Стресс и проблемы с желудочно кишечным трактом

Вы когда-нибудь замечали, что после того, как понервничаете, появляется дискомфорт в животе. А точнее в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наверняка, многие даже не задумывались о связи этих двух процессов. Особенно, когда это происходит крайне редко, и все неприятные ощущения быстро исчезают. Ситуативно это может проявляться, например, при волнении перед экзаменом или публичным выступлением. Но когда это переходит в постоянно беспокоящую проблему, тут-то мы и начинаем более детально изучать причинно-следственную связь, находить способы улучшения состояния и предотвращения появления неприятных ощущений в дальнейшем.

Конечно же проблема с желудочно-кишечным трактом — не только следствие стресса или эмоционального перенапряжения. Но состояние нашей нервной системы занимает одно из важных мест среди факторов, влияющих на работу органов пищеварения.

Как уже отмечалось выше, бывают ситуации, когда стресс, переутомление, какие-либо психологические травмы не дают нам покоя на протяжении долгого времени, что влечет за собой уже очевидное нарушение в работе нервной, сердечно-сосудистой системе и, конечно же, в работе органов пищеварительной системы.

При постоянном стрессе органы желудочно-кишечного тракта могут проявлять себя в виде следующих симптомов: почему болит желудок

ощущение пустоты в желудке или, наоборот, его переполнения (чувство быстрого насыщения);
боли в желудке или других областях брюшной полости;
горечь или кислота во рту;
изменение аппетита;
изжога;
слабость, общее недомогание, проблемы со сном;
спазмы пищевода;
тошнота;
запоры иди диарея.

Все это вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, появление язв и ранок на ней. А также приводит к синдрому раздраженного кишечника.

КАКАЯ ЖЕ ВЗАИМОСВЯЗЬ?

Прежде всего стоит отметить, что основная часть серотонина (его часто называют гормоном счастья, хотя, по сути, это нейромедиатор головного мозга) сосредоточена именно в кишечнике. Серотонин играет важную роль в регулировании моторики и секреции желудочно-кишечного тракта. Так, при дисбактериозе и ряде других заболеваний толстой кишки продукция серотонина кишечником значительно снижается, что может вести к ухудшению настроения.
И наоборот: при депрессии, тревожном расстройстве, соматоформных вегетативных дисфункциях через вегетативную нервную систему может изменяться иннервация желудочно-кишечного тракта, что будет нарушать его функции и может привести к снижению выработки серотонина, что так же будет сказываться на настроении (может сформироваться так называемый замкнутый круг).

Мозг через вегетативную нервную систему посылает кишечнику сигнал о том, что вы в стрессовом состоянии. В результате в кишечнике начинают происходить изменения, которые снижают всасывание питательных веществ, уменьшают приток крови к перевариваемым частицам пищи, снижают эффективность ферментативных реакций.
То есть получается весь желудочно-кишечный тракт моментально реагирует на психологическое напряжение. Происходит сокращение мышц ЖКТ, это, в свою очередь, ведет к воспалению. Связь между ЖКТ и мозгом двусторонняя. Проблемы с кишечником посылают сигнал в мозг и точно так же, беспокойный мозг сигнализирует кишечнику о проблемах. Так что связь эта очевидная и очень тесная.

Когда мы испытываем стресс, наше тело полностью сосредотачивается на жизненно важных процессах, игнорируя пищеварение. Это влияет на приток крови к пищеварительной системе, уменьшая его, что предотвращает сокращение гладких мышц желудка и кишечника, а также снижает секрецию пищеварительных ферментов. Пищеварение контролируется нервной системой, состоящей из миллионов единичных нервов, взаимодействующих непосредственно с центральной нервной системой.
Хроническое воздействие стресса может привести к целому ряду заболеваний пищеварительного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и даже пищевая аллергия.

КАК ВЫЯВИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ гастрит

Безусловно необходима диагностика. Для начала следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит соответствующие обследования, анализы и по принципу исключения будет проясняться ситуация. Следствие — нарушение работы органов ЖКТ, которое врач порекомендует откорректировать медикаментами, диетой, а так же пересмотром образа жизни. Первопричина (в нашем случае) — стрессовое состояние, работой над которым вы занимаетесь уже совместно с неврологом, психологом или психотерапевтом.

КАК ЛЕЧИТЬ

Поскольку эмоциональный дисбаланс запустил проблему в работе пищеварительной системы, то и лечить недуг необходимо с помощью успокоения нервов. Помимо основной схемы лечения, назначенной врачом-гастроэнтерологом, будет подобрана терапия успокоительными препаратами, а также возможно применение методов психотерапии, расслабляющего массажа, ну и конечно же корректировка образа жизни.
Рекомендовано заниматься спортом (фитнес, йога, дыхательные упражнения), медитацией, чаще бывать на свежем воздухе, отрегулировать режим сна и отдыха.
Главное во всем это комплексном лечении — ваше активное участие и сотрудничество с врачами в разрешении проблемы, нормализации и восстановлении организма.

Источник

Автор: Лера Мельникова

Люди делятся на тех, кто заедает стресс и кто от нервов теряет аппетит. Я вот, например, отношусь ко второму типу: уже и сил физических нет, а кусок в горло не лезет. Так и буду ходить в полуобморочном состоянии, пока проблема не решится. И этому есть объяснение: о стрессовой ситуации желудочно-кишечному тракту сообщает мозг. Он выступает как своего рода информационное агентство: посылает кишечнику новость с пометкой «молния», тот чувствует, что дело труба и снижает свою активность. Всё логично: организм мобилизует силы, чтобы отразить «атаку», и ему сейчас не до обеда по расписанию.

Но возможна и обратная связь. Негативные изменения в микрофлоре кишечника могут вызвать депрессию и беспокойство, так же, как и стресс может нарушить работу кишечника.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕРВНЫХ СИСТЕМ

Центральная нервная система состоит из спинного и головного мозга. Он посылает и принимает сигналы от периферической нервной системы и регулирует почти все, что мы делаем с нашим телом. Поэтому ЦНС часто называют центром управления телом.

С кишечником она взаимодействует через вагус (блуждающий нерв). От него отходят тысячи тонких волокон в нервную энтеросистему пищеварительного тракта.

Энтеральную нервную систему часто называют «вторым мозгом». Она содержит более 100 миллионов нейронов (больше чем спинной, но меньше чем головной) и производит многие из нейромедиаторов, такие как серотонин, допамин и ацетилхолин. В нормальных условиях ЭНС находится в постоянном взаимодействии с ЦНС. Но как показывают исследования, она вполне способна функционировать самостоятельно. Задумайтесь: ни один другой человеческий орган не может позволить себе подобной роскоши.

Другой невероятный факт: почти 95% всего нашего серотонина – так называемого гормона счастья – концентрируется в кишечнике. Пищеварительный процесс начинается лишь тогда, когда специальные энтерохромаффиные клетки всасывают его в стенки кишечника.

Не исключено, что именно дефицит серотонина в кишечнике и определяет развитие депрессии. А его недостаток в головном мозге – всего лишь следствие, сопутствующий признак.

КАК СТРЕСС ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны, которые надпочечники вырабатывают во время стресса. Основным и наиболее активным естественным глюкокортикоидом человека является кортизол. Так называемый гормон стресса играет важную роль в снижении воспалений. К примеру, если вы страдает от воспалительного заболевания в кишечнике, врач может выписать вам преднизолон. В организме человека он преобразуется печенью в производный кортизола, который оказывает противовоспалительное действие.

Одна из последних теорий утверждает, что хроническое воспаление в кишечнике или любом другом органе может развиться из-за длительного стресса. Предположительно, это происходит потому что хронический стресс изменяет реакцию клеток на кортизол. Когда уровень кортизола высок в течение значительного периода времени, тело становится менее чувствительным к его противовоспалительному действию.

Важно, чтобы в организме поддерживался нормальный уровень кортизола: если гормона слишком много, ткани становятся менее чувствительными к его противовоспалительному действию; если его не хватает, мы лишаемся защиты от болезнетворных бактерий.

КАК СТРЕСС СНИЖАЕТ ИММУНИТЕТ

Знаете ли вы, что большая часть нашей иммунной системы расположена в кишечнике? Кишечно-ассоциированная лимфоидная ткань (GALT – gut-associated lymphoid tissue) содержит приблизительно 70% В-клеток всей иммунной системы.

Кроме того желудочно-кишечный тракт выделяет то, что называется специфический секреторный иммуноглобулин А (IgA) – соединение, которое является по сути первой линией обороны кишечника. Именно от IgA зависит степень защиты респираторного и желудочно-кишечного трактов от локальных вирусных инфекций.

Хронический стресс уменьшает производство иммуноглобулина и таким образом способствует размножению патогенных бактерий в кишечнике.

Как показывают исследования, студенты во время сессий имеют более низкие уровни иммуноглобулина, чем во время учебного процесса. Этот показатель сохраняется еще спустя две недели после сдачи экзаменов. Напротив, в состоянии спокойствия и равновесия производство иммуноглобулина активно наращивается.

Низкие показатели иммуноглобулина делают нас восприимчивыми не только к кишечным инфекциям, но и ко многим другим.

КАК СТРЕСС ВЫЗЫВАЕТ ДИСБАЛАНС КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ

Опыты показали, что при хроническом психосоциальном стрессе у мышей развивается состояние, называемое дисбактериозом – когда вредные бактерии в избытке, а полезных бактерий в кишечнике не достает. Этот дисбаланс напрямую связан с болезнью Крона и синдромом разраженного кишечника. Стресс и проблемы с желудочно кишечным трактом

Стресс не только влияет на баланс наших бактерий, но и сокращает микробное разнообразие кишечника.

Некоторые учёные утверждают, что чем меньше микробное разнообразие кишечника, тем более вероятно появление избыточного веса и развитие аллергии.

Совершенно очевидно, что стресс изменяет нашу кишечную флору. Но и наши кишечные бактерии влияют на то, как мы реагируем на стресс. Мозг получает сигнал, что микрофлора страдает и ввергает организм в ещё более сильный стресс.

КАК СТРЕСС УСИЛИВАЕТ БОЛЬ

Любопытный факт: у большинства пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими заболеваниями кишечника наблюдается усиленное восприятие боли. Если нормальная реакция на стресс предполагает повышение болевого порога, то у пациентов с заболеваниями органов пищеварения происходит прямо противоположное.

Представьте: вы убегаете в лесу от медведя и ранитесь об острый сучок. Наверняка, вы даже не заметите боли и продолжите удирать от хищника. Пример надуманный, но именно так здоровый организм реагирует на стресс: мы можем запросто справиться с сильной болью.

Исследования показывают, что у пациентов с расстройствами кишечника более низкий болевой порог (они испытывают больше боли) по сравнению с теми, у кого таких проблем со здоровьем нет. И симптомы заболеваний – вроде вздутия живота – усиливаются, если больные испытывают стресс или чувство тревоги. Напротив, эти симптомы уменьшаются, когда они спокойны и расслаблены – еще одно подтверждение тесной связи между мозгом и кишечником.

КАК ВОССТАНОВИТЬ БАЛАНС

Типичные диагнозы в случаях длительного стресса – это синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки), дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь.

Лечение этих заболеваний подразумевает психотерапию, которая поможет человеку выйти из состояния постоянного стресса и за счет этого наладить работу внутренних органов. Стресс и проблемы с желудочно кишечным трактом

Восстановить слизистую желудка и кишечника, здоровую микрофлору можно только в покое, а не в напряжении.

Конечно, обращение к психотерапевту должно следовать за посещением врача-гастроэнтеролога. Лечение варьируется в зависимости от заболевания и степени его запущенности. Но обязательной составляющей терапии является диета (Стол №5): она подразумевает частое питание небольшими порциями, отказ от жирного, жареного, алкоголя и курения.

Подбор препаратов производит только лечащий врач, исходя из анамнеза и полученных результатов анализов, однако к основному лечению, вероятнее всего, будут назначены гастро- энтеропротекторы, восстанавливающие слизистую ЖКТ. В особо сложных случаях, когда лекарственными средствами уже не обойтись, прибегают к хирургическому вмешательству.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Особенная неприятность «пищеварительного» стресса заключается в том, что он приходит, как кажется, раз и навсегда. Ощущения вздутия и боли в животе, изжога, нарушения стула могут сопровождать человека годами. И очень часто ничего с этими симптомами сделать не удается: они чуть идут на спад, а потом возвращаются, стоит опять понервничать.

Никакие препараты в отдельности не дают результата. Требуется системный подход, и вот как он выглядит в традиционной китайской медицине.

Питание

Люди, которые столкнулись с проблемами пищеварения, очень быстро бросают джанк-фуд (тяжелую, калорийную и не полезную еду) и стараются питаться правильно. Как правило, «здоровое питание» подразумевает много свежих овощей и фруктов — от которых, как ни странно, становится только хуже. Почему?

Даосские медики считают, что при таких проблемах «затухает» огонь пищеварения — то есть сил на переваривание продуктов в организме становится мало. Следуя этой логике, телу требуется пища, на переваривание которой нужно минимум энергетических затрат. А свежие овощи и фрукты — это самые трудноперевариваемые продукты.

Поэтому, по логике китайских врачей, в здоровой диете при проблемах с пищеварением должны присутствовать исключительно термически обработанные продукты: отварные, запеченные, а лучше вываренные в процессе длительной готовки. Отлично подходят наваристые супы, бульоны, холодцы, разварные каши.

Фрукты и овощи могут также присутствовать, но в запеченном, отварном или пропаренном виде. Чтобы получать необходимые витамины, в блюда надо добавлять семена, орехи и те же ягоды и фрукты — сушеные. Или пить компоты.

По традициям китайской медицины такая диета должна сохраняться достаточно продолжительное время, до полугода. Пищеварительному тракту нужно отдохнуть, «перезагрузиться» и восстановить свои функции естественным путем.

Сон

Кроме того, человеку, который страдает от желудочно-кишечных проблем, обостряющихся на фоне стресса, необходимо высыпаться. Согласно китайской медицине, мы получаем энергию из сна, питания и дыхания. И когда питание дает нам недостаточно сил из-за того, что вещества усваиваются плохо, необходимо компенсировать это сном.

Если при проблемах с пищеварением ваше тело требует больше сна, чем обычно, знайте — это естественный процесс. И этому требованию нужно поддаваться, чтобы не ухудшать ситуацию. Давайте себе высыпаться вволю хотя бы в выходные, а в будни старайтесь ложиться как можно раньше.

Эмоции

В даосской медицине любой физический недуг связан с тем или иным отклонением в эмоциональном состоянии. Люди, которые страдают от проблем с пищеварением, на эмоциональном уровне точно так же не могут «переварить» то, что с ними происходит. Отсюда невозможность выразить эмоции, объяснить, что именно не нравится в той или иной ситуации.

Например, человек может долго терпеть, а потом взорваться — и окружающим будет казаться, что он обиделся «на пустом месте». Раньше ведь не говорил, что ему что-то не нравится!

Для коррекции эмоционального состояния в таком случае подойдут различные упражнения на вербализацию переживаний. Например, попробуйте вести дневник, отличные результаты может дать когнитивная психотерапия или курсы актерского мастерства, где учат находить формы публичного проявления для своих эмоций.

Активные точки

Какие упражнения будут полезны людям, у которых «привычной» стала пищеварительная реакция на стресс? В китайской медицине с пищеварением связана точка двенадцатого грудного позвонка — он расположен напротив зоны солнечного сплетения. Для нормализации процессов будут полезны любые упражнения на придание подвижности этой области.

Как правило, они связаны:

• с вращением — повороты влево/вправо на области двенадцатого грудного. Такие упражнения можно найти, например, в цигуне для позвоночника Синг Шен Джуанг

• с манипуляциями диафрагмой — с приданием ей подвижности, увеличением амплитуды ее движения. Дело в том, что от качества движения диафрагмы зависит кровоснабжение всех органов пищеварения. Она как бы «массирует» то, что лежит под ней. И если этого не происходит, то кровоснабжение желудка, селезенки, кишечника снижается.

Эти упражнения обычно связаны с задержкой дыхания. Например, в женских и мужских даосских практиках они делаются на полном выдохе, таким образом диафрагма подтягивается вверх, обеспечивая эффективный отток крови от органов пищеварения и тонизируя приток новой, богатой кислородом крови к органам.

Помните, что секрет успеха в системности. Правильное питание, сон, упражнения. Плюс, при необходимости, те или иные препараты, назначенные врачом, — и постепенно пищеварительная система вернется к нормальному, активному функционированию.

Источник фотографий:Getty Images

Источник

Афобазол® — современный препарат, способствующий восстановлению естественных механизмов нервной системы и позволяющий справляться со стрессовыми нагрузками.

Узнать больше…

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Кстати
В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70–80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20–30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2–3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

«Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
Наследственность.
Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Симптомы и диагностика СРК

Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

СРК с приступами диареи;
СРК с приступами констипации (запоры);
смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

Немедикаментозное лечение

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Важно
При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фармакология спешит на помощь

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.
Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.

Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 4500 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
болевого синдрома — в 3 раза;
тревоги — в 5,4 раза.

Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!

Источник