Свечи для лечения дисбактериоза в гинекологии

Восстановление влагалищной микрофлоры обычно проводится при помощи вагинальных свечей. Такие препараты не менее эффективны, чем таблетки, и содержат те же компоненты (но в меньших концентрациях). Свечи для восстановления микрофлоры действуют местно, поэтому обеспечивают более быстрый лечебный эффект.

[1], [2], [3]

Свечи применяются для восстановления влагалищной флоры:

• Перед проведением запланированных гинекологических операций;
• Перед проведением кесарева сечения;
• У беременных, входящих в группу риска возможной вагинальной патологии;
• После системного или местного антибактериального лечения с использованием химиотерапевтических или антимикробных препаратов;
• При влагалищных дисбактериозах.

[4], [5]

Наиболее популярными для восстановления влагалищной флоры считаются такие свечи, как «Бифидумбактерин», «Гинофлор», «Лактоцид», «Ацилакт», «Лактожиналь» и пр.

Свечи с лактобактериями для нормализации микрофлоры

В качестве профилактического средства при гинекологических болезнях, которые развиваются вследствие нарушения влагалищной микрофлоры, применяются свечи с лактобактериями. Эти лекарства положительно влияют на местный иммунитет. Результаты исследований выявили, что такие свечи полезны в качестве профилактики ВИЧ, так как способствуют активизации защитных сил самых уязвимых для этой инфекции клеток, а также нормализуют уровень РН влагалища.

Свечи с лактобактериями устраняют зуд, дискомфорт и сухость во влагалище, возникающие во время беременности или в результате частых спринцеваний. Ликвидируя патогенные организмы, они способствуют быстрому выздоровлению.

Если у пациентки наблюдается бактериальный вагиноз, развившийся в результате стресса, расстройства иммунной системы, гормонального сбоя или приёма антибиотиков, ей могут быть назначены суппозитории с лактобактериями (такие, как Лактобактерин или Лактонорм). Эти препараты стабилизируют микрофлору, восполняя недостаток полезных микроорганизмов, погибших под негативным влиянием внешних раздражителей.

Свойства свечей для восстановления микрофлоры рассматриваются на примере препаратов Ацилакт и Гинофлор.

[6]

Ацилакт имеет сильную антагонистическую активность по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям – это кишечные палочки (энтеропатогенные), стафилококки, а также протей. Такое лекарственное воздействие помогает восстанавливать бактериоценоз женских гениталий.

После ввода свечи во влагалище начинается воздействие эстриола и сухих бактерий. Исследование по абсорбции эстриола из лекарства проводилось у женщин, находящихся в постменопаузе. При повторном введении свечи показатель концентрации в плазме эстриола равнялся аналогичному показателю внутреннего несвязанного эстриола. Через 12 дней использования Гинофлора (по 1 свече в сут.) показатели максимальной насыщенности несвязанного эстриола в кровяной плазме были одинаковыми с исходными цифрами. Это говорит о том, что системная абсорбция препарата отсутствует.

Использование этих суппозиториев никак не сказывается на концентрации половых гормонов эстрадиола и эстрона в кровяной плазме, так как эстриол сам по себе – это конечный продукт процесса обмена этих веществ.

[7], [8], [9], [10]

Дисбаланс влагалищной флоры нередко сопровождает беременных, а к процессу лечения этой проблемы в этом случае нужно подходить с особой тщательностью, так как множество лекарств в таком положении нельзя применять. Но при этом инфекционные заболевания нужно лечить быстро, так как они могут негативно повлиять на беременность и плод.

Сейчас фармацефтическая промышленность изготовляет новые лекарственные препараты (в виде суппозиториев), помогающие восстанавливать влагалищную микрофлору, которые совершенно безопасны как для здоровья матери, так и для здоровья её малыша. Для беременных подходят свечи Тержинан, Нистатин, а также Полижинакс. С некоторыми предосторожностями может назначаться  Клиндамицин. Восстановить баланс полезных бактерий помогают такие препараты, как Бифидумбактерин и Лактобактерин.

Свечи противопоказаны в таких случаях:

• При индивидуальной гиперчувствительности к действующим лекартсвам лекарства;
• При эстрогенозависимых злокачественных опухолях в матке, груди, влагалища либо яичниках (уже диагностированных, имеющихся в анамнезе, либо при наличии подозрения на них);
• Эндометриоз (в случае подозрений на него либо уже диагностированный);
• При имеющих неизвестное происхождение влагалищных кровотечениях;
• Девушкам, не начавшим жить половой жизнью;
• При неизлеченной гиперплазии эндометрия.

[11]

Суппозитории сами по себе не имеют побочных эффектов, но так как каждый организм индивидуален, у некоторых людей может наблюдаться аллергия на них. Среди таких реакций –  краснота в области гениталий, жжение, зуд, обильные выделения.

[12]

Свечи Бифидумбактерин необходимо вводить во влагалище 2-3 р./сут. Продолжительность лечебного курса зависит от того, как изменяется микрофлора. В среднем он длится примерно 7-10 дней.

Гинофлор вводится глубоко во влагалище из положения лёжа с немного согнутыми в коленях ногами. Процедуру рекомендуется выполнять перед сном. Для стабилизации влагалищной микрофлоры после комплексного или местного использования различных антимикробных лекарств или антибиотиков требуется ежедневно вводить 1-2 свечи в течение 6-12 дн.

Суппозитории Лактожиналь для стабилизации влагалищной микрофлоры после процесса лечения бактериального вагиноза применяют в такой дозировке – 2 свечи ежедневно (с утра и вечером) на протяжении 7 дней либо 1 свеча в день на протяжении 14 дн (этот метод обычно используют пациентки, недавно перенёсшие процесс антибактериального лечения).

Лактобактерин используют для стабилизации микрофлоры после устранения молочницы – по 1 свече дважды в сутки нужно вводить как минимум 10 дней. Повторный курс нужно проводить в течение 3-4 месяцев, делая перерывы в 10-20 сут.

[13], [14], [15], [16], [17]

Свечи Ацилакт разрешено применять в сочетании с противовирусными, антимикробными, а также иммуномодулирующими лекарствами. Приём этого препарата вместе с интравагинальными антибиотиками не рекомендуется.

Так как лактобактерии ацидофильные легко поддаются воздействию большинства антибактериальных препаратов (как системных, так и местных), совместное использование может значительно снизить эффективность свечей Гинофлор. Также не следует использовать это лекарственное средство совместно со спермицидными препаратами.

[18], [19]

Вагинальные суппозитории обычно хранятся в условиях температуры в пределах +2/+10 градусов Цельсия. Их нельзя замораживать.

[20]

Свечи для восстановления микрофлоры разрешено использовать в течение 1-3 лет с момента изготовления.

[21]