Срочная помощь при острой диареи

Многие знакомы с такой проблемой как понос не понаслышке, но не все представляют реальную опасность этого симптома. Между тем, по данным ВОЗ, ежегодно от острой диареи погибает 2 млн человек по всему миру. Именно поэтому так важно знать основы первой помощи при остром поносе и ситуации, когда срочно необходимо врачебное вмешательство.

Чем опасна острая диарея

Диарея (или понос) представляет собой учащенный жидкий стул, повторяющийся более 2 раз за сутки. Однако такое определение считается условным: иногда и более частый стул не является патологией. В первую очередь нужно обращать внимание на жидкую консистенцию каловых масс и наличие в них патологических примесей – непереваренной пищи, слизи, гноя.

Какие бы факторы ни спровоцировали диарею, механизм ее развития заключается в снижении всасывании и увеличении секреции жидкости в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Вместе с жидкостью из организма выходят и электролиты, необходимые для его нормальной жизнедеятельности – натрий, калий, магний, цинк и др.

Таким образом, человек страдает из-за недостатка воды, а потеря минералов приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной систем, почки перестают нормально функционировать. Если вовремя не нормализовать водно-солевой баланс, такое состояние может привести к летальному исходу.

Опознать недуг: наиболее распространенные виды поноса

Острую диарею вызывает целый ряд причин, которые не всегда удается быстро установить. Однако от источника болезни будут зависеть основные направления терапии.

Инфекционный понос

Жидкий стул, вызванный вирусами, бактериями, простейшими или глистами, называется инфекционным. Для него характерно повышение температуры тела, общее недомогание, острое начало. При вирусной кишечной инфекции стул частый, водянистый, без патологических примесей. На фоне бактериального воспаления в каловых массах можно обнаружить примесь слизи и гноя, они могут сменить цвет на зеленоватый и приобрести зловонный запах. Инфекционные болезни ЖКТ сопровождаются тошнотой, рвотой, болями в животе.

Особенности!
Заражение глистами редко сопровождается острой диареей. Она обычно носит затяжной характер, параллельно наблюдаются снижение массы тела и кожные высыпания.

Диарея, вызванная погрешностями в питании

Понос может возникнуть при употреблении в пищу недоброкачественных либо тяжелых для переваривания продуктов. При этом имеется четкая связь с приемом пищи – жидкий стул и другие симптомы (рвота, тошнота, боль в эпигастрии и вокруг пупка) появляются через несколько часов после еды.

Диарею способны спровоцировать жирные, острые блюда, копчености, продукты, содержащие большое количество грубых волокон, алкогольные напитки в большом объеме. Продуктовые изделия с истекшим сроком годности или с неприятным запахом и вкусом в пищу употреблять нельзя – они могут стать источником болезнетворных бактерий.

Иногда понос начинается просто после переедания: желудок и поджелудочная железа «не справляются» с большим объемом пищи – она не переваривается до конца.

Срочная помощь при острой диареи

Диарея, вызванная причинами неинфекционного характера

Вызвать понос могут и другие факторы:

Прием некоторых медикаментов (антибиотики, слабительные, противовоспалительные препараты);
Воспалительные заболевания органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, гастрит, энтероколит);
Нервное перенапряжение, стресс;
Гормональные сбои (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
Печеночная и почечная недостаточность.

Во всех перечисленных случаях на первый план выходят проявления основного заболевания. Понос практически никогда не бывает единственным симптомом.

Виды диареи, при которых требуется срочная медицинская помощь

Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно обращаться в дежурную больницу. К ним относятся:

Длительная, обильная диарея, которую не удается остановить своими силами, особенно в сочетании с рвотой, когда больной не может много пить;
Примесь большого количества крови в кале или появление черного дегтеобразного стула;
Интенсивные боли в животе, которые сопровождают диарею и не поддаются самостоятельному купированию;
Поносы, сопровождающиеся нарушением общего состояния больного (сильная слабость, одышка, потеря сознания, падение артериального давления, «неровный» пульс).

Когда обращаться к врачу

В отдельных случаях необходимости в экстренной медицинской помощи нет, однако записаться к врачу и пройти дополнительное обследование все-таки стоит:

Затяжные поносы (более 3 дней);
Неустановленная причина диареи;
Прогрессирующее снижение веса;
Признаки скрытой кровопотери на фоне поноса (бледность кожи, одышка, слабость, тахикардия);
Появление сопутствующих симптомов, даже если понос уже прекратился. Например, кожная сыпь, длительная лихорадка, боли в суставах, нарушение мочеиспускания.

Срочная помощь при острой диареи

Что делать при первых симптомах

Что же при возникновении поноса нужно делать в первую очередь? На время диареи лучше соблюдать полный голод, хотя бы в первые сутки. Однако пить нужно много. При длительном или очень обильном поносе кроме минеральной воды и чая необходимы средства для пероральной регидратации (регидрон, гастролит), которые содержат минеральные соли и углеводы.

Если подобных препаратов в аптечке не нашлось, то можно приготовить аналогичное средство самостоятельно. В 500 мл кипяченой воды размешайте ¼ чайной ложки пищевой соды и по 2 столовые ложки сахара и поваренной соли. Получившийся раствор следует понемногу пить в течение дня. Общий объем регидратации зависит от частоты стула. Количество выпитой жидкости должно превышать потери в 1,5 раза.

Как можно раньше после появления жидкого стула нужно начать прием энтеросорбентов и не прекращать до исчезновения неприятных симптомов. Эти лекарства безопасны и эффективны практически при всех видах поноса.

Медикаментозные средства от поноса

При разных типах диареи показано применение следующих лекарственных препаратов:

Энтеросорбенты (полисорб, смекта, энтеросгель) в кишечнике соединяются с бактериями и их токсинами, ускоряют их выведение из организма, а также нормализуют перистальтику и секрецию в пищеварительном тракте.
Имодиум или лоперамид – препарат, замедляющий двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Не всегда его применение актуально сразу же после появления жидкого стула. Диарея – защитная реакция организма, помогающая быстрее избавить ЖКТ от нежелательного содержимого. Имодиум эту защиту подавляет. Поэтому применять его целесообразно только при неэффективности другого лечения.
Антибиотики (альфа нормикс, левомицетин) применяются только по назначению врача, как и противоглистные средства (пирантел, вермокс). Воздействуют непосредственно на возбудителей болезни, требуют курсового приема.
Ферментные средства (мезим, креон, фестал) улучшают переваривание пищи в верхних отделах ЖКТ. Хорошо помогают при панкреатических поносах и переедании.
Пребиотики и пробиотики (бифиформ, линекс, бион 3) восстанавливают нормальный состав микрофлоры в кишечнике при дисбактериозе на фоне энтероколита или длительной терапии антибиотиками.
Спазмолитики (дюспаталин, но-шпа) расслабляют стенки кишечника, урежают позывы к дефекации и уменьшают болевой синдром.

Обратите внимание!
Из перечисленных средств в качестве первой помощи применяются лишь сорбенты и лоперамид. Спазмолитики и ферменты являются вспомогательными средствами – дополнением к основной терапии. Другие препараты назначает доктор.

Видео – Какая скорая помощь при диарее

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

К немедикаментозному лечению относятся диетотерапия и фитотерапия. Кроме того, существуют рецепты народной медицины, которые могут быть эффективны в лечении поноса у взрослых в домашних условиях, однако их применение нужно согласовать с доктором.

Питание и добавки

Если в первый день жидкого стула желательно соблюдать полный голод, то затем – при улучшении самочувствия – диету постепенно расширяют. Разрешается есть ненаваристые супы, овсянку, гречку, рис, гренки, диетические сорта мяса и рыбы, лучше в виде паровых котлет и тефтелей. Запрещены жирные мясные и рыбные блюда, острая, жареная, копченая пища, маринады, сырые фрукты и овощи.

Пить лучше всего кисели. Они готовятся на основе крахмала, способного достаточно быстро остановить диарею. Некоторые народные целители советуют при поносе съедать столовую ложку крахмала, запивая стаканом воды. Однако такое лечение представляется нецелесообразным. Все же логичнее растворить крахмал в воде и выпить в виде раствора.

При диарее полезен также рисовый отвар, который остается после приготовления каши. Перед употреблением его нужно процедить.

Важно!
Не стоит следовать сомнительным советам, например, проглатывать горошины черного перца. В процессе переваривания горошина распадется, перчинки будут раздражать слизитую ЖКТ, лишь ухудшая самочувствие.

Травы

Среди полезных при поносе растительных препаратов можно выделить следующие:

Трава зверобоя;
Цветки ромашки аптечной;
Кора дуба;
Плоды черемухи и черники;
Шишки ольхи;
Корочки граната.

Их применяют в виде отваров или настоев 3-4 раза в день. Многие из этих фитопрепаратов не только останавливают понос, но и уменьшают воспаление, снимают спазмы ЖКТ и уменьшают боль.

Диарея у пожилых людей

У людей пожилого и старческого возраста бывает трудно установить причину поноса. Реактивность организма с возрастом снижается, поэтому даже при пищевом отравлении и кишечной инфекции температура тела может оставаться нормальной, реже возникает рвота. Вместе с тем слизистая оболочка пищеварительного тракта у них очень чувствительна к повреждающим факторам, поэтому даже однократный прием антибиотика или противовоспалительного препарата может вызвать разжижение стула.

У пожилых быстрее наступает обезвоживание, а сердце резче реагирует на нарушение электролитного баланса, что проявляется аритмиями.

Именно по этим причинам самостоятельно лечить понос у пожилых людей можно только при легких его формах. Обычно бывает необходим врачебный осмотр.

Видео – Когда при поносе у ребенка нужно к врачу? Доктор Комаровский

Лечим понос у ребенка в домашних условиях

Сложнее всего распознать диарею у грудных детей. Стул у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в норме неоформленный и частый (5-6 раз в сутки). Поэтому в первую очередь нужно обращать внимание на цвет и запах каловых масс, на наличие примесей гноя или слизи.

Детский организм очень чувствителен к обезвоживанию – важно своевременно начинать применение средств для регидратации или хотя бы давать побольше воды. Если ребенок отказывается пить, то при сохраняющемся поносе это повод обратиться за медицинской помощью.

Малышам с рождения безопасно можно давать сорбенты в соответствии с инструкцией по применению, а после 6 лет разрешен и имодиум. Во время болезни кормить детей нужно по аппетиту, не заставляя есть насильно.

Не перебарщивайте с фитотерапией у детей. Мнение о том, что она безопаснее аптечных средств, ошибочно. Фитопрепараты в детском возрасте чаще вызывают тяжелые аллергии вплоть до бронхоспазма. Во всех сомнительных случаях нужно обращаться за педиатрической помощью.

Диарея лишь на первый взгляд кажется незначительным неудобством. Иногда она служит сигналом серьезных проблем со здоровьем, а в отдельных случаях сама может представлять угрозу для жизни. Старайтесь соблюдать все рекомендации по питанию и лечению, а при отсутствии улучшения обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту.

Источник

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.
Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.
Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.
«Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой[1]. Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.

Понос при коронавирусе

Эпидемиологическая обстановка в стране и мире сейчас такова, что многие люди находятся в состоянии паники и готовы приписывать действию нового вируса любой симптом, на который, возможно, раньше не обратили бы внимания. И если с температурой и кашлем все понятно, то как насчет желудочно-кишечного расстройства? Есть ли понос при коронавирусе? Стоит ли бояться опасной инфекции, если появились боли в животе и жидкий стул? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ.

В разделе, описывающем клинические особенности коронавирусной инфекции, говорится о том, что самым частым ее симптомом является повышение температуры. Этот признак есть у 90% заболевших. У 80% отмечается сухой кашель, у 55% — одышка, у 44% — слабость и утомляемость. Понос при коронавирусе у человека бывает лишь в 3% случаев[2].

О чем могут нам сказать эти цифры? Едва ли о том, что понос — признак коронавируса. Наиболее вероятно, что расстройство ЖКТ возникло по банальной причине — из-за грязных рук, употребления недоброкачественной пищи и др. В пользу бактериальной инфекции говорит отсутствие респираторных симптомов: понос и рвота при коронавирусе редко встречаются изолированно.

Возможные последствия длительного поноса у взрослых

Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

Народные средства

Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

Отварной рис на воде.
Бананы.
Куриный бульон и отварная курица.
Отварные овощи.
Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
Бублики, сухари, галеты.
Овсяная каша на воде.
Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
Отварной картофель.

Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

Меры профилактики:

Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

Источник