Средства для лечения диареи кормящей матери

Можно ли кормить ребенка, если у мамы есть простуда, гипертермия или другие состояния? Этот вопрос очень актуален, ведь процесс грудного кормления – это самое важное для малыша в первом полугодии его жизни, а также для мамы. Поэтому важно разобраться, какие состояния и болезни у мамы могут влиять на качество грудного молока.

Простудные заболевания у мамы при лактации

Можно ли кормить ребенка, если у мамы простуда и температура? Чтобы дать однозначный ответ на этот вопрос, нужно разобраться во многих нюансах.

Младенцы очень восприимчивы к внешнему миру. Родители должны держать их очень осторожно во всех условиях. Никакая болезнь или инфекционный объект не должны коснуться его. Для каждого ребенка грудь матери – самое уютное место. Также он получает огромное удовольствие от грудного вскармливания матери. Но вы думали, что случится с ребенком, когда мать заболеет? Это время, когда даже ребенок может болеть. Ребенок может заразиться дыханием матери. Даже при контакте с кожей ребенок может болеть. Но что же касается лактации?

Очень редко болезнь передается через грудное молоко. Шансы распространения инфекции выше при контакте с ребенком. Но даже если вы находитесь в тесном контакте с ребенком, ваше грудное молоко может защитить вашего ребенка от заражения от вас. Это потому, что ваше грудное молоко несет антитела, которые ваше тело производит для борьбы с инфекцией вашему ребенку. И если ваш ребенок заболеет, грудное вскармливание действительно поможет ему быстрее выздороветь из-за этих же антител в молоке. Это главный аргумент в пользу продолжения грудного вскармливания. Прекращение грудного вскармливания может привести к тому, что молоко будет застаиваться. Это может вызвать мастит и ухудшить лихорадку. Если вы перестанете кормить в течение длительного периода времени, вы также обнаружите, что количество грудного молока также уменьшилось. Это означает, что молоко очень быстро уходит, если не кормить.

Когда мать страдает от простуды и лихорадки, нет риска для ребенка. Но можно ли кормить ребенка, если у мамы грипп? Грипп – это очень серьезное вирусное заболевание. Риск передачи именно вируса гриппа гораздо выше, чем любых других вирусов. Но, не смотря на это, вы должны продолжать грудное вскармливание, даже если у вас распространенная болезнь с болью в горле, кашлем. Близкий контакт тела может быть причиной для передачи болезни, но антитела в грудном молоке большую часть времени защищают вашего ребенка от заражения от вас.

Фактически, вы заражаетесь за несколько дней до того, как начнут у вас появляться симптомы, и, таким образом, ваш ребенок подвергся воздействию вашей болезни, прежде чем проявится болезнь у вас. Следовательно, рекомендуется кормить грудью, когда грудное молоко передает антитела (протеины, синтезированные в нашем организме против инородных частиц, здесь, против лихорадки и вирусов) вашему ребенку и помогают повысить уровень его иммунитета.

Если вы продолжите грудное вскармливание, ваш ребенок вряд ли заболеет, или если у него развивается болезнь, эффект от этого будет мягким.

Грудное молоко легко усваивается вашим ребенком, чем любое другое питание или даже смесь. Поэтому, чтобы обеспечить ребенку необходимые питательные вещества, которые можно быстрее усваивать, важно грудное вскармливание при болезни у мамы.

Исследования показывают, что грудное вскармливание расслабляет ваше тело и избавляет вас от депрессии, поскольку оно вызывает высвобождение окситоцина. Таким образом, продолжение грудного вскармливания поможет вам стать свободным от стресса и повысить уровень комфорта, что непременно ускорит ваше выздоровление.

Если вы временно прекратите грудное вскармливание только потому, что у вас есть лихорадка или грипп, это может привести к снижению количества вашего грудного молока. Поэтому, как только вы выздоравливаете от своей болезни, у вас может возникнуть проблема с низким содержанием молока, что, в свою очередь, может повлиять на вашего ребенка.

Иногда, если вы решите временно прекратить грудное вскармливание из-за вашей лихорадки или простуды, есть вероятность, что ваш ребенок может не принимать вашу грудь после выздоровления от вашей болезни. Ведь кушать смесь из бутылочки гораздо проще, чем из груди. Это может привести к раннему отлучению от груди, и это может повлиять на вас и вашего ребенка.

Внезапное прекращение грудного вскармливания может привести к застою молока в груди и может вызвать воспаление и последующую инфекцию в груди. Таким образом, продолжая кормить грудью, даже если у вас есть незначительные заболевания, такие как лихорадка, простуда или кашель, вы уменьшаете риск мастита.

Зная все эти преимущества грудного вскармливания, всегда полезно продолжать грудное вскармливание, даже если у вас есть лихорадка при кормлении грудью.

Но есть определенные условия, когда вы должны прекратить грудное вскармливание вашего ребенка. В таких условиях, как септицемия, лихорадка при ВИЧ, или если вы подвергаетесь химиотерапии при лечении рака, вам следует прекратить грудное вскармливание. К счастью такие случаи очень редки.

Если у вас грипп, то вы можете кормить грудью, ведь вирус в вашем организме не проникает через молоко. В таком случае вы всего лишь должны ограничить контакт с кожей ребенка. Если ваша лихорадка является признаком болезни или инфекции, вы можете уменьшить риск передачи ее вашему ребенку, приняв несколько мер предосторожности.

Часто мойте руки с мылом и горячей водой или используйте гель для санитарии. Правильно вымойте руки до и после кормления, измените и удержите ребенка. Лучше всего снять свои кольца, браслеты или другие украшения для рук, прежде чем мыть руки.

Закройте рот и нос тканью при чихании или кашле.

Положите использованные грязные салфетки и носовые платки прямо в мусор, а не храните на тумбочке или в комнате младенца.

Не берите соску вашего малыша в рот, прежде чем давать его вашему ребенку.

Не целуйте лицо вашего ребенка, пока вы больны. У вас будет много времени, чтобы сделать это снова, когда вам станет лучше.

Если ваш ребенок начал есть пищу, кроме молока, хорошо вымойте руки перед приготовлением пищи. Если вы используете ложку, чтобы попробовать еду вашего ребенка, не возвращайте ее обратно в пищу.

Держите ваше окружение в чистоте, особенно в тех местах, где ваш ребенок любит ползать и играть. Удостоверьтесь, что нет лекарств или использованных салфеток, лежащих вокруг. Часто мыть и менять белье, например, простыни и полотенца. Используйте дезинфицирующее средство для чистки полов и ванных комнат.

Если погода позволяет, откройте окна, чтобы солнечный свет и свежий воздух скорее убивал вирус в воздухе вашей комнаты.

[1], [2], [3]

Лактация при других состояниях у мамы

Многих интересует, можно ли кормить ребенка, если у мамы понос, ведь потеря жидкости и кормление могут плохо повлиять на самочувствие мамы.

Кормящие матери, страдающие диареей, могут бояться заразить своих детей и беспокоиться о том, можно ли продолжать грудное вскармливание во время болезни. К счастью, понос обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней с простыми мерами по уходу на дому, и продолжение грудного вскармливания может фактически защитить вашего ребенка от заражения инфекционными причинами диареи.

Диарея очень распространена и встречается по разным причинам. Через несколько недель после родов диарея может быть вызвана употреблением слабительных средств для облегчения послеродовых запоров. Могут также быть и стрессы из-за появления в доме новорожденного. Диарея чаще всего вызывается вирусом, инфицирующим кишечник, и обычно длится от двух до трех дней. Но диарея также может возникать из-за: аллергии на определенные продукты, лекарственных препаратов, продуктов, бактериальной инфекции или других инфекций.

Когда вы имеете дело с диареей, вы можете испытывать вздутие живота и боли, рыхлый и водянистый стул, настоятельную необходимость ходить в ванную и, возможно, тошноту. Ни одна из этих распространенных причин диареи не представляет проблемы с точки зрения продолжения грудного вскармливания вашего ребенка. У мамы во время лактации также может развиться инфекционный гастроэнтерит – наиболее распространенная причина спорадической диареи у взрослых. Большинство случаев являются вирусными, хотя бактерии и паразиты также могут вызывать гастроэнтерит. Организмы, ответственные за инфекционный гастроэнтерит, не могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что грудное вскармливание может заразить вашего ребенка. На самом деле, грудное вскармливание снижает риск вашего ребенка заразиться инфекционным гастроэнтеритом.

Вирусный гастроэнтерит обычно не требует каких-либо лекарств и обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней. Поэтому прекращать лактацию при этом нет никаких объективных причин.

Поддержание адекватного потребления жидкости для мамы с диареей является основной проблемой, если вы кормите грудью. Инфекционная диарея обычно вызывает водянистую диарею, что может привести к обезвоживанию. Недостаточная гидратация может вызвать головокружение, особенно когда вы встаете после сидения. Это может представлять угрозу безопасности для вас и вашего ребенка, если вы случайно упадете. Хотя для вас важно увеличить потребление жидкости, чтобы заменить потерянную воду из-за диареи, ваше грудное молоко вряд ли пострадает, если вы сильно не обезвожены. Инфекционная диарея также может вызывать чувство усталости, поэтому важно как можно больше отдыхать. Например, дремота с ребенком позволит вам отдохнуть и кормить грудью, не вставая с постели.

Тем не менее, вы не должны забывать о мерах предосторожности, ведь если это вирусная диарея, вы должны профилактировать передачу ребенку. Мойте руки с мылом и водой после использования ванной комнаты, а также перед приготовлением пищи, чтобы избежать распространения инфекционного гастроэнтерита другим людям в вашей семье, включая вашего ребенка. В большинстве случаев диарея разрешается сама по себе и не представляет значительного риска для здоровья матери или ее ребенка.

Изменение вашей диеты является самым простым и естественным способом лечения диареи при грудном вскармливании. Ешьте пробиотические продукты, как йогурт или кефир. Некоторые типы молочных продуктов хороши для диареи и расстройства желудка. Живые бактерии, известные как пробиотики, обнаруженные в йогурте и кефире (кисломолочный напиток), могут заменить здоровые бактерии, обычно находящиеся в вашем пищеварительном тракте, которые теряются из-за диареи.

Лактация и герпетическая инфекция

Можно ли кормить ребенка, если у мамы герпес, и не опасен ли он для младенца? Вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы являются двумя членами семейства герпес-вирусов. Симптомы герпетической инфекции включают вспышки маленьких пузырей или язв на коже, которые могут появляться не только на губах, как у всех людей, но и на груди.

Герпес обычно появляется, как открытая язвочка или маленькие пузыри в области рта. Генитальный герпес обычно передается через половой контакт, продуцируя волдыри на коже половых органов. Маленькие, болезненные, красные овальные блистеры, содержащие вирусный материал, высушиваются и образуют паршу через несколько дней (подобно поражениям ветряной оспы). Риск передачи вируса через грудное молоко очень мал. У кормящих матерей с герпесом грудное вскармливание не должно прерываться, за исключением случаев, когда герпетические везикулы расположены на груди. Активные поражения в других частях тела должны быть покрыты, а гигиену кормящей матери не следует упускать из виду, чтобы можно было поддерживать грудное вскармливание.

Поскольку эти вирусы распространяются простым прикосновением к язвам, важно, чтобы ваш ребенок не попадал в контакт кожи с кожей с любым из поражений или язв герпеса.

Если активные герпесные язвы находятся на груди или соске, матерям в настоящее время рекомендуется не кормить грудью до тех пор, пока они не пропадут. Если у вас есть герпес-пузырь на груди, который близок к вашему соску или ареоле, не кормите грудью с той стороны, пока область полностью не очистится. Вместо этого сцеживайте или выкачайте молоко из этой груди. Если вы можете сцеживать молоко из зараженной груди, не касаясь высыпаний, вы можете использовать это молоко для кормления вашего ребенка. В противном случае вы должны отказаться от него. Возможно, вам придется дополнить ваше грудное молоко смесью в это время. Грудное вскармливание может продолжаться на другой груди, если на этой груди нет повреждений. Соблюдая строгую гигиену, и если тщательно мыть руки с мылом перед грудным вскармливанием и стерилизовать части грудного насоса после каждого использования, то это поможет предотвратить распространение инфекции.

Мама с волдырями на губе может кормить грудью, но она не должна целовать новорожденного и должна относиться к мерам предосторожности серьезно, когда болячка активна.

Лактация при менструации

Можно ли кормить ребенка, если у мамы месячные? На первый взгляд вопрос довольно странный, но если разобрать все аспекты, то вопрос очень правильный.

Одна из первых мыслей, которые приходят вам в голову, когда вы беременны, заключается в том, что не будет больше неудобных менструаций, по крайней мере, на продолжительность беременности.

Если вы кормите ребенка грудью, у вас не будет месячных, по крайней мере, несколько месяцев после рождения вашего ребенка. Кроме того, если вы поддерживаете исключительно грудное вскармливание, ваши месячные будут еще более отсрочены, и могут не возвращаться в течение почти семи-восьми месяцев после того, как вы родили ребенка.

Некоторые матери могут кормить грудью, а менструация начинается в течение первых двух-трех месяцев с момента рождения ребенка. С другой стороны, некоторые матери могут кормить грудью и наслаждаться долгим перерывом от своих месячных от восьми до десяти месяцев. Но как эти вещи взаимосвязаны?

Если вы кормите ребенка грудью исключительно, ваши месячные периоды могут не возвращаться, пока ваш ребенок не увеличит разрыв между кормлениями. Например, ваш ребенок может начать спать в течение более длительного времени в ночное время, или ваш ребенок может хорошо питаться.

Поэтому связь между кормлением и менструацией прямая – чем дольше и чем регулярнее кормите грудью, тем меньше вероятность, что у вас будет менструация и соответственно беременность. Но сама менструация на лактацию никак не влияет, и вы можете спокойно продолжать кормить своего младенца.

Для некоторых женщин грудное кормление и ощущения, связанные с менструацией, становятся более сложной задачей. Эффективное лечение этих симптомов, связанных с возвратом менструации, заключается в добавлении к рациону мамы добавки кальция и магния. Дополнение должно быть 1500 миллиграмм кальция и 750 миллиграмм магния, но может составлять до 500 кальций и 250 магния (чем выше дозировка, тем эффективнее и быстрее результаты). Это должна быть комбинация лекарств. Кальций и магний предотвращает падение уровня кальция в крови, которое происходит в середине цикла и продолжается на второй-третий день периода. Именно это состояние связано с болезненностью сосков и падением количества молока, а также с сокращением матки, которое часто испытывается при менструации.

Менструация при лактации также может привести к падению подачи молока. Это не случается у каждой женщины, но некоторые женщины замечают, что, начиная несколько дней до месячных, их подача молока немного падает. Менструация может слегка изменить вкус вашего молока, делая его менее приемлемым для вашего ребенка. При этом очень важно ни в коем случае не прекращать кормление, а если у вас мало молок, то вы просто должны чаще прикладывать младенца.

Кормление малыша после рождения – это самое главное, что вы можете ему дать, включая все самые полезные элементы и защитные факторы. На самом деле причин для прекращения лактации со стороны мамы очень мало, и прежде чем принимать такое решение, вы должны проконсультироваться с доктором.

Источник

Имодиум входит в категорию противодиарейных препаратов. Находит широкое распространение при диарее различного происхождения в качестве симптоматической помощи.

Форма выпуска и состав

Выпускается в 2-х формах:

Капсулы 2 мг состоят из: активный компонент (лоперамида гидрохлорид); дополнительно содержатся: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат; в составе крышечки и корпуса: индигокармин, титана диоксид, железа оксид черный, желтый и красный, желатин. Описание: твердые желатиновые капсулы 4-го размера, корпус светло-зеленый и коричневая крышечка, внутри – белый порошок.
Таблетки для рассасывания 2 мг содержат: лоперамида гидрохлорид; желатин, маннитол, аспартам, ароматизатор мятный, натрия гидрокарбонат. Представляют собой лиофилизированные таблетки круглой формы, белого цвета, с мятным вкусом.

Фармакологическое действие

Оказывает противодиарейный эффект. Основное вещество (лоперамид) способно связываться с опиоидными рецепторами кишечника, препятствовать высвобождению АХ (ацетилхолина) и ПГ (простогландинов). В результате, уменьшается тонус и моторика гладких мышц кишечника, снижается перистальтика, увеличивается длительность прохождения содержимого, а также приходит в тонус анальный сфинктер. Действие развивается быстро и сохраняется 4-6 ч.

Фармакодинамика

Вещество связывается с опиоидными рецепторами в кишечнике, ингибирует выброс ацетилхолина и простагландинов. Основной оказываемый эффект заключается в замедлении перистальтики и увеличении времени продвижения содержимого в пределах кишечника. Также, увеличивается тонус анального сфинктера, что уменьшает недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Фармакокинетика

Подтверждено, что лоперамид представляет собой субстрат Р-гликопротеина. В основном всасывается в кишечнике. Характерен активный пресистемный метаболизм (окислительное N-деметилирование с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP2C8). При этом системная биодоступность – около 0,3 %. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) – 95 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени, конъюгация и выделение с желчью. Плазменная концентрация неизмененного вещества незначительная. Т1/2 примерно 11 ч. Экскреция происходит с калом.

Показания к применению Имодиума

Состояния, при которых назначение показано:

При диарее разнообразной этиологии (аллергии, эмоциональные изменения, лекарственное и лучевое воздействие):

Острая диарея: перорально, запивая водой (капсулы) или рассасывая в ротовой полости (таблетки), сначала – 2 капсулы/2 таблетки (для взрослых) и 1 капсула/1 таблетка (для детей), затем 1 капсула после каждой дефекации при жидком стуле.
Хроническая диарея: вначале – 2 капсулы или 2 таблетки в день (взрослые) и 1 капсула или 1 таблетка (дети); потом дозирование должно быть таким, чтобы нормальный стул был 1-2 р/сутки, что чаще возможно с помощью поддерживающей дозы от 1 до 6 капсул в день. Максимально в сутки у взрослых при поносе – 8 капсул (16 мг), у детей – в зависимости от веса ребенка (3 капсулы на 20 кг), но не более 8 (16 мг). После нормализации состояния или, если стула нет больше 12 ч., лекарство следует отменить;

Перебои с режимом питания и ухудшение качества употребляемых продуктов;
Нарушенный метаболизм и всасывание – симптоматическая терапия;
Диарея вследствие инфекций (вспомогательное лечение);
Илеостома у пациентов (регулирование стула).

Противопоказания

Препарат не используют в следующих случаях:

возраст до 6 лет;
гиперчувствительность к компонентам;
состояния с недостатком лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
1-й триместр беременности.
грудное вскармливание (при гв).

Нельзя использовать как основное лечение при:

острой дизентерии (наличие крови в кале и подъем температуры);
язвенный колит (обострение);
энтероколит, вызванный бактериями, в т.ч. Сальмонеллой, Шигеллой и др.;
псевдомембранозный колит, обусловленный антибиотикотерапией;
состояния, при которых нельзя вызывать замедление перистальтики из-за повышенного риска осложнений (кишечная непроходимость, мегаколон, токсический мегаколон);
Наличие запора или вздутия живота, а также установленная непроходимость кишечника.

С осторожностью – при нарушенном функционировании печени из-за замедленного пресистемного метаболизма; беременность и лактация.

Побочные действия

Нежелательные явления:

При острой диарее у >1 % пациентов – головная боль, запоры, вздутие, тошнота, рвота; у <1 % пациентов – сонливость, головокружение, боли в голове, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, дискомфорт, боль или вздутие в животе, высыпания.
При хронической диарее у >1 % пациентов: головокружение, метеоризм, запор, тошнота; у <1 % лиц: головная боль, боли или дискомфорт в животе, сухость во рту, диспептические явления.

В очень редких случаях были зафиксированы:

система иммунитета – гиперчувствительность, анафилактические реакции.
ЦНС – нарушение координации, повышение тонуса, угнетение или потеря сознания, сонливость, ступор;
орган зрения – миоз;
система пищеварения – кишечная непроходимость (в т. ч. паралитическая), мегаколон (в т. ч. токсический);
кожа – ангионевротический отек, зуд, крапивница, сыпь в виде пузырей, захватывая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и многоформную экссудативную эритему;
почки и мочевыводящие пути – задержка мочи.
общие – утомляемость.

Передозировка

При превышении дозировки (также в случае относительной передозировки при нарушенном функционировании печени) могут быть: задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения ЦНС (ступор, нарушение координации, миоз, гипертонус мышц и т.д.). У детей отмечена большая чувствительность к лекарству, чем у взрослых.

Терапия: антидот – налоксон (с повторным его введением, так как длительность действия Лоперамида больше, чем налоксона (1-3 ч)), одновременный контроль за состоянием человека (не меньше 48 ч).

Взаимодействие

Так данный препарат является субстратом Р-гликопротеина, совместный прием (однократно в дозе 16 мг) с ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению уровню его в плазме в 2-3 раза.

Также, увеличение концентрации Лоперамида (при однократном употреблении в дозе от 4 мг до 16 мг) возможно при совместном назначении с различными веществами:

ингибитор изофермента CYP3A4 (итраконазол) – возрастание уровня медикамента в крови в 3-4 раза;
ингибитор изофермента CYP2C8 (гемфиброзил) – увеличение примерно в 2 раза;
итраконазол+ гемфиброзил – пиковая концентрация увеличилась в 4 раза, тогда как общая – в 13 раз;
кетоконазол (ингибитор изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина) – повышение в 5 раз.

При одновременном использовании с десмопрессином концентрация десмопрессина увеличилась в 3 раза (из-за замедления моторики жкт). Необходимо иметь ввиду, что медикаменты с подобными фармакологическими особенностями действия и свойствами могут приводить к усилению эффектов лоперамида, а лекарства, которые увеличивают скорость прохождения через пищеварительный тракт, могут ослаблять его влияние.

Аналоги Имодиума

Возможно приобрести разные аналоги Имодиума как по механизму действия, так и по действующему веществу:

Лоперамид;
Лопедиум;
Энтерофурил;
Стопдиар;
Смекта;
Левомицетин.

Что лучше: Имодиум или Лоперамид?

Лоперамид является основным веществом в средстве Имодиум. Для данных препаратов характерно одинаковое фармакологическое действие, а именно, связывание с опиоидными рецепторами в кишечнике с дальнейшим снижением тонуса и моторики гладкой мускулатуры, замедлением продвижения содержимого, что приводит в результате к удержанию каловых масс и делает реже позывы к дефекации. Имеют одинаковые показания и противопоказания. Представлен, как и Имодиум, в форме таблеток и капсул. Разница в производителе и в цене: Лоперамид выпускается российской компанией, Имодиум – зарубежными.

Что лучше: Имодиум или Лопедиум?

Лопедиум входит в категорию антидиарейных, обстипационных средств. Основным компонентом является лоперамид, как и в Имодиуме. Также способствует замедлению перистальтики, увеличивает длительность продвижения кишечного содержимого, тонизирует анальный сфинктер, уменьшает позывы и частоту опорожнения кишечника.

Показания такие же, как и для Имодиума:

симптоматическое лечение острой и хронической диареи разнообразной этиологии;
пациенты после установления илеостомы (регулирование стула).

В аптеках можно приобрести в виде таблеток и капсул. Отличается страной-производителем (Лопедиум выпускается в Германии, Имодиум – во Франции и Великобритании).

Что лучше: Имодиум или Смекта?

Смекта является противодиарейным фармпрепаратом, имеющим адсорбирующие свойства. Содержит в составе смектит диоктаэдрический и имеет природное происхождение. Для средства характерно стабилизирующее влияние на слизистую оболочку ЖКТ с формированием поливалентных связей с гликопротеидами слизи. В результате объём слизи увеличивается и повышаются ее защитные свойства (в отношении воздействия HCl, желчи, микроорганизмов с токсинами). Выступает как сорбент, в том числе бактерий и вирусов, в просвете пищеварительного тракта. Нет влияния на моторику кишечника в терапевтических дозировках. Отличием препарата является отсутствие абсорбции и выведение в неизмененном виде, в т. ч. при кишечных патологиях. Имодиум – средство против диареи на основе Р-гликопротеина, всасывающееся в кишечнике и для которого характерен пресистемный метаболизм.

Показания для препарата Смекта включают:

острая и хроническая диарея различного происхождения (аллергии, лекарства, нарушенный режим и качество питания, инфекции);
эзофагит;
симптоматическая помощь при изжоге, вздутии и разных диспептических явлениях.

Таким образом, лекарства имеют разные вещества в составе и отличаются механизмом действия, но имеют частично сходные показания. В отличие от Имодиума, Смекта разрешена в течение всего срока беременности и лактации, а также у детей различного возраста. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Интервал между приемом Смекты и другими лекарственными медикаментами должен быть 1-2 ч. Выбор препарата в том или ином случае находится в компетенции только специалиста.

Что лучше: Имодиум или Энтерофурил?

Энтерофурил относится к средствам из категории противомикробных с широким спектром действия и является производным 5-нитрофурана. В основе действия главного компонента (нифуроксазида) – активность NO2-группы в отношении дегидрогеназы и прерывание синтезирования белков бактерий, а именно:

Гр”+” микроорганизмов (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Clostridium);
Гр”–” энтеробактерий (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Edwarsieila, Citrobacter, Yersinia enterocolitica).

Не действует на сапрофитов и не вызывает нарушения равновесия нормальной микрофлоры. При диарее бактериального генеза восстанавливает эубиоз кишечника, а при вирусном – сдерживает бактериальное распространение. Практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Показан при таких состояниях, как:

острая бактериальная диарея;
без нарушения общего состояния;
повышение температуры тела;
интоксикация.

Разрешен у детей старше 1 месяца и недоношенных (суспензии), старше 3 лет (капсулы). Имодиум применяется при диареях, не обладает противомикробным действием. Энтерофурил можно применять в периоде лактации, а при беременности использовать нельзя (Имодиум не разрешен в 1-м триместре беременности и во время гв). Лекарственные средства отличаются как по действующему веществу, так и по показаниям, и должны назначаться в соответствии с врачебными рекомендациями, а не только после прочтения отзывов.

Что лучше: Имодиум или Стопдиар?

Стопдиар – противомикробное медикаментозное средство, производное нитрофурана. Реализует противобактериальную активность по отношению к желудочно-кишечным грамположительным бактериям (род Staphylococcus) и определенным грамотрицательным – семейство Enterobacteriaceae из рода Yersinia spp., Escherichia spp., Citobacter spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. Не влияет на бактерии вида Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Не приводит к формированию штаммов с лекарственной устойчивостью, в т.ч. и перекрестной, к антибактериальным средствам. Препарат практически не всасывается из пищеварительного тракта, действует исключительно в просвете кишечника.

Показан при диарее бактериальной этиологии (при остром и хроническом течении).

В отличие от него, Имодиум – средство, действие которого направлено против диареи различной этиологии, а при инфекции применяется только в качестве вспомогательного средства.

Стопдиар разрешен беременным и кормящим женщинам при соотношении риска для плода/ребенка и пользы для матери, а также детям с 7 лет, тогда как Имодиум нельзя принимать в 1-м триместре беременности и в лактационном периоде. Имеет две пероральные формы: таблетки и суспензия. Назначение того или иного лекарственного средства должно быть строго в соответствии с показаниями и решается лечащим врачом.

Что лучше: Имодиум или Левомицетин?

Левомицетин- бактериостатический антибактериальный фармпрепарат широкого спектра действия (хлорамфеникол), нарушающий синтез белка у таких микроорганизмов, как:

штаммы бактерий с устойчивостью к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам;
Гр”+ ” и Гр “– ” бактерии (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae).

Heт действия на кислотоустойчивые бактерии (включая M. tuberculosis), P. aeruginosa, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.

Отличается от Имодиума по основному веществу в составе, что обуславливает различия в фармакокинетике: характеризуется большей биодоступностью, проникновением в разные жидкости и ткани организма, другими особенностями метаболизма, выведением через почки. Патологии для назначения Левомицетина более вариабельны, зависят от чувствительности микроорганизмов:

абсцесс мозга;
брюшной тиф;
паратиф;
сальмонеллез (в основном генерализованный);
дизентерия;
бруцеллез;
туляремия;
лихорадка Ку;
инфекции, обусловленные менингококками;
инфекции, вызванные риккетсиями (сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
пситтакоз;
паховая лимфогранулема;
хламидиозы;
иерсиниозы;
эрлихиоз;
инфекции мочевыделительной, желчевыводящей систем;
гнойные раны;
пневмонии;
гнойный перитонит;
гнойный отит.

Необходимо учитывать состояния, при которых препарат не разрешено назначать:

угнетение кроветворения;
острая интермиттирующая порфирия;
дефицит глюкозо-6-ФДГ;
печеночная и почечная недостаточность;
кожные патологии (псориаз, экзема, микозы).

Имодиум относится к противодиарейным средствам и применяется в основном при отсутствии инфекции, в случае острой или хронической диареи. Левомицетин не разрешен во время лактации и беременности (Имодиум разрешен со 2-го триместра). Детям в отличие от Имодиума можно применять с 2 лет. Имеется информация, что у детей младше 1 месяца может спровоцировать возникновение “серого синдрома” (метеоризм, тошнота, пониженная температура тела, серо-голубая окраска кожи, цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность). Производится в форме таблеток. Решение о выборе антибиотика или противодиарейного средства в каждой конкретной ситуации принимается только специалистом.

Имодиум для детей

Противопоказано детям младше 6 лет.

Имодиум при беременности и лактации

Нельзя назначать в 1-м триместре. Возможность приема в остальных периодах должна быть согласована с врачом, с учетом возможных рисков для плода. В период лактации не рекомендуется использовать в связи с проникновением препарата в небольшом количестве в грудное молоко.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольсодержащих напитков во время лечения препаратом запрещено. Не исключено возникновение побочных явлений и симптомов передозировки, особенно в отношении ЦНС.

Условия продажи

Относится к безрецептурным лекарствам.

Условия хранения

Средство должно находиться при температуре от 15 до 30 °градусов Цельсия в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Не применять по истечении 5 лет.

Производитель

Капсулы: фармацевтическая компания «Янссен-Силаг», Домен де Мегремон, Валь де, Франция.

Таблетки: «Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед», Великобритания.

Список литературы:

Государственный реестр лекарственных средств;
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
Нозологическая классификация (МКБ-10);
Официальная инструкция от производителя.

Источник