Существует ли кишечный грипп
Кишечный (желудочный) грипп – это заболевание вирусной природы, приводящее к воспалению ЖКТ. Причиной развития воспаления чаще всего становятся ротавирусы, хотя патогенную роль могут сыграть калицивирусы, аденовирусы, норовирусы, астровирусы. По мере их размножения в организме человека, нарастают симптомы заболевания.
Чаще всего от кишечного гриппа страдают дети. Еще это заболевание называют вирусным гастроэнтеритом или ротавирусной инфекцией. В детском возрасте инфекция протекает тяжело и дольше, чем во взрослом возрасте. Также от тяжелой формы желудочного гриппа могут страдать пожилые люди.
Чаще всего заболевание заявляет о себе яркой симптоматикой, однако, если иммунная защита человека сильна, инфекция способна протекать скрыто. В этом случае человек является носителем вируса, но сам об этом не знает. Средняя продолжительность заболевания составляет неделю и спустя это время наступает полное выздоровление. На протяжении всего периода болезни человек способен заражать окружающих.
Известно, что в возрасте до 5 лет практически каждый ребенок, иногда даже неоднократно, переболевает ротавирусной инфекцией. Причем до 80% случаев диагностируется до момента достижения детьми 2 лет. Особенно это актуально для малышей, которые не получают грудного вскармливания, а находятся на искусственном питании.
Содержание:
- Как можно заразиться желудочным гриппом?
- Симптомы кишечного гриппа
- Лечение желудочно-кишечного гриппа
- Несколько фактов о кишечном гриппе
Как можно заразиться желудочным гриппом?
Попадает вирус в организм, внедряясь в слизистую оболочку, выстилающую желудочно-кишечный тракт. Минимальный срок инкубационного периода составляет 16 часов, а максимальный – 5 дней. Это время зависит от того, какое количество вируса проникло в организм человека, а также от того, как функционирует его иммунная система.
Пищевой путь распространения заболевания характерен для желудочного гриппа. Вирус может находиться на продуктах питания, которые не прошли качественную обработку, есть вероятность заражения вирусным гастроэнтеритом через молочные продукты. Иногда вирусы кишечного гриппа присутствуют даже в водопроводной воде. Достаточно глотнуть некипяченой воды во время купания и симптомы инфекции не заставят себя ждать.
Воздушно-капельный или аэрозольный путь заражения – это еще один способ передачи инфекции. Вирусы способны распространяться по воздуху от больного человека к здоровому. Чаще всего это происходит при разговоре, кашле и чихании.
Контактно-бытовой путь распространения инфекции. Передача патогенного вируса чаще всего происходит в тех местах, где находится много людей. Это могут быть рабочие офисы, группы детского сала, учебные классы, магазины и пр.
Отличительной особенностью вируса является то, что он крайне устойчив к различным внешним воздействиям. Его невозможно уничтожить с помощью привычных моющих средств. Вирус хорошо переносит и высокие, и низкие температуры. Для разрушения его структуры потребуется обработка осемененной поверхности средствами, содержащими высокую концентрацию. Часто происходят массовые вспышки кишечного гриппа в группах детского сада и в учебных классах.
Что происходит в организме при заражении?
Уже спустя 30 минут после того, как вирус попал в организм, его можно выделить из клеток тонкого кишечника, где он стремительно начинает атаковать здоровые ткани. Микроворсинки, выстилающие кишечник, повреждаются. Выработка ферментов, которые являются ответственными за процесс расщепления сахаров, нарушается.
В итоге нарастает дисахаридазная недостаточность, сахара начинают накапливаться в тонком кишечнике, провоцируя водянистую диарею, которая способна приводить к дегидратации.
Симптомы кишечного гриппа
В том случае, когда симптомы кишечного гриппа появляются у ребенка, следует незамедлительно вызывать педиатра на дом. Врач, после осмотра, примет решение о возможности домашнего лечения или о необходимости госпитализации.
Чаще всего рвота при ротавирусной инфекции не бывает многократной и не возникает чаще 5 раз. Жидкий стул наблюдается в среднем около 10 раз за 24 часа. При таком развитии заболевания возможно лечение в амбулаторных условиях. После завершения инкубационного периода, наступает фаза острого кишечного гриппа с бурной симптоматикой.
У ребенка на начальной стадии заболевания наблюдаются незначительные катаральные явления с небольшим насморком, болезненными ощущениями в горле, с кашлем. Спустя несколько часов все эти симптомы исчезают. Именно данные признаки позволяют дифференцировать желудочный грипп от иных болезней ЖКТ, инфекционной этиологии. Когда катаральные явления устраняются, нарастают диспепсические расстройства.
Итак, основные симптомы кишечного гриппа:
Гиперемия задней стенки горла, боли во время проглатывания пищи.
Незначительная катаральная симптоматика с чиханием, кашлем, слабовыраженным ринитом. Эти явления быстро проходят, хотя иногда респираторный синдром сопровождает весь процесс развития инфекции. Возможно присоединение конъюнктивита.
Развитие диареи до 10 раз в сутки. При этом каловые массы жидкие, обильные, обладают резким запахом. Цвет выделений серовато-желтый, примеси крови или слизи в них отсутствуют.
В животе возникают боли, слышатся переливы и урчание. Для инфекции характерен метеоризм.
Больного тошнит, возможно возникновение рвоты.
Температура тела может оставаться на субфебрильных отметках, а может достигать высоких значений. Как правило, на пике клинически проявлений она достигает 39 °C. (читайте также: Как сбить температуру у взрослого?)
На фоне диспепсических явлений существует вероятность обезвоживания организма.
Интоксикационный синдром зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание. При легких и среднетяжелых формах гриппа наблюдается бледность кожных покровов, слабость, головные боли. При тяжелом течении инфекции возможно нарушение согласованности движений, обморок, головокружение, судороги. Дети в возрасте до года способны терять массу тела.
Стоит учитывать, что аналогичная симптоматика характерна для таких заболеваний, как сальмонеллез, возможно развитие диареи рвоты при пищевых отравлениях. В связи с этим, с обращением к врачу затягивать не следует, так как только специалист способен выставить правильный диагноз.
Кишечный грипп имеет три степени тяжести: легкую, среднетяжелую и тяжелую. Не исключено атипичное течение инфекции или просто носительство вируса.
Лечение желудочно-кишечного гриппа
Лечение желудочно-кишечного гриппа первоочередной целью имеет снятие интоксикации с организма больного, приведение в норму водно-солевого баланса, который значительно нарушается при частой диарее и рвоте. Какой-либо специфической терапии не существует.
Больному оказывают симптоматическую помощь, которая призвана уменьшить те негативные последствия, которые вызывает проникший в организм вирус. Кроме того, важно не только восстановить функционирование всех систем, но и не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Регидрационная терапия является первостепенной мерой. Для этого потребуется такой препарат как Регидрон. Он выпускается в пакетиках. Для приготовления раствора содержимое одной упаковки следует растворить в 1 литре кипяченой прохладной воды. Выпить этот объем больной должен на протяжении дня, делая небольшие глотки каждые 30 минут. Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется от 4 до 8 ложек сахара, чайная ложка соли, половина чайной ложки соды, отвар кураги или изюма (300 мл) и кипяченая вода (700 мл). Если болен взрослый пациент, то независимо от тяжести его состояния после каждой рвоты и приступа диареи, следует выпивать не менее 200 мл раствора, так как восполнить потерю жидкости необходимо на протяжении первых 6 часов. Если ребенка сильно рвет и у него частый жидкий стул, то необходимо стационарное лечение.
С того момента, когда прием пищи станет возможным, необходимо будет придерживаться строжайшей диеты с полным исключением молочных и кисломолочных продуктов, чтобы не допустить роста и размножения болезнетворных бактерий.
Показан прием препаратов-сорбентов. Это может быть Смекта, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Активированный уголь.
Если больной страдает от выраженной диареи с повышенной температурой тела, то рекомендован прием Энтерофурила, Фуразолидона, либо Энтерола. Эти препараты позволяют остановить диарею.
Восстановить нарушенную функцию пищеварения можно благодаря препаратам, с входящими в их состав ферментами. Это такие лекарственные средства, как Мезим, Панкреатин, Креон. Возможно назначение на короткий трехдневный курс препарата Фталазол, однако его рекомендуют к приему очень редко.
Когда острая стадия болезни минует, необходимо начинать восстанавливать микрофлору кишечника. Для этого существуют препараты-пробиотики, например, Линекс, Хилак Форте, Риофлора-Иммуно, Бифидумбактерин и т. д.
О других средствах от гриппа:
Таблетки и препараты от гриппа:
Иммуномодуляторы и противовирусные средства
Противовирусные средства
Препараты интерферона
Список лекарств
Профилактика гриппа и ОРВИ
Несколько фактов о кишечном гриппе
Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе? Грипп и кишечный грипп являются абсолютно разными заболеваниями, которые провоцируются различными вирусами. Между ними есть некоторые сходства в плане клинических проявлений (катаральные явления, интоксикация организма), тем не менее, обычная грипп не провоцирует такие серьезные кишечные расстройства, как желудочный грипп. Защитить прививка от сезонного гриппа от ротавирусной инфекции не в состоянии.
Кишечный грипп отличается высокой заразностью. Особенно острожным необходимо быть в теплое время года, когда инфекция имеет повсеместное распространение. Основной путь передачи вируса кишечного гриппа – это фекально-оральный. Опасность представляют как рвотные и каловые массы, которые выделяет больной человек, так и сточные воды, попадаемые в водоемы. Следует тщательно обрабатывать продукты, прежде чем употреблять их в пищу. Те блюда, которые готовит больной человек, также представляют угрозу в плане заражения. Обезопасить себя от вирусного гастроэнтерита можно с помощью тщательной гигиены рук.
Вирус отличается повышенной жизнеспособностью, длительное время сохраняя свои функции в окружающей среде, вне тела человека. Вирус живет без хозяина еще несколько часов. Он может сохраняться на поверхностях предметов, даже после проведенной уборки. Для того, чтобы произошло инфицирование ребенка, достаточно совсем небольшого количества вируса. Чтобы смыть его с поверхности рук, необходимо мыть их с мылом. Это является более надежным способом дезинфекции, чем обработка рук салфетками или антибактериальными спреями.
Симптомы желудочного гриппа развиваются не сразу после заражения. Появятся они примерно спустя 24-48 часов после того, как вирус попал в организм. Это время ему необходимо для того, чтобы достичь органов ЖКТ и размножиться в кишечнике. В то время как иные возбудители кишечных инфекций, например, сальмонеллы, вызывают симптомы заболевания уже спустя 3-4 часа.
Обезвоживание организма является самым грозным осложнением кишечного гриппа. Особенно опасно обезвоживание для детей, как во время рвоты и поноса они теряют значительные объемы жидкости. Ее потери необходимо сразу же восполнять, так как вместе с жидкостью из организма вымываются минералы, калий, натрий и прочие необходимые для его нормального функционирования элементы. В связи с этим организм больного нуждается в адекватной регидратации. В качестве напитков можно использовать травяные чаи, зеленый чай, минеральную негазированную воду. Отказаться следует лишь от молока и кисломолочных продуктов. Из меню стоит убрать хлеб и сахаросодержащие продукты. Рисовая крупа и бананы позволят восполнить запасы калия в организме.
Антибактериальная терапия не эффективна в плане лечения кишечного гриппа. Инфекция провоцируется вирусами, а значит, антибиотики на течение заболевания оказать какого-либо влияния не могут.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник
Существует ли на самом деле кишечный грипп?
Квалифицированные инфекционисты обычно с усмешкой относятся к такому диагнозу. Кишечный грипп – так в обиходе называют вирусные инфекции, сопровождающиеся многократным жидким стулом, поносом (по-научному – диареей). Вызывается это заболеваниями вирусами двух разных семейств – ротавирусами и норовирусами.
Почему грипп?
Это заболевание протекает как «банальная ОРВИ» — с высокой температурой, слабостью, длинным периодом вялости и утомляемости после выздоровления. Истинный грипп никогда не сопровождается проблемами с кишечником, его «сфера деятельности» — дыхательные пути.
Ротавирусная инфекция – кишечный грипп, вызванный, как понятно из названия, ротавирусом. Чаще всего ею болеют в осенне-зимний период, тяжелее всех – дети младшего возраста. Такая инфекция в своем дебюте (начале) может напоминать обычный грипп, с насморком и покашливанием, но уже в первые сутки присоединяются симптомы гастрита (тошнота и рвота, не приносящая облегчения) и частый стул желтовато-серого цвета, консистенции пасты или глины – признак воспаления тонкого кишечника (энтерит). Кроме того, пациенты жалуются на боли в горле и затруднение при глотании, а при осмотре врач может выявить признаки фарингита (покраснение горла).
Норовирусная инфекция – кишечный грипп, который вызывается вирусом Норуолк (он же – норовирус). В клинической картине этого заболевания преобладают признаки поражения слизистой желудка: тошнота, рвота. А вот лихорадка менее выражена, чем при ротавирусной инфекции, температура тела может оставаться нормальной в течение всего периода болезни. Вообще эта инфекция протекает гораздо «скромнее», чем ротавирусная.
Частый стул и температура… ничего страшного?
Инкубационный (немой) период заболевания составляет от 24 часов до 5 суток, средняя продолжительность заболевания не более 7 дней (для норовирусной инфекции – 5 дней), затем – период восстановления (не более 5 дней). При неосложненном течении кишечный грипп прекращается сам – также внезапно, как и начался.
Как распространяется кишечный грипп?
Эта инфекция – классический образец заболеваний замкнутых пространств и закрытых коллективов (детских садов, школ, автобусов дальнего следования). Заражение может происходить воздушно-капельным путем или через предметы, загрязненные выделениями больного.
Симптомы кишечного гриппа у детей
В целом, дети болеют тяжелее взрослых. Это связано с тем, что как ротавирусная, так и норовирусная инфекция при каждом новом заражении (например, ежегодно в детском саду) протекают легче, поскольку постепенно формируется иммунитет к соответствующему типу вируса. У детей чаще преобладает рвота и тошнота, слабость, лихорадка. Помимо нарушения стула, часто можно наблюдать потемнение мочи или даже сгустки крови в ней.
Симптомы кишечного гриппа у взрослых
У взрослых кишечный грипп может проявляться исключительно диареей, хотя наиболее частый вариант – сочетание диареи и лихорадки, а также мышечных болей, чувства ломоты в суставах.
Лечение кишечного гриппа у детей
- Немедикаментозное лечение
Первое и главное, как и при поносе любого происхождения – восстановление водного баланса. Ведь с каловыми массами, которые становятся с течением болезни все более жидкими, организм обезвоживается, а это чрезвычайно опасно для детей, особенно маленьких.
Обезвоживание чревато головокружением, сухостью кожи слизистых, в более серьезных случаях – обморочными состояниями или даже судорогами!
Доводить до этого категорически нельзя, поэтому правило номер один – выпаивать ребенка, даже, что называется, через «не хочу» и «не могу». Сможет выпивать по полстакана жидкости каждые двадцать минут – отлично. Не сможет – придется вливать по столовой ложке каждые 2-5 минут, а грудничкам воду можно осторожно вливать в ротик с помощью одноразового шприца без иглы.
- Народные методы
Основной принцип лечения ребенка народными методами – не навредить. К примеру, некоторые лекарственные травы могут вызвать аллергию или запор, что при кишечном гриппе очень опасно. А безудержное растирание спиртом кожных складок (подмышечных впадин, паха, шеи) вместо жаропонижающего эффекта может привести к отравлению этанолом.
- Лекарственная терапия
Общее правило при лечении вирусных инфекций у детей – позволить организму в известной степени самому бороться с возбудителем. Вот почему не рекомендуется снижать температуру детям, если она не превышает 38,6 градусов. Все дело в том, что при лихорадке выделяются особые вещества, которые активизируют защитные клетки, борющиеся с вирусом. Плюс к этому, слишком «горячая» среда некомфортна для вируса и ослабляет его.
Используя жаропонижающие средства, нужно отдать предпочтение ибупрофену, и уже во вторую очередь – парацетамолу, который может гораздо сильнее воздействовать на печень ребенка и даже привести к печальным последствиям.
Большинство противовирусных препаратов, разрешенных к применению у взрослых, для детской (педиатрической) практики не подходят. Они или вызывают поражение внутренних органов (печени, почек), или не прошли необходимых клинических испытаний, а нужно ли оно родителям – лечить ребенка непроверенным препаратом?
Поэтому, кроме гомеопатических (надо сказать, довольно слабо действующих) лекарств типа анаферона или иммуностимулятора цитовира (на основе тимогена), в арсенале у врача ничего не остается. Учитывая кишечные проявления, лечение вифероном, кипфероном и другими лекарствами в форме ректальных свечей нецелесообразно.
Лечение кишечного гриппа у взрослых
- Немедикаментозное лечение
Как и в детской практике, самое важное при кишечном гриппе у взрослых– восполнение жидкости. Помимо потери воды через кишечник, больной кишечным гриппом теряет влагу через легкие, ведь при повышенной температуре тела дыхание становится поверхностным и частым, кровоснабжение легких усиливается.
Добавьте сюда еще повышенное испарение с поверхности разгоряченного тела – и опасность развития обезвоживания станет очевидной. Взрослым, также как и детям, настоятельно рекомендуется пить не просто воду или чай, а медицинские водно-солевые растворы, например, регидрон.
- Народные методы
Здесь поклонникам народной медицины есть, где развернуться! Подойдут любые средства, повышающие сопротивляемость организма вирусным инфекциям: и лимон, и черная смородина, и клюква, и лимонник, и липовый цвет… Словом все, что не влияет каким-либо образом на кишечник.
Фитопрепараты (то есть лекарственные травы) не должны ни расслаблять и без того измученный кишечник, ни оказывать закрепляющее действие. Все дело в том, что организм должен максимально быстро освободиться от вируса, вызвавшего кишечный грипп, а закрепляющие средства, наоборот, задержат инфекцию, не позволят ей свободно выйти. В таком случае выздоровление будет идти гораздо медленнее.
- Лекарственная терапия
Противогриппозные препараты, такие как ремантадин, в случае с ротовирусной или норовирусной инфекцией, к сожалению, малоэффективны. Это связано с иными, чем у вируса гриппа, структурой и жизненным циклом. Поэтому здесь могут быть рекомендованы лекарства, активизирующие так называемую неспецифическую противовирусную защиту.
Проще говоря, лекарство заставляет организм вырабатывать вещества, которые способствуют уничтожению всех вирусов, а в эту «сеть» и попадают как раз возбудители кишечного гриппа. Для взрослых разработаны и с успехом испытаны клинически цитовир, циклоферон, кагоцел и им подобные препараты.
На лекарственном рынке России представлен целый ряд средств, которые можно отнести к гомеопатическим, не имеющим достаточной доказательной базы для лечения вирусных заболеваний. Тем не менее, аптечные работники упорно предлагают покупателям с ОРВИ такие средства, как анаферон, эргоферон, оциллококцинум и некоторые другие. Применение этих лекарств не опасно для заболевшего, однако волшебного лечебного эффекта, скорее всего, ожидать не следует.
Симптомы тревоги
Самое неприятное – то, что признаки обезвоживания (ускоренное сердцебиение, бледность и сухость кожи) могут быть замаскированы лихорадкой. К сожалению, нередко больные, особенно дети, поступают в инфекционный стационар уже в достаточно тяжелом состоянии, когда имеет место спутанность сознания (больной не ориентируется в пространстве и времени) или судороги. Поэтому в случае многократного (более 10 раз в сутки) жидкого стула необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Еще один тревожный знак, требующий незамедлительного вызова скорой медицинской помощи – появление крови в каловых или рвотных массах. Мы много и подробно говорили о кишечном гриппе, как о вирусной инфекции, но не стоит забывать о бактериальных кишечных инфекциях, которые требуют принципиально другого лечения и выявления причины заболевания (чаще всего это какой-то зараженный пищевой продукт).
Профилактика кишечного гриппа
Если в семье есть больной кишечным гриппом, необходимо использовать все возможные методы защиты, особенно это важно, если под угрозой заражения находятся маленькие дети. Каждый час слизистая носа промывается физиологическим раствором или аквамарисом, можно и просто закапать несколько капель в каждую ноздрю.
Детям школьного возраста можно орошать слизистую носа препаратом ИРС-19 или деринатом. Но самое главное – постараться не допустить так называемой фекально-оральной передачи возбудителя, то есть все члены семьи должны часто мыть руки с мылом, а предметы, с которым контактировал больной (посуда, игрушки) обрабатывать кипятком или «с пристрастием» мыть после каждого использования.
Источник