Стул новорожденного при грудном вскармливании желтый жидкий

Цвет стула маленького ребенка может многое сказать о его пищеварении. Немаловажную роль играет режим питания, находится ребенок на грудном или искусственном вскармливании. Желтый понос у грудничка часто свидетельствует о наличии патогенных бактерий, вызывающих различные заболевания.

грудной ребенок на руках у мамы

Норма цвета стула у грудничка

Стул грудного ребенка проходит несколько этапов, в разные моменты имеет норму. В первые дни жизни у младенца выделяется меконий – темная, слегка тягучая масса, которая практически не имеет запаха. Первородный кал образуется еще в утробе матери и состоит из околоплодных вод, проглоченных малышом, клеток слизистой и прочих внутриутробных образований. Такой кал не должен пугать молодых родителей, это естественно и не указывает на нарушения.

После появления молока у матери стул ребенка снова меняется, появляется переходный кал. Он состоит из остатков первородного кала и частей зрелого, образованного в процессе пищеварения. Переходный кал имеет желто-зеленый цвет. Возможно проявление слегка кисловатого запаха.

Зрелый стул, который устанавливается в первые месяцы жизни, имеет чистый желтый цвет, консистенция кала должна быть однообразной, без комочков и прожилок крови. Это уже сформированный кал, который в норме не имеет резкого запаха.

Когда грудничку вводят прикорм, вид кала снова может измениться и приобрести более густую консистенцию.

Ребенок рождается со стерильно чистым кишечником. В нем пока нет бактерий, образующих микрофлору, ни условно-патогенных, ни благоприятных. В первые дни жизни малыша его организм переживает перестройку кишечника и заселение его микроорганизмами. Сразу после появления на свет новорожденного желательно приложить к груди. Материнское молоко – удивительный продукт, оно полностью подходит по составу для нежного кишечника малыша. Младенец получает необходимую дозу антител, способных бороться за здоровье.

Причины поноса желтого цвета у новорожденного

Желтый понос может быть вызван многими факторами. Некоторые не должны вызывать беспокойства, к другим стоит отнестись серьезно. Когда у новорожденного понос желтого цвета, следует учитывать несколько особенностей:

Такой оттенок кала на первом году жизни может быть вполне естественным, если стул без примесей.
Внезапно появившийся желтый стул, который продолжается длительное время – признак заболевания.
У грудничка жидкий стул желтого цвета может вызвать обезвоживание, лечение диареи должно быть своевременным и грамотным.

Причины, почему возникает у новорожденного малыша жидкий стул желтого цвета с водой, могут быть следующими:

нарушение в режиме вскармливания;
преждевременное или неправильное введение прикорма;
питание кормящей матери;
инфекционные возбудители;
болезни, поражающие желудок, поджелудочной или печени;
перекармливание;
кишечный дисбактериоз;
прорезывание зубов;
следствие антибиотикотерапии – жидкий стул возникает по причине дисбаланса микрофлоры кишечника, которую подавляют антибактериальные препараты.

Важно следить за регулярным питанием грудничков, особенно в месячном возрасте.

новорожденный плачет

На грудном вскармливании

Желтый жидкий стул у здорового грудничка на грудном вскармливании – вполне нормальное явление, если не наблюдаются характерные изменения: кислота, пена и комочки. Годовалый малыш питается более жесткой пищей, составляющей его рацион, вполне нормальным будет более твердый кал. Рацион новорожденного составляет исключительно жидкое материнское молоко. Родителей должны насторожить превышенная норма актов дефекации и жидкий стул. Иногда эти симптомы могут свидетельствовать о следующих причинах:

непереносимость продуктов, которые употребляет кормящая мама;
употребление грязных продуктов;
инфекционные заболевания;
прорезывание зубов;
реакция на введение прикорма.

Дети на грудном вскармливании переносят адаптацию кишечника легче, чем искусственники. Существует риск возникновения диареи при неправильной диете матери. В подобном случае достаточно исключить продукт, вызвавший понос.

На искусственном вскармливании

Дети на искусственном вскармливании больше подвержены расстройству кишечника. Это обусловливается недостаточно развитыми органами пищеварения у малыша. Ему еще трудно усвоить жиры, белки и углеводы, смесь усваивается не полностью. Диарею у ребенка способны вызвать следующие причины:

Заболевание – глютеновая энтеропатия. Характеризуется нарушением всасывания в кишечнике, тонкая кишка подвергается атрофии. Причиной служит глютен – вещество, которое кроха не всегда удачно переваривает по причине отсутствия необходимого количества ферментов, расщепляющих вещество. Симптомами глютеновой энтеропатии включают пенистый стул, снижение аппетита, вялость, потеря веса. При лабораторных исследованиях патогенные микроорганизмы не выявляются, что служит основным фактором не переваривания глютена. Терапия предполагает диету, исключающую продукты с содержанием глютена, в том числе пшеница, рожь или овес.
Замена смеси. Крайне не рекомендуется резко переходить от употребления одной смеси к другой. Детское питание отличается по составу, а пищеварительная система малыша не настолько универсальна, чтобы усвоить новый продукт. Помимо расстройства стула, у ребенка появляется кожная сыпь и чрезмерное газообразование. Эти факторы раздражают грудничка. Если же переход вынужденный, необходимо помнить о постепенном добавлении нового продукта в рацион искусственника.
Дисбиоз кишечника. Вместе с грудным молоком дите получает полезные бактерии, населяющие микрофлору и способствующие правильной работе желудочно-кишечного тракта. У детишек на искусственном вскармливании такой привилегии нет, может возникнуть дисбаланс в кишечнике. Микробы начинают размножаться в ускоренном темпе, а полезных бактерий для борьбы с ними у ребенка просто нет. Лечить дисбактериоз необходимо средствами, восстанавливающими микрофлору.

Какими бы хорошими характеристиками не обладала смесь, материнское молоко она никогда не заменит. В приоритете по-прежнему остается грудное вскармливание.

Сопутствующие симптомы

Диарея сопровождается общим ухудшением состояния ребенка. Проявляются симптомы:

слизь, желтого цвета;
понос пенистый;
слизистый стул, пена;
комочки непереваренной пищи;
кал с водой;
кислый запах, желтоватый окрас с зернистыми образованиями.

Данные симптомы не должны остаться без внимания со стороны родителей.

Проявление интоксикации служит опасным сигналом. Кишечные инфекции классифицируются на типы:

Инвазивный тип. Инфекция имеет бактериальную этиологию. Сальмонеллы и шигеллы поражают эпителий, понос пенится и становится водянистой консистенции.
Секреторный тип. Причина бактериальная, возбудители находятся на поверхности слизистой оболочки кишечника. Для секреторного типа характерен жидкий белый стул, напоминающий водичку.
Смешанный тип. Клиническая картина совмещает обобщенные симптомы вышеперечисленных типов.

Чтобы определить, какой именно возбудитель вызывает диарею, рвотные массы или фекалии отправляют на лабораторное обследование. Идентификация может занять длительное время, поход к педиатру обязателен.

Температура у ребенка

Лечение состояния

До приезда врача необходимо предпринять первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

Увеличить кормление грудью.
Допаивать водно-солевым раствором. Сделать его можно растворив чайную ложку соли и 4 ложки сахара в остуженной кипяченой воде. Раствор необходимо готовить строго по инструкции, а не исходя из собственных вкусовых ощущений. Слабо концентрированный раствор не даст результата, а сильно концентрированный лишь усугубит положение, усилит диарею и рвоту.
Восстанавливается объем жидкости исходя из массы тела: 10 мл на килограмм.

Понос – следствие нарушения работы организма, использовать средства, резко прерывающие жидкий стул без выявления причины, запрещено.

Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление водного баланса. Электролиты способны восстановить слизистую и помочь кишечнику усваивать жидкость. Неинфекционный понос лечится только такими, щадящими способами. При известном возбудителе инфекции, потребуются антибиотики.

Детей после шести месяцев разрешено отпаивать отваром из сухофруктов.

Загрузка …

Когда стоит обратиться к врачу

Важно понимать, что новорожденный ребенок опорожняет кишечник намного чаще взрослого человека. Необходимо следить за нормализацией стула, диарея, при отсутствии грамотного лечения, чревата обезвоживанием детского организма. При проявлении следующих опасных признаков необходимо обратиться к врачу:

понос;
температура;
отсутствие аппетита;
рвота;
ребенок поносит жиденьким, плохо пахнущим калом.

При проявлении хотя бы одного из вышеуказанных факторов, родители должны немедленно обратиться к специалисту. В первый месяц жизни жидкий стул, сопровождаемый водичкой, является опасным для грудничка.

Восстановление микрофлоры потребует полного пересмотра рациона кормящей матери. Лактоза, которой питается малыш, способна впитывать ферменты пищи, которой питается мама малыша. В зависимости от того, сколько ребенок потерял жидкости, ему вводят регидратационные средства, восполняющие водный баланс. Они могут быть введены в виде внутривенных инъекций либо перорально.

Возможные осложнения

Диарея может вызвать ряд осложнений, иногда не связанных напрямую с работой кишечника, однако присоединяются вследствие отсутствия лечения. Осложнения могут быть выражены в следующем:

Обезвоживание.
Воспаление среднего уха.
Пневмония.

Избежать возможных осложнений поможет грамотный осмотр специалиста, предполагающий не только выявление клинической картины визуально, но и с помощью лабораторных исследований: анализ мочи, кала и крови. На приеме у педиатра у ребенка должен быть проверен ритм сердца, осмотрено все тело и должна быть проведена реакция малыша на постукивание.

Главным фактором, решающим исход и скорость лечения, служит своевременное обращение к врачу.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Пищеварительная система детей в первые месяцы жизни только начинает подстраиваться под внешние условия, поэтому жидкий стул у новорожденного встречается достаточно часто. Такое явление у ребенка на грудном или искусственном вскармливании нужно уметь отличать от поноса, поскольку диарея у детей в период новорожденности является поводом для немедленного принятия мер. Почему у новорожденных младенцев стул становится жидким? Что делать, если ребенок начал жидко опорожняться?

Каким должен быть стул у новорожденного?

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит в среднем от 9 до 12 раз в сутки. Дефекация наблюдается после каждого кормления, поскольку пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой пище. В течение последующих 3-4 месяцев частота стула постепенно сокращается. По прошествии полугода со дня рождения суточное количество опорожнений кишечника у грудничка уменьшается до 2-5 раз, а по достижении малышом 1 года – до 1-2 раз.

Читайте также: Стул жидкий с камнями

Цвет и консистенция каловых масс у новорожденных на естественном вскармливании, т. е. грудничков, зависит не только от особенностей их организма, но и от рациона матери. В первые несколько дней с момента рождения стул ребенка имеет жидкую структуру и зеленоватый оттенок. По прошествии времени кал становится желтым или оранжевым с выраженным кислым запахом.

Каловые массы золотистого цвета с комочками, напоминающими крупинки творога, у месячного младенца не считаются отклонением от нормы и не должны беспокоить родителей.

По мере взросления малыша цвет и густота его экскрементов меняются. В первые месяцы жизни нужно постоянно контролировать состояние крохи. Если он часто и подолгу плачет, подтягивая ножки к животу, это указывает на наличие каких-либо проблем с пищеварением. О нарушениях также свидетельствуют включения слизи, гноя или крови в каловых массах.

У детей грудного возраста на искусственном или смешанном вскармливании опорожнение кишечника происходит в 2 раза реже, чем у грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком. Это объясняется тем, что детские смеси достаточно долго перевариваются.

Известный детский врач Е. О. Комаровский отмечает, что задержка стула на 2 суток у малышей на искусственном или смешанном вскармливании не должна быть поводом для беспокойства у родителей. По словам Евгения Олеговича, это явление считается признаком нормы и не требует принятия каких-либо мер. У детей-искусственников кал имеет более твердую консистенцию с плотными комочками и темно-желтый или темно-оранжевый цвет.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

частый продолжительный плач;
отказ от еды (ребенок вертит головкой при поднесении к его рту груди или бутылочки с детской смесью);
колики;
повышенное образование газов в кишечнике;
повышение температуры тела;
нарушение режима сна и бодрствования;
сучение ножками и поджимание их к животику.

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Критерий	Жидкий стул	Диарея
Количество дефекаций в сутки	9-12 раз – для новорожденных, 2-5 раз – для полугодовалых младенцев, 1-2 раза – для годовалых малышей	Слишком частые позывы к опорожнению кишечника, количество которых превышает стандартную частоту дефекации
Консистенция	Кашицеобразная или жидкая	Водянистая, неоформленная
Характер выхождения каловых масс	Медленно	Резко, возможно разбрызгивание
Запах	Нерезкий, кислый	Резкий, зловонный
Цвет	Оранжевый или желтый	Зеленый
Посторонние включения в испражнениях	Творожистые комочки	Возможно наличие крови, слизи, пены

Итак, если малыш очень часто ходит в туалет, на подгузнике вместо испражнений остаются только водянистые очертания каловых масс или вода, вместо желтого цвета кал стал зеленым, а к ненавязчивому кислому запаху примешалось зловоние, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Причины жидкого стула у новорожденных

Факторы, провоцирующие у младенцев жидкий стул:

Кишечные инфекции, появляющиеся у детей раннего возраста по причине несовершенства иммунной системы.
Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара, поступающего в организм ребенка с грудным молоком, провоцирует развитие диареи. В этом случае каловые массы приобретают пенистую консистенцию и очень кислый запах.
Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз у малышей на грудном вскармливании появляется, как правило, в результате использования матерью антибактериальных препаратов.
Неправильное питание женщины, кормящей ребенка грудью. Зачастую даже незначительное нарушение мамой рекомендуемого рациона сказывается на процессе пищеварения малыша.
Прорезывание зубов. В этот период у большинства детей наблюдается учащение опорожнения кишечника. При этом зловонный запах у испражнений отсутствует. Зачастую диарея сопровождается гипертермическим синдромом и повышенным слюнотечением.

Чем опасен жидкий стул у грудничков?

Продолжительный жидкий стул у детей раннего возраста опасен нарушением баланса солей и воды в организме, причиной которого является обезвоживание. Во время диареи нарушается нормальное функционирование печени и кишечника, что в короткие сроки приводит к истощению запасов соли и жидкости. Этот процесс негативно действует на все внутренние органы и системы.

Основные симптомы дегидратации детского организма:

резкая потеря веса;
вялость;
капризность;
продолжительный плач;
сокращение частоты и объема мочеиспусканий;
окрашивание мочи в темный цвет;
западение родничка;
сухость кожных покровов;
скудное слюно- и слезоотделение.

Что делать, если у грудничка жидкий стул?

В такой ситуации маме рекомендуется:

внимательно следить за состоянием малыша;
поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
продолжать грудное вскармливание;
отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Симптоматическое лечение
Регидратанты	Орасан, Хумана Электролит, Гастровит, Гидровит, Маратоник, Педилайт	Восполнение потерянной жидкости, устранение нарушения электролитного баланса
Сорбенты	Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель, Неосмектин, Диосмектит, Лактофильтрум, Креон (рекомендуем прочитать: детский Креон: инструкция по применению и дозировка)	Остановка диареи и избавление от ее последствий (признаков интоксикации)
Жаропонижающие	Панадол, Калпол, Эффералган (применяются в любых формах, кроме ректальных суппозиториев)	Устранение гипертермического синдрома
Этиотропная терапия
Антибиотики	Цефазолин, Ампициллин, Цефабол, Роцефин	Лечение кишечных инфекций
Пробиотики	Хилак Форте, Бифидум Баг, Трилакт, Лактобактерин	Нормализация микрофлоры кишечника

Когда малыш нуждается в срочной медицинской помощи?

Разовые эпизоды нарушения опорожнения кишечника у малышей при сохранении хорошего самочувствия не должны беспокоить родителей и становиться поводом для принятия каких-либо мер. Ребенка нужно немедленно показать врачу при наличии:

гипертермического синдрома с температурой тела, превышающей 38 градусов;
частого и обильного опорожнения кишечника, которое происходит более 5 раз в сутки;
приступов рвоты (больше 3 раз подряд);
скудного слезо- и слюноотделения;
повышенной сонливости;
вялости;
крови, слизи или пены в испражнениях;
высыпаний на коже;
симптомов обезвоживания организма;
слишком медленного набора массы тела наряду с частым стулом, что указывает на дефицит пищеварительных ферментов;
водянистых испражнений ярко-зеленого оттенка с резким зловонным запахом, что свидетельствуют о дисбактериозе.

Каким должно быть питание мамы при жидком стуле у грудничка?

При кормлении ребенка грудным молоком женщина должна обязательно корректировать свое питание, поскольку даже малейшее отступление от рекомендаций может привести к нарушению пищеварения грудничка. При возникновении у малыша жидкого стула маме нужно пересмотреть рацион. Для нормализации процесса опорожнения кишечника крохи кормящая женщина должна исключить из меню:

пищу, содержащую консерванты, искусственные красители и добавки;
экзотические продукты;
сладкую, кондитерскую и хлебобулочную продукцию;
алкогольные, газированные и кофеинсодержащие напитки;
какао;
еду, провоцирующую повышенное образование газов в кишечнике (белокочанную капусту, все виды бобовых культур, спаржу, черный хлеб, отруби);
лук;
чеснок;
шоколад;
манную крупу;
полуфабрикаты;
фаст-фуд;
цитрусовые фрукты;
пряные и острые блюда.

Наряду с этим женщине, которая кормит ребенка грудью, не рекомендуется пробовать новые продукты. Коровье молоко в этот период лучше заменить кисломолочной продукцией. Кормящей маме также следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов: меда, морепродуктов, куриных яиц, овощей и фруктов с кожурой и мякотью яркого цвета.

Профилактика жидкого стула у грудничков

Профилактика жидкого стула у детей раннего возраста предполагает:

Строгое соблюдение матерью норм личной гигиены, которые подразумевают тщательное мытье рук и очищение груди перед каждым кормлением.
Неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу за ребенком. Категорически запрещено облизывать соску – это способствует нарушению микрофлоры кишечника крохи. Педиатры рекомендуют кормить грудничков каждые 2,5-4 часа, в том числе в ночное время суток. Ребенка следует несколько раз прикладывать к одной и той же груди, чтобы он сосал не только ближнее, но дальнее молоко, которое обладает повышенной жирностью.
Правильный перевод малыша на детские смеси. Не рекомендуется прекращать кормление грудью в летний период, поскольку именно в это время происходит активация болезнетворных микроорганизмов, а материнское молоко ограждает чувствительный детский организм от их вторжения.
Соблюдение правил введения прикорма. Измельченными овощами детей можно начинать кормить с полугодовалого возраста, перетертым мясом нежирных сортов — с 8-9 месяцев. После достижения ребенком 10-12 месяцев в его рацион разрешено вводить рыбные котлеты, приготовленные на пару.
Строгое соблюдение женщиной, кормящей ребенка грудью, специальной диеты. Ее питание должно быть исключительно гипоаллергенным. При приготовлении пищи нужно всегда проверять сроки годности продуктов и подвергать их необходимой термической обработке.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник