Стул жидкий черного цвета онкология
Изменения кала при раке бывают разными. Онкологические заболевания, включая злокачественные опухоли кишки, опасны тем, что они в течение длительного времени не вызывают каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы рака появляются, они неспецифичны. Проявления рака кишечника сильно напоминают признаки других заболеваний. Человек может долгое время думать, что у него расстройство кишечника, потому что он «что-то не то съел», или какая-то инфекция, или геморрой, или нарушение стула из-за проблем с печенью, поджелудочной железой.
Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если появились необычные изменения кала и другие симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени – обратитесь к врачу и пройдите обследование. В большинстве случаев это не онкологическое заболевание, но вероятность есть всегда. Если оказалось, что симптомы вызваны раком, важно как можно раньше ее диагностировать и начать лечение.
Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:
- Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
- Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
- После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
- Кровотечения из прямой кишки.
- Примесь крови в кале.
- Темный, дегтеобразный стул – на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
- Боли, спазмы в животе.
- Необъяснимая потеря веса.
- Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.
Изменения в привычках кишечника
Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры – состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:
- Отсутствие стула дольше трех дней.
- Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
- Уменьшается объем кала, он становится плотным.
- Могут возникать утечки жидкого стула, напоминающие диарею.
- Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
- Вздутие, увеличение объема живота.
- Отрыжка, газы.
- Тошнота, рвота.
Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость – опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости – обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4-6 часов.
В Европейской клинике применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.
Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул – 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда – нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.
Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.
Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.
Изменение внешнего вида испражнений
О том, что в кишечнике есть рак или другой патологический процесс, могут свидетельствовать изменения внешнего вида кала. При запорах он становится более плотным, при диарее – кашицеобразным, жидким. Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул становится тонким, как карандаш («ленточный стул»). Помимо рака и доброкачественных новообразований кишки, этот симптом может быть вызван такими заболеваниями, как геморрой, синдром раздраженного кишечника, колит, паразиты.
Изменение цвета кала
При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, тонкой кишки.
Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом – нужно немедленно обратиться к врачу!
При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь. Наиболее распространенная разновидность исследования – бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:
- Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
- Боли в животе.
- Ложные позывы на дефекацию.
- Необъяснимая потеря аппетита, веса.
- Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
- Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.
Анализ кала на скрытую кровь – очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.
Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле
Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- следы крови на туалетной бумаге;
- следы крови на нижнем белье, простыне;
- прожилки крови в кале;
- кровотечение из прямой кишки.
Если вы заметили более двух раз следы крови на туалетной бумаге, примесь крови в стуле, или из прямой кишки выходит кровь ярко-алого цвета, нужно немедленно обратиться к врачу.
Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника
Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.
Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:
- Проктоскопия и колоноскопия – эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
- Биопсия – исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки – это рак.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Общий анализ крови – помогает выявить анемию в результате кровотечения.
- Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
- Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
- После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.
Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В Европейской клинике это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза – “медикаментозного сна”.
Меры профилактики рака кишки
Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:
- Поддерживайте нормальный вес. Ожирение – один из факторов риска рака.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
- Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.
Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике, чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.
Источник
Черный стул называется мелена. Термин образован от латинского melena-«черная болезнь»; другие названия – дегтеобразный стул или болезнь Гиппократа. В норме цвет каловых масс может быть разных оттенков коричневой гаммы, при особенностях в питании светлеть до желтоватого или темнеть до бурого. Черный или темно-фиолетовый цвет стула может быть через 4-48 часов после употребления в большом количестве следующих продуктов:
- свеклы;
- черники;
- ежевики;
- чернослива;
- граната;
- печени;
- мяса с кровью;
- красного вина.
При патологиях пищеварительной системы цвет также может меняться, один из вариантов – черный стул, что говорит о высоком содержании железа в каловых массах. Такой окрас обусловлен химической реакцией – железо взаимодействует с соляной кислотой, образуя безводный хлорид железа черного цвета. Как правило, это происходит в желудке или 12-перстной кишке, реже в нижерасположенных отделах тонкого кишечника.
Для осуществления реакции железо в избыточном количестве может поступать в ЖКТ двумя способами:
- При кровотечении. Источником могут служить заболевания органов пищеварительной системы либо болезни, сопровождающиеся нарушение свертываемости крови, например гемофилия.
- В случае приема отдельных препаратов. Окрашивают кал в черный такие средства, как железосодержащие таблетки (витаминные комплексы, «Сорбифер», «Мальтофер», «Феррум Лек», «Тотема» и т. д.), активированный уголь, лекарства на основе висмута. В аннотации производитель прописывает данную особенность. Длительный приема антибиотиков также способен изменить цвет стула.
Важно! В случае связи с пищей или медикаментами мелена будет лишена блеска, характерного для кровотечения.
Варикозно расширенные вены пищевода или ВРВП
По стенкам пищевода – длинной трубке, соединяющей глотку с желудком, проходят вены и артерии. Сосуды соединяются с кровеносной системой органов брюшной полости, прежде всего – печени.
Варикозно расширенные вены пищевода
Заболевания сердца и печени приводят к застою крови и повышению давления в венах пищевода. Из-за этого сосуды выпячиваются в просвет органа, затрудняется проходимость пищи, постоянно существует риск травматизации жесткой едой или ожога алкоголем. Какие патологии могут осложниться ВРВП:
- цирроз печени;
- гепатит, чаще хронический;
- опухоли;
- тромбоз воротной вены;
- камни протоков желчного пузыря и печени;
- хроническая сердечная недостаточность;
- туберкулез;
- сифилис;
- эхинококкоз;
- муковисцидоз.
Нарушение целостности сосудов приводит к кровотечению. Оно может сопровождаться только одним проявлением – черным жидким стулом или сочетать набор иных симптомов, таких как тошнота, рвота в виде кофейной гущи, боли в животе, изжога, отрыжка.
Лечение варикозно расширенных вен пищевода хирургическое – врач ушивает, коагулирует или клепирует дефект, тем самым останавливая потерю крови. До и во время операции внутривенно вводятся растворы для нормализации электролитного состава, поддержания объема циркулирующей по сосудам жидкости.
Язвенная болезнь
Изъязвления на слизистой желудка или 12-перстной кишки нередко приводят к повреждению кровеносных сосудов нижележащего слоя – это сопровождается кровопотерей разной степени выраженности. Больной может терять ежедневно по 20-30 мл из сосуда малого диаметра или терять сознание от профузного кровотечения, если имеется крупный язвенный дефект либо затронуты более крупные артерии.
Язва желудка на ФГДС
Отличия язвы желудка и 12-перстной кишки:
| Признак | Язва желудка | Язва 12-перстной кишки |
| Боли по локализации | В эпигастрии, на 3-6 см выше пупка | Чуть выше пупка |
| Боли по времени начала | Ранние – через несколько минут после приема пищи | Через 2 часа после еды |
| Возраст начала заболевания | У большинства – с 20 лет | Ближе к 40 годам |
| Передача по наследству | Крайне редко | Часто прослеживается |
| Масса тела | Часто снижается | Не изменяется |
| Аппетит | Снижен, нередко больной отказывается от еды, поскольку боится возобновления болей | Сохранен |
| Реакция на голод | боли | боли, но менее выраженные |
Лечение может быть хирургическим, консервативным или комбинированным. Оперативное вмешательство показано при крупных язвах либо дефектах любых размеров, но осложненных кровотечением, озлокачествлением, прободением, пенетрацией.
Консервативная терапия направлена на снятие воспаления, остановку процесса, заживление слизистой с восстановлением ее функций. При язвенной болезни могут применяться ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики, вяжущие средства.
Большую роль играет диета. Исключается все раздражающее и травмирующее – острое, жареное, соленое, копченое, твердое. Оптимально подходят слизистые каши, нейтральные кисели, легкие супы, тушеные овощи.
Полипы
Доброкачественные образования, растущие из железистой ткани ЖКТ. Выделяют 2 вида полипов, служащих причиной появления черного стула:
- Желудочные. Опухоли железистой структуры длиной не более 2 см, имеют тонкую ножку и более широкое, часто округлое окончание. Новообразование растет в просвет органа.
- Расположенные в тонком кишечнике. Излюбленные локализации – луковица 12-перстной кишки, область сфинктера Одди. Могут быть как на ножке, так и распластанными по поверхности слизистой оболочки. Наличие камней в желчном пузыре увеличивает риск возникновения новообразований.
Обратите внимание! Полипы могут вырасти в любом отделе толстого кишечника, но тогда кровотечение из них будет выглядеть как примесь свежей крови в кале, поскольку не произойдет реакции с соляной кислотой – стул не окрасится в черный цвет.
Симптомы, наблюдаемые при полипах:
- резкие, схваткообразные боли в эпигастрии и над пупком;
- жидкий черный стул;
- отрыжка;
- чувство переполнения желудка;
- рвота съеденной пищей.
Образования тонкого кишечника встречаются редко и склонны к перерождению в рак. Кровотечение при полипах возможно по следующим причинам:
- травматизация грубой пищей;
- рост с прорастанием в кровеносным сосуд и его разрывом;
- озлокачествление.
Лечение полипов только хирургическое. Обычно выполняется эндоскопическая операция, не требующая разрезов – инструменты вводятся через рот или нос. Малые источники кровотечения прижигаются лазером, клипируются. В случаях, когда имеется выраженная потеря крови либо эндоскопически не удается устранить проблему, выполняется полостное вмешательство.
Удаление полипа эндоскопом
Полипы могут расти бессимптомно и являться случайной находкой при ФГДС. Малые образования, риск повреждения которых очень мал (расположенные, к примеру, в области дна желудка), могут наблюдаться какое-то время и не удаляться.
Дивертикулы
Выпячивание в виде мышечного мешка, расположенного в желудке или кишечнике, называется дивертикулом. Из всех желудочных образований ¾ из них возникают по задней стенке органа. Выделяют 2 типа дивертикулов:
- Истинные или врожденные. Образуются из всех оболочек органа – слизистой, подслизистой, мышечной и серозной.
- Ложные или приобретенные. Формируются при расхождении мышечных волокон при прохождении в них слизистого и подслизистого слоя. Различают пульсионные, появляющиеся в результате повышения давления, и тракционные, формирующиеся из-за воспалительного процесса, потянувшего ткани.
Клиническая картина зависит от формы заболевания. Типичные симптомы наличия дивертикулов в ЖКТ:
- Латентная или скрытая форма – проявления отсутствуют.
- Гастритическая (она же диспепсическая) – боли в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка, жидкий стул.
- Псевдоязвенная – можно спутать с язвенной болезнь. Характерны боли во время или после приема пищи, отрыжка, тошнота, нарушение стула.
- Псевдоканцероматозная – потеря веса, слабость, жидкий стул, боли в животе, пониженные показатели гемоглобина, железа, эритроцитов.
- Комбинированная – так называется сочетание дивертикула с новообразованиями, язвой, холециститом и прочими патологиями ЖКТ.
Лечение хирургическое – дивертикулы удаляются или ушиваются, при этом могут резецировать часть желудка или 12-перстной кишки. Большинство операций проводятся эндоскопически, что исключает лишнюю травматизацию, уменьшает кровопотерю, ускоряет выздоровление.
Злокачественные новообразования
По статистике заболеваемость раком растет ежегодно. На долю поражения органов пищеварения приходится около 15% всех случаев онкопатологии.
Опухоль в кишечнике
Признаки рака желудка и тонкого кишечника:
- вздутие живота после еды;
- сытость и ощущение переполнения, тяжести в желудке при употреблении малого количества пищи;
- постоянная тошнота;
- изжога;
- боли в животе;
- рвота после еды;
- жидкий стул;
- низкая работоспособность;
- бледность кожи и слизистых;
- потеря веса.
Обратите внимание! На ранних стадиях рак редко проявляет себя, обычно проблема обнаруживается поздно, что ухудшает прогноз. Важно обращаться к врачу для обследования при первых симптомах недомогания.
Тактика лечения зависит от стадии процесса. Обычно это сочетание разных методов воздействия – лучевой, химиотерапии и оперативного воздействия. По окончании курсов может проводиться реабилитация.
Кишечные инфекции
Заболевания, протекающие с поражением пищеварительного тракта и вызванные определенными микроорганизмами, называются кишечными инфекциями. Характерными симптомами являются резкие боли в животе, тошнота, рвота, повышение температура. Симптомы возникают после употребления в пищу загрязненных продуктов питания, воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены, совместном использовании предметов быта.
Агрессивное воздействие микроорганизмов на слизистую ведет к ее повреждению и разрушению стенок сосудов. В результате возникает истечение крови – жидкость попадает в кишечник, реагирует с соляной кислотой и выводится с калом. Учитывая, что кишечные инфекции сами по себе сопровождаются поносом, в случае кровотечения будет жидкий черный стул.
Лечение:
- Инфузионная терапия. Внутривенно вводятся растворы (физиологический, Рингера, глюкозы) с целью коррекции водно-электролитного обмена, уменьшения интоксикации, ускорения выведения токсических веществ из организма.
- Антибиотики. Применяются в зависимости от возбудителя. Чаще всего применяют доксициклин, амоксициллин, ампициллин, цефазолин, азитромицин.
- Кровоостанавливающие средства. Гемостатики применяются в виде уколов, таблеток. Обычно это препараты типа менадиона натрия бисульфита, аминокапроновой кислоты.
- Сорбенты. Актуальны для снижения всасывания токсинов в кишечнике, показаны в первые сутки от начала заболевания.
- Спазмолитики. Помогают при болях, спазмах в животе.
Травмы ЖКТ
Случайное или преднамеренное проглатывание инородных предметов, косточек ягод и фруктов, рыбных или мясных костей нередко оканчивается травмой пищевода, желудка или кишечника. Острые края врезаются в слизистый слой, могут проникнуть еще глубже. В результате не только происходит потеря крови, но и нередко развивается выраженное воспаление с формированием отека.
Лечение травм может быть консервативное с назначением кровоостанавливающих, противовоспалительных средств, антибиотиков либо оперативным с ушиванием раны, дренированием очага воспаления.
Источник