посещения улицы, туалета, общественных мест следует тщательно мыть руки;
• желательно не допускать контактов ребенка с людьми, имеющими признаки кишечных инфекций;
• у малыша должна быть отдельная посуда и столовые приборы;
• для приготовления пищи важно выбирать качественные продукты с нормальным сроком годности;
• для укрепления иммунитета ребенка следует часто гулять с ним на свежем воздухе.

Для предотвращения развития ротавирусной инфекции у детей осуществляется вакцинация. Она проводится 2-3 дозами с минимальным интервалом в один месяц. Вакцинация начинается с 6-недельного возраста.